CC BY
7
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 3 - P. 90-97
УДК: 340.624.1 DOI: 10.24412/1609-2163-2024-3-90-97 EDNYATBAR
СИТУАЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОБРАЗОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЕ
В ЗАМКНУТОМ ПРОСТРАНСТВЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДИСТАНЦИИ (РАССТОЯНИЯ ОТ ЭПИЦЕНТРА
ДЕТОНАЦИИ ВЗРЫВЧАТОГО ВЕЩЕСТВА)
Д.А. ЗОТКИН*, М.А КИСЛОВ**,***, Е.А. АКУЛИНИЧЕВ*, М.М. ФОКИН****,*****, Е.Е. АТЛАС*****, М.Б. райтер****,*****
*Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4, г. Москва, 119435, Россия **Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997, Россия ***Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Государственный университет просвещения», ул. Радио, д. 10А, г. Москва, 105005, Россия
****Государственное учреждение здравоохранения Тульской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы»,
ул. Сакко и Ванцетти, д. 1, г. Тула, 300002, Россия *****Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тульский государственный университет», Медицинский институт, ул. Болдина, д. 128, г. Тула, 300012, Россия
Аннотация. Травмы среди мирного населения, полученные в результате детонации самодельных взрывных устройств, являются одним из наиболее частых видов массового насильственного травматизма. Наиболее опасным случаем применения взрывных устройств является их детонация (приведение в действие) в замкнутом (ограниченном) пространстве. Возникающие в результате этого ранения имеют свои специфические признаки, которые могут характерно варьироваться в зависимости от множества факторов, таких как: дистанция до эпицентра детонации взрывного устройства, мощность (масса в тротиловом эквиваленте) взрывного устройства, поражающие элементы взрывного устройства, вторичные факторы взрыва. Настоящая работа имеет целью определение особенностей повреждений, образующихся при взрыве в замкнутом пространстве, в зависимости от дистанции (расстояния от эпицентра детонации взрывчатого вещества) для восстановления (реконструкции) фактических обстоятельств происшествия. Материалом исследования послужила научная и специальная литература. Изучались результаты исследований тел погибших в ходе террористических актов с использованием самодельных взрывных устройств в замкнутом пространстве, при этом было выполнено ранжирование повреждающих факторов взрыва в зависимости от частоты их воздействия на тела пострадавших. В ходе исследования использованы общенаучные и специальные методы.
Ключевые слова: взрыв, взрывчатые вещества, взрывное устройство, взрывные повреждения, повреждающие факторы взрыва, замкнутое пространство, фрагменты тела, ситуационная экспертиза, реконструкция обстоятельств.
SITUATIONAL FEATURES OF DAMAGE FORMATION DURING EXPLOSIVE INJURY IN CONFINED SPACE DEPENDING ON DISTANCE (DISTANCE FROM EXPLOSIVE DETONATION EPICENTER)
D.A. ZOTKIN*, M.A. KISLOV**,***, E.A. AKULINICHEV*, M.M. FOKIN****,*****, E.E. ATLAS*****, M.B. rayter****,*****
* Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "Sechenov First Moscow State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenov University), Bolshaya Pirogovskaya str., 2, building 4, Moscow, 119435, Russia
''Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "Pirogov Russian National Research Medical
University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Ostrovityanova str., 1, Moscow, 117997, Russia '"Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "State University of Education",
Radio str., 10A, Moscow, 105005, Russia ''''State Health Institution of Healthcare of the Tula Region "Bureau of Forensic Medical Examination", Sacco and Vanzetti str., 1, Tula, 300002, Russia '''''Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Tula State University", Medical Institute, 128 Boldina str., Tula, 300012, Russia
Abstract. Civilian injuries resulting from detonation of improvised explosive devices are one of the most common types of mass violent injuries. The most dangerous case of using explosive devices is their detonation (actuation) in a confined (limited) space. The resulting wounds have their specific features, which can typically vary depending on many factors, such as: distance to the epicenter of the detonation of the explosive device, power (TNT equivalent) of the explosive device, damaging elements of the explosive device, secondary explosion factors. The purpose of the present work is to determine the peculiarities of the damage generated during an
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 3 - P. 90-97
explosion in a confined space, depending on the distance (specifically, distance from the detonation epicenter of the explosive) to restore (reconstruct) the actual circumstances of the incident. The research material was scientific and special literature. The results of body examinations of those killed in terrorist acts using improvised explosive devices in a confined space were studied, at the same time, the ranking of the damaging factors of the explosion was carried out depending on the frequency of their impact on the bodies of the victims. In the course of the study, general scientific and special methods were used.
Keywords: explosion, explosives, explosive device, explosive damage, damaging explosion factors, confined space, body fragments, situational examination, reconstruction of circumstances.
Введение. Взрывная травма является одним из видов насильственного травматизма среди населения. Она может быть получена как в результате боевых действий во время вооружённого конфликта, так и в результате террористических актов, направленных на мирное/гражданское население. Характер повреждений в данных случаях будет значительно различаться, постольку поскольку в превалирующей степени террористические акты совершаются в местах массового сосредоточения людей, зачастую в замкнутом пространстве. Это обеспечивает куда более высокий процент раненых и погибших людей, оказавшихся в непосредственной близости к взрывному устройству.
Одномоментное, кратковременное, комбинированное действие ПФВ (повреждающие факторы взрыва) на организм человека, обуславливает соче-танные, обширные и множественные повреждения его органов и тканей, характеризующих взрывную травму (ВТ), как одно из сложных явлений в судебно-медицинской науке и практике [4, 5, 15, 16, 18, 19, 22, 23, 25, 27, 29, 30, 33].
Важно отметить, что повреждения, полученные в результате детонации взрывного устройства, отличаются своим большим многообразием. Это могут быть: повреждения одежды пострадавшего, образования ушибленных или рваных ран, разрывы и раз-мозжения тканей и органов, а также фрагментации тела [2, 4, 5, 12, 16, 18, 20, 23, 25, 30-32]. Практически всегда данные повреждения идут в совокупности, что напрямую отражается на выживаемости пациентов/людей, а также тяжести ранений и реабилитационном периоде.
Основной метод оценки повреждений в практике судебной медицины - метод судебно-медицинской экспертизы, проводимый по единым методическим подходам, стандартизованным (общепринятым) приемам и правилам, позволяет решать су-дебно-криминалистические задачи на индивидуальном уровне, относительно, как правило, одного пострадавшего, даже при одномоментных групповых или массовых случаях ВТ [3, 4, 10, 14, 16, 17, 19, 21, 23].
В этой связи, поиск методических подходов в комплексной судебно-медицинской оценке взрывных повреждений (ВП) при случаях групповой или массовой ВТ в единых условиях и обстоятельствах взрыва является актуальной научно-практической задачей [5, 16].
Для грамотной судебно-медицинской оценки критически важно понимать обстоятельства взрыва. Характер повреждений будет разным в зависимости
от того была ли ВТ единичной или массовой, была получена в открытом, ограниченном или замкнутом пространстве, на каком уровне и где находилось взрывное устройство (ВУ). При проведении ситуационных экспертиз анализ фактических условий и особенностей взрыва во взаимосвязи с характером установленных повреждений позволяет достоверно выполнить реконструкцию обстоятельств, что может иметь решающее значения при расследовании уголовного дела и принятия процессуальных решений по его существу.
Оптимальным вариантом для реконструкции событий, которые привели к тем или иным травмам, является визуализация - наглядное отображения модели условий и обстоятельств таких событий, как в графически плоскостном, так и в трехмерном изображении [1, 4, 11-13, 17, 28, 36].
Применение такого подхода с целью реконструкции событий теракта, а также решения прикладных вопросов судебно-медицинской экспертизы является на данный момент наиболее перспективным.
Методы и материалы исследования. В данном исследовании мы придерживались общенаучными и специальными методами, в частности: системно-структурный анализ, наблюдение, описание, метод формальной логики, сравнение, аналогия, обобщение, гипотеза, применяемые в судебно-медицинской экспертизе, в том числе и взрывных повреждений.
Материалом исследования послужила научная и специальная литература.
Объектом настоящего исследования является практика экспертной оценки взрывной травмы, отраженная в научной медицинской литературе, и теоретические положения судебной экспертизы.
Результаты и их обсуждение. Нами были проанализированы травмы и механизмы их получения в результате террористических актов, совершенных в московском метрополитене, а именно: между станциями «Автозаводская» - «Павелецкая», «Лубянка» -«Кузнецкий мост», а также на станции «Парк культуры». Экспертизы были проведены в 2004 и 2010 годах. Мощность ВУ в тротиловом эквиваленте составила 4 кг в терактах между станциями «Автозаводская» - «Павелецкая», «Лубянка» - «Кузнецкий мост» и 1,5-2 кг. во время теракта на станции «Парк культуры». Во всех трех происшествиях люди, получившие травмы, находились на близком или относительно близком расстоянии от эпицентра взрыва. Это в первую очередь связано с характерной пространственной замкнутостью вагона поезда
метрополитена, а также временем теракта. Все три взрыва произошли в час пик утром, в отрезке с 7:56 до 8:37.
Повреждающие факторы взрыва были разделены на ранги, в соответствии с их частотой воздействия на человека. Это позволило правильно оценить, воздействие повреждающих факторов на тело человека в замкнутом пространстве.
Наиболее частыми повреждающими факторами взрыва, получившие первый ранг, явились взрывные газы (950 Абс.) (27,2 %) и ударная волна (987 Абс.) (28,3 %). Эти факторы являются прямым следствием детонации взрывчатого вещества. Происходит мгновенное экзотермическое химическое превращения взрывчатого вещества (ВВ) в газообразное. Волна детонации, возникающая в момент взрыва, распространяется со скоростью, максимальной для данных условий взрывания и состояния заряда, достигающей 9000 м/с., оказывая механическое дробящее, разрушающее (бризантное) действие на повреждаемые объекты [4, 6, 15, 34]. С расстоянием сила воздействия взрывных газов значительно уменьшается, однако остается достаточной, для того, чтобы совместно с ударной волной обеспечить метательный эффект.
Продолжая расширяться при взрыве, взрывные газы (ВГ) сжимают окружающий воздух в определенном объеме, где возникает тонкая переходная область, в которой происходит передача повышенной плотности, давления и скорости частиц ВГ частицам окружающего воздуха. Вне этого объема воздух остается в невозмущенном состоянии. С течением времени объем сжатого воздуха возрастает. Поверхность фронта, отделяющая сжатый воздух от невозмущенного, представляет собой УВ (ударную волну), которая по мере удаления от центра взрыва постепенно увеличивается, а скорость ее движения и давление убывают. Скорость распространения УВ в воздушной среде сначала достигает 2000-8000 м/с, превышая скорость звука - 330 м/с [4, 8, 15, 35].
Взрывная УВ действует как механическая сила сжатого воздуха [26]. Травмирующее действие УВ может приводить к сильным повреждениям при расположении повреждаемого объекта на большом удалении от центра взрыва. Данный ВГ и УВ получили первый ранг [7, 35].
Стоит отметить, что при взрывах «малой» и «средней» мощности (до 300 г. в трот. эквиваленте) УВ не имеет самостоятельного поражающего действия [4, 9].
Также не малое количество повреждений было получено от вторичных факторов взрыва, а именно 603 (Абс.) (17,3 %). Данный ПФВ получил второй ранг.
Третье ранговое место получили повреждения, обусловленные воздействием частиц ВВ (323 Абс.) (9,2 %). Большая часть ранений от частиц ВВ была у людей, находившихся наиболее близко к взрывному устройству.
Воздействие осколками ВУ-четвертое ранговое место (276 Абс.) (7,9 %). Очевидно, что данный процент может сильно варьироваться в зависимости от того, из чего сделан корпус взрывного устройства, от того, какие именно поражающие элементы находятся в ВУ (подшипники, гвозди или др.), а также от наличие преграды и сведений о ней при проведении вскрытия и медико-криминалистического исследования одежды [24]. Также четвертое ранговое место разделяют и удары о предметы при падении (УПр), абсолютное (Абс.) количество повреждений, вызванных ими, равняется 216 (6,2 %).
Пятое ранговое место занимает сочетанное действие ВГ, УВ, осколков ВУ, оно формирует 135 повреждений (3,9 %).
Также есть определённая корреляция между дистанцией от эпицентра детонации и повреждающими факторами взрыва, что позволяет, при недостатке либо отсутствии иных данных, по повреждениям, обусловленным различными повреждающими факторами, экспертным путём определять дистанцию от эпицентра взрыва до пострадавших.
Так, на близкой дистанции основными ПФВ являются взрывные газы (950) (27,2 %) и частицы взрывчатого вещества (323) (9,3 %). Это опять же логично согласуется с упомянутом выше тезисом о том, что с расстоянием воздействие ВГ на человека значительно уменьшается, также, как и воздействие частиц взрывчатого вещества. Суммарное количество повреждений составляет 1273 (36,5 %).
На относительно близком расстоянии в качестве ПФВ преобладает ударная волна (987) (28,3 %) и соче-танное действие ВГ, УВ, осколков ВУ (135) (3,9 %). Суммарное количество повреждений составляет 1122 (32,1 %).
В ситуации, когда дистанция является уже неблизкой, ПФВ будут представлены осколками взрывного устройства (276) (7,8 %), вторичными факторами взрыва (603) (17,3 %), ударами о предмет при падении (216) (6,2 %). Суммарное количество повреждений составляет 1095 (31,4 %).
Общее количество повреждений 3490.
Данный анализ повреждений, в зависимости от дистанции до центра взрыва, позволяет сделать вывод о том, что превалирующая количество повреждений (68,8 %) в исследуемом событии были получены на «близкой» и «относительно близкой» дистанции от эпицентра детонации ВУ.
Также стоит привести соотношение между «поверхностными» и «внутренними» повреждениями у пострадавших при взрыве в исследуемом событии. 44,2 % повреждений были внутренними, в то время как 55,8 % - поверхностными органов и тканей.
Поверхностные повреждения суммарно насчитывали 1682 случаев. Из них 1005 - повреждения кожи, 610 - раны, 67 - дефекты мягких тканей.
Внутренние повреждения встретились в
10иККЛЬ ОБ ЖШ МЕБТСЛЬ ТЕСЫК0ШЫЕ8 - 2024 - Уо1. 31, № 3 - P. 90-97
1335 случаях. В 210 случаях было кровоизлияние в органы, в 107 - размозжения органов, 76 - гемоторакс, 50
- разрывы органов, 46 - гемоперетонеум, 26 - отрывы органов, 820 - переломы костей.
Повреждения органов и тканей при таком виде травмы будет значительно преобладать (86,4 %) над повреждениями одежды (13,6 %).
Наиболее часто поврежденной анатомической частью одежды являлись область живота и поясницы -31,9 % (151 повр.), груди - 28,5 % (135 повр.). Также повреждения получили области правой руки - 10,8 % (51 повр.), левой руки - 10,2 % (48 повр.), правой ноги -
7.4 % (35 повр.), левой ноги - 5,9 % (28 повр.), головы -5,3 % (25 повр.). Столь высокий процент повреждений области груди, живота и поясницы объясняется математически, ведь именно эти области занимают превалирующую часть площади тела.
Важно отметить статистику «внутренних» повреждений, так в области головы отмечено - 24,8 % (331 повр.), груди - 24,1 % (322 повр.), живота и поясницы - 14,3 % (191 повр.), правой руки - 9,7 % (130 повр.), левой руки
- 9,4 % (126 повр.), левой ноги -9,2 % (121 повр.), правой ноги -
8.5 % (114 повр.) Такой большой процент травм головы может объясняться вектором полета поражающих элементов ВУ. Статистика по «поверхностным» повреждениям будет концептуально похожа на приведенные выше данные по «внутренним» повреждениям, так: в области головы отмечено - 22,2 % (374 повр.) таких повреждений, груди - 17,1 % (288 повр.), живота и поясницы -16,6,9 % (280 повр.), левой руки -12,4 % (209 повр.), правой руки -
11.4 % (191 повр.), левой ноги -
10.5 % (176 повр.), правой ноги -9,8 % (164 повр.).
Если суммировать «внутренние» и «поверхностные» повреждения, то получится, что: область головы поражалась в 20,9 %, левой руки - 10,9 %, правой руки - 10,7 %, груди - 21,3 %, живота - 17,9 %, правой ноги - 8,9 %, левой ноги - 9,4 %. Превалирующие количество ВП в области груди (21,3 %) в сочетании с ВП в области живота и поясницы (17,9 %) свидетельствуют о наибольшем воздействии ПФВ на туловище, составляя
- 39,2 % от всех ВП. Данные проявления обусловлены силой воздействия ПФВ, а также большой поверхностью и объемом туловища, обусловленные анатомической структурой находящихся в нем органов и тканей. В таких частях тела как голова и шея отмечено 20,9 % от всех ВП. Высокий процент травм области головы обусловлен силой воздействия ПФВ, а также близким
анатомическим расположением и связью данных частей тела с областью груди, преобладанием кожных покровов, мягких тканей и костей черепа. ВП в пределах рук и ног дают представление о расположении повреждаемого объекта к центру взрыва. Принимая во внимание практически одинаковую степень ВП как с правой, так и с левой стороны, равное соответственно - 19,6 % и 20,3 % от всех ВП, можно утверждать о нахождении ВУ в центре вагона, на уровне живота «смертника», при преимущественно вертикальном положении пострадавших - стоя и сидя.
Среди пострадавших в данных терактах преимущественно было взрослое, физически активное население, составляя 83,3 % (85 чел. из 102 чел.). Данный факт позволяет пренебречь большей устойчивостью детского организма и его скелета к воздействию внешних факторов. В результате трех происшествий ранения получили 62 мужчины (60,8 %) и 40 женщин (39,2 %), всего 102 человека (табл.).
Таблица
Распределение повреждений по анатомическим частям, областям и сторонам тела пострадавших в исследуемом событии
Повреждения одежды Поверхностные повреждения Внутренние повреждения Всего
Повреждения кожи ы
№ пп Ана-томи-че-ская часть, область и сторона тела Мелкие дефекты | Крупные дефекты | Разрывы швов | Оплавление | Обгорание Количество Ссадины кожи Раневой канал кожи Размозжения | Кровоподтеки | Кровоизлияния Раны | Мягких тканей Количество Кровоизлияния в орган Размозжения органов | Гемоторакс | Разрывы органов Гемоперетонеум | Отрывы органов Переломы костей Количество Всего повреждений Процент
1. Голова 8 17 0 0 0 25 61 42 21 17 82 139 12 374 68 46 - 9 - 8 200 331 730 20,9
2. Грудь 41 33 22 22 17 135 42 29 34 26 62 77 18 288 61 19 76 15 - 7 144 322 745 21,3
Жи-
3. вот, поясница 66 47 16 11 11 151 34 32 21 23 82 65 23 280 19 14 - 20 46 0 92 191 622 17,8
4. Правая рука 34 14 0 0 3 51 42 12 8 8 41 74 6 191 17 11 - 0 - 2 100 130 372 10,8
5. Левая рука 16 8 8 8 8 48 36 7 5 12 62 82 5 209 15 6 - 3 - 2 100 126 383 10,9
6. Правая нога 16 8 6 0 5 35 28 16 11 8 21 77 3 164 17 8 - 3 - 0 86 114 313 8,9
7. Левая нога 8 8 6 6 0 28 36 7 8 8 21 96 0 176 13 3 - 0 - 7 98 121 325 9,4
Итого 189 135 58 47 44 473 279 145 108 102 371 61С 67 1682 210 107 76 50 46 26 820 1335 3490 100
Заключение. В данной работе определена значимость исследований, которая показывает, что ВТ является одним из видов насильственного травматизма среди населения, как в условиях вооруженных конфликтов, так и в условиях мирного времени. Это во многом обусловлено применением самодельных ВУ, преимущественно в террористических целях, в местах массового нахождения людей, для
достижения максимального поражающего эффекта. ВТ, характеризуясь сочетанными, обширными и множественными повреждениями органов и тканей организма, полученными при взрыве, является одним из сложных видов травмы в оценке судебно-медицинских экспертов. Исходя из вышеназванных особенностей были сформулированы ключевые положения теории и практики судебной медицины ВТ.
Сложный характер повреждений, образующихся при взрыве самодельных ВУ, принимался во внимание при изучении условий и обстоятельств взрыва, а также определения места нахождения пострадавших по отношению к его центру.
Имеющиеся в научно-методической и специальной литературе особенности в характеристике взрыва и соответствующие его повреждающим факторам морфологические изменения органов и тканей, лежат в основе реконструкции места происшествия и создании его модели. Кроме того, на этой основе возможна разработка алгоритма использования морфологических признаков ВП для создания 3Б-мо-дели положения, пострадавшего по отношению к центру взрыва, а также к другим пострадавшим.
Соответственно, при организации настоящего исследования была поставлена цель по установлению особенностей повреждений человека в замкнутом пространстве под действием ПФВ, в зависимости от положения пострадавшего, предметов обстановки и удаленности от центра взрыва.
Проведен анализ данных, содержащихся в научной литературе, характеризующих применение самодельных ВУ и соответствующих им ПФВ. В найденных литературных источниках представлена характеристика ВП, которые образуются от применения ВУ в различных обстоятельствах внешней среды, кроме их применения в условиях замкнутого пространства. Так, имеющиеся в научной литературе сведения, отражающие причинно-следственные связи между ВП и воздействующими на организм ПФВ в тех или иных условиях взрыва, позволили разработать дизайн проведенного исследования с учетом сформулированных цели и задач.
Для достижения вышеизложенных целей и поставленных задач были применены различные методы изучения морфологических признаков ВП, характеризующих массовый случай ВТ при взрыве в условиях и обстоятельствах замкнутого пространства взрыва. Данные повреждения не нашли своего полного отражения в публикациях по судебной медицине ВТ.
С методологических позиций все исследование было разделено на несколько этапов. Так, на первом этапе изучались особенности ВТ, устанавливались общие принципы и морфогенез формирования в рассматриваемых условиях ВП, а также их особенности и отличия. Обосновывалась теоретическая модель исследования.
На втором этапе осуществлялся поиск материала, адекватного цели и задачам, на основе теоретической модели исследования случая массовой ВТ и характеризующих ее критериев по условиям, обстоятельствам и конфигурации событий. В ходе третьего этапа изучались морфологические признаки ВП, в дальнейшем эти данные группировались и производилось формирование промежуточных выводов; определялись условия и обстоятельства взрыва; устанавливался судебно-медицинский диагноз случая массовой ВТ. На четвертом этапе проводился сравнительный анализ промежуточных данных, которые подвергались статистической обработке на пятом. При этом разрабатывались необходимые таблицы, в которых были отображены все полученные данные -от количества повреждений до их распределения по анатомическим частям, областям и сторонам тела. Устанавливались диагностические критерии определения удаленности пострадавших и их положение относительно центра взрыва; разрабатывался алгоритм 30-моделирования таких событий; формулировались выводы и заключения.
Примененные методы исследования обеспечили реализацию логики рассуждений, что в свою очередь позволило правильно сформулировать направления в решении поставленных задач, провести анализ материала, правильно описать полученные данные и сформулировать выводы.
В соответствии с этим в новизну исследования выделены ряд основных моментов:
1. При идентичных обстоятельствах применения ВУ установлены обстоятельства, формирующие ВТ в условиях замкнутого пространства.
2. Произведена реконструкция событий при массовом случае гибели пострадавших с характерными ВП, под влиянием ПФВ в единых условиях и обстоятельствах взрыва.
3. Разработаны критерии определения удаленности и положения пострадавших в зависимости от действия ПФВ, обстоятельств в условиях замкнутого пространства.
Проведена группировка полученные данные по характеристике обстоятельств взрыва и образованных при этом повреждений у пострадавших. Проведена группировка ВП по их видам, с учетом условий возникновения, каждый из элементов которых был проанализировать с позиций судебной медицины. Это позволило сформировать графически-плоскостное отображение дистанции, зоны взрыва и ПФВ и т. д., что в свою очередь раскрывает условия и обстоятельства взрыва в замкнутом пространстве. Полученные таким образом данные использовались для построения алгоритма 30-модели реконструкции условий, обстоятельств взрыва и в последующем построения визуализации 30-модели места происшествия.
Вышеизложенное позволило сделать вывод о том, что положение, в котором находился
пострадавший в момент взрыва и его расположение от центра взрыва ведет к образованию определенных повреждений. Установлено, что 72,8 % повреждений сформировано под воздействием ВГ (27,2 %), УВ (28,3 %); вторичных факторов взрыва (17,3 %), характеризуемых как ведущие. Газово-детонационное действие ВГ формирует ВП на «близкой» дистанции в ее зоне 1.1, составляющих на этой дистанции 74,6 %, преимущественно представленные множественными грубыми дефектами тканей, расчленениями, отрывами и разрывами органов, закрытыми переломами костей. Ударно-волновое действие УВ формирует ВП на «относительно близкой» дистанции в ее зоне 1.3, составляющих на этой дистанции 87,9 %, преимущественно представленные множественными обширными осаднениями, размозжениями тканей, открытыми переломами костей, повреждениям от общего ударного сотрясения тела, баротравме легких, ушей и придаточных пазух носа. Повреждающее действие вторичных факторов взрыва формирует ВП на «неблизкой» дистанции в ее зоне 1.6. составляющих на этой дистанции 55,1 %, преимущественно представленные множественными ссадинами, различной степени выраженности ранами, раневыми каналами. Преобладание воздействия УВ над воздействием ВГ, а также возрастание воздействия вторичных факторов взрыва, обусловлено конфигурацией замкнутого пространства.
Благодаря характерным особенностям таких повреждений возможно воссоздать условия и места нахождения ВУ, а также характерных обстоятельств исследуемого взрыва с определением его центра. При решении поставленных задач были разработаны: алгоритм и 30-модель реконструкции условий и обстоятельств взрыва. С помощью программного обеспечения осуществить создание модели вагона, пострадавших, места происшествия.
Таким образом, полученные данные могут быть применены для реконструкции условий и обстоятельств взрыва в замкнутом пространстве, при массовом количестве пострадавших, с применением ВУ в судебно-медицинской практике для решения су-дебно-криминалистических вопросов.
ГГ."."., И.,
т™т 1 * >р'ш Я,.,«.
взрыва
i.....- Щ и, 1 1 и 1.7
Чистанпия
Выводы:
1. Принятый в исследовании методический подход по восстановлению условий и обстоятельств взрыва позволяет квалифицировать его, с позиций судебно-медицинской практики - как преднамеренный, криминальный, физический, большой мощности, близкий и относительно близкий по дистанции от центра до повреждаемых объектов, при наличии окружающих предметов, с массовым числом пострадавших, а с учетом произошедших событий в вагонах метро - как произведенный в замкнутом пространстве и при большой плотности находящихся в нем пассажиров. Названные условия и обстоятельства взрыва являются моделью для исследования в них закономерностей формирования повреждений под действием ПФВ.
2. В условиях замкнутого пространства формирование множественных ВП происходит от центра взрыва в направлении повреждаемого объекта под бризантным действием взрыва, с участием газово-детонационного действия ВГ (27,2 %); ударно-волнового действия УВ (28,3 %); вторичных факторов взрыва (17,3 %); частиц ВВ (9,2 %); воздействия осколков ВУ (7,9 %); ударов о предмет при падении (6,2 %); сочетанного действия ВГ, УВ, осколков ВУ (3,9 %). Степень воздействия названных факторов взрыва определяет закономерности формирования множественных повреждений в рассматриваемых его условиях и обстоятельствах.
3. Морфология повреждений и их классификация, соответствующие рассматриваемым в исследовании мощности и обстоятельствам взрыва, под влиянием повреждающих факторов, являются диагностическими критериями при определении удаленности и положения пострадавших относительно центра взрыва.
4. Диагностические критерии массовой ВТ, характерные для взрыва в условиях замкнутого пространства, могут быть адаптированы к программно-техническому комплексу, позволяющему на основе 30-моделирования решать судебно-криминалисти-ческие задачи по реконструкции условий и обстоятельств взрыва.
Литература / References
1. Гусаров А.А., Макаров И.Ю., Емелин В.В., Фетисов В.А. Возможности и перспективы использования трехмерной модели в судебной медицине // Медицинская экспертиза и право. 2017. № 4. С. 13-18 / Gusarov AA, Makarov IYu, Emelin VV, Fetisov VA. Vozmozhnosti i perspektivy ispol'zovaniya trekhmernoi modeli v sudebnoi medicine [Opportunities and prospects for the use of a three-dimensional model in forensic medicine]. Medical expertise and law. 2017;4:13-8. Russian.
2. Зоткин Д.А., Кислов М.А., Крупин К.Н. Судебно-медицинская характеристика повреждений при массовом случае взрывной травмы // Вестник медицинского института «Реавиз». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2021. № 1. С. 17-20 / Zotkin DA, Kislov MA, Krupin KN. Sudebno-medicinskaya kharakteristika povrezhdeniy pri massovom sluchae vzryvnoi travmy [Forensic medical characterisation of injuries in a mass explosive trauma case]. Bulletin of "Reaviz" Medical Institute. Rehabilitation, Doctor and Health. 2021;1:17-20. Russian.
Рис. Схема соотношения между дистанциями, зонами взрыва и его повреждающими факторами
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 3 - P. 90-97
3. Иванов П. Л., Шигеев В.Б., Жаров М.В. Комплексная судебно-медицинская молекулярно-генетическая экспертиза при ликвидации последствий акта терроризма в Московском метрополитене // Суд.-мед. эксперт. 2005. № 6. С. 32-44 / Ivanov PL, Shigeev VB, Zha-rov MV. Kompleksnaya sudebno-medicinskaya molekulyarno-genetich-eskaya ekspertiza pri likvidacii posledstviy akta terrorizma v Moskovskom metropolitene [Comprehensive forensic molecular and genetic expertise in elimination of the aftermath of an act of terrorism in the Moscow Metro]. Forensic Expert. 2005;6:32-44. Russian.
4. Исаков В.Д., Бабаханян Р.В., Матышев Л.Л., Катков И.Д., Гальцев Ю.В., Аполлонов А.Ю. Судебно-медицинская экспертиза взрывной травмы. СПб., 1997. 120 с. / Isakov VD, Babakhanyan RV, Matyshev LL, Katkov ID, Gal'tsev YuV, Apollonov AYu. Sudebno-medicinskaya ekspertiza vzryvnoi travmy [Forensic examination of explosive trauma]. SPb.; 1997. Russian.
5. Кислов М.А., Макаров И.Ю., Леонов С.В., Пиголкин Ю.И., Зоткин Д.А. Современное состояние вопроса взрывной травмы // Суд.-мед. эксперт. 2021. № 4. С. 68-72 / Kislov MA, Makarov IYu, Leo-nov SV, Pigolkin YuI, Zotkin DA. Sovremennoe sostoyanie voprosa vzryvnoi travmy [Current status of the explosive trauma issue]. Forensic expert. 2021;4:68-72. Russian.
6. Лаврентюк Г.П. Судебно-медицинская экспертиза смертельной небоевой взрывной травмы: дис. ... канд. мед. Наук. Л., 1985. 250 с. / Lavrentyuk GP. Sudebno-medicinskaya ekspertiza smertel'noi neboevoi vzryvnoi travmy [dissertation] [Forensic medical expertise of fatal non-combat explosive trauma]. L.; 1985. Russian.
7. Лоренц А.С., Фрадкина Н.А., Макаров И.Ю. Возможности судебно-медицинской экспертной оценки повреждающих факторов взрыва. Актуальные проблемы судебно-медицинской экспертизы. Москва, 2012. С. 149-152 / Lorents AS, Fradkina NA, Makarov IYu. Vozmozhnosti sudebno-medicinskoi ekspertnoi ocenki povrezhdayush-chikh faktorov vzryva [Possibilities of forensic expert assessment of explosion damage factors]. Relevant problems of forensic medical expertise. Moscow; 2012. Russian.
8. Молчанов В.И. Судебно-медицинская экспертиза повреждений от взрыва. Л.: ВМА, 1962. 18 с. / Molchanov VI. Sudebno-medicin-skaya ekspertiza povrezhdeniy ot vzryva [Forensic examination of explosion injuries]. L.: VMA; 1962. Russian.
9. Нечаев Э.А., Миннуллин И.П., Фомин Н.Ф. Минно-взрывные поражения - глобальная проблема человечества // Медицина катастроф. 2010. № 2. С. 34-36 / Nechaev EA, Minnullin IP, Fomin NF. Minno-vzryvnye porazheniya - global'naya problema chelovechestva [Mine explozion damage is a global problem for humanity]. Disaster medicine. 2010;2:34-6. Russian.
10. Пиголкин Ю.И. Атлас по судебной медицине. M.: «ГЭОТАР - Медиа», 2010. 376 с. / Pigolkin YuI. Atlas po sudebnoi medicine [Atlas of Forensic Medicine]. Moscow: «GEOTAR - Media»; 2010. Russian.
11. Пиголкин Ю.И., Зоткин Д.А., Дремов Е.Н., Гридина Н.В. Информационные технологии и математическое моделирование систем. Построение трехмерной модели области повреждения костной ткани по рентгеноскопическому изображению. Труды международной научно-практической конференции. Москва, 2015. С. 151-153 / Pigolkin YuI, Zotkin DA, Dremov EN, Gridina NV. Informacionnye tekhnologii i matematicheskoe modelirovanie sistem. Postroenie trekhmernoi modeli oblasti povrezhdeniya kostnoi tkani po rentgenoskopicheskomu izobra-zheniyu [Information technology and mathematical modelling of systems. Construction of a three-dimensional model of the bone tissue damage area from a fluoroscopic image]. Proceedings of the International Scientific and Practical Conference. Moscow; 2015. Russian.
12. Пиголкин Ю.И., Ленонов С.В., Леонова Е.Н., Нагорнов М.Н. Метод трехмерного моделирования при реконструкции обстоятельств происшествия с учетом следов крови // Суд.-мед. эксперт. 2014. Т. 57, № 5. С. 4-6 / Pigolkin YuI, Lenonov SV, Leonova EN, Nagornov MN. Metod trekhmernogo modelirovaniya pri rekonstrukcii obstoyatel'stv proisshestviya s uchetom sledov krovi [The method of three-dimensional modelling in the reconstruction of the circumstances of the accident taking into account blood traces]. Forensic expert. 2014;57(5):4-6. Russian.
13. Пиголкин Ю.И., Зоткин Д.А. Создание трехмерной модели для определения механизма повреждений костных тканей при судебно-медицинской экспертизе. Труды Всероссийской научно-практической конференции «Организация судебно-медицинской службы России на современном этапе: задачи, пути решения, результат» Воронеж. 20-22 апреля 2016 года. С. 383-390 / Pigolkin YuI, Zotkin DA. Sozdanie trekhmernoi modeli dlya opredeleniya mekhanizma
povrezhdeniy kostnykh tkanei pri sudebno-medicinskoi ekspertize [Creation of a three-dimensional model for determining the mechanism of bone tissue injuries in forensic medical examination]. Proceedings of the All-Russian Scientific and Practical Conference "Organisation of Forensic Medical Service of Russia at the present stage: tasks, solutions, results". Voronezh. 20-22 April; 2016. Russian.
14. Пиголкин Ю.И., Попов В.Л. Судебная медицина. Учебник для студентов медицинских вузов. Ростов на Дону: Феникс, 2015. С. 205-220 / Pigolkin YuI, Popov VL Pigolkin YuI, Popov VL. Sudebnaya medicina. Uchebnik dlya studentov medicinskikh vuzov [Forensic medicine. Textbook for medical students]. Rostov on Don: Fenix; 2015. Russian.
15. Попов В.Л. Взрыв. Судебно-медицинские аспекты: Руководство для экспертов. Спб.: Издательство «Юридический центр»,
2019. 296 с. / Popov VL. Vzryv. Sudebno-medicinskie aspekty: Rukovod-stvo dlya ekspertov [Explosion. Forensic Aspects: A Guide for Experts]. SPb.: "Yuridicheskiy Tsentr" publishing house; 2019. Russian.
16. Попов В.Л. Методологические основы судебной медицины. СПб.: Издательство «Юридический центр», 2020. Издание 2-е дополненное и переработанное. 360 с. / Popov VL. Metodologicheskie osnovy sudebnoy meditsiny. SPb.: Izdatel'stvo «Yuridicheskiy tsentr»;
2020. Izdanie 2-e dopolnen-noe i pererabotannoe. Russian.
17. Попов В.А., Самчук В.В. Методы трехмерного и математического моделирования в судебной медицине (Современное состояние вопроса) // Судебная медицина. 2017. Т. 3, № 3. С. 36-39 / Popov VA, Samchuk VV. Metody trekhmernogo i matematicheskogo mod-elirovaniya v sudebnoi medicine (Sovremennoe sostoyanie voprosa) Sudebnaya medicina [Methods of three-dimensional and mathematical modelling in forensic medicine (Current state of the issue). Forensic medicine. 2017;3(3):36-9. Russian.
18. Попов В.Л. Некоторые теоретические проблемы судебно-медицинской экспертизы взрывной травмы // Суд.-мед. эксперт. 2015. № 4. С. 4-10 / Popov VL. Nekotorye teoreticheskie problemy sudebno-medicinskoi ekspertizy vzryvnoi travmy [Some theoretical problems of forensic examination of explosive trauma]. Forensic expert. 2015;4:4-10. Russian.
19. Попов В.Л., Тюрин М.В., Макаров И.Ю., Фрадкина Н.А. Современное состояние и перспективы развития судебно-медицинской экспертизы взрывной травмы // Cуд.-мед. эксперт. 2013. № 3. С. 25-30 / Popov VL, Tyurin MV, Makarov IYu, Fradkina NA. Sovremennoe sostoyanie i perspektivy razvitiya sudebno-medicinskoi ekspertizy vzryvnoi travmy [Current state and prospects for the development of forensic medical examination of explosive trauma]. Forensic expert. 2013;3:25-30. Russian.
20. Попов В.Л., Дыскин Е.А. Военно-медицинская академия. Избранные лекции по судебной медицине и криминалистики в двух томах. СПб., 1996. 573 с. / Popov VL, Dyskin EA. Voenno-medicinskaya akademiya. Izbrannye lekcii po sudebnoi medicine i kriminalistike v dvukh tomakh [Military Medical Academy. Selected Lectures on Forensic Medicine and Criminalistics in two volumes]. SPb.; 1996. Russian.
21. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 мая 2010 г. № 346н «Об утверждении порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях» / Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya i social'nogo razvitiya Rossiyskoi Federacii ot 12 maya 2010 g. № 346n "Ob utverzhdenii poryadka organi-zacii i proizvodstva sudebno-medicinskikh ekspertiz v gosudarstvennykh sudebno-ekspertnykh uchrezhdeniyakh" [Order of the Ministry of Healthcare and Social Development of the Russian Federation No. 346n dated 12 May 2010 "On Approval of the Procedure for Organisation and Production of Forensic Medical Examinations in State Forensic Expertise Institutions"]. Russian.
22. Рухляда Н.В., Черныш А.В., Кузьмин В.П., Хомчук И.А. Минно-взрывная травма на Военно-Морском Флоте // Воен-мед. журн. 2001. № 2. С. 70-74 / Rukhlyada NV, Chernysh AV, Kuz'min VP, Khomchuk IA. Minno-vzryvnaya travma na Voenno-Morskom Flote [Mine Explosive Trauma in the Navy]. Military Medical Journal. 2001;2:70-4. Russian.
23. Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза: национальное руководство / Под ред. Ю.И. Пиголкина. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2014. С. 307-328 / Sudebnaya medicina i sudebno-medicinskaya ekspertiza: nacional'noe rukovodstvo [Forensic Medicine and Forensic Expertise: A National Manual] / edited by Yu.I. Pigolkin. Moscow: «GEOTAR-Media»; 2014. Russian.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 3 - P. 90-97
24. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств / Е.Х. Баринов, П.О. Ромодановский [и др.]. М.: «Юрайт», 2019. С. 69-79 / Barinov EKh, Romodanovsky PO, et al. Sudebno-medicinskaya ekspertiza veshchestvennykh dokazatel'stv [Forensic examination of physical evidence]. Moscow: «Yurait»; 2019. Russian.
25. Томилин В.В., Пашинян Г.А. Руководство по судебной медицине. М.: Медицина, 2001. 576 с. / Tomilin VV, Pashinyan GA. Rukovodstvo po sudebnoi medicine [Manual on Forensic Medicine]. Moscow: Medicina; 2001. Russian.
26. Тюрин М.В. Повреждения воздушной ударной волной и разработка специальных средств защиты и безопасности: дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 2000. 340 с. / Tyurin MV. Povrezhdeniya vozdushnoi udarnoi volnoi i razrabotka special'nykh sredstv zashchity i bezopasnosti: [dissertation] [Air shock wave injuries and development of special means of protection and safety]. SPb.; 2000. Russian.
27. Тюрин М.В., Озерецковский Л.Б., Денисов А.В. Судебно-медицинские аспекты механогенеза взрывной травмы // Суд.-мед. эксперт. 2013. Т. 56, № 3. С. 31-34 / Tyurin MV, Ozeretskovsky LB, Den-isov AV. Sudebno-medicinskie aspekty mekhanogeneza vzryvnoi travmy [Forensic aspects of explosive trauma mechanogenesis]. Forensic expert. 2013;56(3):31-4. Russian.
28. Шакирьянова Ю.П. Трехмерное моделирование в судебной медицине: визуализация, идентификация, реконструкция: авто-реф. дис. ... д-ра. мед. наук. Москва, 2021. 38 с. / Shakir'yanova YuP. Trekhmernoe modelirovanie v sudebnoi medicine: vizualizaciya, identif-ikaciya, rekonstrukciya [dissertation] [Three-dimensional modelling in forensic medicine: visualisation, identification, reconstruction]. Moscow; 2021. Russian.
29. Шигеев В.Б., Шигеев С.В. Огнестрельная и взрывная травма в Москве: судебно-медицинская эпидемиология и практика. М.: типография «Новости», 2005. 128 с. / Shigeev VB, Shigeev SV. Ognestrel'naya i vzryvnaya travma v Moskve: sudebno-medicinskaya epidemiologiya i praktika [Gunshot and explosive trauma in Moscow: forensic epidemiology and practice]. Moscow: «Noposti» print shop; 2005. Russian.
30. Шигеев В.Б., Шигеев С.В. Судебно-медицинская эпидемиология и практика. М., 2005. С. 7-12 / Shigeev VB, Shigeev SV.
Sudebno-medicinskaya epidemiologiya i praktika [Forensic epidemiology and practice]. Мoscow; 2005. Russian.
31. Chaloner E. Blast injury in enclosed spaces // BMJ. 2005. Vol. 331. P. 119-120 / Chaloner E. Blast injury in enclosed spaces. BMJ. 2005;331:119-20.
32. DuBoisa E., Bowersa K., Randob C. An examination of the spatial distribution of the tissue fragments created during a single explosive attack // Forensic Science International. 2017. Vol. 279. P. 122-129 / DuBoisa E, Bowersa K, Randob C. An examination of the spatial distribution of the tissue fragments created during a single explosive attack. Forensic Science International. 2017;279:122-9.
33. Kirkman E., Watts S., Cooper G Blast injury research models, Philos. Trans. R Soc. Lond. Lond // B Biol. Sci. 2011. Vol. 366. P. 144-159 / Kirkman E.,Watts S., Cooper G Blast injury research models, Philos. Trans. R Soc. Lond. Lond. B Biol. Sci. 2011;366:144-59.
34. Kislov M.A., №auhan M., Krupin K.N., Kildyushov E.M., Zot-kin D.A. Forensic pathological characteristics of explosion trauma in confined space terrorist mass fatalities classified with a 3-dimensional model // Leg. Med. J. 2022. Vol. 58. P. 1-8 / Kislov MA, №auhan M, Krupin KN, Kildyushov EM, Zotkin DA. Forensic pathological characteristics of explosion trauma in confined space terrorist mass fatalities classified with a 3-dimensional model. Leg. Med. J. 2022;58:1-8.
35. Leibovici D., Gofrit O.N., Stein M., Shapira S.C., Noga Y., Heruti R.J., Shemer J. Blast injuries: bus versus open-air bombings-a comparative study of injuries in survivors of open-air versus confined-space explosions // J. Trauma 1996. Vol. 41, N 6. P. 1030-1035 / Leibovici D, Gofrit ON, Stein M, Shapira SC, Noga Y, Heruti RJ, Shemer J. Blast injuries: bus versus open-air bombings-a comparative study of injuries in survivors of open-air versus confined-space explosions, J. Trauma. 1996;41(6):1030-5.
36. Rigas F., Sklavounos S., Experimentally validated 3-D simulation of shock waves generated by dense explosives in confined complex geometries // J. Hazard. Mater. 2005. Vol. 121, N 1-3. P. 23-30 / Rigas F, Sklavounos S, Experimentally validated 3-D simulation of shock waves generated by dense explosives in confined complex geometries. J. Hazard. Mater. 2005;121(1-3);23-30.
Библиографическая ссылка:
Зоткин Д.А., Кислов М.А., Акулиничев Е.А., Фокин М.М., Атлас Е.Е., Райтер М.Б. Ситуационные особенности образования повреждений при взрывной травме в замкнутом пространстве в зависимости от дистанции (расстояния от эпицентра детонации взрывчатого вещества) // Вестник новых медицинских технологий. 2024. № 3. С. 90-97. Б01: 10.24412/1609-2163-2024-3-90-97. ББМ УАТБАК.
Bibliographic reference:
Zotkin DA, Kislov MA, Akulinichev EA, Fokin MM, Atlas EE, Rayter MB. Situatsionnye osobennosti obrazovaniya povrezhdeniy pri vzryvnoy travme v zamknutom prostranstve v zavisimosti ot distantsii (rasstoyaniya ot epitsentra detonatsii vzryvchatogo veshchestva) [Situational features of damage formation during explosive injury in confined space depending on distance (distance from explosive detonation epicenter)]. Journal of New Medical Technologies. 2024;3:90-97. DOI: 10.24412/1609-2163-2024-3-90-97. EDN YATBAR. Russian.
