Организация онкологического диспансера на муниципальном уровне - технология повышения доступности специализированной помощи Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

• Организация онкологического диспансера на муниципальном уровне -технология повышения доступности специализированной помощи

Ключевые слова:

организация

онкологической

помощи, организация

онкологического

диспансера, повышение

доступности

онкологической помощи

Keywords: organization of the oncological help, organization of the oncological center, the increase of availability of the oncological help

Доможирова А.С., Важенин А.В., Зайкова М.А.

ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» 454087, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Блюхера, д. 42 E-mail: [email protected]

The organization of an oncological clinic at the municipal level - technology of increase of availability of the specialized help

Domozhirova A.S., Vazhenin A.V., Zajkova M.A.

Chelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear Medicine 42 Blucher str., Chelyabinsk 454087, Russian Federation E-mail: [email protected]

В последнее десятилетие отмечается существенный прорыв в методиках лечения онкологических заболеваний. Разработана федеральная нормативная база — Порядок помощи по профилю «онкология», в каждом регионе — приказы по маршрутизации. В субъектах имеется трехуровневая система: первичные онкологические кабинеты, онкологические отделения в многопрофильных больницах и 1-3 диспансера (в зависимости от численности населения). Вместе с тем, кабинеты зачастую не укомплектованы онкологами, в многопрофильных организациях оперируют опухоли трех-четырех локализаций (кишечник, желудок, кожа, молочная железа), поскольку работающие здесь врачи в большинстве своем являются абдоминальными хирургами и не готовы квалифицированно решать другие более сложные онкологические задачи. Повышение доступности онкологической помощи является ключевым моментом и стратегической задачей совершенствования российской системы здравоохранения. Пациенты вынуждены в случае отказа по месту жительства обращаться в онкологические диспансеры, терять время на дорогу и очередь в клинику. Диспансер является базисным учреждением, которое оказывает полноценный медицинскую помощь пациентам. Краеугольным камнем на пути является отсутствие

радиотерапевтического оборудования в достаточном количестве: его невозможно установить «при первой необходимости», требуется спецпроект, спецканьон и т. п. Но, в ряде случаев установка аппаратов для лучевой терапии, помимо диспансеров, происходила в прошлом веке в ведомственных учреждениях (ОАО РЖД) или в городских округах в крупных больницах. Сегодня такие «точки роста» могут быть использованы для создания «функционального» онкологического диспансера. В Челябинской области имеются два таких центра, в Дорожной клинической больнице в г. Челябинске и Городской больнице № 2 г. Миасса, которые состоят из специализированного поликлинического приема, стационарных отделений, а также отделения радиотерапии. К этому добавляются все существующие возможности муниципального здравоохранения по ранней диагностике — маммография, смотровые кабинеты, диспансеризация и др. — то, чего нет в специализированном онкологическом диспансере. Разработанная организационная модель позволяет концентрировать пациентов на этапе первичной диагностики и на этапе лечения, обеспечивая полноценное планирование и существенно сокращая сроки ожидания помощи в онкологическом диспансере, которых единицы на регион.

132 Proceedings of the First international Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-28 2018