CC BY
13
Сагитова Г.Р., Сомова Е.И., НураденовХ.П. Состояние здоровья детей...
TETRAZOLE NEUTROPHIL ACTIVITY AMONG PATIENTS WITH ALIMENTARY TOXICOINFECTION
B.S. Nagoev, Z.A. ^mbachokova
Medical faculty KBGU
Cherishevskaya str., 173, Nalchik, 360004
The article is devoted to the investigation of inner neutrophil metabolism among patients with alimentary toxicoinfection. For the investigation the nitroblue tetrazole restoration test (NST-test) was used. NST-test enables to determine the leukocyte readiness to phagocytosis, to detect enzymatic defects of cellular immunity. As the result of the investigation among patients with alimentary toxicoin-fection the increase of NST-test indices with maximum magnitude at the high point of diseases, reduction in the period of clinical signs and return to normal feature in the period of late deconvolution was ascertained. The degree of NST-test activity depended on severity of illness, the more severe the illness the higher was the NST-test activity.
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Г.Р. Сагитова
Кафедра детских болезней ФПО ГОУ ВПО АГМА Росздрава ул. Бакинская, 121, Астрахань, Россия, 414000
Е.И. Сомова, Х.П. Нураденов
ГУЗ «ОДКБ им. Н.Н. Силищевой» ул. Медиков, 6, Астрахань, Россия, 414000
Исследование выполнено в рамках регламентирующих официальных документов, на основании которых была организована и проведена диспансеризация одной из наименее защищенных групп детей. Результаты работы позволили оценить состояние здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. По заключению исследования был принят комплекс стратегических и тактических мероприятий, направленных на оптимизацию медико-социальной помощи этой группе пациентов.
В России для 260 000 детей государственное детское учреждение вынужденно является единственным домом. Одним из приоритетных направлений в области здравоохранения и социальной политики государства считается оказание медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшихся без попечения родителей. Именно здоровье детей может служить индикатором социального благополучия, а отношение к ним государства определяет степень его цивилизованности.
На основании официальных документов (постановления Правительства РФ № 221 от 10 апреля 2007 года, приказа МЗ и социального развития РФ № 452, приказа МЗ, образования и науки, социального развития и труда Астраханской области № 239 Пр/823 на территории Астраханской области в 2007 году была организована и проведена диспансеризация 1453 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. В возрастной группе от 0—4 лет осмотрено 247 детей, что составляет 19,7%, а от 5 до 17 лет — 80,3%. Во всех возрастных группах преобладали мальчики, удельный вес которых из числа осмотренных составил 59,9%.
Комплексная оценка состояния здоровья детей производилась в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 621 от 30.12.2003 г. «О комплексной оценке состояния здоровья детей».
Распределение детей по группам здоровья выглядит следующим образом: I группа здоровья определена 9 детям старше 10 лет. В младших возрастных группах абсолютно здоровых детей не установлено. II группа здоровья преобладала у детей старше 6 лет, удельный вес составил 29,4%, 58,6% детей имели III группу здоровья. В возрастной категории до 1 года, 1 год, 2 года и старше 8 лет от 50 до 75% детей имели III группу здоровья. К IV группе отнесено 1,4%, преимущественно это дети до 2-летнего возраста и 8—11 лет. К V группе здоровья отнесены 123 ребенка-инвалида, что составляет 9,8%.
Всего зарегистрированных заболеваний по классам и отдельным нозологи-ям 4096.
Распределение по ранговым местам классов заболеваний выглядит следующим образом: на 1-м месте — психические расстройства и расстройства поведения (25,5%), из них на долю умственной отсталости приходилось 47%. На 2-м месте болезни органов пищеварения 13,7%. Кариес был выявлен у 70%. Далее следует класс болезней нервной системы — 13%. За ним класс болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ — 10,2%. На 5-м и 6-м местах — болезни костно-мышечной системы и врожденные аномалии, соответственно 8,5% и 7,4%. На долю врожденных пороков системы кровообращения приходилось 56,7%.
Категорию «ребенок-инвалид» имели 124 человека, что составляет 9,89% от числа осмотренных детей. Наибольшее число детей-инвалидов приходилось на возраст от 1 года до 7 лет. В специализированных домах ребенка воспитываются 72 ребенка, что составляет 58% от общего числа инвалидов. В учреждениях, расположенных в сельских районах — 7,3%, в городских — 34,7%. Практически
Сагитова Г.Р., Сомова Е.И., Нураденов Х.П. Состояние здоровья детей.
с одинаковой частотой была установлена инвалидность «с рождения» и «приобретенная». Каждому пятому ребенку инвалидность была установлена впервые.
Причинами инвалидности у детей в возрасте до 4 лет являлись болезни нервной системы в 55% случаев, врожденная патология — 24%, психические расстройства — 17%.
В старшем возрасте психические расстройства и расстройства поведения являлись причиной инвалидности в 48% случаев. Умственная отсталость у детей-инвалидов старшего возраста составляла 60% в данном классе заболеваний.
Болезни нервной системы зарегистрированы в 17,3% случаев, структура заболеваний представлена детским церебральным параличом. Болезни глаза и придаточного аппарата составили 11,5% случаев, болезни уха и сосцевидного отростка — 7,7% случаев.
Индивидуальные программы реабилитации были разработаны для 96% детей, выполнены в полном объеме в 97,5%. В 4 случаях индивидуальные программы реабилитации не разработаны на момент диспансеризации у детей с впервые установленной инвалидностью.
До проведения диспансеризации всего зарегистрировано диагнозов 1191, из них 308 неуточненных, после проведенной диспансеризации зарегистрировано 1244 диагноза, из них 467 неуточненных. Удельный вес неуточненных диагнозов из числа зарегистрированных после проведенной диспансеризации колеблется от 21 до 56% в каждой возрастной группе.
По классам выявленной патологии неуточненные диагнозы распределены следующим образом: 1 место — болезни органов пищеварения (20,6%), 2-е место — психические расстройства и расстройства поведения (5,8%), 3, 4-е место — болезни нервной системы и болезни эндокринной системы (по 5,5%), 5-е место — врожденные аномалии развития (5,7%). В ходе работы установлено, что в дополнительном обследовании на областном уровне нуждаются 367 детей, на федеральном — двое. Наибольшая потребность в дообследовании у детей школьного возраста, с 9 до 17 лет включительно.
По итогам диспансеризации снято 194 диагноза.
Охват профилактическими прививками составил 99,7%. Привиты по возрасту 1237 детей, что составляет 98,7%. Не привиты по медицинским показаниям частично 8 детей (0,6%). Не привиты по другим причинам частично 4 ребенка (0,3%). У четверых детей, вновь поступивших в стационарное учреждение, сведений о профилактических прививках на момент проведения диспансеризации не было.
Таким образом, по результатам проведенной региональной диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, был принят комплекс стратегических и тактических мероприятий, направленных на оптимизацию медико-социальной помощи этой группе пациентов.
STATE OF HEALTH OF CHILDREN WHO ARE BEING STATIONARY CHILDREN'S ESTABLISHMENTS
G.R. Sagitova
Faculty of children's illnesses FPF SEE MVT AGMA RPHS Baku str., 121, Astrakhan, Russia, 414000
E.I. Somova, H.P. Nuradenov
Official body of public health services «RCCH it. N.N. Silishchevoj»
street of Physicians, 6, Astrakhan, Russia, 414000
Research is executed within the limits of regulating official documents. On the basis of which prophylactic medical examination of one of the least protected groups of children has been organized and lead. Results of work have allowed to estimate a state of health of children-orphans and children who have remained without care of parents. On the conclusion of research the complex of the strategic and tactical actions directed on optimization of the mediko-social help to this group of patients has been accepted.
Keywords: orders, children-orphans, a state of health.
ХАРАКТЕР ИЗМЕНЕНИЙ АНТИТРОМБОГЕННОЙ АКТИВНОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ ПРИ ГЕСТОЗЕ
Г.С. Салахиева, Е.В. Понукалина
Кафедра нормальной физиологии СарГМУ ул. Б. Казачья, 112, Саратов, Россия, 410012
Целью настоящей работы явилось изучение роли эндотелиальной дисфункции в механизмах расстройств коагуляционного потенциала крови и микроциркуляции при гестозе различной степени тяжести.
Материал и методы. Проведено комплексное обследование 120 беременных со сроками гестации от 34 до 38 недель, находившихся на стационарном лечении в МУЗ ГКБ № 8 г. Саратова с 2005 по 2008 гг. Первую группу составили 48 беременных с легким течением гестоза, вторую группу — 44 пациентки со среднетя-желым течением гестоза, в третью группу вошли 28 беременных с тяжелым течением гестоза. Контрольную группу составили 40 беременных в аналогичные сроки гестации с неосложненным течением беременности.
