CC BY
5
подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации» утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2021 г. № 1108н.
© Лукина С.М., Сафонов А.В., 2024
УДК: 616.5-078
Попрыгина Т.Д.
канд. хим. наук, ассистент ВГМУ, Рябинина Е.И.
канд. хим. наук, доцент ВГМУ, г. Воронеж, РФ
СРАВНЕНИЕ РОМАШКИ АПТЕЧНОЙ И ПОЛЫНИ ГОРЬКОЙ КАК ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ
ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ДЕМОДЕКОЗА ГЛАЗ
Аннотация
Исследовано акарицидное действие ромашки аптечной и полыни горькой, что может оказать помощь как в диагностике, так и лечении глазной формы демодекоза, обнаружено антигельминтное действие полыни горькой при наружном применении её отвара.
Ключевые слова:
клещи Demodex, демодекоз глаз, лабораторная диагностика, ромашка аптечная, полынь горькая
Демодекоз является хроническим заболеванием, связанным с паразитированием условно-патогенных клещей железницы угревой (Оетодех, рис.1).
Рисунок 1 - Микрофотография клеща ОетоЬех
В данной статье речь пойдет о глазной форме демодекоза, вызванной паразитами Оетодех fо!Иси!огит, обитающими в волосяных фолликулах, и Оетодех Ьгеу'1в, предпочитающих заселять сальные железы, соединенные с волосяными фолликулами. Глазной демодекоз может приводить к блефариту (воспаление краёв век), блефароконъюнктивиту (воспаление краев век и слизистой оболочки глаза), кератиту, серозному ириту, эписклериту и другим заболеваниям [1-4]. Основными проявлениями являются корочки и чешуйки по краям век, слезотечение, зуд, слипание век, дискомфорт, однако заболевание может протекать и бессимптомно. Согласно литературным данным [1, 4], на поверхности клещей обитают бациллы (например, ВаеШиБ о!егопшз), повышающие активность как самих клещей, так и стафилококков, стрептококков, а также некоторых грибов и вирусов.
Диагностика демодекоза в клинических лабораториях сводится к составлению акарограмм:
биологический материал изучают под микроскопом, подсчитывая имаго, нимф, личинок, а также яица паразитов. Современным методом исследований является конфокальная лазерная сканирующая офтальмоскопия (КЛСО), однако в большинстве клиник в настоящее время используют оптическую микроскопию [5-8]. Для исследований собирают биологический материал пациента, при этом проводят эпиляцию ресниц, выдергивая по 1-2 ресницы с каждого века. Этот болезненный процесс оставляет у пациента чувство дискомфорта и страха перед повторными исследованиями, назначаемыми врачом для оценки эффективности проводимой терапии. Далее исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором NaOH (KOH) или глицерина (для определения активности клещей) и рассматривают с помощью оптического микроскопа. Иногда добавляют краситель флюоресцеин для более точного подсчета. Диагноз подтверждают, если обнаруживают более 1 клеща на 2-4 ресницы, что даже с математической точки зрения уже является неверным. Таким образом, тема является актуальной не только в силу сложности диагностики и лечения данного заболевания. Следует обратить внимание на разработку щадящих методов изгнания клещей, находящихся в глубине сальных желез и волосяных фолликулов, а также верификацию и валидацию лабораторной методики диагностики демодекоза.
Материалы и методы исследования. В работе применяли отвары и выжимки пропаренной ромашки аптечной и полыни горькой. Выбор лекарственного растительного сырья продиктован следующими соображениями. Трава полыни горькой (Artemisia absinthium) содержит горькие гликозиды (абсинтин), флавоноиды, эфирные масла, дубильные и другие биологически активные вещества. Ведутся разработки лекарства на основе полыни горькой для борьбы с вирусными заболеваниями (в том числе коронавирусными, включая COVID-19), а также настои, настойки и отвары используют в качестве желчегонных и глистогонных средств. Ромашки аптечной цветки (Matricaria Chamomilla) содержат флавоноиды, эфирные масла, кумарины и, что самое главное, пиретрины и их производные, обладающие акарицидным действием. Экстракт ромашки аптечной входит в состав гелей, лосьонов и салфеток для лечения демодекоза (блефаролосьон и др.). Для исследований биологического материала применяли оптическую микроскопию.
Экспериментальная часть. В исследованиях принимали участие 7 пациентов в возрасте от 25 до 80 лет, как мужчины, так и женщины. При этом только у 2 из них (52 и 63 года) были жалобы на обильное слезотечение, у 1 - на частые конъюнктивиты, трудно поддающиеся лечению.
Для эксперимента использовали лекарственные травы в фильтр-пакетах (1.5г), которые заваривали кипятком, как чай (объём воды 50-75мл на один фильтр-пакет). После охлаждения до комфортной температуры (40-45°С) пакетики использовали в качестве примочек для глаз, при этом каждый испытуемый слегка отжимал лекарственное растительное сырье о закрытые веки, чтобы увеличить концентрацию действующих биологически активных веществ. Все пациенты применяли ромашку аптечную для одного глаза, а полынь горькую - для другого. Через 2-3 мин. жидкие выделения из глаз адгезировали с помощью полиэтиленовой пленки, через 15 мин. сухой материал (чешуйки, корочки) забирали ватной палочкой, все образцы рассматривали под микроскопом при увеличении 10х, 40х, 100х.
Результаты и обсуждение. Клещи Demodex были обнаружены у всех испытуемых, что находится в полном соответствии с литературными данными. Однако у пациентов с жалобами их количество было огромным (более 50 особей в одной пробе). Из колоний вымывались как имаго, так и их яйца, личинки, нимфы, протонимфы. Размеры взрослых особей Demodex folliculorum достигали 300-400мкм, Demodex brevis - 150-200мкм.
Результаты эксперимента показали, что ромашка аптечная гораздо активнее выгоняет клещей как Demodex brevis, так и Demodex folliculorum, что связано, по-видимому, с большим содержанием в ней пиретринов и их производных. Следует отметить, что эти эфиры не растворимы в воде, поэтому акарицидное действие оказывают именно пропаренные травы, а не их отвары.
Количество паразитов в пробах здоровых людей (испытуемые без жалоб) колебалось в пределах 812, в то время как полынь горькая способствовала выходу 3-4 клещей у тех же испытуемых. При этом время суток, выбранное для исследований, а также возраст и пол человека не имели значения. Следует также отметить, что обработка век горячими фильтр-пакетами (45-50°С) вызывала столь быстрый выход клещей, так что уже через 1-2 мин. целые колонии скапливались у медиального угла глаза (рис.2).
Рисунок 2 - Микрофотография колонии клещей
Также в 1 случае (у 1 пациента) получен интересный результат: при использовании полыни горькой наблюдался выход паразитических червей (рис.3), однако этот вопрос требует дальнейших исследований и выходит за рамки тематики данной статьи.
Рисунок 3 - Микрофотография гельминтов
Выводы. Экспериментально подтверждено, что ромашка аптечная способствует выходу клещей Demodex brevis и Demodex folliculorum из волосяных фолликулов и сальных желез, что может быть использовано в клинической диагностике глазной формы демидекоза. Полынь горькая обладает менее выраженным действием на клещей, однако её действие на другие паразитирующие организмы внушает надежду и требует дальнейших научных изысканий.
Список использованной литературы.
1. Paichitrojjana A. Demodex: The worst enemies are the ones that used to be friends //Dermatol.Reports.2022. Vol.14. N3. P.9339.
2. Данилова А.А., Федоров С.М. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз // Русс.мед.журн. 2001. Т.8. №6. с.249-254.
3. Rodriguez A.E., Ferer C., Alio J.L. Chronic blepharitis and Demodex // Arch.Soc.ESP.Oftalmol. 2005. Vol.80. N11. p.635-642.
4. Lacey N., Kavanagh K., Tseng S.C. Under the lash: Demodex mites in human diseases // Biochem (Lond.). 2009. Vol.31. N4. p.2-6.
5. Коган Б.Г., Горголь В.Т. Диагностика демодикоза // Дерматология. Косметология. Сексопатология. 2008. №1-2 (11). с.286-287.
6. Адаскевич В.П. Демодекоз: этиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение // Дермтовенерология. Косметология. 2015. №1. с. 60-71.
7. Соколова Т.В., Голицына М.В., Малярчук А.П., Лопатина Ю.В. Диагностика демодекоза: за и против // Клиническая дерматология и венерология. 2022. Т.21. №3. с.383-389.
8. Смирнова А.Ф., Котлубей Г.В., Шевченко В.С., Голубов К.Э. Современные подходы к диагностике и лечению демодекоза // Современные технологии в офтальмологии. 2023. №6 (52). с.113-116.
© Попрыгина Т.Д., Рябинина Е.И., 2024
УДК 616.24
Смирнова Т.Л.,
доцент, Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, Чебоксары, РФ
Аль-Шахин Х.М.Х., студент, Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, Чебоксары, РФ
Мансур М., студент
Али Р.Л.А.,
студент, Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, Чебоксары, РФ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА ЛЕГКОГО
Аннотация
Заболеваемость раком легкого в Чувашской Республике выше, чем в Ираке, и составляет 38,4 случая на 100 тыс. населения и 5,2 случая на 100 тыс. населения соответственно. Как в Чувашской Республике, так и в Ираке, рак легкого занимает 2-е место в структуре онкологической заболеваемости. В Чувашской Республике заболеваемость раком легкого у мужчин 14,9%, у женщин 2,9%; в Ираке заболеваемость раком легкого у мужчин 12,62%, у женщин 4,15%.
Ключевые слова
рак легкого, заболеваемость раком легкого, факторы риска рака легкого, мелкоклеточный рак, немелкоклеточный рак.
Заболеваемость раком легкого за последние годы возросла во многих странах, новообразование занимает лидирующие позиции по заболеваемости и смертности [1, 2, 3].
Цель исследования: провести сравнительный анализ заболеваемости раком легкого в Чувашской Республике и в Ираке.
Задачи исследования: 1. Провести анализ факторов риска и диагностику рака легкого. 2. Сравнить заболеваемости раком легкого в Чувашской Республике и в Ираке.
