CC BY-ND
14
ФЕВРАЛЬ №2 (239) ЗНиСО
21
риала по ходу технологического процесса, и без контакта с пылью (контрольная группа), представленная работниками заводоуправления и другими вспомогательными профессиями. Согласно шкале оценки показателей заболеваемости с ВУТ (по Е.Л. Ноткину), заболеваемость работников завода очень высока (см. табл.) [1]. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности как по числу случаев, так и дням утраты трудоспособности и средней длительности одного случая в опытной группе выше, чем в контрольной.
По всем представленным показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности в контрольной и опытной группах был рассчитан коэффициент достоверности различия для относительных и средних величин. Во всех случаях он составил более 2, что свидетельствует о практически 100 %-й вероятности безошибочного прогноза.
Выводы.
1. 45 % аттестованных рабочих мест на заводе относятся к вредному и опасному классу 3 различной степени.
2. Заболеваемость по числу случаев и числу дней нетрудоспособности выше среди работни-
ков группы наблюдения (на 100 работающих и средней длительности 1 случая ВУТ).
3. Основные направления по улучшению условий труда должны включать технологические, санитарно-технические (модернизация оборудования, применение новых видов транс -портировки сырья и продукции), а также лечебно-профилактические мероприятия.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Измеров Н.Ф., Кириллов В.Ф. Гигиена труда: учебник для вузов. - М.: изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 592 с.
2. Химические факторы производственной среды. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны: ГН 2.2.5.1313—03. — М.: Центр Госсанэпиднадзора, 2003. — 55 с.
3. Руковоство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Р 2.2.2006—05. — М., 2004. — 64 с.
Контактная информация: Киек Ольга Васильевна, тел.: 8 (918) 141-43-21, e-mail: о^а.Мек @mail.ru
Contact information: Kiyok Olga,
рИоие: 8 (918) 141-43-21, e-mail: о^а.Мек @mail.ru
-♦♦♦-
ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО МЕТАБОЛИЗМА У РАБОТНИКОВ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА
Л.М. Масягутова, Г.Г. Бадамшина, А.Б. Бакиров
SPECIFICITIES OF INTRACELLULAR METABOLISM IN AGRICULTURAL WORKERS
L.M. Masyagutova, G.G. Badamshina, A.B. Bakirov
ФБУН «Уфимский институт медицины труда и экологии человека», г. Уфа
Выявлены особенности внутриклеточного метаболизма при совместном воздействии биологических и химических факторов производственной среды у сельскохозяйственных рабочих. Обнаружена активация энергетических и гидролитических процессов, подавление механизмов анти-оксидантной защиты у рабочих основных профессий. Значительные отклонения выявлены у работников сельского хозяйства.
Ключевые слова: работники сельского хозяйства, биологические и химические факторы, цитохимические исследования, внутриклеточный метаболизм.
The purpose of the study was to identify and assess specific features of intracellular metabolism under the conditions of combined impact of biological and chemical work environment factors in agricultural workers. We have detected an activation of energetic and hydrolytic processes, suppression of antioxidant protection mechanisms in blood cells in workers of basic occupations. A most marked disorder of intracellular metabolism has been identified in poultry female workers. More significant activity deviations of acid phosphatase and glycogen in neutrophils and lymphocytes, myeloperoxidase in neutrophils have diagnosed in these workers.
Keywords: agricultural workers, biological and chemical factors, cytochemic studies, intracellular metabolism.
Предприятия по переработке сельскохозяйственного сырья остаются традиционными объектами агропромышленного комплекса, где биологический фактор выступает как один из основных вредных компонентов и может быть представлен различными видами микроорганизмов, микроскопических грибов, их спорами и токсинами [1; 2].
По данным ряда авторов и результатам собственных исследований, работники агропромышленного производства подвержены воздействию следующих производственных факторов:
— физические: повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны, высокая запыленность, пыль пуха и пера;
— биологические; патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности;
— химические: содержание в воздухе рабочей зоны аммиака, сероводорода, метилмеркаптанов, оксида азота, оксида углерода и др.
Кроме того, особенность предприятий агропромышленного комплекса связана с технологией выпускаемой продукции и специфическими сопутствующими факторами химической и физической природы.
Ранее был проведен анализ влияния условий труда на показатели иммунной системы и специфической сенсибилизации организма работающих [4; 5]. Патологические процессы, возни-
22
ЗНиСО ФЕВРАЛЬ №2 (239)
Таблица 1. Цитохимические показатели у работников сельского хозяйства (М ± т) Я|
Цитохимические показатели Работники сельского хозяйства Работники группы сравнения
КФ нейтр., % 52,4 ± 1,6** 37,0 ± 1,5
Гл. нейтр., у.е. 2,25 ± 0,04** 1,99 ± 0,05
МПО, у.е. 2,05 ± 0,03** 2,5 ± 0,06
ЩФ, % 39,3 ± 0,6 40,0 ± 0,41
КФ лимф., % 73,93 ± 2,37** 53,3 ± 3,3
Гл. лимф., у.е. 0,15 ± 0,009* 0,13 ± 0,009
Примечание: * - достоверность различий с группой сравнения (р < 0,05); ** - достоверность различий с группой сравнения (р < 0,001)
кающие в организме под влиянием химическом и биологической нагрузки, часто связаны с изменением свойств клеток, т. к. в основе механизма токсического действия различных соединений лежит их взаимодействие.
Цитохимические исследования помогают выявлять адаптационно-компенсаторные отклонения в картине крови, возникающие в ответ на действия факторов малой интенсивности в условиях производственной среды и трудового процесса, за счет изменения содержания катехоламинов в биологических жидкостях организма работников. Подобные исследования характеризуют тонкие сдвиги в лейкоцитах, нарушение метаболизма в нейтрофилах и лимфоцитах, возникающие еще до появления морфологических изменений в клетках [3]. Влияние стрессов различной природы ускоряет обмен веществ, что стимулирует распад гликогена. Благодаря входящему в состав специфической зернистости гликогену нейтрофилы обладают способностью ресинтезировать АТФ в анаэробных условиях. По содержанию гликогена в нейтрофилах можно судить об энергетических процессах, происходящих в клетках.
Материалы и методы. С целью обнаружения признаков воздействия факторов производственной среды на организм работников проведен анализ цитохимических показателей 135 работников сельского хозяйства из «группы риска», обследовавшихся в клинике института. Группу сравнения составили 45 жителей села (работники инженерно-технической службы), у которых не было выявлено каких-либо патологий во время проведения периодических медицинских осмотров.
Критерием исключения для проведения цитохимического исследования было превышение на 1 сигму величины любого показателя данных лабораторных исследований (общий анализ крови, мочи, биохимические показатели).
Проведенные цитохимические исследования включали определение гликогена (Гл.нейтр), миело-пероксидазы (МПО), кислой (КФнейтр.) и щелоч-
ной фосфатаз (ЩФ) в нейтрофилах; определение гликогена (Гл.лимф) и кислой фосфатазы в лимфоцитах (КФлимф). Гликоген лейкоцитов, характеризующий энергетические процессы, определялся методом А.А. Шабадаша. Оценка активности миелопероксидазы и содержания гликогена проводилась с использованием среднего цитохимического коэффициента, рассчитанного по формуле Астальди и Вергау. Активность кислой и щелочной фосфатазы, характеризующей функциональное состояние клеточных органелл как гидролитических систем, выражалась в процентах клеток, содержащих продукт реакции.
Результаты исследований. Результаты проведенных цитохимических исследований выявили у работников некоторые изменения метаболических процессов, выраженные как увеличением, так и снижением активности ферментов и содержания гликогена (табл. 1).
В лейкоцитах крови работников группы риска, в сравнении с показателями второй группы, отмечалась активация энергетических процессов, о чем свидетельствовало достоверное повышение среднего содержания гликогена в нейтро-филах (2,25 ± 0,04 и 1,99 ± 0,05 у.е., р < 0,001 соответственно) и лимфоцитах (0,15 ± 0,009 и 0,13 ± 0,009 у.е., р < 0,05 соответственно). Выраженность выявленной тенденции зависела от стажа работника (г = —0,83 и г = —0,72, соответственно), что может быть обусловлено усилением анаболических процессов у малоста-жированных работников с целью последующего использования энергетических резервуаров для осуществления фагоцитоза и преобладанием процессов катаболизма у работников с большим стажем вследствие истощения макроэргической системы. Увеличенное содержание гликогена в лимфоцитах, наряду с достоверно повышенной активностью КФ (73,93 ± 2,37 %), может свидетельствовать о наличии антигенного раздражения, побуждающего клетки к активации лизосомаль-ного аппарата и накоплению энергетического
Таблица 2. Цитохимические показатели работников сельского хозяйства в зависимости от стажа (М ± т)
Показатель/стаж 0-5 лет 6-10 лет 11-15 лет Более 15 лет
КФ нейтр., % 43,5 ± 4,7 46,0 ± 3,58 53,75 ± 1,21 56,0 ± 2,6
Гл.нейтр., у.е. 2,41 ± 0,04 2,28 ± 0,09 2,46 ± 0,03 2,03 ± 0,07
МПО, у.е. 2,27 ± 0,92 1,96 ± 0,04 2,1 ± 0,06 2,0 ± 0,04
ЩФ, % 41,33 ± 0,62 41,0 ± 1,88 41,75 ± 0,48 42,5 ± 2,6
КФ лимф., % 76,5 ± 1,57 83,5 ± 2,9 78,0 ± 4,5 68,1 ± 3,2
Гл.лимф., у.е. 0,19 ± 0,03 13,9 ± 0,02 0,138 ± 0,02 0,128 ± 0,006
ФЕВРАЛЬ №2 (239) ЗНиСО
23
^^ материала в процессе воспаления в организме обследованных. Выявленная тенденция снижения активности кислой фосфатазы в имфоцитах с^ в зависимости от стажа (г = -0,75) свидетельствует о наиболее выраженной иммунологической сти-ас муляции лимфоцитов у работников с небольшим
стажем (табл. 2). 1— Возникающее в результате дестабилизации лизосомальных мембран увеличение активности КФ в нейтрофилах (52,4 ± 1,6 %) отражает их физиологическую и иммунологическую стимуляцию и позволяет судить о напряженности метаболических процессов под воздействием факторов производственной среды и трудового процесса у работников сельского хозяйства. Подтверждением служит выявленная четкая стажевая зависимость увеличения активности кислой фосфатазы в ней-трофилах (г = 0,93).
Выявленное достоверное снижение активности миелопероксидазы в нейтрофилах является, вероятно, результатом угнетения секреторной функции лизосом вследствие воздействия токсических веществ и значительного расхода фермента для реализации микробицидного действия нейтрофилов под воздействием биологического и химического факторов. Анализ влияния рабочего стажа на уровень миелопероксидазы в нейтро-филах выявил тенденцию к снижению активности данного фермента (г = -0,63), что может быть связано с воздействием вредных производственных факторов агропромышленного комплекса. Понижение уровня миелопероксидазы у работников производства может указывать на снижение
антиоксидантных возможностей нейтрофилов крови.
Сравнительный анализ исследуемых групп выявил существенные изменения функциональной активности ферментов и гликогена в периферической крови у работников сельского хозяйства (табл. 3; 4). Нарушение внутриклеточного метаболизма наиболее выражено у птичниц: диагностированы значительные отклонения показателей активности кислой фосфатазы и гликогена в нейтрофилах и лимфоцитах, миелопероксидазы в нейтрофилах. Наряду с указанными изменениями внутриклеточного обмена, выявленное достоверное увеличение активности щелочной фосфата-зы в нейтрофилах, что может являться следствием усиления фагоцитарной активности клеток нейтрофилов и напряжения клеток иммунной системы в ответ на воздействие чужеродных биологических агентов и токсичных продуктов жизнедеятельности животных.
Выводы. У работников сельского хозяйства, трудящихся в условиях воздействия вредных факторов, обнаружено изменение цитохимической активности лейкоцитов. Выявленные нарушения обмена веществ характеризуются изменением окислительно-восстановительных процессов, снижением энергетических и антиоксидантных возможностей и являются следствием истощения защитных механизмов и компенсаторного напряжения системы метаболизма в клетках иммунной системы. Вышеуказанные изменения могут быть донозологическими критериями истощения компенсаторно-восстановительных процессов и
Таблица 3. Цитохимические показатели работников сельского хозяйства (М ± т)
Профессия Нейтрофилы
КФ нейтр., % Гл. нейтр., у.е. МПО, у.е. ЩФ, %
Ветеринар 37,0 ± 1,5** - 2,3 ± 0,06* -
Агроном 33,0 ± 0,58* 2,3 ± 0,1** 2,1 ± 0,06*** 40,8 ± 0,86
Птичница 56,5 ± 2,46*** 2,3 ± 0,07** 2,0 ± 0,03*** 44,8 ± 1,98*
Рабочая 52,0 ± 2,21*** 2,1 ± 0,09 2,2 ± 0,11* 39,3 ± 1,44
Работник столовой - 1,9 ± 0,2 - 36,0 ± 0,41
Оператор 32,3 ± 0,33 - - 41,8 ± 0,63
Инженер 31,0 ± 2,0 2,0 ± 0,05 2,5 ± 0,06 40,0 ± 0,41
Примечание: * - достоверность различий с группой сравнения (р < 0,05); ** - достоверность различий с группой сравнения (р < 0,01); ***- достоверность различий с группой сравнения (р < 0,001)
Таблица 4. Цитохимические показатели у работников сельского хозяйства, (М ± т)
Профессия Лимфоциты
КФ ., % Гл. ,, у.е.
Ветеринар 74,0 ± 2,0***
Агроном 72,0 ± 1,0*** 0,18 ± 0,06
Птичница 74,5 ± 0,95*** 0,23 ± 0,006**
Рабочая 72,7 ± 6,01" 0,16 ± 0,005
Работники столовой 53,3 ± 3,3 0,13 ± 0,01
Оператор 60,0 ± 5,03 -
Инженер 53,3 ± 3,1 0,13 ± 0,009
Примечание: * - достоверность различий с группой сравнения (р < 0,05); ** - достоверность различий с группой сравнения (р < 0,01); *** - достоверность различий с группой сравнения (р < 0,001).
24
ЗНиСО ФЕВРАЛЬ №2 (239)
стать предпосылками для развития хронических полиэтиологических заболеваний.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Артамонова В.Г., Баянов Э.И. Факторы риска и их роль в развитии заболеваний органов дыхания у рабочих современных птицефабрик / В.Г. Артамонова, Э.И. Баянов //Медицина труда и промышленная экология. — 2005. — № 4. - С. 6—12.
2. Воробьев М.В. Состояние здоровья работников крупного сельскохозяйственного предприятия (на примере птицеводческого комплекса). Социально-гигиеническое исследование: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Иваново, 2006. - 26 с.
3. Иванова Л.А. Цитохимия ферментов клеток крови в диагностике, оценка характера течения и эффективности в терапии некоторых профессиональных заболеваний: автореф. дис. ... докт. мед. наук. — М., 1991. — 47 с.
4. Рыбаков И.Д. и др. Роль условий труда в развитии иммунных нарушений у работниц птицефабрик / И.Д. Рыбаков А.Б. Бакиров, М.К. Гайнуллина, Л.М. Масягутова //Казанский медицинский журнал. — 2011. — Т. 92. — № 2. - С. 284—286.
5. Рыбаков И.Д., Бакиров А.Б., Масягутова Л.М. Иммунологические аспекты формирования аллергических заболеваний у работниц современных птицефабрик / И.Д. Рыбаков, А.Б. Бакиров, Л.М. Масягутова //Медицина труда и промышленная экология. — 2010. — № 5. — С. 5—8.
Контактная информация:
Масягутова Ляйля Марселевна,
тел.: 8 (3472) 55-19-48, 8 (937) 360-49-22,
e-mail: [email protected]
Contact information:
Masyagutova Laila,
phone: 8 (3472) 55-19-48, 8 (937) 360-49-22, e-mail: [email protected]
-♦♦♦-
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ И ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СТРАНАХ АЗИИ
В.В. Королик, А.А. Аль Сабунчи
SANITARY-HYGIENIC ASSESSMENT OF DRINKING WATER AND HEALTH IN ASIA
V.V. Korolik, A.A. Al Sabunchi
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», г. Москва
Исследование качества питьевой воды из источников децентрализованного водоснабжения в сельских районах Бангладеш показало превышение предельно допустимых значений мышьяка в 7,2-9,8 раза. Исследования проб воды в сельских районах Ирака в летний период указывают на ее несоответствие санитарно-гигиеническим нормам. Сельское население не имеет доступа к безопасной питьевой воде. Отмечена высокая заболеваемость кишечными инфекциями, в т. ч. холерой.
Ключевые слова: питьевая вода, развивающиеся страны, мышьяк, кишечные инфекции.
Study of the quality of drinking water sources, decentralized water supply in rural Bangladesh showed that the arsenic content exceeds the limit in 7,2-9,8 times. Study of water samples in the summer in the rural areas of Iraq point to its inconsistency health standards. Rural population of the countries surveyed have no access to safe drinking water was a high incidence of local populations of intestinal infections, including cholera.
Keywords: drinking water, developing countries, arsenic, intestinal infections.
Проблема обеспечения населения качественной питьевой водой — одна из приоритетных для гигиенической науки и практики, в особенности для развивающихся стран Африки и Азии [1].
Наряду с колоссальным недостатком питьевой воды, ее качество, особенно в сельской местности, не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям по органолептическим, микробиологическим и химическим показателям, что связано не только с интенсивным техногенным загрязнением водоисточников, но и неблагоприятным природным химическим составом при полном отсутствии очистки воды [1].
Население сельских районов Бангладеш страдает от недостатка качественной питьевой воды. Предварительный анализ официальных документов показывает, что более 20 % смертей в сельских районах Бангладеш за период 2010—2011 гг. вызвано последствиями отравления зараженной мышьяком водой. По некоторым данным, около 75 млн. жителей страны подвергаются хроническому воздействию мышьяка с тех пор, как в 70-е гг. прошлого века правительством была проведена
кампания по водоснабжению населения и многие колодцы были вырыты в земле с природными залежами этого химического элемента.
Были проведены санитарно-гигиенические исследования воды в водоисточниках области Газипур (Бангладеш). Пробы подземных источников были отобраны из большинства семейных колодцев в сельских районах Газипур (деревни Фулвария, Шрифалтоли и Чапаир). При отборе пробы воды учитывались следующие параметры:
• время отбора пробы воды;
• место забора пробы, и факторы, влияющие на ее отбор;
• уровень воды в водоисточнике;
• уровень загрязнения водоисточника;
• информация о геологическом характере района (характер почвы и подстилающих пород).
Для определения мышьяка в полевых условиях использовалась специальная тест-система(Huch-kit test), в лабораторных условиях — фотометрический метод (табл. 2). В работе использовался тест NIPSOM (Бангладеш).
