CC BY-ND
31
ФЕВРАЛЬ №2 (239) ЗНиСО
19
вить причинно-следственные связи между факторами риска и патологиями риска были выявлены по группам «врачи хирургического профиля» и «медицинские сестры».
Для врачей хирургического профиля к патологиям риска отнесены нарушения сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, обусловленных совокупным воздействием условий трудового процесса (химический фактор и фактор тяжести трудового процесса) и интенсивности курения; а также нарушения пищеварительной системы и нервной системы, обусловленные напряженностью трудового процесса, нарушениями в питании и интенсивностью употребления алкоголя.
Для группы «медицинские сестры» к патологиям риска отнесены нарушения органов дыхания, обусловленные воздействием химического фактора и интенсивности курения; нарушения нервной системы, обусловленные напряженностью трудового процесса, нарушениями в питании, интенсивностью употребления алкоголя и показателями удовлетворенности работой в материальном плане; нарушения сердечно-сосудистой системы, взаимообусловленные тяжестью трудового процесса и показателями медицинской активности.
Следовательно, к числу факторов первичной профилактики нарушений здоровья у медицинских работников следует отнести: факторы трудового процесса; социальные факторы, определяющие трудовую мотивацию, факторы образа жизни.
В современных условиях факторы трудового процесса мало управляемы и связаны со спецификой выполняемой работы медицинскими работниками. Большие резервы для сохранения
здоровья у медицинских работников и профилактики нарушений со стороны нервной и сердечнососудистой системы заключаются в реализации социального фактора, определяющего удовлетворенность работой в материальном и психоэмоциональном аспектах. Определенные резервы имеются и по группе факторов «образ жизни», включающих в первую очередь здоровое питание, достаточный объем двигательной активности и более высокий уровень медицинской активности, реализация профилактических мероприятий. Большое значение в здоровьесбережении играет также определение программы лечебно-профилактических мероприятий в период отдыха и оздоровления медицинских работников.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Здоровый образ жизни: приоритеты здравоохранения /А.С. Крига, Ю.В. Ерофеев, И.И. Новикова //Санитарный врач. - № 8. - 2012. - С. 58—61.
2. Лисицин Ю.П. Образ жизни и здоровье. — М., — 2009. — С. 192.
3. Медик В.А. Методические основы комплексной оценки состояния здоровья населения / В.А. Медик //Медицина труда и пром. экология. 2003. — № 7. — С. 3—8.
4. Щепин В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития / В.О. Щепин, В. К. Овчаров // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. — 2005. — № 2. — С. 3—7. .
Контактная инфомация:
Новикова Ирина Игоревна, тел.8-909-53-79-831, e-mail: novik_ir70.rambler.ru Contact information: Novikova Irina, phone: 8(8452)51-52-11, e-mail: novik ir70.rambler.ru
-V-
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТАЮЩИХ В КОНТАКТЕ С БАРИТОВОЙ ПЫЛЬЮ
Г.А. Лещева, О.В. Киек, В.Н. Ёлкина
SANITARY AND HYGIENIC EVALUATION OF WORKING CONDITIONS OF PEOPLE WHO ARE IN CONTACT WITH BARITE DUST
G.A. Leshhva, O.V. Kiyok, V.N. Elkina
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет», г. Краснодар
Изучены условия труда и заболеваемость рабочих завода по производству баритового утяжелителя. Вредному и опасному классу 3 соответствует 45 % аттестованных рабочих мест. У рабочих, контактирующих с баритовой пылью, отмечена высокая заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
Ключевые слова: пыль барита, условия труда, заболеваемость.
Working conditions and morbidity of workers engaged in barite weighting material production have been studied. 45 % of certified workplaces are considered to be hazardous and dangerous and are included into Class 3 (different degrees). High morbidity with temporary disability workers has been proved.
Keywords: barite dust, working conditions, morbidity.
Ильский завод Утяжелитель — НПО «Бурение» в настоящее время специализируется на выпуске баритового утяжелителя, минерального порошка и известняковой муки. Мощность завода — 20 тыс. т/г. Баритовый утяжелитель составляет основу бурового раствора, с помощью которого решаются технологические проблемы, возникающие при бурении. Сырьем для производства бари-
тового утяжелителя является барит (природный сульфат бария или тяжелый шпат). Основной этап технологического процесса — дробление баритового концентрата, при котором образуется высокодисперсная пыль.
Пыль барита обладает фиброгенными свойствами и относится к IV классу опасности, ПДК воздуха рабочей зоны составляет 6 мг/м3 [2]. Было
20
ЗНиСО ФЕВРАЛЬ №2 (239)
изучено влияние высокодисперсной пыли на условия труда и здоровье работников завода «Ильский завод Утяжелитель — НПО «Бурение».
Цель исследования — изучение условий труда, заболеваемости, бытового и медицинского обслуживания работников завода по производству баритового утяжелителя.
Проведено углубленное обследование предприятия с проведением инструментальных исследований; изучен технологический процесс, сырье и оборудование. Дана оценка организации производственного контроля, проанализированы результаты аттестации рабочих мест; оценены организация питания, бытовое и медицинское обслуживание рабочих. Изучены данные предварительных и периодических медицинских осмотров, а также заболеваемость рабочих по листкам временной нетрудоспособности (527 шт.).
Результаты и их обсуждение. В 2011 г. общее количество работников составило 116 человек, 51 из них занято на основных технологических процессах, в т. ч. 15 женщин, чей труд представлен такими профессиями, как машинист крана, машинист питателя, кочегар технологических печей, грузчик сырья. Возраст рабочих основных профессий варьируется от 28 до 62 лет (средний возраст — 45 лет); стаж работы с вредными условиями труда — от 1 года до 43 лет, (средний стаж работы — 19,6 лет). Работа осуществляется в три смены.
Сырьем для изготовления продукции служит порошкообразный и комковой баритовый концентрат, который и является причиной запыленности в местах разгрузки, дробления, отсеивания на грохоте, тарирования и загрузки готовой продукции. Содержание в воздухе рабочей зоны баритовой пыли, углеводородов алифатических, оксида азота, оксида углерода и марганца не соответствует требованиям санитарных норм на 50 % рабочих мест. Установлено превышение в воздухе рабочей зоны дробильщика, машиниста ленточного питателя, машиниста крана, начальника цеха, мастера по ремонту оборудования, слесаря-ремонтника, электрослесаря дежурного и по ремонту оборудования (дневной) ПДК пыли барита в 1,5 раза; на рабочем месте грузчика сырья — в 4 раза. В воздухе рабочей зоны электрогазосварщиков отмечено превышение содержания углеводородов алифатических, азота оксида, углерода оксида, марганца в 1,4—1,6 раза выше ПДК. Уровень вибрации не соответствует требованиям санитарных норм на рабочих местах машиниста и помощника машиниста тепловоза.
При анализе данных аттестации рабочих мест и проведенных исследований установлено, что для условий труда основных профессий характерно комплексное воздействие вредных производственных факторов: пыль барита в виде аэрозоля дезинтеграции с высокой степенью дис- 3: персности, повышенный уровень шума и вибра- ^ ции на рабочих местах машиниста и помощника машиниста тепловоза; аэрозоль триполифосфата натрия. Также в воздухе рабочей зоны на участке приготовления раствора химических реагентов превышено содержание калия; оксида углерода, диоксида азота, предельных алифатических углеводородов (С1—С10) — в воздухе рабочей зоны на участке сушки сырья. На 10 рабочих местах (55 %) установлен допустимый класс условий труда (2), на 7-ми (39 %) — класс вредный первой степени (3.1), на одном рабочем месте (6 %) — класс вредный второй степени (3.2). Таким образом, 45 % рабочих мест по степени вредности, опасности, тяжести и напряженности трудового процесса относятся к третьему классу вредности.
На предприятии имеются все необходимые бытовые помещения, работникам предоставляются средства индивидуальной защиты, бесплатное одноразовое комплексное питание. Медицинское обслуживание на предприятии отсутствует. Обязательные предварительные и медицинские осмотры проводятся перед поступлением на работу; периодические медицинские осмотры — 1 раз в год в центральной районной больнице.
Анализ структуры заболеваемости, по данным актов заключительных медицинских осмотров, показал, что первое место занимают заболевания органов дыхания (43 %), второе место — заболевания сердечно-сосудистой системы (22,6 %), третье — опорно-двигательной системы (10,8 %).
Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) проводилось по данным листков нетрудоспособности всех работников предприятия за три года (2009—2011 гг.). Установлено, что ведущее место среди заболеваний занимают болезни органов дыхания (73 %), на втором месте расположились заболевания сердечно-сосудистой системы (19 %), далее следуют заболевания опорно-двигательного аппарата и пищеварительной системы (6 и 3 % соответственно).
Проведено сравнение заболеваемости работников, контактирующих с баритовой пылью (опытная группа), куда вошли работники цеха по производству утяжелителя, дежурный слесарь, электрослесарь, лаборант, ежечасно забирающий пробы мате-
Заболеваемость работников с временной утратой трудоспособности по основным показателям за 2009—2011 гг.
Показатель ЗВУТ Группа 2009 2010 2011
Число случаев ВУТ (на 100 работающих) опытная 186,3 187,7 165,4
контрольная 145,4 137 121,3
Число дней ВУТ (на 100 работающих) опытная 1956,1 1896,3 1671,2
контрольная 1327 1261,4 1104,3
Средняя длительность одного случая ВУТ (дни) опытная 10,5 10,1 10,1
контрольная 9 9,2 9,1
ФЕВРАЛЬ №2 (239) ЗНиСО
21
риала по ходу технологического процесса, и без контакта с пылью (контрольная группа), представленная работниками заводоуправления и другими вспомогательными профессиями. Согласно шкале оценки показателей заболеваемости с ВУТ (по Е.Л. Ноткину), заболеваемость работников завода очень высока (см. табл.) [1]. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности как по числу случаев, так и дням утраты трудоспособности и средней длительности одного случая в опытной группе выше, чем в контрольной.
По всем представленным показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности в контрольной и опытной группах был рассчитан коэффициент достоверности различия для относительных и средних величин. Во всех случаях он составил более 2, что свидетельствует о практически 100 %-й вероятности безошибочного прогноза.
Выводы.
1. 45 % аттестованных рабочих мест на заводе относятся к вредному и опасному классу 3 различной степени.
2. Заболеваемость по числу случаев и числу дней нетрудоспособности выше среди работни-
ков группы наблюдения (на 100 работающих и средней длительности 1 случая ВУТ).
3. Основные направления по улучшению условий труда должны включать технологические, санитарно-технические (модернизация оборудования, применение новых видов транс -портировки сырья и продукции), а также лечебно-профилактические мероприятия.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Измеров Н.Ф., Кириллов В.Ф. Гигиена труда: учебник для вузов. — М.: изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2008. — 592 с.
2. Химические факторы производственной среды. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны: ГН 2.2.5.1313—03. — М.: Центр Госсанэпиднадзора, 2003. — 55 с.
3. Руковоство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Р 2.2.2006—05. — М., 2004. — 64 с.
Контактная информация: Киек Ольга Васильевна, тел.: 8 (918) 141-43-21, e-mail: оlga.kiek @mail.ru
Contact information: Kiyok Olga,
рЬэ^: 8 (918) 141-43-21, e-mail: оlga.kiek @mail.ru
-♦♦♦-
ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО МЕТАБОЛИЗМА У РАБОТНИКОВ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА
Л.М. Масягутова, Г.Г. Бадамшина, А.Б. Бакиров
SPECIFICITIES OF INTRACELLULAR METABOLISM IN AGRICULTURAL WORKERS
L.M. Masyagutova, G.G. Badamshina, A.B. Bakirov
ФБУН «Уфимский институт медицины труда и экологии человека», г. Уфа
Выявлены особенности внутриклеточного метаболизма при совместном воздействии биологических и химических факторов производственной среды у сельскохозяйственных рабочих. Обнаружена активация энергетических и гидролитических процессов, подавление механизмов анти-оксидантной защиты у рабочих основных профессий. Значительные отклонения выявлены у работников сельского хозяйства.
Ключевые слова: работники сельского хозяйства, биологические и химические факторы, цитохимические исследования, внутриклеточный метаболизм.
The purpose of the study was to identify and assess specific features of intracellular metabolism under the conditions of combined impact of biological and chemical work environment factors in agricultural workers. We have detected an activation of energetic and hydrolytic processes, suppression of antioxidant protection mechanisms in blood cells in workers of basic occupations. A most marked disorder of intracellular metabolism has been identified in poultry female workers. More significant activity deviations of acid phosphatase and glycogen in neutrophils and lymphocytes, myeloperoxidase in neutrophils have diagnosed in these workers.
Keywords: agricultural workers, biological and chemical factors, cytochemic studies, intracellular metabolism.
Предприятия по переработке сельскохозяйственного сырья остаются традиционными объектами агропромышленного комплекса, где биологический фактор выступает как один из основных вредных компонентов и может быть представлен различными видами микроорганизмов, микроскопических грибов, их спорами и токсинами [1; 2].
По данным ряда авторов и результатам собственных исследований, работники агропромышленного производства подвержены воздействию следующих производственных факторов:
— физические: повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны, высокая запыленность, пыль пуха и пера;
— биологические; патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
— химические: содержание в воздухе рабочей зоны аммиака, сероводорода, метилмеркаптанов, оксида азота, оксида углерода и др.
Кроме того, особенность предприятий агропромышленного комплекса связана с технологией выпускаемой продукции и специфическими сопутствующими факторами химической и физической природы.
Ранее был проведен анализ влияния условий труда на показатели иммунной системы и специфической сенсибилизации организма работающих [4; 5]. Патологические процессы, возни-
