CC BY
16
2012, Т. 2, № 1-2
Новые и возвращающиеся паразитозы
В 2011 г. нами выявлен случай анкилостомидоза.
Родители больного Ч., 1,7 г., 06.06.2011 г. обратились в паразитологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» с жалобами на жидкий стул, возникающий с периодичностью 1—2 раза в месяц, беспокойный сон, скрежет зубами во время сна, высокую эозинофилию в общем анализе крови (ОАК). Из анамнеза заболевания известно, что с 02.02.2011 г. по 05.04.2011 г. находился с родителями в Сингапуре, Таиланде, во время отдыха употреблял свежеотжатые соки, приобретенные в местах розничной торговли, бегал босиком по пляжной зоне. Почувствовал себя плохо в марте 2011 г., появился жидкий стул 1—2 раза в день, без примесей крови, слизи. На фоне проведенного симптоматического лечения, стул в течение недели нормализовался. После приезда в город в апреле 2011 г., родители обследовали ребенка в детской поликлинике. Результат ОАК от 28.04.11 г. показал повышенное содержание эозинофилов в крови до 42 (при норме до 4). Результаты дальнейшего проведенного лабораторного обследования отклонений от нормы не выявили. После повторной сдачи ОАК от 13.05.2011 г. количество эозинофилов осталось на прежнем уровне, в ОАК от 25.05.2011 г. количество эозинофилов 36. Аллергологический анамнез без особенностей.
При исследовании кала на гельминтозы методом Като и параллельно методом Parasep, обнаружены единичные яйца, относящиеся к семейству Ancylostomatidae. После проведенного специфического лечения, в фекалиях, исследованных 3-кратно методами Като и Parasep, яйца гельминта не выделены. Количество эозинофилов в общем анализе крови нормализовалось.
В условиях развития туризма и увеличения миграции населения врачам различных специальностей необходимо помнить о возможности распространения редких гельминтозов за пределами обычных для них ареалов.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИГНОСТИКИ ПАРАЗИТОЗОВ
Б.Е. Рабинович1, Е.А. Колесникова2, Е.А. Галкина3
'ООО «РУСТИКА»; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области»; Управление Роспотребнадзора по Челябинской области, г. Челябинск
В 80-е годы прошлого столетия Б.Е. Рабиновичем был предложен новый метод исследования на энте-робиоз — «метод глазной лопатки с клейким слоем». Метод прост, гигиеничен и высоко информативен. Яйца гельминтов в препарате не деформируются и длительно сохраняются. Несмотря на снижение кратности обследования на энтеробиоз, в соответствии с требованиями СП 3.2.1317-03 «Профилактика энтеробиоза», эффективность выявления не снизилась. Широкое использование этого метода позволило осуществлять своевременное выявление и лечение больных энтеробиозом (паразитоносите-лей) и противоэпидемические мероприятия в очагах и в значительной степени добиться снижения инва-зированности энтеробиозом детей в Челябинской области с 5—10% в 80-е гг. до 1,5—3% в настоящее время. Метод нашел применение в ветеринарной практике города Челябинска для диагностики гельминтозов у животных. Пораженность их токсокарозом снизилась за последние 15 лет с 60 до 10%.
Одним из важных изобретений Б.Е. Рабиновича является устройство для санитарно-паразитологи -ческого исследования воды (УППВ). Методика с применением прибора включена в МУК 4.2.2.231408 эффективность при ее использовании — задержание на исследуемой мембране яиц гельминтов, цист лямблий, других простейших до 99,9%. Эта методика универсальна и нашла применение в других сферах деятельности: в онкологии в цитологических исследованиях пунктата опухолей грудной железы, щитовидной железы, в диагностике увеальной меланомы. Верификация рака при использовании этой методики возрастает, при раке щитовидной железы, мелано-ме до 100%, раке молочной железы — на 39%. Хорошие результаты использования данной методики получены при анализе кала на лямблии и другие патогены. Успешно работает прибор УППВ-2 для бактериологических и паразитологических исследований воды, напитков и др. На международном конкурсе инноваций работы Б.Е. Рабиновича награждены Золотой и Серебряной Медалями (Москва, ВВЦ 2005 г.).
Методы лабораторной диагностики паразитозов, разработанные Б.Е. Рабиновичем отличаются высокой информативностью, не являются трудоемкими и нашли широкое применение в различных сферах деятельности.
О ВЫЯВЛЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОКСОКАРОЗОМ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
С.В. Рогутский1, В.В. Вдовенков2, Н.Н. Серкова1, Г.Н. Крутилина1, Н.В. Панкова3, Н.В. Ларченкова3
1Управление Роспотребнадзора по Смоленской области, г. Смоленск; 2ОГБУВ «Смоленская горветстанция»; 3ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области», г. Смоленск
По многолетним данным, на территории Смоленской области ежегодно регистрируется от 270 до 680 случаев паразитарных заболеваний на 100 тыс. населения, при этом наиболее часто диагностируемыми нозологическими формами являются энте-робиоз, аскаридоз и лямблиоз. Однако, несмотря на наличие утвержденной методики обследования больных, это заболевание на протяжении последних пяти лет выявляется в единичных (2—9) случаях.
Результаты мониторинга, проводимого Смоленской горветстанцией, свидетельствуют об увеличении на 48% за период с 2009 по 2011 гг. числа домашних собак и кошек в Смоленске. В городе отсутствует пункт временного содержания безнадзорных животных, а истребительные мероприятия проводятся на ограниченной территории города только в случае введения карантина по бешенству. Как следствие увеличивается популяция бродячих собак, что повышает риск загрязнения почвы яйцами гельминтов, содержащимися в фекалиях животных. Загрязнению почвы способствует и ограниченность специально выделенных мест для выгула собак, низкий уровень санитарной сознательности их владельцев.
По данным литературы, уровень пораженности составил в Москве 28,3%, в Самарской области — 16,5%, в Ростове-на-Дону — 13,9%, в Алтайском крае — 10,3%, в Иркутской области — 29,5%, в Грозном — 76%. Обследованиями, проведенными в разных странах, установлена значительная об-семененность почвы населенных пунктов яйцами токсокар с колебаниями от 1—3 до 57—60% положи-
