CC BY
41
На примере металлургической промышленности Крайнего Севера (Мурманская область) осуществлена оценка профессиональной экспозиции организма рабочих основных цехов к воздействию потенциально опасных для репродуктивного здоровья производственных токсикантов. На основе компьютеризированной базы данных, охватывающей 12,3 тысячи документированных наблюдений за исходами беременностей и состоянием здоровья новорожденных детей, проведена оценка риска возникновения репродуктивных нарушений в связи с воздействием производственных токсикантов.
Ключевые слова: факторы риска, соединения никеля, репродуктивные эффекты, Крайний Север.
УДК [613.63:612.6](470.2)
роль производственных факторов риска В ФОРМИРОВАНИИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ЭФФЕКТОВ У РАБОТНИКОВ НИКЕЛЕВЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
© 2009 г. А. Н. Никанов, Л. В. Талыкова, И. И. Рочева,
*В. П. Чащин, Н. М. Фролова
Научно-исследовательская лаборатория ФГУН СЗНЦ гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора, г. Кировск *ФГУН СЗНЦ гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора, г. Санкт-Петербург
Наиболее значимые залежи полезных ископаемых на территории Российской Федерации расположены в районах Крайнего Севера. Сложное влияние комплекса технических, экономических, социальных, природно-географических и других факторов на состояние здоровья работающего населения требует выработки взвешенной государственной политики, направленной на обеспечение как безопасных условий труда для работников, так и эффективного взаимодействия и сотрудничества работодателей и работников в решении вопросов техники безопасности и гигиены труда. В России, где женская рабочая сила составляет 52 % от общей численности рабочих и служащих, охрана труда женщин закреплена в ряде законодательных документов, основным из которых является СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин». Список противопоказаний для применения труда женщин детородного возраста включает 156 наименований химических веществ 1-го и 2-го класса опасности и все вещества, обладающие аллергенным, гонадотропным, эмбриотропным, канцерогенным, мутагенным и тератогенным действием. Также известно, что особое внимание следует уделять мужчинам, имеющим контакт со свинцом, ртутью, марганцем, фосфором, сероуглеродом, этиленамином, аммиаком, бензолом, гранозаном, органическими перекисями [1, 2, 4, 5, 9].
Методы исследования
На примере производств по переработке и получению никеля, расположенных в районах Крайнего Севера [3, 6], осуществлена оценка профессиональной экспозиции организма рабочих основных цехов к воздействию потенциально опасных для репродуктивного здоровья производственных токсикантов, включающая персональный мониторинг аэрозолей никеля в зоне дыхания, оценку структуры, химической композиции и дисперсности ингалируемых аэрозолей, а также биомониторинг.
Источником для изучения риска врожденных пороков развития (ВПР) явился регистр родов, созданный ретроспективно по историям родов (форма № 096-У) и историям развития новорожденного (форма № 25-У) за 24 года (1973—1996). Регистр родов содержит 12 299 единиц наблюдений, что обеспечило информацию относительно исходов родов по более чем 95 % от всех родов, произошедших в городе, расположенном в непосредственной близости от предприятия по производству никеля.
Источником для изучения рисков развития неблагоприятных репродуктивных исходов в связи с профессиональной экспозицией к никелю служила когорта мужчин и женщин, работавших в основном и вспомогательном производствах горно-металлургического комбината ОАО «Кольская горно-металлургическая компания», которая для мужчин
Экология человека 2009.06 Международный полярный год
составила 46,0 % от всех вошедших в регистр (5 699) и для женщин — 23,6 % (2 831).
Оценка экспозиции проведена на основе мониторинга металлов в биосреде (моча) и воздухе рабочих зон производственных помещений пирометаллургического (рафинировочный цех — РАФ) и гидрометаллургического (цех электролиза никеля — ЦЭН) производств.
Исследования по оценке риска репродуктивных нарушений осуществлялись с использованием компьютерной программы Epi Info vers. 6.00, содержащей статистические подпрограммы для вычисления Хи-квадрата, относительного риска, коэффициента шансов по слоям, программу регрессионного анализа.
Результаты исследования и их обсуждение
Проведенные нами исследования по оценке экспозиции к никелевым соединениям показали, что наиболее высокие концентрации их отмечаются в производственных помещениях как пирометаллургического (от 0,19 до 198,0 мг/ м3), так и гидрометаллургического (от 0,044 до 0,690 мг/м3) производства [3, 8, 11].
Уровень экспозиции внутри каждого производства во многом определяется профессией рабочего. Так, наиболее экспонируемой группой в РАФ являются обжигальщики; у плавильщиков и крановщиков концентрация никеля и пыли в зоне дыхания была существенно ниже, чем у обжигальщиков. Наиболее экспонируемой группой в ЦЭН являются электро-лизники и катодчики. Аппаратчики гидрометаллургического отделения ЦЭН, следящие за дальнейшим процессом извлечения металлов из электролита, испытывают меньшую по сравнению с электролиз-никами нагрузку в отношении никеля.
Масс-медианное распределение аэрозолей, содержащих никель, показало, что в ЦЭН размер частиц колеблется между 10 и 50 мкм, в то время как в РАФ гораздо шире — от 1 до 100 мкм. Важно отметить, что в ЦЭН практически отсутствовала респирабельная субфракция: доля с масс-медианным аэродинамическим размером менее 5 мкм была ничтожно мала. В РАФ было обнаружено значительное количество никеля практически во всех спектрометрических фракциях, в том числе и ниже 5 мкм.
Уровень концентрации никеля в моче работающих в РАФ и ЦЭН варьировал примерно одинаково и в довольно широком диапазоне: от 6 мкг/г до 1 000 мкг/г креатинина. Количество экскретируемого никеля у рабочих ЦЭН к концу смены изменялось диаметрально противоположно таковому в РАФ. Содержание никеля в моче после рабочей смены заметно возрастало у рабочих ЦЭН, в то время как у рабочих РАФ его концентрация не изменялась, а в некоторых случаях даже снижалась. При этом экспозиционная нагрузка во многом зависела и от состояния здоровья работающих. Так, у лиц с хроническими заболеваниями наблюдалась задержка выведения никеля, особенно в РАФ.
Проведенный регрессионный анализ свидетельствовал о различных тенденциях в поступлении и биотрансформации металлов в этих производствах, на что указывали разные величины коэффициентов корреляции между концентрацией ингалируемого и экскретируемого никеля (для ЦЭН г = 0,27; для РАФ г = —0,06). Средние значения концентраций никеля в воздухе рабочих зон составили в ЦЭН 0,24 мг/м3, в РАФ — 9,5 мг/м3; средние значения содержания креатинина в моче работников ЦЭН 141,9 мкг/ г и РАФ
— 146,0 мкг/г. Совершенно очевидно, что трудовая деятельность в РАФ и ЦЭН приводит к существенным различиям в характере, степени биоаккумуляции и абсорбции никеля, предопределяет разный характер и степень экспозиции, а следовательно, и разную величину риска развития той или иной патологии.
Что касается нарушений репродуктивного здоровья по данным регистра родов, то обнаружено незначительное снижение риска ВПР, мертворожденности среди детей работниц основных цехов (ОР = 0,5 в РАФ и 0,6—0,8 в ЦЭН). Низкие показатели распространенности врожденных пороков развития у детей с риском экспозиции их матерей не выявили статистической значимости.
Риск развития врожденных аномалий статистически значимо увеличивался (ОР 1,28), если только отец имел экспозицию к никелю (табл. 1). При экспозиции обоих родителей риск развития аномалий снижался, причем показатель распространенности ВПР в этой
Таблица 1
Риск и распространенность врожденных пороков развития с учетом родительской экспозиции
Группа по экспозиции Врожденные пороки развития
n % ОР 95 % ДИ
Экспонирована только мать (253) 15 5,9 1,33 0,80-2,22
Экспонирован только отец (1 870) 107 5,7 1,28х 1,01-1,63
Экспонированы оба родителя (397) 11 2,8х 0,62 0,34-1,13
Экспонированы один или оба (2 520) 133 5,3 1,18 0,95-1,48
Без экспозиции (3 543) 158 4,5 1,0
Примечание. х — различия статистически достоверны.
Таблица 2
Частота (в промилле) и риски развития отдельных пороков развития с учетом экспозиции их родителей к никелю
Нозологические формы Дети родителей без профессиональных рисков, n=3 543 Дети родителей с профессиональным риском, n=2 520 ОР 95 % ДИ
Spina bifida 0,6 (2) 2,0 (5) 3,51 0,68-18,10
Пороки сердца 5,6 (20) 7,1 (18) 1,27 0,67-2,39
Гипоспадия 0,6 (2) 1,2 (3) 2,11 0,35-12,61
Хромосомные аномалии 1,1 (4) 2,0 (5) 1,76 0,47-6,54
группе был статистически значимо ниже по сравнению с другими экспонированными группами (2,8 %).
Не было существенных различий в частоте отдельных классов ВПР между детьми, родители которых имели профессиональный риск экспозиции к никелю, и детьми родителей без рисков. Однако риски развития отдельных нозологических форм пороков (spina bifida, гипоспадия, хромосомные дефекты) были выше в группе с профессиональным риском их родителей, хотя достоверных различий при этом не наблюдалось (табл. 2)
Таким образом, эпидемиологический и гигиенический анализ свидетельствует, что загрязненность воздуха рабочих зон различными соединениями никеля с достаточной вероятностью может рассматриваться в качестве одной из причин повышенной частоты некоторых видов репродуктивных нарушений. Потенциальное возникновение отрицательных эффектов у потомства потверждается также исследованиями, свидетельствующими о трансплацентарном поступлении никеля у человека [ 10].
Высокие уровни экспозиции, определяемые в воздухе производственных помещений никелевых предприятий, вероятно, приводят к более грубым аномалиям, несовместимым с продолжением развития эмбриона, и, как следствие, вызывают его доимплантационную гибель. Отчасти этим можно объяснить увеличение риска врожденных пороков (ОР 1,28) развития в группе новорожденных, у которых только отцы были экспонированы к никелю, что корреспондировало с отсутствием в аналогичной группе риска развития спонтанных абортов (ОР 0,90) [7]. Возможно также, что при прямом воздействии на уровень спонтанных абортов, число которых увеличивается в период работы в условиях производства рафинирования никеля, относительно меньшая часть беременностей заканчивается рождением и результат этого исхода приводит к недооценке риска.
Список литературы
1. Артюнина Г. П. Проблемы профессиональной патологии у рабочих в никель-кобальтовой промышленности / Г. П. Артюнина, В. П. Чащин, С. А. Игнатькова и др. // Гигиена и санитария. - 1998. - № 1. - С. 9-13.
2. Липатов Г. Я. Гигиена труда и профилактика профессионального рака в пирометаллургии меди и никеля : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Липатов Георгий Яковлевич. - М., 1992. - 28 с.
3. Никанов А. Н. Гигиеническая оценка экспозиции и определение ее величины при производстве никеля, меди и кобальта на горно-металлургическом комплексе Кольского Заполярья / А. Н. Никанов, В. П. Чащин // Экология человека. - 2008. - № 10. - С. 9-14.
4. Талыкова Л. В. Динамика развития гестозов у работниц никелевого производства / Л. В. Талыкова, Л. Ф. Ко-
валенко, Н. Е. Арефьева // Экология человека. - 2007.
- № 6. - С. 53-55.
5. Чащин В. П. Репродуктивные токсиканты как фактор профессионального риска / В. П. Чащин, А. Н. Никанов, Н. М. Фролова и др. // Вестник Российской военномедицинской академии. - 2008. - № 3 (23). Прил. 2 (Ч. 1). - С. 159-160.
6. Чащин В. П. Охрана репродуктивного здоровья как проблема гигиены / В. П. Чащин, Э. К. Айламазян, О. В. Сивочалова и др. // Здоровье населения и среда обитания. - 2003. - № 7 (124). - С. 4-9.
7. Chashchin V. P., Artunina G. P., Norseth T. // The Science of the Total Environment. - 1994. - Vol. 148. -P. 287-291.
8. Koch W., Dunkhorst W., Lodding H, et al. // J. Environ. Monit. - 2002. - N 4. - P. 1-7.
9. Nieboer E., Rossetto F. E., Menon R. C. // The Science of the Total Environment. - 1994. - Vol. 148. -P. 359-400.
10. Odland J., Nieboer E., Romanova N., et al. //
J. Environ. Monit. - 1999. - N 1. - P. 153-161.
11. Weinbruch S., Van Aken P., Ebert M., et al. //
J. Environ. Monit. - 2002. - N 4. - P. 344-350.
FUNCTION OF INDUSTRIAL RISK FACTORS IN FORMATION OF REPRODUCTIVE EFFECTS IN WORKERS OF NICKEL ENTERPRISES IN FAR NORTH
А. N. Nikanov, L. V. Talykova, I. I. Rocheva,
*V. P. Chashchin, N. M. Frolova
Research Laboratory of North-Western Scientific Center of Hygiene and Public Health , Rospotrebnadzor, Kirovsk *North-Western Scientific Center of Hygiene and Public Health, Rospotrebnadzor, Saint-Petersburg
In terms of metallurgical industry of the Far North (the Murmansk region), occupational exposition of workers' organisms of main shops to influence of industrial toxicants potentially dangerous for reproductive health. On the grounds of a computer database covering 12.3 thousand of documentary observations of pregnancies' terminations and newborns' health status, risk of reproductive disorders in connection with effect of industrial toxicants has been estimated.
Key words: risk factors, nickel compounds, reproductive effects, Far North.
Контактная информация:
Никанов Александр Николаевич - кандидат медицинских наук, заместитель директора Центра - директор Филиала «Научно-исследовательской лаборатории ФГУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора
Адрес: 184250, Мурманская область, г. Кировск, пр. Ленина, д. 34
Тел. (815-31) 9-11-44, тел./факс (815-31) 9-11-74
E-mail: [email protected]
Статья поступила 16.04.2009 г.
