CC BY
4
10. Поникарова Т. М., Попов Д. К., Бекяшева Т. А. // Гиг. и сан. — 1986. — Л» 9 — С. 67—68.
11. Пределы поступления радионуклидов для работающих с ионизирующим излучением: Публикация МК.РЗ № 30, —М., 1982.
12. Радий: Аналитическая химия элементов. — М., 1976.
13. Fisenne 1. М., Keller IL W.. Perry P. M. // Hlth f Phys. — 1984, —Vol. 46, N 2. — P. 438—440.
14. Hamilton E. J. //Calcif. Tiss. Res. — 1971. — Vol. 7, —P. 150—162.
15. lkeda W., Noguchi K., Moriwaki К■ et al. // Radioisotopes. — 1977. — Vol. 26, N 10, —P. 9—12.
16. Welford G. A.. Baird R.// Ibid. — 1967, — Vol. 13, N 6, —P. 1321 — 1324.
17. Wrenn M. E.. Singh N. P. // National Radiation Envi-ronm. /Ed. R. C. Vohra et al. — New York, 1982. — P. 144—154.
Поступила U.I 1.87
Summary. The values of regional mean concentrations of natural radionuclides in the teeth samples of the RSFSR residents vary within 130-203 mBk/kg for 238U, 174-490 mBk/kg for ^Ra, 1.8-3.4 Bk/kg for 210Pb, 26-56 mBk/kg for 232Th, 50-150 mBk/kg for 228Th. The mean values of ^U in osseous tissue and teeth are similar and equal 120=1=35 and 112=b38 mBk/kg. respectively. Radioactive balance between 228Th and 232Th in osseous tissue is absent. The ratio of the concentration of 228Th/232Th is on the average equal to 2.4=1=0.9 and of 220Th/832Th doesn't exceed 1,3. The distribution of regional mean concentrations of radionuclides of uranium and thorium series complies with standard distribution. An annual effective equivalent internal dose obtained because of natural a-emitters has been calculated for the population of the RSFSR,
Социальная гшгиена, история гигиены, организация санитарного дела
УДК 014.7 + 613.6321-07
В. В. Вашкова, С. А. Селиверстов, В. В. Колесникова, Т. В. Стародубцева,
3. П. Рригоревская
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОЗ В ОБЛАСТИ ОЦЕНКИ БЕЗОПАСНОСТИ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва; Центр международных проектов ГКНТ СССР, Москва
ВОЗ на протяжении десятилетий занимается изучением воздействия на здоровье населения различных химических веществ (пестицидов, пищевых добавок, промышленных выбросов и т. д.) [11]. К концу 70-х годов в индустриально развитых странах мира стала очевидной необходимость принятия совместных мер по контролю за химическими веществами.
В соответствии с рекомендациями Конференции ООН по окружающей человека среде (Стокгольм, 1972 г.) Генеральный директор ВОЗ в 1979 г. представил исполкому организации предложения о создании Международной программы по безопасности химических веществ (МПБХВ). При этом предусматривалось, что Программа по своей структуре должна быть по возможности простой и соответствовать практической деятельности ВОЗ. Исполком одобрил представленные предложения по осуществлению Программы, которые затем были утверждены очередной сессией ВАЗ. Практически же МПБХВ начала функционировать со второй половины 1980 г. [16].
МПБХВ выполняется совместно Программой ООН по окружающей среде (ЮНЕП), Международной организацией труда (МОТ) и ВОЗ [9, 11, 14]. Она тесно связана с Программой
ВОЗ, которая носит название «Борьба с вредными факторами окружающей среды». Обе эти программы по существу являются составляющими общей Программы ВОЗ «Оздоровление окружающей среды».
МПБХВ также взаимодействует с Международным регистром потенциально токсичных химических веществ (МРПТХВ), Объединенным комитетом экспертов ФАО/ВОЗ по пищевым добавкам [23, 24], Программой ЮНЕП «Гигиенические критерии качества окружающей среды» и др.
МПБХВ сосредоточена на изучении наиболее важных химических соединений, разработке методов определения степени риска для здоровья, подготовке кадров для проведения испытаний и оценке воздействия на здоровье новых химических агентов, а также регламентирующем контроле за химическими (токсичными) соединениями [11, 14]. Программа предусматривает проведение международных мероприятий при аварийных ситуациях и несчастных случаях с химическими веществами, координирует лабораторные и эпидемиологические исследования тогда, когда требуются международные усилия и т. д.
Задачей МПБХВ является проведение анали-
за накопленной мировым сообществом информации о различных сторонах биологического действия (канцерогенном, мутагенном, тератогенном и др.) наиболее распространенных химических веществ и разработку на этой основе конкретных мероприятий, направленных на охрану здоровья населения и окружающей среды. Программой предусмотрено также распространение информации о неблагоприятном для здоровья людей действии химических веществ и мерах предупреждения этого воздействия. ВОЗ подготавливает и издает соответствующие международные монографии, критерий-документы для наиболее приоритетных химических веществ, доклады и краткие сообщения, создает информационные банки данных и проводит другие мероприятия в этом направлении [27].
Особое значение МПБХВ имеет для стран, в которых процесс индустриализации проходит в отсутствие должной системы контроля за химическими веществами [12]. Кроме того, как заявила делегация Франции на 38-й сессии ВАЗ [15], интенсивное развитие химической промышленности и вторжение новых химических соединений во все аспекты быта уже создали большие сложности, и следует ожидать, что гигиеническое изучение химических веществ, воздействующих на человека, станет одной из главных проблем XXI века.
Вместе с тем следует заметить, что некоторые исследователи [16] считают МПБХВ несколько расплывчатой по своим целевым установкам и организационным формам.
Задачи МПБХВ решаются национальными учреждениями стран-участниц, которым отдел в штаб-квартире ВОЗ поручает выполнение конкретных заданий [11]. При этом региональные бюро Организации играют основную роль в мероприятиях по техническому сотрудничеству и подготовке кадров.
Исполком ВОЗ подчеркивает, что в рамках МПБХВ прежде всего необходимо оценивать наиболее часто встречающиеся химические соединения, и в частности те, которые используются в сельском хозяйстве и с которыми сталкивается трудящееся население в развивающихся странах [11]- Консультативный комитет МПБХВ сформулировал несколько рекомендаций, касающихся участия развивающихся стран в Программе, а Центральному совету программы было предложено совместно с МРПТХВ принять дополнительные меры по интенсификации обмена информацией по особо опасным веществам и снабжению стран сведениями о допустимых пределах воздействия [8].
МРПТХВ подготовил каталог [4], включающий данные о 450 химических веществах, содержащий национальные и международные рекомендации о механизмах, регламентирующих контроль за различными веществами в воздухе, воде, почве, отходах и т. д. Каталог обеспечи-
вает доступ к данным, поступающим из 12 государств и 6 международных организаций, что помогает незамедлительно принимать обоснованные решения тем, кто несет ответственность в своих странах за охрану здоровья людей и окружающей среды.
ВОЗ в рамках Программы готовит карты безопасности химических веществ для использования при импорте и экспорте химической продукции [12]. Они служат своеобразным паспортом, сопровождающим химические вещества па всем пути их следования от изготовителя до потребителя. Опубликованы материалы, освещающие принципы оценки опасности для здоровья потомства воздействия химических веществ на женщин во время беременности [1, 2] и детей грудного и раннего возраста [26], многочисленные документы, касающиеся таких загрязнителей воздуха, как окислы азота и серы, окись углерода и другие его соединения, галогены [28], асбест. ВОЗ во многих странах созданы ста- 4 ционарные системы мониторинга, а в разных районах мира ею осуществляется ряд пробных проектов контроля за степенью воздействия загрязнителей атмосферного воздуха на организм человека [22]. Кроме того, Рабочая группа ВОЗ по оценке качества воздуха внутри помещений подготовила руководство по этой проблеме [25].
Изучается также влияние дыма, образующегося при сжигании биологических видов топлива, на здоровье людей, так как есть основания считать, что такой дым является одной из самых опасных вредностей, представляющих угрозу для здоровья примерно 300—400 млн. населения земного шара [3, 7]. В целях борьбы с этой опасностью ВОЗ подготовлен доклад под названием «Сжигание биологических видов топлива и здоровье», в котором всесторонне рас- ^ смотрена данная проблема и рекомендован ряд мероприятий по ее решению.
ВОЗ констатирует [10], что загрязнение водной среды различными веществами (консервантами, синтетическими удобрениями, активными ингредиентами фармацевтических препаратов, промышленными отходами), общее число которых превышает 60 тыс., создает значительную угрозу безопасности водоснабжения. В связи с этим чрезвычайно важно отметить усилия ВОЗ по предотвращению загрязнения Средиземного моря и других водных объектов промышленно-бытовыми сточными водами [19].
Следует упомянуть также о том, что в научных и политических дебатах нередко обсуждается проблема кислых осадков, или «кислотных дождей», и их экотоксикологических последствий [6]. По сообщению из Европейского региона ВОЗ [5], назрела необходимость исследова- у ния возможного вредного воздействия кислых осадков на здоровье людей, особенно на кожу, глаза и органы дыхания. В связи с этим разработаны рекомендации по проведению эпидемио-
логических исследований в промышленно развитых странах региона с целью регистрации случаев ложного спазматического крупа и внезапной смерти у детей грудного возраста и установления связи этих явлений с кислыми загряз-^ нителями.
ВОЗ опубликованы результаты оценки влияния аммиака на здоровье людей, сельскохозяйственных животных и птиц, экспериментальных животных, водные организмы, системы in vitro и качество окружающей среды [20].
В целом результаты недавно проведенного ВОЗ обследования подтвердили выводы Коми-л тета экспертов о недостаточной подготовленности большинства стран к охране здоровья населения от воздействия вредных (в том числе и химических) факторов окружающей среды [17]. Из 60 государств, характеризующихся умеренными или быстрыми темпами индустриализации, основные требования по защите окружающей £ среды соблюдаются лишь в 10. В 30 странах имеются некоторые возможности для защиты окружающей среды, в остальных 20 такие возможности полностью отсутствуют. Если взять все развивающиеся страны в целом, то общая картина будет еще более удручающей. ВОЗ ставит задачу в 1989 г. довести до 50 число стран — членов Организации, осуществляющих национальную политику и программы в области защиты населения от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды [28].
Основным видом деятельности ВОЗ в области подготовки кадров является проведение учебных курсов по контролю за токсичными химическими веществами. Эти курсы организуются в разных странах и по различным проблемам. Так, например, в Люксембурге состоялся один из се-^ рии международных семинаров, проводимых Комиссией европейских сообществ (КЕС) и МПБХВ/ЮНЕП/МОТ/ВОЗ [13]. В семинаре приняли участие 225 ученых из 27 стран, пред-г ставляющих 6 регионов ВОЗ и государства — члены КЕС. Были рассмотрены и обсуждены многие вопросы, связанные с взаимодействием агентов окружающей среды (в том числе и хи-v мических веществ) с иммунной системой.
В целом, как это предложила делегация СССР на 38-й сессии ВАЗ [15], необходимо, чтобы подготовка персонала в рамках МПБХВ не только знакомила слушателей из данной страны с оценкой риска и информацией, содержащейся в соответствующих документах, но и учила их использовать эти рекомендации в практической деятельности на национальном уровне.
СССР принимает активное участие в реали-^ зации программ ВОЗ в области безопасности химических веществ, и в частности МПБХВ. При этом использование для целей финансирования международных проектов регулярного взноса СССР в Добровольный фонд ЮНЕП, в
том числе и неконвертируемой его части, позволило в значительной мере активизировать участие советских научных учреждений в выполнении МПБХВ путем осуществления части деятельности непосредственно на территории Советского Союза. Кроме того, СССР действует в сотрудничестве с МРПТХВ, Центром международных проектов ГКНТ СССР. В рамках проекта СССР/ЮНЕП/МРПТХВ «Контроль опасности химических веществ для здоровья человека и окружающей среды» и проекта СССР/ЮНЕП «Программа публикаций и информационной поддержки в СССР» была опубликована монография «Токсикометрия химических веществ, загрязняющих окружающую среду» [18], в которую включены работы ведущих ученых и специалистов СССР и стран — членов СЭВ, отражающие широкий круг проблем, связанных с неблагоприятным воздействием химических веществ на человека и окружающую среду.
Сотрудничество СССР в области охраны окружающей среды, осуществляемое с использованием средств ЮНЕП, координируется и направляется Комиссией СССР по делам ЮНЕП и ее рабочим аппаратом — Центром международных проектов ГКНТ СССР. Один из важнейших аспектов деятельности Центра — сотрудничество с ЮНЕП и ВОЗ в области профилактики неблагоприятных для здоровья последствий загрязнения окружающей среды.
Головным учреждением СССР по данной проблеме является НИИ общей и коммунальной гигиены (НИИОКГ) им. А. Н. Сысииа АМН СССР, который с 1972 г. имеет статус сотрудничающего Центра ВОЗ по гигиене окружающей среды. Научное обеспечение программной деятельности проектов возложено на ведущие и наиболее компетентные научные организации страны: ЦОЛИУВ, НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Киевский НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева, Ереванский НИИ общей гигиены и профзаболеваний им. Н. Б. Акопяна, НИИ онкологии им. акад. Н. Н. Петрова АМН СССР, НИИ нормальной физиологии им. П. К. Анохина АМН СССР, Республиканский патологоанатомический центр Минздрава Узбекской ССР, Красноярский медицинский институт и ряд других учреждений.
В период 1981 —1987 гг. Центр международных проектов совместно с НИИОКГ им. А. Н. Сосина АМН СССР приняли участие в следующих международных проектах, имеющих непосредственное отношение к деятельности МПБХВ: «Гигиенические критерии качества окружающей среды», «Предупреждение неблагоприятного действия химических веществ на здоровье человека и окружающую среду», «Защита здоровья населения и окружающей среды от вредного воздействия химических веществ».
В рамках указанных проектов сотрудничество
осуществлялось по трем основным направлениям деятельности МПБХВ: подготовка критерий-документов серии «Гигиенические критерии качества окружающей среды», по вопросам методологии и по обучению специалистов в области охраны окружающей среды.
Об объеме сотрудничества по каждому из перечисленных направлений свидетельствуют следующие данные: по первому направлению организованы и проведены совещания экспертов ВОЗ по подготовке критерий-документов «Хром», «Пирролизидиновые алкалоиды», «Ванадий», «Аллетрин» и «Резметрин». По второму направлению подготовлены и опубликованы окончательный вариант критерий-документа № 60 — монография «Принципы и методы оценки ней-ротоксичности химических веществ» [21], международная монография «Эпидемиологические методы исследования в гигиене окружающей среды», «Оценка риска для потомства, связанного с воздействием химических веществ на пре-натальный период развития». В части учебного компонента МПБХВ проведены 3 учебных семинара «Методология оптимального использования международных документов по оценке риска химических соединений для здоровья человека и окружающей среды» (1984 и 1986 гг.); учебные курсы по токсикологии пестицидов и гигиеническим аспектам их применения (1987 г.).
Общее число зарубежных специалистов, принявших участие в указанных мероприятиях, превысило 150 человек из более чем 50 стран Европы, Азии, Африки и Америки.
В развитии дальнейших исследований Международной программы по безопасности химических веществ в 1986 г. (Швейцария, Женева) состоялось совещание экспертов ВОЗ по подготовке окончательной редакции критерий-документов для 1,2-дихлорэтана и гидразина. Эксперты пришли к выводу, что с учетом особенностей воздействия 'этих веществ на человека (уровень производства, их поведение в воздушной и водной средах, величин реальных концентраций и доз и т. д.) основной опасностью их в нормальных условиях является потенциальная канцерогенная активность.
Придавая большое значение дальнейшему развитию сотрудничества СССР с ВОЗ, в феврале 1987 г. в г. Москве в ходе переговоров с директором МПБХВ доктором М. Мерсье была достигнута договоренность относительно совместной деятельности на период 1988—1989 гг., включающая подготовку советскими учеными первых проектов критерий-документов для химических загрязнителей, включенных в приоритетный список МПБХВ, в частности таких, как крезол, метиловый и этиловый спирты, тет-раэтил- и тетраметилсвинец.
Подготовка первого варианта критерий-документов по крезолу, метанолу и этанолу в качестве топлива поручена НИИ гигиены труда и
профзаболеваний АМН СССР, по тетраэтнл- и тетраметилсвинцу — НИИ ОКГ им. А. Н. Сы-сина АМН СССР.
В рамках МПБХВ по теме «Межлабораторные исследования краткосрочных тестов оценки гено-токсичности и канцерогенности» сотрудниками НИИОКГ им. А. Н. Сысина АМН СССР выполнены исследования по оценке канцерогенной активности бенз(а)пирена и 2-ацетиламина флуо-рена.
В план совместной работы входят также проведение на территории СССР совещаний рабочих групп экспертов ВОЗ по обсуждению критерий-документов «Никель и бериллий», «Гекса- , хлорбензен», «Линдан, дихлорпропан и дихлор-пропен», а также совещания на тему «Влияние химических веществ на процесс старения», перевод на английский язык и издание переработан- * ного с учетом использования в развивающихся странах руководства Н. В. Лазарева «Вредные вещества в промышленности», перевод на рус- '4 ский язык и издание кратких версий критерий-документов, подготавливаемых ВОЗ, перевод на английский язык и издание монографии советских авторов «Гигиена окружающей среды», организация учебных курсов «Токсикология пестицидов и гигиенические аспекты их использования» для англо- и франкоговорящих слушателей из развивающихся стран и др.
В ходе реализации Программы по безопасности химических веществ ВОЗ планирует более активную пропаганду необходимости защиты здоровья людей от воздействия вредных факторов окружающей среды; участие в разработке соответствующих законодательств, стандартов и правил; мониторинг и прогнозирование состояния окружающей среды.
Учитывая актуальность проблемы, связанной А с постоянным возрастанием использования в различных целях химических веществ, ВОЗ предусматривает дальнейшую интенсификацию деятельности Международной программы по безопасности химических веществ ВОЗ/ЮНЕП/ /МОТ, в том числе совершенствование методологии оценки неблагоприятного воздействия химических веществ на здоровье населения, принци- ) пов и методов профилактики этого воздействия путем издания международных монографий, критерий-документов и др.
В целях повышения эффективности научных исследований, направленных на охрану здоровья человека и окружающей среды, советским специалистам следует более оперативно применять международные документы по оценке опасности химических соединений. Целесообразно проведение силами компетентных советских ученых семинара для сотрудников научных гигиенических учреждений на тему «Методология использования международных документов по оценке химических соединений при решении научных и практических задач».
Литература
1. Гигиенические критерии состояния окружающей среды: принципы оценки опасности для здоровья потомства, связанной с воздействием химических веществ во время беременности//Бюл. МРПТХВ. — Т. 7, № 1.— С. 14.
2. Доброкачественное водоснабжение и основная санитария: Всемирная ассамблея здравоохранения. Сессия 38-я: Резолюции и решения, приложения. — Женева, 1986, —С. 159—160.
3. Дым, образующийся при сжигании биологических видов топлива, угрожает здоровью миллионов люден // Хроника ВОЗ. — 1986.— Т. 40, № 1, —С. 40.
4. Каталог МРПТХВ//Здоровье мира. — 1984. — № 8— 9—С. 15.
5. Кислые осадки и здоровье людей//Хроника ВОЗ.— 1985. —Т. 39, № 1, —С. 24.
6. Кислые осадки и окружающая среда // Бюл. МРПТХВ. — 1982. — Т. 5, № 2. — С. 48.
7. Конинг Г. У. де, Смир К. Р., Ласт Дж. М. // Бюл. ВОЗ,—1985. —Т. 63, № 1, —С. 10—25.
8. Консультативный комитет Программы // Бюл. МРПТХВ,—1982, —Т. 5, № 2. — С. 14—15.
9. Ленгрен Р. //Здоровье мира,—1984.—№ 8—9. — С. 28-29.
10. Международное десятилетне питьевого водоснабжения и санитарии//Хроника ВОЗ. — 1986. — Т. 40, № 1,— С. 35—36.
11. Международная программа по безопасности химических веществ//Там же.— 1984. — Т. 38, № 3.— С. 14—15.
12. Международная программа по безопасности химических веществ//Там же.— 1986.— Т. 40, № 3. — С. 12.
13. Международный семинар по изучению иммунной системы как мишени токсического действия // Бюл. МРПТХВ —1985.— Т. 7, № 2. — С. 12—13.
14. Мерсье М., Дрейпер М. // Здоровье мира.— 1984. — № 8—9. — С. 4—6.
15. Оздоровление окружающей среды: Всемирная ассамблея здравоохранения: Сессия, 38-я: Протоколы комитетов. — Женева, 1986. —С. 91 — 103; 112—127.
16. Сидоренко Г. И.// Гиг. и сан,—1982. — № 5. — С. 4—8.
17. Состояние окружающей среды и развитие // Хроника ВОЗ,—1986. —Т. 40, № 2.— С. 15—16.
18. Токсикометрия химических веществ, загрязняющих окружающую среду. — М., 1986.
19. Ученые Средиземноморья обсуждают вопросы контроля за загрязнением продуктами отхода промышленности //Жури, гиг., эпидемиол. (Прага). — 1986. — Т. 30, № 3, —С. 360-361.
20. Environmental Health Criteria 54: Ammonia. Published under the joint sponsorship of the United Nations Environment Programme, the International Labour Organization, and WHO (International Programme on Chemical Safety —IPCS). —Geneva, 1986//Хроника ВОЗ.— 1986, —Т. 40, № 6, —С. 36.
21. Environmental Health Criteria 60: Principles and methods for the assessment of neurotoxicity associated with exposure to chemicals. Published under the joint sponsorship of the United Nations Environment Programme, the International Labour Organization, and WHO (International Programme on Chemical Safety — IPSC). —Geneva, 1986//Ibid. — N 7. — C. 40—41.
22. Estimating human exposure to air pollutants, published under the joint sponsorship of the United Nations Environment Programme and the World Health Organization. — Geneva, 1982. //Ibid. — 1983. — T. 37, N 6.— C. 27—28.
23. Evaluation of certain food additives and contaminants. Twenty-seventh report of the Joint FAO/WHO Experte Committee on Food Additives. — Geneva, 1983 (WHO Technical Report Series, N 696) // Ibid. — 1984. — T. 38, N 3. — C. 52.
24. Evaluation of certain food additives and contaminants. Twenty-eighth report of the Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives. — Geneva, 1S84. (WHO Technical Report Series, N 710).//Ibid. — 1985. — T. 39, N 1, —C. 32.
25. Indoor air quality research: report on a WHO Meeting. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1986 (EURO Reports aijd Studies. N 103)//Ibid.— 1986, —T. 40, N 6, —C. 38.
26. Nations Environment Programme, the International Labour Organization, WHO, and on behalf of the Commission of the European Communities (International Programme on Chemical Safety-IPCS) Commission of the European Communities — CEC). — Geneva, 1986.// Ibid. - N 6,- C. 36.
27. Principles for evaluating health risk from chemicals during infancy and early childhood: the need for a special approach. — Geneva, 1986 (Environmental Health Criteria, N 59).//Бюл. ВОЗ,—1987. — Т. 65, № 1, —С. 100.
28. Schaefer М. // Хроника ВОЗ. — 1986. — Т. 40, № 2.— С. 7—12.
Поступила 24.04.38
УДК 614:374
Л. В. Лебедева
ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА КОНТЕНТ-АНАЛИЗА В САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
ВНИИ медицинских проблем формирования здорового образа жизни населения, Москва
Контент-анализ (анализ содержания) — это перевод в количественные показатели массовой текстовой (или записанной на пленку) информации [3]. В исследованиях по санитарному просвещению метод контент-анализа может быть применен для изучения содержания различных санитарно-просветительных материалов — брошюр, статей, памяток, буклетов, плакатов, кинофильмов, текстов лекций, бесед и др.
Существенной чертой метода контент-анализа, является то, что, применяя его, исследователь проводит изучение содержания всей совокупности текстов по какой-то определенной проблеме, а не содержания отдельно взятого текста. Такой метод позволяет проанализировать весь массив информации по той или иной проблеме, провести комплексную оценку всех элементов структуры содержания.
