CC BY
15
климатических регионах // Физиология человека. - 2007. -Т. 33, №6. - С. 66-70.
2 Агаджанян Н. А., Тель Ц. З, Циркин В. И., Чеснокова С. А. Физиология человека. - М.: Медицинская книга ;
Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2005. - 526 с.
3 Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. - М.: Наука, 1984. - 222 с.
4 Боровский Е. В, Барышева Ю. Д., Максимовский Ю. М. и др. Терапевтическая стоматология / под ред. проф.
Е. В. Боровского. - М. : Медицина, 1988. - 560 с.
5 Боровский Е. В., Леонтьев В. К. Биология полости рта. - М., 1991. - С.172-196.
6 Готовцева Л. П. Гормоны гипофизарно-гонадо-надпо-чечниковй и тиреоидной систем в слюне человека : авто-рефер. дис. ... канд. биол. наук. - Краснодар : Кубанская гос. мед. академия, 2003.
7 Краюшкин С. С. Медико-физиологические особенности адаптивных реакций женского организма : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М.: ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени
А.И. Евдокимова» Росздрава, 2013.
8 Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная аналитика. Том 2. Частные аналитические технологии в клинической лаборатории. - М.: Лабинформ-РАМЛД, 1999. - 375 с.
9 Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. - М. : Медицина, 2000. - 544 с.
10 Смелышева Л. Н., Котенко А. А., Киселева М. М. и др. вегетативного тонуса у женщин в разные периоды активности репродуктивной функции // Вестник Курганского государственного университета. - 2014. - Вып.6. - №32. -С. 37-40.
11 Смелышева Л. Н., Котенко А. А., Киселева М. М. и др. Анализ корреляционных взаимоотношений нервного и гормонального контуров регуляции у женщин // Вестник Курганского государственного университета. - 2014. -Вып.6. - №32. - С. 41-43.
12 Тигранян Р. А. Гормонально-метаболический статус организма при экстремальных воздействиях. - М. : Наука, 1990. - 288 с.
13 Филимонов В. И. Руководство по общей и клинической физиологии. - М. : Медицинское информационное агентство, 2002. - 958 с.
УДК 612.34
Н.В. Сажина, А.П. Кузнецов
Кургаский государственный университет
секреторная функция желудка и содержание иммуноглобулинов
в сыворотке
крови у здорового человека в условиях эмоционального напряжения
Аннотация. В работе рассматривается влияние эмоционального напряжения на секреторную деятельность слюнных желез, желудка, поджелудочной железы и на показатели иммунологического профиля у здорового человека.
Ключевые слова: эмоциональный стресс, иммунная система, желудочная и панкреатиче-
ская секреция, лизоцим, иммуноглобулины.
N.V. Sazhina, A.P. Kuznetsov Kurgan State University
secretory activity of stomach and immune status in a healthy person under the conditions of emotional stress
Abstract. The article considers the influence of the emotional stress on the secretion of salivary glands, stomach and pancreas and on the immune status of a healthy person.
Keywords: emotional stress, immune system, gastric and pancreatic secretion, lysozyme, immunoglobulins.
ВВЕДЕНИЕ
Эмоциональное напряжение вызывает существенные изменения секреторной [1; 2; 3], мотор-но-эвакуаторной функций желудочно-кишечного тракта [4; 5].
Иммунная система обладает интегральной функцией между составляющими ее звеньями. Это обеспечивает ее высокий уровень адаптивности и резистентности к действию экзо- и эндогенных факторов [6]. Стрессовые ситуации способствуют выявлению несостоятельности иммунного ответа [7]. Пищеварительная система участвует в реализации вегетативной стресс-реакции.
В условиях эмоционального стресса происходят изменения на органном, клеточном и молекулярном уровнях иммунитета [8]. Включение одной из наиболее лабильных систем организма - иммунной системы - в развитие общего адаптационного синдрома, тем не менее, представляется безусловным.
Существенные изменения в работе внутренних органов, в том числе и в работе пищеварительных желез, могут быть итогом тех изменений иммунитета, которые возникают при сдвигах гормонального гомеостаза при стрессе.
В литературе имеются работы, указывающие на отклонения различных иммунологических показателей при развитии общего адаптационного синдрома в условиях действия эмоционального напряжения [9; 10; 11].
Считается, что Т-система иммунитета наиболее чувствительна к действию стрессоров. Сообщается о снижении количества Т-лимфоцитов и повышении содержания В-лимфоцитов в периферической крови у студентов перед экзаменами. Уменьшение количества Т-лимфоцитов под действием эмоционального стресса отметили И.А. Волчек [12], Г.А. Егорова [13].
G.F. Solomon et al. [14] сообщают об увеличении числа CD8 клеток при стрессе. В.А. Левандо
и соавт. [15] сообщают о резком снижении концентрации секреторного иммуноглобулина «А» ^1дА) в слюне 7 студентов во время экзаменационной сессии.
Данные о сочетанном изучении механизмов секреции пищеварительных желез и показателей иммунологического профиля в условиях относительного покоя и эмоционального напряжения практически отсутствуют.
Целью настоящей работы явилось исследование влияния эмоционального напряжения на секреторную функцию пищеварительных желез и на некоторые показатели лимфоцитарно-клеточ-ного, фагоцитарного и гуморального звеньев иммунной системы у здорового человека.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В исследовании приняли участие 19 здоровых мужчин-добровольцев в возрасте 18-23 лет. Испытуемые прошли углубленное медицинское обследование и были отнесены к основной медицинской группе.
Секреторную функцию пищеварительных желез и иммунный статус организма исследовали в условиях эмоционального покоя за 8-10 дней до действия эмоционального напряжения. В качестве модели эмоционального напряжения использовали сдачу государственного экзамена, после которого сразу проводилось исследование секреторной функции слюнных желез, желудка и поджелудочной железы.
Данное исследование осуществлялось методом фракционного гастродуоденального зондирования через 12-14 часов после приема пищи. Исследование проводилось утром натощак, не менее чем за 1 час до завтрака, чтобы устранить условно-рефлекторное влияние времени приема пищи. Извлечение секрета происходило в межпищеварительный период, сразу после введения зонда в течение 3 минут, далее исследовалась часовая базальная секреция 15-минутными порциями. В качестве стимулятора внешнесекреторной функции поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку через зонд вводили 30 мл 0,5%-го раствора соляной кислоты, далее исследовалась часовая стимулированная панкреатическая секреция и часовая ингибированная желудочная секреция 15-минутными порциями.
Во всех фракциях секретов определяли объем, рН, концентрацию и дебит-час соляной кислоты, электролитный состав. В желудочном соке определяли концентрацию и валовую продукцию пепсиногена и суммарную протеолитиче-скую активность натурального желудочного сока при исходном рН (методика, модифицированная Б.Н. Сабсай [16]. В поджелудочном соке определяли бикарбонатную щелочность.
рН поджелудочного сока определяли методом рН-метрии, содержание натрия и калия методом пламенной фотометрии, хлоридов (по В . Н . Ту гол уко ву) и кал ь ц и я (ко м п л е ксо н о м ет р и ч е-
ским методом).
Для исследования иммунологического профиля была выбрана общепринятая методика определения иммунного статуса организма, рекомендованная Институтом иммунологии в 1995 г.
Количественное определение иммуноглобулинов класса А, М, G в сыворотке крови было проведено иммуноферментным методом с применением пероксидазы хрена в качестве индикаторного фермента. Использовали набор реагентов proConJg производства ООО «Протеиновый контур» (по инструкции производителя).
Для количественного определения циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) использовался стандартный метод (Ю.А. Гриневич).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В условиях покоя (до сдачи экзамена) после стимуляции панкреатической секреции выявлено повышение объема смешанной слюны (р<0,001), объема панкреатического сока (р<0,001), уровня его рН; параллельно отмечено снижение некоторых показателей лейкоцитарной формулы: достоверное снижение относительного содержания лимфоцитов (р<0,01), моноцитов (р<0,02) при со-четанном повышении общего числа лейкоцитов (р<0,01) (в основном за счет увеличения основных клеточных популяций сегментоядерных ней-трофилов (р<0,01)) (таблица 1). В этих условиях результаты, приведенные в таблице 1, демонстрируют изменения показателей лейкоцитарной формулы в ответ на ацидификацию двенадцатиперстной кишки соляной кислотой.
В условиях межпищеварительного периода при интрадуоденальной стимуляции слизистой двенадцатиперстной кишки не выявлено изменений исследуемых показателей гуморального звена иммунной системы (таблица 2). При этом обращает на себя внимание достоверное падение концентрации sIgA в смешанной слюне (с 233,69±21,63 до 110,67±18,36, р<0,001) и соответственно тенденция к повышению ее в составе панкреатического сока (с 34,42±5,13 до 59,99±12,54, р<0,1).
Эмоциональный стресс оказывал разнонаправленные сдвиги на секреторную функцию пищеварительных желез и показатели иммунного статуса.
В условиях эмоционального напряжения объем ингибированного желудочного секрета возрастал (р<0,05), при этом повышались показатели кислотопродукции (концентрация (р<0,05) и дебит-час (р<0,05) соляной кислоты). Снижалось валовое выделение пепсиногена (р<0,01) по отношению к таковым показателям в условиях фона.
Анализ динамики изменения показателей иммунологического профиля продемонстрировал следующие изменения: высокую устойчивость к эмоциональному напряжению проявили показате-л и ле й коцита рной фо рмулы (табл и ца 1 ) .
17
серия «физиология, психология, медицина», выпуск 7
Показатели В условиях тощаковой секреции (межпищеварительный период) В условиях ингибированной желудочной секреции
фон стресс фон стресс
Лейкоциты, 109/л 5020±129,82 5500±292,45 6330±181,52 ллл 5960±209,39
Эозинофилы, % 3,33±0,59 5,2±1,27 2,0±0,3 3,8±1,2
Палочкоядерные, % 2,143±0,27 1,75±0,22 2,08±0,23 2,4±0,26
Сегменто-ядерные, % 53,07±1,66 58,8±1,09* 69,08±1,33 ллл 68,2±1,83
Лимфоциты, % 34,87±1,63 30,0±1,37* 22,0±1,1 ллл 21,8±0,71
Моноциты,% 6,73±0,27 *** 4,6±0,35 4,92±0,41 лл 3,8±0,38
Примечание: 1) различия достоверны по отношению к показателям в условиях фона: * - р<0,05; ** - р<0,01; *** - р<0,001; 2) различия достоверны по отношению к показателям в условиях тощаковой секреции: Л - р<0,05; лл - р<0,02; ллл - р<0,01.
Сравнительный анализ показателей гуморального звена иммунной системы в межпищеварительный период после эмоционального напряжения выявил достоверное увеличение концентрации сывороточных иммуноглобулинов класса М (1дМ) (р<0,001), снижение концентрации 1дА (р<0,05) и комплемента по 50% гемолизу (р<0,05) по отношению к таковым показателям в условиях фона (таблица 2).
В условиях ацидификации двенадцатиперстной кишки эмоциональное напряжение вызывало повышение концентрации 1дМ (р<0,05), снижение комплемента по 50% гемолизу (р<0,01).
Более устойчивыми в этих условиях оказались механизмы выработки 1дА и ЦИК (таблица 2).
Наиболее чувствителен к эмоциональному стрессу оказался механизм выделения sIgA, отмечено повышение его концентрации в составе смешанной слюны и панкреатического сока (рисунок 1). Наиболее значимые изменения зафиксированы в
секрете смешанной слюны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, эмоциональное напряжение вызывает сочетанные (зачастую однонаправленные) изменения в секреторной деятельности пищеварительных желез и показателей иммунологического профиля у здорового человека.
При эмоциональном напряжении в межпищеварительном периоде отмечается высокая устойчивость механизмов выделения желудочного сока (в отличие от панкреатического секрета), при этом в межпищеварительном периоде после эмоционального напряжения происходит угнетение выделения смешанной слюны. Это сочетается с достоверным повышением некоторых показателей гуморального звена иммунной системы (1дМ). При этом повышается сывороточная концентрация Y-ИФН и sIgA в смешанной слюне, наблюдается угнетение показателей 1дА и комплемента по 50% гемолизу.
Таблица 2 - Влияние эмоционального напряжения на показатели гуморального звена иммунной системы у здорового человека (М±т)
Показатели В условиях тощаковой секреции В условиях ингибированной желу-
дочной секреции
фон стресс фон стресс
IgG, ме/мл 143,21± 148,0± 149,58± 156,0±
5,3 1,74 4,73 3,18
165,14± 129,2± 189,58± 179,2±
1дА, ме/мл 12,65 11,45* 11,19 12,46
1дМ, ме/мл 141,79± 195,0± 144,58± 189,0±
7,3 6,69 *** 5,98 13,96 *
ЦИК, у.е. 15,0± 17,0± 16,67± 16,0±
1,62 1,31 0,89 1,5
Комплемент по 50% гемо- 53,64± 48,4± 56,0± 47,4±
лизу, СН 50 Е/мл 2,29 0,6 * 2,13 1,88 **
Примечание: различия достоверны относительно показателей в условиях фона: * - р<0,05; ** - р<0,01; *** - р < 0 ,001 .
№ ¿50 Я»
as 2DO ia-i№
A
У
У
l/ЛЛЛ
лллл
вм
/ЛЛЛ
лллл
ет
160 160 140 130 100 so ео
40
20
0
Л А х
ллл
лллл
i
7
CT
Рисунок 1 - Влияние эмоционального стресса на концентрацию sIgA в смешанной слюне и панкреатическом соке в условиях тощаковой (Т), базальной (Б) и стимулированной (СТ) панкреатической секреции
Примечание: различия достоверны относительно показателей в условиях фона: * - р<0,05;
** - р<0,01; *** - р<0,001, **** - р<0,0001, различия достоверны по отношению к показателям в условиях тощаковой секреции: Л - р<0,05; лл - р<0,02;
ллл - р<0,01.
В условиях ацидификации двенадцатиперстной кишки после эмоционального напряжения отмечено достоверное повышение объема желудочного секрета, дебит-часа соляной кислоты. В этих условиях угнетался уровень секреции смешанной слюны и панкреатической секреции. При этом повышались концентрация sIgA в смешанной слюне, сывороточная концентрация 1дМ, уровень комплемента по 50% гемолизу снижался.
Наиболее устойчивыми к стрессовому фактору оказались показатели лимфоцитарно-клеточ-ного звена иммунной системы, показатели лейкоцитарной формулы.
Здоровье, 2005. - С. 43.
3 Смелышева Л. Н. Секреторная функция желудка и поджелудочной железы при действии эмоционального стресса : дис. ... д-ра мед. наук. - Тюмень, 2007. - 300 с.
4 Речкалов А. В., Ищенко И. П., Менщикова Н. А. Взаимовлияния моторно-эвакуаторной функций желудка и психологических особенностей спортсменов // Материалы XXXII научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицины и биологии», посвященной 55-летию Победы в ВОВ 1941-1945 гг. - Курган, 2000. - С. 90-91.
5 Речкалов А. В. Моторно-эвакуатоная функция желудочно-кишечного тракта при гиперкинезии : автореф. дис. ... д-ра биол. наук. - Челябинск, 2005. - 46 с.
6 Петров Р. В., Атауллаханов Р. И. Клеточные мембраны и иммунитет. - М.: Высшая школа, 1991.
7 Сапин М. Р., Никитюк Д. Б. Иммунная система, стресс и иммунодефицит. - М. : АПП «Джангар», 2000. - 184 с.
8 Хаитов Р. М., Лесков В. П. Иммунитет и стресс // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 2001. - Т.86, №3. -
С. 254-267.
9 Царева С. В. Морфология лимфатических узлов при эмоциональном стрессе : автореф. ... канд. биол. наук. - М., 1993. - 25 с.
10 Хаитов Р. М. Физиология иммунной системы // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. - 2000. - Т.87, №8. -
С. 1060-1071.
11 Галактионов В. Г. Иммунология. - М.: Изд-во МГУ, 1998. - 480 с.
12 Волчек И.А. Клинико-иммунологические характеристики ближайших и отдаленных последствий влияния на организм человека экстремальных факторов внешней среды : дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1999. - 380 с.
13 Егорова Г. А. Особенности неспецифических адаптационных реакций и иммунного статуса у студентов в процессе адаптации к условиям обучениия в ВУЗе : дис. ... канд. биол. наук. - М., 2000. - 154 с.
14 Solomon G. F., Segerstrom S. C., Grohr D. et.al. Shaking upimmunity: psychological and disaster// Psychosom. Med. -1997. - Vol. 59. - №2. - P. 114-127.
15 Левандо В. А., Суздальский Р. С., Кассиль Г. Н. и др. Стрессорные иммунодефициты у человека // Успехи физиол. наук. - 1990. - №3. - С. 79-97.
16 Сабсай Б. Н. Сравнительная оценка некоторых методов определения протеолитической активности желудочного сока // Бюл. Экспериментальной биологии и медицины. - 1966. - Т. 52, № 9. - С. 117-120.
17 Туголуков В. Н. Современные методы функциональной диагностики состояния слизистой оболочки желудка и их клиническое значение. - Л. : Медицина, 1965. - 212 с.
18 Гриневич Ю. А. Кинетика образования розеток клетками крови и небных миндалин, больных хроническим тонзиллитом при взаимодействии с сенсибилизированными эритроцитами барана in vitro //ЖМЭИ. - 1974. - №1. -
С. 97-101.
Список литературы
1 Saunder D. R. et. al. Stress effects on intestinal epithelial physiology // Clin. and Invest. Med. - 1993. - Vol. 16. - №4. -P. 48.
2 Кузнецов А. П., Смелышева Л. Н. Секреторная реакция желудка и поджелудочной железы на эмоциональный стресс в условиях блокады М-холино- и в-адренорецепторов //
Ма тери алы I Съе з д а физ и оло г о в СНГ. - М.: Медицина,
СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 7 19
