CC BY
18
• Составляющие онкологического диспансера на уровне муниципального образования
Ключевые слова: межрайонный онкологический центр, организационная технология,
онкологическая помощь Keywords:
trans-regional oncological center, organizational technology, cancer care
Зайкова М.А.1, Доможирова А.С.2, Аксенова И.А.2
1 ГБУЗ «Городская больница №2 г. Миасс»
456300, Российская Федерация, г. Миасс, ул. Ильменская, д. 81
2 ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» 454087, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Блюхера, д. 42)
E-mail: [email protected]
Components of the oncological dispensary at the level of the municipal entity
Zaykova M.A.1, Domozhirova A.S.2, Aksenova I.A.2
1 Miass Municipal Hospital №2
81 Ilmenskaya str., Miass, 456300, Russian Federation,
2 Chelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear Medicine 42 Bluykhera str., Chelyabinsk, 454087, Russian Federation
E-mail: [email protected]
Идея организации межрайонного онкологического центра на базе многопрофильной больницы г. Миасса в 2015 г. возникла в связи высоким спросом и возможностью использования материально-технического, диагностического оснащения данного лечебного учреждения, что позволяет оптимизировать этапы маршрутизации пациентов при подозрении и/или установленном диагнозе злокачественного образования — от этапа диагностики до этапа реабилитации.
Цель. Оценить качество и доступность оказания онкологической помощи на территории Миасского городского округа Челябинской области.
Материалы и методы. Не смотря на современные тенденции развития специализированной онкологической помощи, данный вид медицинской помощи остается малодоступным для населения, так как требует комплексного подхода. Учреждениями выбора для онкологических пациентов являются онкологические диспансеры третьего уровня, где консолидированы все возможности для многокомпонентного лечения. На территории Челябинской области помимо онкологических диспансеров, существуют многопрофильные медицинские организации, имеющие в своем составе онкологические стационарные отделения и специализированный поликлинический прием.
Результаты. Онкологический центр г. Миасса состоит из двух основных составляющих: стационарная часть и амбулаторная. Стационарная часть представлена тремя отделениями: хирургическое, химиотерапевтическое, радиотерапевтическое, что позволяет оказывать комплексное лечение с соблюдением необходимой преемственности. Специализированная медицинская помощь в условиях стационара организована на койках круглосуточного и дневного пребывания. Одновременно с тем, для онкологических больных развернуты 11 круглосуточных коек паллиативной медицинской помощи.
Одним из преимуществ является «шаговая» доступность основных экстренных служб — хирургической, гинекологической, урологической и травматологической. Что в свою очередь позволяет в условиях одной медицинской организации оказывать пациенту со злокачественным новообразованием квалифицированную меди-
цинскую помощь в соответствии с профилем осложнения в экстренном порядке и по стабилизации состоянии планировать тактику дальнейшего ведения такого пациента с непосредственным участием специалиста-онколога.
Организация амбулаторной службы в пределах муниципального образования способствует повышению уровня качества оказания специализированной онкологической помощи, повышая ее доступность и результативность для населения округа, что подтверждается резким ростом заболеваемости злокачественными новообразованиями на территории Миасского городского округа в 2017 г. и ростом процента морфологической верификации ЗНО, как ожидаемые индикативы эффективности работы службы. Преемственность в работе поликлиники и онкологических стационаров обеспечивает не только своевременную госпитализацию пациентов, но и снижение количества пациентов со злокачественными новообразованиями, поступивших по экстренным показаниям, а также обеспечивает снижение частоты расхождения клинических и патолого-анатомических диагнозов (3 категории), снижение госпитальной летальности.
В поликлиническом отделении осуществляют консультации онкологи различных профилей, что позволяет проводить первичное планирование онкологических пациентов. Открыт кабинет паллиативной помощи онкологическим больным и организована выездная служба, что комплексно решает проблему отсутствия адекватной организации паллиативной помощи на амбулаторном этапе и снижает количество необоснованных выездов бригад скорой медицинской помощи к инкурабельным пациентам. В кабинете статистики имеется электронный доступ к системе Государственного ракового регистра, куда ежедневно вводятся данные о пролеченных пациентах.
Заключение. Таким образом, создание межрайонного онкологического центра на базе многопрофильной медицинской организации — это наиболее целесообразная и долгосрочная организационная технология в условиях муниципального здравоохранения, ограниченных ресурсов и готовая к тиражированию в регионах Российской Федерации для повышения доступности онкологической помощи.
134 Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-28 2018
