CC BY
37
УДК 612.323
СЕКРЕТОРНАЯ И МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У СПОРТСМЕНОВ
А.В. Речкалов
Курганский государственный университет
Большинство видов спортивной деятельности характеризуются интенсивным тренировочным процессом, вызывающим целый ряд морфологических, биохимических и функциональных изменений, которые отчетливо проявляются не только при мышечном напряжении, но и в состоянии двигательного покоя. Эти изменения носят приспособительный характер и затрагивают деятельность практически всех органов и систем организма человека. Пищеварительный тракт человека в процессе адаптации к физическим нагрузкам также подвергается специфическим изменениям, направленным на более полное и быстрое удовлетворение энергетических и пластических потребностей организма. Многими исследователями отмечены различия в реакциях отдельных органов и систем на мышечные нагрузки. Пищеварительная система, в отличие от сердечно-сосудистой и дыхательной, реагирует внешне не столь заметно, что затрудняет выявление негативных и нежелательных проявлений в ответ на мышечную деятельность. Знание особенностей механизмов регуляции функций желудочно-кишечного тракта и их роли в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма позволит сделать адаптационный процесс быстрым и менее болезненным [1,2].
Целью настоящего исследования явилось изучение влияния мышечного напряжения на секреторную и моторно-эвакуаторную функцию желудка у лиц с различным уровнем и спецификой повседневной двигательной активности. В процессе исследования были определены следующие задачи: выявить специфику влияния мышечного напряжения на секреторную деятельность желудочных желез у спортсменов и лиц, не занимающихся спортом; исследовать влияние мышечного напряжения на моторно-эвакуаторную функцию желудка и тонкого кишечника в процессе пищеварения; провести анализ взаимоотношений секреторной и мотор-но-эвакуаторной функции желудка в покое и при действии мышечного напряжения; определить особенности гуморально-гормональных сдвигов в организме при действии мышечного напряжения и введении пищевого завтрака.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В исследовании принимали участие 29 испытуемых-добровольцев мужского пола в возрасте 18-24 лет. Все они прошли углубленное медицинское обследование и по состоянию здоровья были отнесены к основной медицинской группе.
По условиям эксперимента все испытуемые были разделены на три группы. Контрольную группу составили лица, уровень повседневной двигательной активности которых ограничивался 4 часами занятий в неделю согласно программе по физической культуре для высших учебных заведений. Во вторую группу были включены высококвалифицированные (1 разряд, кандидаты в мастера спорта, мастера спорта) спортсмены, развивающие скоростно-силовые качества (борцы). В третью группу вошли спортсмены, развивающие качество выносливости (лыжники -1 разряд, КМС). Основанием для такого деления послужили различия в уровне и специфике тренировочного и соревновательного процесса у данных спортсменов.
Исследование желудочной секреции проводилось утром, натощак, после 12-14 часов голодания. Для извлечения желудочного секрета использовался тонкий гастральный зонд. После введения тонкого зонда откачивалось содержимое желудка натощак в течение 3-5 минут. Для дальнейшего извлечения желудочного сока применялась установка непрерывной вакуум-аспирации, где создавалось отрицательное давление в 50-60 мм.рт.ст. с помощью водоструйного насоса. В течение часа исследовалась базаль-ная секреция дробными 15-минутными порциями. Затем, после введения раздражителя, изучалась стимулированная секреция в течение часа (4 порции по 15 минут). Параллельно сбору желудочного сока проводили забор крови из локтевой вены (до введения зонда, на 30' ба-зальной секреции и на 15' стимулированной секреции), сбор слюны и мочи (по часовым порциям).
В качестве стимулятора желудочной секреции использовали 10% -й отвар сухой капусты в объеме 200 мл. Капустный отвар (t = 37°С) вводился в желудок через зонд и откачивался через 25 минут. Измеряли объем остатка и его рН. Выбор данного стимулятора был продиктован тем, что капустный отвар по своему действию наиболее близок к естественным пищевым продуктам и, в отличие от гистамина, не имеет побочных эффектов.
При оценке секреторной деятельности желудка определяли объем секрета, кислотообразующую и ферментовыделительную функции. При изучении кислотообразующей функции желудка определяли концентрацию свободной соляной кислоты и ее валовую продукцию. Показатель водородных ионов (рН) определяли при помощи потенциометра рН-350. При оценке фер-ментовыделительной функции желудка учитывалась суммарная протеолитическая активность натурального желудочного сока при его исходном рН, а также концентрация и дебит-час пепсиногена.
Через 7-10 дней после получения фоновых показателей исследовали влияние мышечной нагрузки на желудочную секрецию. С целью подбора индивидуальной нагрузки у каждого испытуемого был определен показатель максимального потребления кислорода (МПК). Испытуемые выполняли велоэргометрическую нагрузку продолжительностью 30 минут на уровне 75% от МПК (частота педалирования во всех случаях составляла 75 об/мин). В литературе имеются сведения о том, что для активации гуморально-гормональных механизмов при мышечной деятельности необходима нагрузка на уровне не ниже 60% от МПК [3-5]. Зондирование осуществляли сразу после выполнения нагрузки.
Эвакуаторную функцию желудка и тонкого кишечника исследовали при помощи метода радиоизотопного сканирования [6]. Сканирование проводили на приборе «Planiscanner system» КЕ-32 (Италия, Нидерланды). Подготовку испытуемых к сканированию осуществляли следующим образом. Утром натощак (спустя 12-14 часов после последнего приема пищи) обследуемым давали 200 мл. 10 %-ой манной каши, меченной 0,5 мКи коллоидного раствора "Тс (препарат ТСК-17, Франция). Лучевая нагрузка на критический орган не превышала 0,13 мЗв. Обследуемых кормили непосредственно под аппаратом в положении сидя, предварительно отметив на поверхности живота область расположения илеоцекального сфинктера (точка Мак-Бур-нея). Сканирование осуществляли в направле-
нии от кардиальной части желудка к пилоричес-кой, что позволяло даже в случае ускоренной эвакуации получить изображение пилорического отдела желудка и проследить за продвижением пищи в кишечнике. Скорость движения датчика составляла 100 см/мин, шаг сканирования 6 мм. После приема пробного завтрака, в течение 8-10 минут снимали первую сканограмму, получив которую, мы могли точно определить положение органа в брюшной полости, его форму, размеры и отметить точки, над которыми будет проводиться дальнейшая внешняя детекция. Для исследования динамики процесса опорожнения желудка отмечались три точки: Х^кар-диальный отдел желудка; Х2-тело желудка; Х3-пилорический отдел желудка. Число импульсов, зарегистрированное сразу после приема пробного завтрака, принималось за 100 %. Радиометрию проводили в горизонтальном положении до момента появления метки в области илео-цекальной заслонки с 15 -минутными интервалами. В промежутках между замерами испытуемые совершали стандартный променад. Для контроля за содержанием радиоактивного изотопа радиометрия, за исключением вышеуказанных точек, проводилась в области средней трети бедра, предплечья, околоушных слюнных желез, мочевого пузыря, печени и сердца. По данным радиометрии, проникновения нуклида в кровь на протяжении всего исследования не обнаруживалось.
Исследовали: время половинного опорожнения желудка (Т 1/2), время полного опорожнения желудка (Т), динамику опорожнения желудка по 15-минутным интервалам, время транзита пробного завтрака до слепой кишки (Тр). С целью выяснения механизмов влияния мышечной деятельности на процесс эвакуации пищи из желудка и тонкого кишечника спустя две недели по этой же методике было проведено повторное исследование. Перед приемом пробного завтрака испытуемым было предложено выполнить велоэргометрическую нагрузку продолжительностью 30 минут на уровне 75% от МПК.
Наряду с определением количественных показателей двигательной функции желудка для нас особый интерес представляло изучение качественных характеристик его моторики. Для этого была использована общепринятая методика электрогастрографического исследования. Подготовка к эксперименту включала следующее: испытуемым натощак предлагался пробный завтрак, включавший 200 мл 10% манной каши, после чего в течение 2 часов, в положении лежа на спине, регистрировали электромо-
торную активность желудка. Исследования проводились с использованием электрогастрогра-фа ЭГС -4М в специальном кабинете, имеющем экранированную камеру и заземление.
Для выяснения гуморально-гормональных механизмов регуляции моторной функции желудка параллельно электрогастрографическому исследованию пятикратно осуществлялся забор крови из локтевой вены: натощак и на 30, 60, 90, 120 минуте после приема пробного углеводного завтрака. Взятую кровь центрифугировали и замораживали при температуре -20°С. Содержание соматотропного гормона (СТГ), га-стрина, инсулина, паратгормона (ПТГ), кальци-тонина, тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и циклических нук-леотидов (цАМФ, цГМФ) в сыворотке крови определяли методом радиоиммунного анализа с помощью промышленных наборов: GASK, INSIK-1, HGHK, CORTCTK-125, PTN-RIA-100 фирмы «CБA-IRБ-SORIN» (Франция, Бельгия, Италия).
Спустя 7-10 дней проводили повторное электрогастрографическое исследование после выполнения мышечной нагрузки по ранее описанной методике. Испытуемые принимали пробный завтрак сразу после выполнения нагрузки. Исследование проводили в стандартных условиях в одно и то же время. Математическая обработка полученных данных проводилась методом вариационного и корреляционного анализа [7].
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
У высококвалифицированных спортсменов, по сравнению с лицами, не занимающимися спортом, наблюдаются специфические особенности регуляторных механизмов, обеспечивающих у них экономичность функций организма в условиях мышечного покоя и наиболее высокий уровень функционирования физиологических систем при мышечной деятельности [8-11].
В условиях мышечного покоя у спортсменов, тренирующихся на выносливость, функциональное состояние секреторного аппарата желудка характеризовалось более высокими показателями кислото- и ферментовыделитель-ной функции желудка. Объем желудочного сока в тощаковую, базальную и стимулированную желудочную секрецию у спортсменов-лыжников также был существенно выше по сравнению с испытуемыми других групп (рис. 1).
У испытуемых контрольной группы и спортсменов-борцов показатели кислото- , фермен-
товыделительной функций, а также выделения жидкой части секрета практически не отличались. Однако у последних показатели валового выделения соляной кислоты в стимулированную капустным отваром желудочную секрецию были достоверно ниже, чем у первых. Это еще раз подтверждает наличие у борцов гипофункции желудочных желез. По мнению С.Ф. Панова [12], гипофункцию желудочных желез у борцов можно считать производным их пониженной реактивности к нервным и субмаксимальным химическим стимулам. Причем чувствительность секреторных элементов желудка в большей мере проявляется к нервным стимулам, нежели к химическим [13].
Наиболее полная картина деятельности желудочных желез у лиц с разным уровнем и характером повседневной двигательной активности была получена при исследовании желудочной секреции после выполнения 30-минутной мышечной нагрузки. Показатели выделения жидкой части секрета и кислотовыделения у высококвалифицированных спортсменов характеризовались синхронностью изменения и восстановления. У испытуемых контрольной группы наиболее лабильной, под влиянием 30-минутной велоэргометрической нагрузки, была водо-выделительная функция желудка. В этих условиях объем тощаковой секреции снизился до 67 ± 12,9% (р<0,05), базальной - до 81 ± 6,4% (р<0,05) и стимулированной - до 80 ± 5,6% (р<0,01). В противоположность этому, у спортсменов разных специализаций функция выделения жидкой части секрета страдала только в тощаковую секрецию: у борцов снизилась до 52 ± 6,9% (р<0,05), у лыжников до 76 ± 15,2% (р<0,05). Объемы базальной и стимулированной желудочной секреции не отличались от таковых в условиях мышечного покоя. Высокая скорость обмена воды и большее процентное содержание воды в организме спортсменов, особенно у выполняющих преимущественно аэробную работу, позволяют поддерживать им процессы выделения жидкой части желудочного сока на более высоком уровне, по сравнению с лицами, не занимающимися спортом, а в случае воздействия возмущающих факторов, быстро стабилизировать их за счет перераспределения объемов жидких сред в организме [14,15].
Исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта позволило выявить наличие специфических сдвигов в деятельности желудка и тонкого кишечника в зависимости от характера, объема и интенсивности повседневной мышечной деятельности.
200 150 100 50 0
Объем, мл
т б с
п# - гЬ т в räh rh
гИ! гЧ гН1 г р— 1
покои нагрузка покои нагрузка контрольная группа лыжники
Дебит - час HCL, ммоль/час
покои
нагрузка
борцы
15 10 5 0
покои нагрузка контрольная группа
покои нагрузка лыжники
покои нагрузка борцы
Дебит - час пепсиногена, мг/час
15 10 5 0
б с
покои нагрузка контрольная группа
покои нагрузка лыжники
покои нагрузка борцы
15 -| 10 -5 -0
i
Дебит- час протеолитической активности, мг/час
Л
i
покои нагрузка контрольная группа
покои нагрузка лыжники
покои нагрузка борцы
Рис. 1. Влияние 30-минутной велоэргометрической нагрузки на показатели секреторной функции желудка улиц с различным уровнем и спецификой повседневной двигательной активности (п=29)
Примечание. Т -тощаковая, б -базальная, с -стимулированная секреция.
В условиях мышечного покоя, наиболее го завтрака до слепой кишки у спортсменов-
выраженные изменения в функциональном со- борцов было в 2 -3 раза короче, чем у спорт-
стоянии тонкого кишечника наблюдались у сменов-лыжников и испытуемых контрольной
спортсменов, развивающихскоростно-силовые группы (рис. 2).
качества. Время транзита пробного углеводно- Механизм такого быстрого ороцекального
Т/2, мин
100 80 60 40 -20 -0
f-
в покое
после нагрузки
Тр, мин
400 300 200 -100 -0
в поке □ контрольная группа
после нагрузки И лыжники □ борцы
Рис. 2. Показатели половинного (Т/2), полного (Т) опорожнения желудка и ороцекального транзита (Тр) в покое и после выполнения 30-минутной велоэргометрической нагрузки улиц с различным уровнем и спецификой повседневной двигательной активности (п=16).
транзита представляется нам, во-первых, как ответная реакция организма на статические мышечные усилия, преобладающие в тренировочном процессе спортсменов-борцов. Еще В.И. Дедловская [16], указывала на ускорение опорожнения желудка при применении физических упражнений статического характера и, в качестве причин его вызывающих, выделяла торможение желудочной секреции и увеличение внутрибрюшного давления. У высококвалифицированных спортсменов-борцов, в условиях мышечного покоя, повышение внутрибрюшного давления вследствие развитой мускулатуры живота, в какой-то мере, может объяснить ускоренный пассаж химуса до илеоцекального сфинктера.
Во-вторых, у борцов, параллельно быстрой эвакуации пробного завтрака до слепой кишки, наблюдался наиболее продолжительный период полного опорожнения желудка. Можно предположить, что достаточно высокая скорость
опорожнения желудка впервые 30-45 минут после приема пробного углеводного завтрака явилась предпосылкой для того, чтобы первые порции химуса, достигнув за короткий срок терминального отдела подвздошной кишки, вызывали торможение секреторной и моторно-эва-куаторной функции желудка. Механизм такого торможения В.Л.У. ГоуиДж. Миллер [17-20] связывают с высвобождением нейротензина и эн-тероглюкагона, оказывающих тормозный эффект на функциональное состояние проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта. Подтверждением тому может стать факт снижения скорости опорожнения желудка у спортсменов-борцов в период с 75 по 105 минуту после приема пробного углеводного завтрака. У спортсменов-лыжников и испытуемых контрольной группы в это же самое время также наблюдается снижение скорости эвакуации, но мы связываем это торможение с тем, что к этому времени процесс опорожнения желудка у
испытуемых данных групп практически завершен. Исследованиями П.Г. Богача и С.Д. Гройс-мана [21] было показано, что скорость опорожнения желудка находится в прямой зависимости от объема находящейся в нем пищи, а удвоение объема принимаемой пищи увеличивает скорость эвакуации в 1,32 раза. Эти данные согласуются с фактом вторичного повышения скорости опорожнения желудка на 105-й минуте после приема пробного углеводного завтрака. В этом случае оставшееся в желудке достаточно большое количество пищи вызывает повторное усиление его моторно-эвакуаторной функции после торможения с терминальной части подвздошной кишки (рис. 3).
В-третьих, исследованиями ряда авторов было показано, что при недостаточном уровне
функционирования одного из отделов желудочно-кишечного тракта компенсаторно усиливается деятельность другого, тем самым обеспечивается необходимый уровень гидролиза и всасывания. С другой стороны, и.АгтЬгесМ е! а1 [22] высказали предположение о существенном влиянии количества отделяемого желудочного сока на продолжительность ороцекального транзита. Учитывая все эти обстоятельства, а также ранее установленный факт наличия гипофункции желудочных желез у этой категории испытуемых можно предположить, что время ороцекального транзита и скорость опорожнения желудка в большей степени определяется кислотностью желудочного и объемом кишечного сока [14].
%/мин
1,5 1
0,5 0
Борцы
15
30
45
60
75
90
105 120
мин
Лыжники
мин
%/мин 2
1,5
1
0,5 0
Контрольная группа
-1-1-1-1-1-1-1-1
15 30 45 60 75 90 105 120 „
Рис. 3. Скорость эвакуации пробного углеводного завтрака улиц с различным уровнем повседневной двигательной активности в покое (1) и после 30-минутной велоэргометрической нагрузки (2).
Под влиянием 30-минутной велоэргомет-рической нагрузки у испытуемых с различным уровнем и характером повседневной двигательной активности моторно-эвакуаторная функция желудка характеризовалась разнонаправленными изменениями.
У испытуемых контрольной группы время половинного и полного опорожнения желудка сократилось по отношению к фоновым показателям соответственно до 70 ±6,3% (р<0,1) и 72 ± 4,6% (р<0,05). Время ороцекального транзита также сократилось до 70 ±8,5% (р<0,1). Таким образом, улиц, не адаптированных к действию мышечного напряжения, велоэргометрическая нагрузка вызывала быстрый, по типу демпинг-синдрома, сброс желудочного содержимого в кишечник. Если учесть, что у лиц, не занимающихся спортом, мышечное напряжение оказывает на желудочную секрецию тормозной эффект, подобное изменение моторно-эвакуатор-ной деятельности желудка вполне объяснимо.
У спортсменов разных специализаций мо-торно-эвакуаторная функция желудка характеризовалась большей устойчивостью к действию мышечного напряжения, чем у лиц, не занимающихся спортом. Так, у спортсменов, развивающих качество выносливости, продолжительность половинного опорожнения желудка увеличилась до 137 ± 15,2%, (р<0,5), время полного опорожнения возросло до 110 ± 11,9%, (р<0,5), ороцекального транзита-до 105 ± 8,7%, (р>0,5). Сопоставляя данные функционального состояния желудка, полученные у спортсменов-лыжников, можно заключить, что повышенная устойчивость секторного аппарата желудка к действию мышечного напряжения у данной категории испытуемых сочетается с повышенной устойчивостью эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта к возмущающим воздействиям.
Под влиянием 30-минутной велоэргомет-рической нагрузки у спортсменов-борцов отмечалась тенденция к угнетению моторно-эва-куаторной функции желудка. Время половинного опорожнения желудка увеличилось до 143 ± 16,4%, (р<0,1), полного опорожнения-до 104 ± 5,4%, (р>0,5). Тормозной эффект мышечной нагрузки на эвакуаторную способность желудка у спортсменов-борцов, по-видимому, обусловлен спецификой мышечного напряжения. Если у представителей данного вида спорта основная работа проходит в зоне анаэробных нагрузок и сопровождается продолжительными статическими усилиями, то не исключено, что данная нагрузка, имеющая динамический
характер и совершаемая в зоне аэробной мощности, оказывает угнетающее воздействие на моторно-эвакуаторную функцию желудка у спортсменов-борцов. Несмотря на это, показатели моторно-эвакуаторной функции у борцов характеризовались большей устойчивостью к мышечному напряжению, чем у лиц, не занимающихся спортом.
Электромоторная активность желудка в условиях мышечного покоя и после выполнения 30-минутной велоэргометрической нагрузки у испытуемых с различным уровнем и характером повседневной двигательной активности также имела различия. Было выявлено, что у спортсменов высокой квалификации в условиях мышечного покоя после приема пробного углеводного завтрака ритм сокращений желудка был существенно выше, чем у лиц, не занимающихся спортом. Улиц, адаптированных к действию мышечного напряжения, в условиях мышечного покоя параллельно высоким показателям частоты сокращений наблюдался более короткий период желудочной полуэвакуации.
Выявленные изменения сочетались со специфическими сдвигами в механизмах регуляции секреторной функции желудка и моторно-эваку-аторной функции желудочно-кишечного тракта у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности. Мышечная нагрузка продолжительностью 30 минут и интенсивностью 75% от МПК у спортсменов, тренирующихся на выносливость, характеризовалась повышением уровня паратгормона, Т3 и цАМФ и снижением концентрации СТГ, АКТГ и цГМФ в стимулированную секрецию. В этих же условиях у борцов отмечалось повышение концентрации гастри-на, ПТГ, Т3 и снижение СТГ, АКТГ. У лиц, не занимающихся спортом, после выполнения мышечной нагрузки в условиях стимулированной капустным отваром желудочной секреции имело место повышение в крови уровня гастрина, паратгормона, тироксина и снижение концентрации гормона роста. Корреляционный анализ показал, что у спортсменов разных специализаций наиболее тесные связи между показателями желудочной секреции и гуморально-гормо-нальными сдвигами обнаруживаются после выполнения мышечной нагрузки.
В серии исследований с совместным применением мышечной нагрузки и пробного углеводного завтрака (200 мл. 10%-й манной каши) было показано, что выявленная нами гуморально-гор-мональная перестройка организма направлена на активацию энергетического обмена. Об этом свидетельствует повышение уровня цАМФ, ПТГ и
снижение уровня инсулина в крови в период последействия мышечного напряжения.
После приема пробного углеводного завтрака, в покое, были выявлены тесные корреляционные связи между показателями моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта и концентрацией в крови АКТГ, Т3 у борцов, СТГ и цГМФ - у лыжников и СТГ, АКТГ - у испытуемых контрольной группы.
При совместном применении мышечной нагрузки и пробного завтрака сохранялась тесная отрицательная связь между уровнем инсулина в крови и продолжительностью ороцекального транзита у борцов, и - положительная связь между частотой желудочных сокращений и уровнем кортикотропного гормона у испытуемых контрольной группы. Выявленные взаимоотношения мы связываем, в первую очередь, с активизацией энергетического обмена.
Известно, что мышечная деятельность сопровождается напряженным водно-солевым обменом. Потеря большого количества воды и электролитов в результате длительных мышечных нагрузок, в конечном счете, сказывается на уровне работоспособности и скорости восстановления. В нашем исследовании при выполнении 30 -минутной велоэргометрической нагрузки испытуемые теряли с потом 401 ± 52,0 мл жидкости. В период последействия 30-минутной велоэргометрической нагрузки нами была выявлена гетерохронность в повышении концентрации паратгормона в сыворотке крови у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности. У высококвалифицированных спортсменов, после выполнения мышечной нагрузки, повышение концентрации ПТГ наблюдалось в более отдаленные сроки, чем у неспортсменов, что указывает на более высокую устойчивость и экономичность механизмов кальциевого гомеостаза.
Таким образом, выявленное у лиц с высоким уровнем повседневной двигательной активности повышение уровня функционального состояния желудочно-кишечного тракта и его устойчивости к действию мышечного напряжения обеспечивает быстрый и качественный гидролиз пищевых веществ, создавая необходимые условия для больших энергетических трат, имеющих место при занятиях спортом.
ВЫВОДЫ
1. Устойчивость желудочных желез к воздействию мышечного напряжения зависит от уровня и характера повседневной двигательной
активности. У высококвалифицированных спортсменов 30-минутная велоэргометричес-кая нагрузка (75% от МПК) вызывает меньшие по величине и противоположные по характеру сдвиги в показателях желудочной секреции, а также более быстрое их восстановление до уровня исходных значений, по сравнению с лицами, не занимающимися спортом. Наиболее высокой устойчивостью к действию мышечного напряжения характеризуются механизмы ферментовыделения и секреции электролитов, наименьшей - механизмы выделения соляной кислоты и жидкой части секрета.
2. Уровень и характер повседневной двигательной активности оказывает влияние на мо-торно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта. У высококвалифицированных спортсменов, особенно тренирующихся на выносливость, моторно-эвакуаторная функция желудка обладает высокой устойчивостью к 30-минутной велоэргометрической нагрузке. Под влиянием мышечной нагрузки у спортсменов отмечалось несущественное увеличение продолжительности половинного и полного опорожнения желудка, у лиц с низким уровнем повседневной двигательной активности в этих условиях имело место ярко выраженное ускорение опорожнения желудка.
3. В условиях мышечного покоя у лиц с различным уровнем повседневной двигательной активности наблюдаются выраженные различия в функциональном состоянии тонкого кишечника. У спортсменов-борцов продолжительность ороцекального транзита в 2-3 раза короче, чем у спортсменов - лыжников и лиц, не занимающихся спортом, что, скорее всего, обусловлено специфическими особенностями данного вида спорта. 30-минутная мышечная нагрузка, независимо от уровня повседневной двигательной активности, не оказывает существенного влияния на продолжительность транзита пробного углеводного завтрака (200 мл. 10%-й манной каши) до слепой кишки.
4. В состоянии мышечного покоя, после приема пробного углеводного завтрака, моторная функция желудка у спортсменов характеризовалась высокой сократительной активностью, что сочеталось с более быстрым периодом половинного опорожнения желудка. У лиц, не адаптированных к действию мышечного напряжения, медленное начало эвакуации пробного завтрака из желудка сочеталось с низкой частотой его сокращений.
5. Функциональные сдвиги в деятельности секреторного аппарата желудка и моторно-эваку-
аторной функции желудочно-кишечного тракта сочетаются с особенностями механизмов нейро-гуморальной регуляции секреции и моторики. У спортсменов-лыжников, в условиях мышечного покоя, выявлена обратная корреляционная связь между временем половинного опорожнения желудка и уровнем сывороточного инсулина. У борцов,
в покое и после мышечной нагрузки, была выявлена отрицательная связь между содержанием инсулина в крови и продолжительностью ороце-кального транзита. Под влиянием мышечного напряжения и приема пищи изменяется характер гормональных кривых гастрина, СТГ, Т3, Т4, ТТГ, паратгормона, АКТГ, а также цАМФ и цГМФ.
Литература
1. Полтырев С.С., Русин В.Я. Внутренние органы при физических нагрузках. М.: Медицина, 1987 - 112 с.
2. Рогозкин В.А., Пшендин А.И., Шишина Н.Н. Питание спортсменов, - М.: Физкультура и спорт, 1989. - 160 с.
3. Виру А.А. Функции коры надпочечников при мышечной деятельности. - М.: Медицина, 1977. - 176 с.
4. Neufer P.D., Young A.J., Sawka H.N. Gastric emptying during exercise:effect of heat stress and hypohydratation // Eur. J.
Appl. Physiol. and Occup. Physiol. - 1989. - 58. - №4. - P. 433-439.
5. Soffer E.E., Summers R. W., Gisolfi C. Effect of exercise on intestinal motility and transit in trained athletes //Amer. J.
Physiol.. - 1991. - 260. - №5. - P. 698-702..
6. Ишмухаметов А.И. Радиоизотопная диагностика заболеваний органов пищеварения. - М.: Медицина, 1979. -
С. 36.
7. Лакин Г.Ф. Биометрия. -М.: Высшая школа, 1990. -351 с.
8. Виру А.А., Кырге П.К. Гормоны и спортивная работоспособность. - М.: Физкультура и спорт, 1983. - 159 с.
9. Кузнецов А.П., Кожевников В.И., Речкалов А.В. Время опорожнения желудка и транзит пищи по кишечнику у
лиц с различным уровнем двигательной активности // Физиология человека. - 1995. - т. 21. - №3. - С.137 -141.
10. Кузнецов А.П., Шпанов Н.Ю., Шаламова Е.Ю. и др. Моторная и эвакуаторная функция желудка у лиц с различ-
ным уровнем повседневной двигательной активности // Материалы симпозиума: Физиология и патология моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. - Томск, 1992. - С. 132.
11. Свистун Т.И. Секреция пищеварительных желез во время мышечной деятельности. - Киев: Наукова думка,
1975. - 222 с.
12. Панов С.Ф. Желудочная секреция у юных и взрослых спортсменов - борцов: Автореф. дис. ... кан. биол. наук.
- Томск, 1985. - 36 с.
13. Плешаков А.А. Желудочная секреция у спортсменов: Автореф. дис. ... док. биол. наук. - Ярославль, 1974 - 42 с.
14. Кузнецов А.П. Возрастная спортивная гастроэнтерология. - Челябинск, 1985. - 100 с.
15. Leiper J.B., Carnie A., Maughan R.J. Water turnover rates in sedentary and active middleager men // Proc. Nutr. Soc.. -
1994. - 53. - №3. - C. 101.
16. Дедловская В.И. Влияние статических мышечных напряжений на секреторную функцию желудка // Вопросы
теоретической медицины. - Свердловск: Изд-во ГМИ, 1962. - Вып. 35. - С. 179-189.
17. Гоу В.Л., Миллер Л.Д. Роль гастроинтестинальных гормонов в регуляции функций желудочно-кишечного
тракта после приема пищи и в межпищеварительный период // Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта / Под. ред. Дж. М. Полака, С.Р. Блума, Н.А. Райта, А.Г. Батлера: Пер. с англ. - -М.: Медицина, 1989 - С. 164.
18. El-Salhy M., Sitohy B. Abnormal gastrointestinal endocrine cells in patients with diabetes type 1: Relationship to
gastric emptying and myoelectrical activity // Scand. J. Gastroenterol. - 2001. - 36, №11. - C. 1162 - 1169.
19. Graff J., Brinch K., Madsen J.L. Gastrointestinal mean transit time in young and middle - aged healthy subjects // Clin.
Physiol. - 2001. - 21, №2. - C. 253-259.
20. Abo Masaki, Kono Toshihiko, Wang Zhishun, Chen J.D.Z // Dig. Diseases and Sci. - 2000. - 45, №9. - C. 1731-1736.
21. Богач П.Г., Гройсман С.Д., Лукацкий Р.А., и др. Влияние ваготомии на электрические реакции желудка у собак
// Физиол. журн. СССР. - 1974. - Т. 60. - №2. - С. 251 - 254.
22. Armbrecht U., Dotevall G., Stockbrugger R.W. The effect of gastric secretion on orocoecal transit time measured with
the hydrogen (H2) breath test // Z.. Gastroeterol. - 1987. - 25. - №3. - P. 145-150.
