CC BY
13работающих, профессиональному обучению и вопросам профотбора, а также вопросам реформирования профпатологической службы.
Второй день конференции начался с приятного события: решением Ученого совета Всероссийского НИИ железнодорожной гигиены Роспотрепнадзора от 5 сентября 2007 г. (протокол № 6) нашему директору д. м. н., проф. Е.Н. Сраубаеву присвоено звание «Почетный профессор ВНИИЖГ».
Заслушав и обсудив выступления, участники Республиканской конференции (с международным участием) приняли решение обратиться в Министерство здравоохранения с предложениями, среди которых наибольшее научное значение имели:
Утвердить в качестве ответственного исполнителя Национальный центр гигиены труда и профзаболеваний и решить вопрос о финансировании для реализации следующих программ:
— «Медицинское исследование на территориях, подверженных воздействию ртутного загрязнения». Согласно Постановлению Правительства РК «О привлечении займа Международного банка реконструкции и развития для финансирования проекта «Очистка реки Нура» за № 1254 от 10 декабря 2003 г.
— Проведение медико-экологических исследований, затрагивающих вопросы комплексной оценки состояния среды и здоровья населения в условиях запуска ракетоносителей с космодро-
ма «Байконур»; в аридных условиях «Арала и Приаралья».
— Проведение комплексной гигиенической оценки условий труда и состояния здоровья работающих на уранодобывающих и нефтегазовых производствах и населения, с позиции профессиональных и приемлемых рисков.
— Разработка методологии мониторинга мутаций, индуцированных химическими и радиоактивными соединениями у работающего населения в группах повышенного риска (дети, женщины).
— Проведение научных исследований по пересмотру существующего норматива серы в воздухе рабочей зоны в связи с противоречивыми данными по токсичности и опасности серы, недостаточности информации по действию серы на организм в виде газа.
— Предусмотрение включения в штат ЦСЭЭ областей дополнительных должностей инженеров-аналитиков по обслуживанию современной измерительной аппаратуры, поступившей в санэпидслужбу в последние годы (газовых и жидкостных хроматографов, атомно-абсорбционных спектрометров, хромато-масс-спектрометров и др.).
Утвердить разработанное Национальным центром Положение о профпатологической службе Республики Казахстан и открыть профпатологи-ческие кабинеты в организациях ПМСП.
ПРЕДСТАВЛЯЕМ НОВУЮ КНИГУ
Системный мониторинг ракетно-космической деятельности — П.И. Сидоров, С.Л. Совершаева, Н.В. Скребцова // Под общ. ред. П.И. Сидорова. — М.: Медпресс — Информ, 2007. — 224 с.
Впервые в открытой печати представлены результаты научного анализа медико-экологических последствий ракетно-космической деятельности
(РКД).
Обоснована концепция и показана эффективность системного экологического мониторинга на северных территориях, расположенных в зоне влияния РКД.
В настоящее время на Земле активно эксплуатируются 12 космодромов.
РКД сопровождается изменением природных характеристик, в частности верхней атмосферы, а также загрязнением компонентами ракетных топлив и продуктами их сгорания приземной атмосферы, поверхности земли, водных ресурсов, акваторий морей и океанов, а также источников пресной воды. Территории, которые используются космодромами под районы падения отделяющихся частей ракетоносителя, занимают на земном шаре общую площадь в миллионы квадратных километров. Это «мертвые зоны», где невозможно вести полноценную хозяйственную деятельность вследствие загрязнения окружающей среды.
Проблемы РКД являются актуальными во всем мире. Однако для Российской Федерации
важность исследования их влияния на здоровье человека обусловлена рядом факторов: переносом основного числа пусков ракетоносителей с космодрома «Байконур» на территорию России, использованием в качестве районов падения ступеней ракет земель, расположенных внутри континента, загрязнением этих территорий токсичными компонентами ракетных топлив.
Как отмечено в Экологической доктрине Российской Федерации (2002), основными задачами в указанной сфере являются создание эффективного правового механизма обеспечения сохранения природной среды и экологической безопасности, а также совершенствование правоприменительной практики в целях обеспечения адекватной ответственности за экологические правонарушения и ее неотвратимости.
Авторы монографии проанализировали основные экологические проблемы, связанные с ракетной деятельностью, более подробно осветив воздействие одного из компонентов ракетного топлива — НДМГ. НДМГ — чрезвычайно токсичное вещество, стабильное в объектах окружающей среды, обладающее неспецифичностью воздействия на организм и наличием отдаленных негативных эффектов.
Представлены результаты десятилетних научных изысканий: установление причинно-следственных связей между наличием экоток-сикантов в среде обитания и состоянием здоровья населения, разработка основных этапов и критериев системного мониторинга здоровья на территориях влияния РКД.
Особый интерес представляет раздел, посвященный математическому моделированию сценариев экспозиции, расчету экологического риска ухудшения здоровья населения, дозы НДМГ, поступающей в организм человека ингаляционным путем (основано на фактических данных загрязнения НДМГ поверхности и метеорологических данных на день падения ступени ракеты).
Проанализировав медико-демографические показатели здоровья в группах сравнения за более чем 40-летний период — с 1955 по 2002 г., включающий годы различной активности космодрома «Плесецк», в том числе 10-летний период отсутствия пусков ракет, исследователи смогли дать оценку показателей здоровья населения в группах сравнения (при наличии и отсутствии дестабилизирующего фактора —
НДМГ).
Кроме анализа данных медицинской статистики, с целью оценки здоровья групп населения проведены углубленные врачебные осмотры (биохимические, общеклинические, функциональные и другие исследования). Для формирования выборок авторы использовали метод стратификационной рандомизации. Осмотры проводились в экспедиционных условиях с использованием достаточно широкого спектра медицинских исследований, что позволило полноценно установить уровень «накопленной» заболеваемости в группах риска и контроле. На основании этого было проведено исследование «случай—контроль» и оценен относительный риск (отношение шансов) развития экологически зависимой патологии.
Наряду с изучением экологических и медико-демографических показателей, авторы провели интересные исследования физиологических характеристик состояния детоксикационных систем организма, позволившие проследить механизм формирования донозологических изменений функционирования этих систем в группах риска экспозиции токсичными компонентами жидкого ракетного топлива.
Системность проведенного исследования легла в основу схемы медико-экологического мониторинга на территориях влияния РКД. Разработаны основные задачи и этапы мониторинга, определены группы риска экспозиции, группы повышенного риска развития негативных эффектов НДМГ, характеризующих вероятность медицинских последствий экспозиции. На основании результатов многолетних исследований в экспедиционных условиях предложены критерии для выявления субклинических признаков нарушения здоровья с целью проведения профилактических и реабилитационных мероприятий.
Результаты исследования могут быть использованы в лечебно-профилактических учреждениях для оптимизации диспансеризации населения регионов, на территории которых расположены районы падения отделяющихся частей ракетоносителей, загрязненные НДМГ, что даст возможность оказания адресной профилактической и реабилитационной помощи.
Предложенная схема медико-экологического мониторинга на территориях влияния РКД строится на основе системного подхода, включающего отслеживание не только данных медицинской статистики во взаимосвязи с состоянием объектов окружающей среды, но и социально-экономических, социально-
психологических показателей, а также правовых норм, законодательно обеспечивающих безопасность жизнедеятельности. По мнению авторов, одним из перспективных направлений в реализации системного экологического мониторинга может быть применение аэрокосмических технологий для реальной оценки состояния окружающей среды.
Материалы монографии представляют несомненный интерес для специалистов различных направлений, в том числе экологов, физиологов, гигиенистов, практикующих врачей, широкого круга экологической общественности.
Академик РАМН, профессор Н.Ф. Измеров
i СОПЕРЖАНПЕе
CONTENTS
J
Баттакова Ж.Е., Исмаилова A.A., Султанбеков З.К., Онаев С.Т., Оспанова A.K., Сулейменова А.Ю., Шаметеков И.М., Сулейменов Г.К. Оценка общей и профессиональной заболеваемости на предприятиях горнорудной промышленности Казахстана 1
Баттакова Ш.Б., Аманбеков У.А., Отарбаева М.Б., Фазылова М-Д.А., Шрайманов К.С., Миянова Г.А., Кожахметова К.М. Состояние нервно-мышечного аппарата при пояснично-крестцовой радикулопатии у горнорабочих 5
Газизов О.М., Исмаилова АА., Онаев С.Т. Физиологическая оценка изменения показателей дыхательной системы организма горнорабочих , занятых подземной добычей угля в динамике рабочей смены 9
Жалимбетов М.К., Жарылкасын Ж., Сраубаев Е.Н., Исмаилова А.А., Карабалин С.К., Шапран Е.В., Сыздыкова А.А., Кумекбаева С.Б. Гигиеническая оценка трудовой деятельности работников , занятых открытой добычей и обогащением хромовой руды 11
Сраубаев Е.Н., Токбергенов Е.Т., Галаева А.И. Гигиено-экологические и медицинские проблемы в зоне
влияния ракетно-космическои деятельности
14
Садыков К.И. Клеточная и цитогенегическая оценка марганецсодержащей пыли в условиях эксперимента 18
Сембаев Ж.Х., Исмаилова АА., Мухаметжанова З.Т., Мещанов Г.Т., Илембаева Г.К., Султанов М.А. Гигиеническая оценка условий труда при открытой добыче угля вах товым спос обом в центральном Казахстане 22
Battakova Zh.E., Ismailova A.A., Soultanbekov Z.K., Onayev S.T., Ospanova A.K., Suleymenova A.Yu., Shametekov I.M., Suleymenov G.K. Evaluating general and occupational morbidity on mining enterprises of Kazakhstan
Battakova Sh.B., Amanbekov UA., Otarbayeva M.B., Fazylova M-D.A., Shraimaonv K.S., Miyanova G.A., Kozhakhmetova K.M. Neuro-muscular apparatus state in lumbosacral radiculopathy in miners
Gazizov O.M., Ismailova A.A., Onayev S.T. Physiologic shiftwise evaluation of respiratory system changes in miners engaged into underground coal mining
Zhalimbetov M.K., Zharylkasyn Zh., Sraubayev E.N., Ismailova A.A., Karabalin S.K., Shapran E.V., Syzdykova A.A., Kumekbayeva S.B. Hygienic evaluation of work activities in employees engaged into open-cast mining and chromium-ore concentration
Sraubayev E.N., Tokbergenov E.T., Galayeva A.I. Hygienic, ecologic and medical problems in area influenced by space rockets launching
Sadykov K.I. Cellular and cytogenetic evaluation of manganese-containing dust in experiment
Sembayev Zh.Kh., Ismailova A.A., Moukhametzha-nova Z.T., Meshanov G.T., Ilembayeva G.K., Soultanov M.A. Hygienic evaluation of work conditions in shift opencast mining work in North Kazakhstan
