CC BY
13
Тезисы
видах хирургической, гинекологической и офтальмологической патологии, заболеваниях кожи и подкожной клетчатки. Уменьшилось число больных, направленных на консультации к узким специалистам от врачей общей практики примерно в 4 раза в сравнении с участковыми терапевтами.
Согласно последним данным, уменьшилось количество вызовов скорой помощи как на селе (в среднем в 10 раз), так и в городе (в 3,5 раза).
Большинство населения положительно оценивает медицинскую помощь по принципу врача общей практики, отмечая ее доступность и повышение качества.
Подсчитана экономическая эффективность работы врача общей практики (семейного врача) в сельской местности. Уже по первым итогам эксперимента экономия расходов по всем статьям на одного врача общей практики составила около 200 тысяч рублей.
Таким образом, деятельность врачей общей практики в сельской местности и городском районном центре свидетельствует о расширении объема медицинской помощи на первичном уровне и повышении качества обслуживания населения. Оказание первичной медико-санитарной помощи в сельских регионах по принципу врача общей практики — оптимальная и эффективная форма решения проблем в сельском здравоохранении на современном этапе.
СОТРУДНИЧЕСТВО КАФЕДРЫ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЦЕНТРА ПО ОЦЕНКЕ ТЕХНОЛОГИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ.
НАУЧНО-ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА В ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ
Т.А.Дубикайтис
ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
COLLABORATION OF DEPARTMENT OF FAMILY MEDICINE AND CENTER OF TECHNOLOGY ASSESSMENT IN HEALTH CARE. EVIDENCE-BASED MEDICINE IN GENERAL PRACTICE
T.A.Dubikaytis
St-Petersburg Medical Academy of Postgraduate Studies
На протяжении последних 50 лет медицинская наука переживает период бурного развития. Количество вновь выявленных заболеваний, изобретенных методов диагностики и лечения стремительно растет. Только за последние 10 лет объем научных публикаций удвоился. При этом далеко не все полученные и опубликованные данные могут внедряться в практику. Подавляющая часть полученной информации является скорее почвой для генерации новых гипотез и планирования очередных исследований, чем руководством к действию. Поэтому для упрощения использования новейшей научной информации в работе практикующего врача, работающего в режиме жесткого рабочего графика, начали проводить вторичные исследования*) и разрабатывать клинические рекомендации.
В процессе создания клинических рекомендаций авторы анализируют опубликованные по определенной тематике статьи и присваивают каждому исследованию установленную сте-
пень научной доказательности. Таким образом практикующий врач может узнать, насколько надежны опубликованные результаты и сформулированные выводы, не читая полнотекстовой статьи.
Для врачей общей практики наличие такого источника информации принципиально важно, в связи с большим разнообразием курируемых патологических состояний и длительным ведением пациентов с хронической патологией. В связи с этим на кафедре семейной медицины активно используют ряд стратегий развития научно-доказательной практики. При сотрудничестве с лабораторией по оценке технологий в здравоохранении СПбМАПО разрабатываются клинические рекомендации по ведению пациентов с наиболее часто встречающейся патологией в общей врачебной практике.
Кроме того, проводятся занятия со слушателями по основам научно-доказательной медицины и принципам экономического и мета-анализа в медицине. Центр по оценке технологий в здравоохранении обеспечивает информационную поддержку работы практикующих врачей центра семейной медицины, помогает провести поиск информации в международных базах данных и в ряде случаев обеспечивает перевод англоязычных источников.
Кроме того, активно используется относительно новый, получивший распространение в Европе, метод внедрения концепции научно-доказательной медицины в практику — привлечение практикующих семейных врачей к исследовательской работе. Так в 2002 г. при участии врачей амбулатории Красногвардейского района проведено изучение факторов риска ИБС. В 2004 г. с участием семейных врачей поселка Понтонный был выполнен скрининг гепатита С для изучения распространенности данного заболевания в популяции. А в 2003 г. был инициирован научно-исследовательский проект изучения репродуктивного здоровья женщин Санкт-Петербурга.
Таким образом, тесное сотрудничество кафедры и лаборатории способствует более рациональному использованию научного потенциала в практической медицине.
ОПЫТ РАЗВИТИЯ ОБЩИХ ВРАЧЕБНЫХ ПРАКТИК В ОДНОМ ИЗ РАЙОНОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Л.А.Двинова, Н.Ю.Заруднева, Т.В.Исаева
ГУЗ Поликлиника № 95, Санкт-Петербург
EXPERIENCE OF DEVELOPMENT OF GENERAL PRACTICE IN ONE OF THE DISTRICTS OF ST-PETERSBURG
L.A.Dvinova, N.Yu.Zarudneva, T.V.Isaeva
City policlinic № 95, St-Petersburg
Развитие общих врачебных практик является современной и актуальной проблемой системы здравоохранения Санкт-Петербурга. Известна нерентабельность существующей системы оказания первичной помощи в России, как, впрочем, и стационарной. Квалифицированные врачи, оказывающие медицинскую помощь независимо от пола, возраста или характера патологии больного, обеспечивают медицинские услуги более эффективные в смысле времени и доступности первичной помощи.
Новый подход коренным образом меняет роль врача в лечебном процессе и традиционную идеологию, при которой
К вторичным исследованиям относят мета-анализ, систематический обзор, экономический анализ.
