CC BY
63УДК 612:331.021.812:613.731
В.В. Матюхин, И.В. Бухтияров, О.И. Юшкова, Э.Ф. Шардакова, Е.Г. Ямпольская, В.В. Елизарова, А.С. Порошенко, А.В. Капустина, С.А. Калинина, М.Ю. Рубцов, Х.Т. Ониани, Г.Н. Лагутина, А.Г. Меркулова
РОЛЬ ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА В СОХРАНЕНИИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ У РАБОТНИКОВ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. ДОСТИЖЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ
ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, Москва
Представлены материалы по изучению механизмов и условий возникновения утомления и перенапряжения работающих по материалам физиологических, психологических и эргономических аспектов трудовых процессов при различных видах деятельности (умственной, зрительно-напряженной, физической). Дается исторический анализ, современное состояние и перспективы развития методов исследования в физиологии труда. Комплексные физиолого-эргономические исследования позволили разработать меры повышения работоспособности и профилактики заболеваний работников различных профессий. Результаты полученных материалов исследований послужили основой для разработки нормативно-методических документов, касающихся физиологических норм напряжения организма, последствий психоэмоционального стресса и профилактики перенапряжения организма работающих с учетом класса условий труда.
Ключевые слова: физиолого-эргономические исследования, тяжесть и напряженность труда, функциональное состояние, работоспособность, рабочее напряжение, утомление, перенапряжение, вероятность снижения работоспособности, производственный стресс, профилактика.
V.V. Matyukhin, I.V. Bukhtiyarov, O.I.Yuskova, E.F. Chardakova, E.G. Yampolsya, V.V. Elisarova, A.S.Poroshenko, A.V. Kapustina, S.A. Kalinina, M.U. Rubtsov, H.T. Oniani, G.N. Lagutina, A.G. Merkulova. Labor physiology role in workers of different type labor activity workability and health. Progress and prospects
FSBI "RIOH" RAMS, Moscow
There are presented the data of workers overstrain and fatigue conditions mechanisms based on physiological, psychological and ergonomic aspects of work processes in different types of activities (mental, visual-strained, physical). 15-year historical analysis, current state and prospects of labor physiology methods development are shown. Complex physiological and ergonomic investigations have allowed developing the measures of work ability raise and diseases prevention for workers various professions. Obtained results provided the basis of development of regulatory documents in area of human organism strain physiological norms, consequences of psycho-emotional stress and overstrain prevention taking into account working conditions class.
Key words: physiological and ergonomic studies, work severity and strain, functional state, workability, work tensity, fatigue, overstrain, workability decrease probability, occupational stress, prevention.
Развитие научно-технического прогресса XXI века ставит перед специалистами по медицине труда серьезные проблемы по адаптации человека к новым условиям труда. Среди приоритетных направлений физиологии труда остается проблема нормирования факторов напряженности трудового процесса. Итоги много-
летней работы сотрудников лаборатории позволили определить гигиенические критерии оценки условий труда по показателям напряженности трудового процесса по пяти блокам, отражающим интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные, монотонные нагрузки и режим работы (В.В. Матюхин, 1995-2012).
Исследованиями последних лет было показано, что режим труда является ведущим эр-гометрическим признаком и фактором формирования функционального состояния при сменной умственной деятельности (О.И. Юшкова, А.С. Порошенко, 1995—2012). В связи с этим в структуру интегральной оценки напряженности труда был введен дополнительный признак — «перерывы регламентированы, достаточной продолжительности», что нашло отражение в Руководстве Р 2.2.755-99. Результатами исследований А.В. Капустиной (2005) убедительно показано, что при формировании стресса интегральная оценка напряженности труда должна включать учет нового критерия эмоциональной нагрузки — количество конфликтных ситуаций в течение рабочего дня, который с высокой степенью достоверности находится в зависимости от физиологического состояния организма и показателем устойчивости к стресс-воздействиям, что также нашло отражение в Руководстве
Р 2.2.2006-05.
В работе С.А. Калининой (2007) выявлена роль эмоциональной нагрузки в ускоренном старении организма работающих. Следовательно, целесообразно ввести в структуру интегральной оценки напряженности труда градацию критерия «ответственность за безопасность других лиц» на «прямую» (класс 3.2) и «косвенную» (3.1).
Исследованиями установлено, что в современных условиях оказались значимыми социально-психологические факторы, включающие: частые стрессовые ситуации на работе, высокие рабочие требования и низкий контроль за управлением на рабочем месте, низкую социальную поддержку, неблагоприятные межличностные отношения, сниженный уровень трудовой мотивации и ее неэффективную направленность на избежание неудач, психологические особенности личности, в частности тревожность и невротизм. При воздействии этих факторов сотрудники предприятий и компаний довольно часто связывают свои обязанности с профессиональным стрессом. Формирование профессионального стресса включает стадии последовательного перехода функционального состояния от напряжения к утомлению, к перенапряжению и к переутомлению. Анализ физиологических особенностей этих состояний позволяет оценить их с точки зрения функциональных уровней, внутри- и межсистемных связей в центральной нервной, нейрогуморальной, сердечно-сосудистой, нервно-мышечной системах, с одной стороны, а с другой, степенью согласованности с выраженностью стресс-факторов (В.В. Матюхин,
О.И. Юшкова и др., 2010). В физиологических исследованиях острого стресса установлено, что при воздействии интенсивных стресс-факторов наблюдается активация ведущих физиологических систем организма. Выявлены особенности нейрогуморальной регуляции у работников с высоким уровнем физической подготовленности при кратковременном воздействии стресс-факторов в производственных условиях, что проявляется снижением уровня основных медиаторов стресс-реализующей системы (кортизола) при нормальном уровне медиатора стресс-лимити-рующей системы (пролактина). Полученные данные свидетельствуют об адекватном угасании стресс-реакции и уменьшении вероятности развития психосоматической патологии у лиц с определенным уровнем тренированности и общей физической работоспособности (Л.П. Кузьмина, 2005).
При формировании хронического профессионального стресса отмечается снижение числа внутрисистемных связей при переходе от утренней к вечерней смене с последующим возрастанием связности функций в ночные часы работы. Сопровождается это ростом «физиологической стоимости» работы и увеличением межсистемных связей. Изменение периодики функций ЦНС находит отражение в нарушении суточных кривых показателей функций внимания и памяти, восприятия простой и сложной информации, уплощении амплитуд, смещении акрофаз, нарушении нормального суточного ритма частоты сердечных сокращений. Полученные результаты исследований использованы при подготовке методических рекомендаций МР 2.2.9.2311-07 «Профилактика стрессового состояния работников при различных видах профессиональной деятельности» [4].
В исследованиях М.Ю. Рубцова (2009) определен комплекс психологических методов, адекватно отражающих степень функционального напряжения организма и развития профессионального стресса с ростом напряженности труда у работников современных офисов. Полученные результаты позволили разработать и утвердить в 2011 г. Методические рекомендации по оценке профессионального стресса при напряженном умственном труде у офисных работников [3].
Физиологическая оценка неблагоприятных функциональных состояний требовала разработки физиологических норм рабочего напряжения организма при различных видах трудовой деятельности. По результатам производственных исследований научно обоснованы физиологические параметры рабочего напряжения и перена-
пряжения организма человека при умственном труде, которые позволили дифференцировать различные стадии формирования функционального состояния, такие как рабочее напряжение 1-й степени, рабочее напряжение 2-й степени и перенапряжение (В.В. Матюхин, О.И. Юшкова, А.С. Порошенко и др., 1995 — 2012). Материалы физиологических исследований позволили разработать и утвердить методические рекомендации «Физиологические нормы напряжения организма человека при различных видах трудовой деятельности (физический, умственный, зрительный)» [12]. Оценка вероятности снижения работоспособности и нарушения здоровья работников, подвергающихся воздействию вредных факторов, является одной из важнейших проблем медицины труда. Для расчета снижения работоспособности используется процент сдвига показателей ЦНС от исходного уровня и процент изменений среднесменных уровней показателей сердечно-сосудистой системы от должных и нормативных значений. Результаты физиологического обследования и их корреляция с показателями напряженности труда показали, что наибольшую связь в изученных профессиях обнаружили класс НТ, общий интегральный показатель НТ и эмоциональная нагрузка. Была разработана программа для ЭВМ «Программа прогнозирования снижения работоспособности человека в зависимости от класса условий труда» [7] и подготовлены методические рекомендации «Оценка вероятности снижения работоспособности при воздействии факторов трудового процесса в зависимости от класса условий труда» [2].
В результате комплексных физиолого-эргоно-мических и клинико-функциональных исследований работников различных профессий (умственного, зрительно-напряженного и физического труда) в зависимости от класса условий труда были разработаны методические рекомендации, включающие профилактические мероприятия. Рекомендации предусматривают внедрение рациональных режимов труда и отдыха, комплекса оздоровительно-профилактических мероприятий для предупреждения негативного воздействия факторов трудового процесса на организм работающих. В исследованиях Х.Т. Ониани (2013) была показана выраженная эффективность мероприятий по коррекции функционального состояния работников умственного труда, включающих релаксацию в шунгитовой комнате, воздействие аутотренинга и центральной электроанальгезии.
Особое внимание уделялось разработке требований к психофизиологическому профессиональному отбору (В.В. Матюхин, О.И. Юш-
кова, Э.Ф. Шардакова и др., 1998 — 2003). Система оценки профпригодности включает обоснование методов оценки основных функциональных систем организма, критериев профотбора в профессии физического, умственного и зрительно-напряженного труда при классе 3.3 по показателям вредности факторов трудового процесса, определение условий профессиональной пригодности с расчетом интегрального показателя.
В последние годы резко увеличился контингент лиц, выполняющих трудовые операции с постоянно уменьшающимися объектами различения, что в большинстве случаев требует применения оптических средств (лупы, микроскопы). Известно, что под контролем зрения выполняется до 90% всех трудовых операций. Многочисленные исследования (Е.Г. Ямполь-ская, Н.Ю. Котляр, В.В. Елизарова и др., 1995-2010) показали, что использование в работе оптических устройств приводит к значительному напряжению зрительного анализатора на фоне повышенного нервно-эмоционального напряжения вследствие высокой ответственности за выполняемую работу часто в условиях дефицита времени. Анализ условий труда изученных профессиональных групп показал, что при выполнении прецизионных работ основными неблагоприятными факторами труда, влияющими на изменение работоспособности зрительного анализатора, являются сенсорные нагрузки, а именно время сосредоточенного наблюдения и время работы с оптическими приборами. Проведенные исследования показали, что, чем больший процент времени смены занимает работа с оптическими приборами, тем более напряженным становится труд. Рассчитанный коэффициент корреляции показал, что в группе профессий при времени работы с оптическими приборами от 70 до 83% коэффициент корреляции составляет г = 0,40-0,89 (р<0,01). Для этих профессий на фоне напряженной зрительной работы характерны высокодифференцированные движения с малой амплитудой ограниченной группы мышц, малоподвижная рабочая поза и однообразный характер выполняемой работы, что может явиться причиной развития монотонии и гипокинезии.
Следует отметить, что в последние годы огромное число людей (более 5 миллионов человек) большую часть времени на своем рабочем месте проводят за экраном компьютера (ВДТ), что также способствует развитию напряжения органа зрения. На компьютерах выполняются такие виды работ, как конструкторские, технологические, управленческие, бухгалтерские и
другие. При работе с ВДТ можно выделить три близких, но не тождественных состояния, приводящих к снижению эффективности работы, — утомление, монотония и психическое пресыщение. Если утомление можно охарактеризовать как естественную, связанную с нарастанием напряжения реакцию организма вследствие выполнения зрительно-напряженной работы, то два других состояния является следствием однообразия зрительной деятельности, выполняемой часто в условиях воздействия стресс-раздражителей в малоподвижной рабочей позе. Изображение на экране ВДТ отличается от изображений на бумажных носителях, оно является самосветящимся, формируется дискретными точками или растрами, является мерцающим, дающем блеск от внешних источников. Развитие зрительного утомления при работе с ВДТ может быть обусловлено, с одной стороны, особенностями перечисленного выше экранного изображения, а с другой — временем работы с экраном ВДТ. Установлено, что с увеличением времени работы с экраном ВДТ труд пользователей становится более напряженным. Об этом свидетельствует увеличение коэффициента корреляции между временем работы с экраном и напряженностью трудового процесса. При труде средней напряженности время работы с экраном составляет 67,5% при коэффициенте корреляции, равном 0,64, а с увеличением времени работы с ВДТ до 87,4% коэффициент корреляции увеличивается до 0,92 (р<0,05).
Сравнение функциональных изменений в зрительном анализаторе с профессиографическими характеристиками зрительно-напряженных работ с учетом класса условий труда позволило рассчитать физиологические нормы напряжения зрительного анализатора в динамике смены, которые нашли отражение в нормативно-методическом документе [12]. При отсутствии профилактических мероприятий развивающаяся функциональная астенопия может явиться причиной развития патологических нарушений органа зрения, особенно при воздействии стресс-раздражителей (В.В. Матюхин, Е.Г. Ямпольская и др. 1995—2010). На основании проведенных исследований в последнюю редакцию Руководства Р 2.2.2006-05 были введены два самостоятельных критерия — время работы с экраном ВДТ при буквенно-цифровом и графическом типе отображения информации.
В перспективе при оценке утомления зрительного анализатора во время работы предполагается использовать метод «трекинг глаз от SMI». Система SMI позволяет определить
горизонтальное и вертикальное положение взгляда, размер зрачка, закрытие глаза и моргание, а также вести непрерывный мониторинг, запись и передачу в реальном времени данных о движении глаз (Е.Г. Ямпольская, А.Г. Меркулова, 2013).
В настоящее время коренным образом меняются характер труда работников, связанных с физическими (мышечными) нагрузками различного характера. Однако, несмотря на технические преобразования, проблема перенапряжения нервно-мышечной системы и как следствие этого профессиональной патологии является актуальной. Это обусловлено тем, что доля физического труда в различных регионах России составляет от 40% до 70%. Согласно официальным данным, физическим трудом с разной степенью интенсивности занято 66,8 млн человек от общего числа работающих [5].
Проведенные физиолого-эргономические и клинико-функциональные исследования за последние 15 лет (В.В. Матюхин, Э.Ф. Шарда-кова, В.В. Елизарова и др., 1996—2000) по физиологическому обоснованию норм напряжения организма позволили выявить информативные физиологические критерии рабочего напряжения и перенапряжения при мышечном труде локального, регионального и общего характера. При этом независимо от особенностей мышечной нагрузки установлены две степени рабочего напряжения организма, формирование которых обусловлено специфичностью воздействия и разной интенсивностью факторов трудового процесса. Специфичность воздействия определялась конкретным видом производственных нагрузок (количеством рабочих движений, массой поднимаемого и перемещаемого вручную груза и т.д.). Независимо от вида мышечных нагрузок первая степень рабочего напряжения в процессе труда характеризовалась слабо выраженными изменениями физиологических функций в пределах 0 — 10%, при второй степени изменения колебались в большем диапазоне — от 6 до 25% с развитием утомления к концу рабочего дня. У профессиональных групп с первой и второй степенью рабочего напряжения организма процент выявленных лиц с различными формами патологии опорно-двигательного аппарата (ОДА) и периферической нервной системы (ПНС) не превышает уровня распространенности патологических нарушений, установленных в общей популяции населения (Г.Н. Лагутина, 1999).
Полученные данные послужили основанием для разработки единой и унифицированной классификации физиологического нормирования напряжения организма работников физического
труда различного характера — локального, регионального, общего [13].
В период 2001-2005 гг. (Э.Ф. Шардакова, В.В. Елизарова, Г.Н. Лагутина и др.) главным направлением исследований было изучение критериев оценки производственно-профессионального стресса и путей его профилактики. Полученные результаты позволили установить, что потенциальными стресс-факторами у работников физического труда являются: выполнение большого количества стереотипных движений руками, значительная статическая нагрузка при удержании груза и приложении усилий, масса поднимаемого и перемещаемого вручную груза, число глубоких наклонов корпуса, работа в физиологически нерациональных позах. Уровни установленных потенциальных стресс-факторов трудового процесса, превышающие нормируемые (допустимые) значения, соответствуют 3-му классу 1 — 3-й степени вредности, обусловливая формирование хронического или острого стресса. Показано, что формирование профессионального стресса включает стадии последовательного перехода функционального состояния от напряжения к утомлению и перенапряжению нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем организма работников. Длительные стрессовые воздействия проявляются в развитии выраженных изменений вегетативных функций: низком уровне функционального состояния нервно-мышечной системы (НМС), повышении артериального давления, ослаблении сердечной деятельности, а также высокой межсистемной связи функций (НМС-ССС), что указывает на развитие состояния перенапряжения, характерное для хронического стресса (стадия тревоги).
Последующие исследования (Э.Ф. Шардакова, В.В. Елизарова, Г.Н. Лагутина, Е.Г. Ям-польская и др., 2006—2009) были направлены на обоснование системы дифференцированных профилактических мероприятий для работников физического труда в зависимости от класса вредности факторов трудового процесса. У работников различных видов физического в динамике рабочей смены выявлено наличие не только состояния напряжения, но и перенапряжения ОДА, которые прямо пропорционально соответствовали величинам трудовых нагрузок. Воздействие интенсивных и длительных по времени факторов трудового процесса, превышающих допустимые уровни, приводит к развитию перенапряжения у большинства работников, которое проявляется существенными (более 25%) изменениями физиологических показателей к концу первой и особенно второй половины рабочей
смены [6]. Рассчитанная вероятность риска развития профессиональной патологии свидетельствует о нарастании процента лиц с нарушениями ОДА и ПНС в зависимости от класса и степени вредности физического труда от 13 до 37% и более. Результаты клинического обследования (Г.Н. Лагутина, 2005) работников с интенсивными мышечными нагрузками различного характера позволили диагностировать вегето-сенсорную полиневропатию верхних конечностей, пояснично-крестцовую радикулопатию, миофиброз предплечий и плечевого пояса.
В период 2009—2011 гг. (Э.Ф. Шардакова, В.В. Елизарова, Е.Г. Ямпольская) показано, что вероятность снижения работоспособности и нарушения здоровья работников тесно связана с воздействием основных факторов трудового процесса, характеризующих тяжесть производственной нагрузки и соответственно класс условий труда. Различные виды мышечных нагрузок обусловливали степень снижения работоспособности: при оптимальном классе до 7,8%; допустимом — 12,7%; вредном классе 3.1 — 17,7%; 3.2 — 22,7%; 3.3 — более 22,7%. Расчет вероятности развития патологии позволил выявить зависимость частоты случаев профессиональных заболеваний ОДА и ПНС у работников обследуемых профессий от степени тяжести факторов трудового процесса.
В настоящее время (2012 — 2014) особое значение придается изучению профессий современных форм мышечного труда и отбору профессиональных групп с учетом уровня физического состояния (аэробной мощности), оценки общей физической работоспособности и максимального потребления кислорода. Основной целью проводимой работы является предотвращение неблагоприятных функциональных состояний, включая состояние перенапряжения работников современных форм физического труда.
В соответствии с основными теоретическими положениями и результатами проведенных исследований, представленных выше, разработаны комплексы оздоровительных мероприятий. Комплексы направлены на предупреждение развития утомления и перенапряжения, включая организационно-технологические (нормирование величин физических нагрузок, рационализация рабочих мест и рабочих поз и т.д.), режимные (внутрисменные и межсменные) мероприятия, коррекцию функционального состояния (немедикаментозные и медикаментозные мероприятия), которые отражены в нормативно-методических документах [1, 4, 6, 9—11].
Заключение. Следует отметить, что одним из краеугольных понятий физиологии тру-
да является физиологическая стоимость трудового процесса, составляющая неразрывное единство рабочей нагрузки и рабочего напряжения при различных видах экономической деятельности. Научно-практические результаты выполненных за последние 2000—2013 гг. (Н.Ф. Измеров, В.В. Матюхин, О.И. Юшкова, Э.Ф. Шардакова и др.) работ позволили выделить перспективные направления и методические подходы к исследованиям в области физиологии труда и профилактической эргономики. Результаты выполненных научных исследований послужат основой в решении стратегических задач по повышению работоспособности, сохранению и укреплению здоровья работников и их профессионального долголетия.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Комплексная профилактика развития перенапряжения и профессиональных заболеваний спины у работников физического труда: методические рекомендации. № МР 2.2.92128-06 / Измеров Н.Ф., Матюхин В.В., Шардакова Э.Ф., Елизарова В.В., Ямпольская Е.Г., Лагутина Г.Н.
2. Методические рекомендации по оценке вероятности снижения работоспособности при воздействии факторов трудового процесса в зависимости от класса условий труда / Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Матюхин В.В., Юшкова О.И., Шардакова Э.Ф.и др. — М., 2012. — 37 с.
3. Методические рекомендации по оценке профессионального стресса при напряженном умственном труде у офисных работников / Измеров Н.Ф., Юшкова О.И., Рубцов М.Ю., Чесалин П.В. — М., 2011. — 56 с.
4. Методические рекомендации по профилактике стрессового состояния работников при различных видах трудовой деятельности / Измеров Н.Ф., Матюхин В.В., Юшкова О.И., Шардакова Э.Ф. и др. // МЗСР РФ № 2.2.9. 2311-07. — 43 с.
5. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2011 году: информационный сборник статистических и аналитических материалов. —
М., 2012.
6. Профилактические мероприятия для работников умственного, зрительно-напряженного и физического труда в зависимости от класса условий труда: методические рекомендации / Измеров Н.Ф., Матюхин В.В., Юшкова О.И., Шардакова Э.Ф. и др. — М., 2009. — 47 с.
7. Программа прогнозирования снижения работоспособности человека в зависимости от класса условий труда / Матюхин В.В., Юшкова О.И., Шардакова Э.Ф., Елизарова В.В., Ямпольская Е.Г., Порошенко А.С., Капустина А.В., Калинина С.А., Рубцов М. Ю., Ониани Х.Т. // Свидетельство о государственной регистрации программы
ЭВМ № 2012611543 от 10 февраля 2012.
8. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05.
9. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы., М.: Минздрав России, 2003.
10. СанПиН 2.2.2776-10 «Гигиенические требования к оценке условий труда при расследовании случаев профессиональных заболеваний».
11. СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к производственным объектам, технологическим процессам и производственному оборудованию».
12. Физиологические нормы напряжения организма человека при различных видах трудовой деятельности (физический, умственный, зрительный): методические указания / Матюхин В.В., Тарасова Л.А., Афанасьева Р.Ф., Юшкова О.И., Шардакова Э.Ф.и др. — М., 2003.
13. Физиолого-эргономические требования к организации, оснащению и функционированию комплексов по восстановлению работоспособности работников различных видов трудовой деятельности: методические рекомендации / Измеров Н.Ф., Матюхин В.В., Шардакова Э.Ф., Голо-вкова Н.П., Елизарова В.В., Ямпольская Е.Г., Юшкова О.И. // МЗСР РФ, 2007. № 2.2.9.2310-07.
Поступила 24.04.13
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Матюхин Владимир Васильевич,
главн. научн. сотр., д-р мед. наук, профессор. Е-шаП:
Бухтияров Игорь Валентинович,
директор ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, д-р мед. наук, профессор, засл. деят. науки РФ. Е-таП: ппт!@ niimt.ru
Юшкова Ольга Игоревна,
главн. научн. сотр., д-р мед. наук, профессор. Е-таП: [email protected]
Шардакова Эмилия Федоровна,
вед. научн. сотр., канд. биол. наук. Е^аП: Й-шашЫп@ mail.ru
Ямпольская Елизавета Григорьевна,
стар. научн. сотр., канд. биол. наук. Е-mail: Ь;[email protected] Елизарова Валентина Васильевна,
стар. научн. сотр., канд. биол. наук. Е-mail: Ь;[email protected] Порошенко Алла Семеновна,
стар. научн. сотр., канд. биол. наук. Е-mail: Ь;[email protected]
Капустина Ангелина Владимировна,
стар. научн. сотр., канд. биол. наук. Е-mail: Ь;[email protected]
Калинина Светлана Александровна,
научн. сотр., канд. биол. наук. Е-mail: ft-matuhin@ mail.ru
Рубцов Михаил Юрьевич,
научн. сотр., канд. биол. наук. Е-mail: ft-matuhin@ mail.ru
Ониани Христина Тамазиевна,
мл. научн. сотр. Е^аП: [email protected]
Лагутина Галина Николаевна,
зав. отд. заболеваний нервной и скелетно-мышечной систем, канд. мед. наук. Е-mail: муг 520@yandex .ш Меркулова Анастасия Геннадьевна,
мл. научн. сотр., аспирант. Е-mail: [email protected]
