CC BY
24
В табл. 2 приводятся данные о заболеваемости детей ГПЗ в вакцинированных и в контрольных (невакцинирован-ных) районах и об эффективности массовой вакцинации детей субъединичной гриппозной вакциной. Заболеваемость в районах Мытищи и Орехово-Зуево в детских садах, где было вакцинировано 57,4% детей, оказалась в 2,6 раза ниже, чем в контрольных районах. Эффективность вакцинации при этом составила 60,9%. В школах, где было вакцинировано 72% детей, заболеваемость ГПЗ была понижена в 3,2 раза, а эффективность вакцинации составила 68,8%. Таким образом, суммарно (в детских садах и школах) эффективность вакцинации составила 63,7%. Поскольку все вакцинируемые дети были в возрасте 3 лет и старше, вакцину вводили однократно. Несмотря на это эффективность вакцинации была весьма высокой. Важно, что массовая вакцинация детей не только существенно снизила заболеваемость ГПЗ самих детей, но также уменьшила в 3,4 раза заболеваемость гриппом не-вакцинированных лиц старше 60 лет [13].
Существенно, что в следующем эпидемическом сезоне гриппа (2002-2003 гг.) в районах Мытищи и Орехово-Зуе-во не наблюдалось снижения заболеваемости детей ГПЗ, несмотря на то, что эпидемию вызвали те же штаммы вируса гриппа, что и в 2001-2002 гг. Полученные данные свидетельствуют о необходимости ежегодной вакцинации против гриппа не только людей пожилого возраста, но и детей. Таким образом, проведенное исследование показало, что инактивированная субъединичная высокоочищенная вакцина Инфлювак при массовой вакцинации детей 3-17 лет в организованных коллективах характеризуется низкой реактогенностью, высокой эффективностью и снижает заболеваемость ГПЗ в 2,6-3,2 раза. Эффективность вакцинации составляет от 60,9 до 68,8%. Фасовка вакцины в шприцы с очень тонкой иглой, покрытой изнутри силиконом, позволяет в короткое время вакцинировать большое количество детей в организованных коллективах, при этом во время введения вакцины отмечается минимальное болевое ощущение.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. WHO. Influenza vaccines. WHO position paper // Weekly Epid. Rec. — 2005. — № 80. — Р. 279-287.
2. Гендон Ю.З. Проблемы профилактики гриппа у маленьких детей // Вопр. вирусол. — 2006. — № 2. — С. 4-9.
3. Izarieta A., Thompson W., Kramar P. et al. Influenza and the rate of hospitalization for respiratory diseases among infant and young children // N. Engl. Med. J. — 2000. — № 342. — Р. 232-239.
4. Neuzil K., Zhu Y., Griffin M. et al. Burden or interpandemic inf:enza in children younger then 5 years: a 95-years prospective study // J. Infect. Dis. — 2002. — № 185. — Р 147-152.
5. Glezen W. Morbidity associated with respiratory viruses // Pediatr. Ann. — 1990. — № 19. — Р 535-542.
6. Committee on influenza disease. Recommendation for influenza immunization of children // Pediatrics. — 2004. — № 113. — Р. 1441-1447.
7. Гендон Ю.З. Вакцины и химиопрепараты для профилактики гриппа // Вопр. вирусол. — 2007. — № 1. — с. 4-10.
8. Wood J., Williams M. History of inactivated influenza vaccines. In: Textbook of Influenza. Ed. Nocholson K., Webster R., Hay A. Blackwell Sci. — Oxford, 1998. — R 317-323.
9. Beyer W., Palache A., Osterhaus A. Comparison of serology and reactogenicity between influenza subunit vaccines and whole virus or split vaccines // Clin. Drug. Invest. — 1998. — № 15. — R 1-12.
10. Beyer W., Palache A., de Jong J. et al. Cold — adapted vaccine versu inactivated vaccine: systemic vaccine reactions, local and systemic antibody respons and vaccine efficacy. A meta — analisis // Vaccine. — 2002. — № 20. — R 1340-1353.
11. Palache A., Nanta J., de Rey V. et al. Twenty years experience with the safety and immenogenicity or an inactivated subunit influenca vaccine // J. Drug Asess. — 2005. — № 8. — R 1-15.
12. Lin Y. Recent change among human influenza virus // Virus Res. — 2004. — № 103. — P. 47-52.
13. Chendon Y., Kaira A., Elshina E. The effect of mass influenza immunization in children on the morbidity of the unvaccinated elder // Epidemiol. Infect. — 2006. — № 134. — R 71-78.
Знаменательные и юбилейные даты из истории медицины
Семен Осипович Дулицкий (1883-1956) —
российский и советский педиатр, организатор здравоохранения, заведующий кафедрой педиатрии раннего возраста 2-го Московского медицинского института (1931-1950). Организатор и первый председатель секции микропедиатрии Всесоюзного общества детских врачей.
Родился в уездном городке Измаил, расположенном в южной Бессарабии на берегу Дуная. В 1910 г. окончил медицинский факультет Новороссийского университета в Одессе и остался там же ординатором в клинике детских болезней. После ординатуры в 1912 г. переехал в Москву и включился в работу Общества борьбы с детской смертностью.
В 1918-1923 гг. работал в Московском отделе охраны материнства и младенчества, руководил разработкой инструкций по работе яслей, консультаций и домов младенца. В 1923 г. — в детской больнице имени Н.Ф. Филатова организовал и возглавил грудное отделение, детскую и женскую консультации, отделение для больных детей старшего возраста, дом младенца и детскую кухню. Докторская диссертация Дулицкого была посвящена проблеме пиурии в раннем детском возрасте.
В 1926-1930 гг. вел курс болезней раннего детского возраста на курсах усовершенствова-
ния врачей, а в 1931 г. на базе Детской больницы им. Н.Ф. Филатова организовал и в звании профессора возглавил кафедру педиатрии раннего возраста педиатрического факультета Второго Московского медицинского института. В 1940 г. под редакцией С.О. Дулицкого был издан сборник трудов кафедры «Острые желудочно-кишечные заболевания в детском возрасте».
Член правления Московского и Всесоюзного обществ детских врачей. В 1942-1943 гг. заведовал кафедрой педиатрии Киевского медицинского института им. А.А. Богомольца.
Научная деятельность Дулицкого посвящена изучению проблем инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, гриппа и гонореи у детей. Опубликовал ряд трудов по ранней диагностике, профилактике, нозологической классификации и лечению рахита, впервые предложил использование плацентарной крови для профилактики кори. В 1947 г. на VI Всесоюзном съезде детских врачей принята предложенная С.О. Дулицким классификация рахита, которой российские педиатры пользуются до настоящего времени. Автор монографий: «Профилактика и лечение летних детских поносов» (Москва-Ле-нинград, 1939) и «Болезни раннего детского возраста» (Москва, 1950).
Семен Осипович Дулицкий
