CC BY
56
Современные организационные формы взаимодействия кафедр медицинских вузов и городских больниц
А.А. Корсунский, В.М. Розинов, В.В. Лазарев, Е.Я. Гаткин
ГБУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского» Департамента здравоохранения Москвы
Contemporary organizational forms of interaction between the departments of medical universities and urban hospitals
А.А. Korsunsky, V.M. Rozinov, V.V. Lazarev, E.Ya. Gatkin
G.N. Speransky City Children's Clinical Hospital Nine, Moscow Healthcare Department
Важнейшей проблемой практического здравоохранения на современном этапе является обеспечение больных специализированной и высокотехнологичной медицинской помощью. Достичь этого невозможно без поиска новых форм взаимодействия кафедр медицинских вузов и городских больниц. В статье проведена оценка эффективности использования профессорско-преподавательского состава вуза и работников практического здравоохранения в образовательном и лечебно-диагностическом процессе. Анализ деятельности Университетской клиники педиатрии и детских инфекционных болезней показал ее высокую эффективность. Это позволяет рекомендовать создание аналогичных структурных образований на базе кафедр медицинских вузов и городских больниц.
Ключевые слова: дети, медицинская помощь, университетская клиника, городская больница.
To provide patients with specialized and high-tech medical care is the most important problem of practice healthcare at the present-day stage. This cannot be achieved without searching for new forms of interaction between the departments of medical universities and urban hospitals. The paper evaluates the efficiency of using the professional and teaching staff of the universities and practical healthcare workers in the educational and diagnostic-and-therapeutic process. Analysis of the activity of the University Clinic of Pediatrics and Childhood Infectious Diseases has demonstrated its high effectiveness. This makes it possible to set up similar structural entities on the base of the departments of medical universities and urban hospitals.
Key words: children, medical care, University clinic, urban hospital.
При поддержке мэра Москвы С. С. Собянина Департаментом здравоохранения Москвы и ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (далее — Университет) в декабре 2014 г. подписано соглашение о создании Университетской клиники педиатрии и детских инфекционных болезней (далее — университетская клиника). Клиника создана на функциональной основе на базе Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского (далее — больница) и кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней педиатрического факультета (далее — кафедра).
© Коллектив авторов, 2015
Ros Vestn Perinatol Pediat 2015; 5:149-151
Адрес для корреспонденции: Корсунский Анатолий Александрович — д.м.н., проф., гл. врач ГБУЗ ДГКБ №9 им.Г.Н.Сперанского Департамента здравоохранения города Москвы 123317 Москва, Шмитовский проезд, д. 29
Розинов Владимир Михайлович — д.м.н., проф., директор НИИ хирургии детского возраста ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России 117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1
Лазарев В.В. — д.м.н., проф., рук. Университетской клиники ГОУ ВПО Первый МГМУ им.И.М. Сеченова Минздрава России 119991 Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Гаткин Е.Я. — д.м.н., проф., зав. каф. детской хирургии, восстановительной и биофизической медицины ФПКМР МИ РУДН им. П. Лумумбы Минобрнауки России 117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 21
Основными целями университетской клиники являются:
• обеспечение больных специализированной и высокотехнологичной медицинской помощью;
• использование имеющихся методов диагностики и лечения на основе достижений науки, техники;
• использование результатов клинической практики, научно-исследовательской деятельности в образовательном процессе;
• снижение дефектов медицинской помощи и повышение качества ведения медицинской документации;
• организация и проведение практической подготовки обучающихся (студентов, интернов, клинических ординаторов).
Основными задачами университетской клиники
определены:
• оказание высококвалифицированной помощи с использованием научных разработок, внедрение инновационных технологий и методов диагностики и лечения с привлечением профессорско-преподавательского состава;
• повышение качества образования путем внедрения практических навыков, участия в образовательном процессе работников практического здравоохранения;
• разработка и внедрение новых методов диагностики и лечения;
• создание условий для организации и проведения учебно-педагогического процесса по подготовке кадров высшей квалификации.
• эффективное использование потенциала профессорско-преподавательского состава путем совершенствования форм и методов обучения в соответствии с потребностями работодателей в сфере здравоохранения.
На функциональной основе в состав университетской клиники включены: 4 педиатрических отделения (по профилям «гастроэнтерология», «нефрология», «кардиология», «аллергология-иммунология») мощностью 80 коек; 3 инфекционных отделения (по профилям «респираторные инфекции», «кишечные инфекции», «для детей раннего возраста») мощностью 80 коек; консультативно-диагностическая поликлиника на 150 посещений в смену, а также поликлиника первого уровня на 375 посещений в смену с прикрепленной численностью населения — 6500 детей.
Директор университетской клиники — проф. кафедры В. В. Лазарев назначен главным внештатным специалистом больницы по инфекционным болезням, сотрудникам университетской клиники предоставлены рабочие места в курируемых отделениях.
В соответствии с целями и задачами в первом полугодии 2015 г. проведены следующие мероприятия:
1. В консультативно-диагностической поликлинике Больницы организован амбулаторный прием ведущих специалистов университета и больницы, в том числе докторов медицинских наук и профессоров. Это позволяет повысить качество и доступность оказания специализированной амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению Москвы, оптимизировать потоки больных, направляемых на госпитализацию, сократить количество неоправданных госпитализаций. Специалисты университетской клиники привлечены и к оказанию платных услуг.
2. Сформирована университетская консультативная группа для обеспечения высококвалифицированной специализированной помощи пациентам со сложным диагнозом, находящимся на стационарном лечении во всех отделениях больницы. Одиннадцать сотрудников кафедры приняты на работу в штат больницы в качестве консультантов по специальностям: «ревматология», «пульмонология», «инфекционные болезни», «нефрология», «гастроэнтерология», «аллергология-иммунология», «педиатрия». Для оптимизации штатной численности больницы прорабатываются возможности оформления оплаты труда врачей-консультантов на договорной основе. В целях выработки тактики лечения наиболее сложных и тяжелых больных организовано проведение мульти-дисциплинарных консилиумов с участием ведущих специалистов больницы, кафедры, ведущих специалистов других вузов и НИИ, главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения.
3. В ежедневном режиме обеспечивается отбор пациентов, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Москвы и федеральных клиниках.
4. В Троицком и Новомосковском административных округах города Москвы на базе лечебно-профилактических учреждений сотрудниками университетской клиники проведены мастер-классы и лекции для участковых педиатров, а также амбулаторные консультации пациентов.
Таким образом, на базе многопрофильной больницы для обучающихся создаются универсальные возможности получения знаний по оказанию медицинской помощи детям всех возрастов и на всех этапах ее оказания: амбулаторно-поликлиническом, стационарном, высокотехнологичном, реабилитационном, а с 2016 г., после открытия профильного отделения, — и паллиативном. Наиболее опытные специалисты больницы делают образовательный процесс по клиническим дисциплинам комплексным, включающим овладение практическим опытом и навыками, что и требуется для работы в первичном звене здравоохранения. Важной новацией является использование богатейшего опыта многопрофильной клинической больницы для подготовки экзаменационных задач, основанных на анализе историй болезни конкретных больных. С помощью компьютерных технологий продемонстрированы результаты функциональных, лабораторных, инструментальных исследований, фото- и видеоматериалы. Обновленная структура экзамена учитывает обязательность владения практическими навыками, клиническим мышлением, опытом самостоятельной работы.
В обследовании пациентов со сложными диагнозами используются возможности высокотехнологичных лабораторно-диагностических ресурсов университета прежде всего медико-генетической лаборатории.
С целью снижения дефектов оказания медицинской помощи, повышения качества ведения медицинской документации совершенствования системы внутреннего контроля качества директор университетской клиники включен в состав врачебной комиссии и клинико-экспертной комиссии больницы.
Для решения задачи по разработке новых методов диагностики и лечения в университетской клинике проводится разработка метода неонатального скрининга врожденной и наследственной патологии иммунной системы. Это будет способствовать предупреждению инвалидизации и дальнейшему снижению младенческой и детской смертности в Москве.
Кафедра педиатрии и детских инфекционных болезней педиатрического факультета отметила в 2014 г. две важнейшие даты: 70 лет работы на базе ГБУЗ ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ и 25 лет работы
Корсунский и городских больниц и соавт. Современные организационные формы взаимодействия кафедр медицинских вузов
в составе ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России. Начало работы университетской клиники стало для кафедры, основанной акад. Г.Н. Сперанским в 1932 г., важнейшим знаковым событием.
В настоящее время завершается этап проработки открытия на базе отделений ГБУЗ ДГКБ №9
им. Г.Н. Сперанского ДЗМ университетских клиник ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России и Медицинского института РУДН им. П. Лу-мумбы Минобрнауки России. Сотрудники больницы и кафедр трех вузов выражают благодарность руководству Москвы за честь стать участниками организации первых в нашем городе университетских клиник и постараются оправдать высокое доверие.
Поступила 08.07.15
