CC BY
21
МАТЕРИАЛЫ IX СЪЕЗДА ОНКОЛОГОВ И РАДИОЛОГОВ СТРАН СНГ И ЕВРАЗИИ
однозначно прогнозировать исход заболевания у пациентов на этапе первичной диагностики.
Выводы. Показатели долгосрочной выживаемости пациентов с СЮ в РБ соответствуют параметрам стран с развитой системой здравоохранения. Централизация диагностических и лечебных мероприятий в одном высокоспециа-
лизированном учреждении позволяет увеличить вероятность благоприятных исходов для всех педиатрических пациентов республики с данной патологией. Для 1/3 локализованных и большинства метастатических форм заболевания необходим поиск новых диагностических и терапевтических подходов.
А.Е. Киселёва, Н.Е. Конопля, О.В. Алейникова
Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии,
Минск, Республика Беларусь
Результаты лечения низкозлокачественных глиом головного мозга у детей в Республике Беларусь
Материалы и методы. Изучены отдаленные результаты лечения 438 больных в возрасте от 6 мес до 15 лет с низкозлокачественными глиомами головного мозга за период с 01.01.1997 по 31.12.2015 г. включительно. Первым этапом лечения во всех случаях было оперативное вмешательство с максимально возможной резекцией опухоли. Пациентам с тотальным удалением опухоли мозга послеоперационная терапия не проводилась. После неполного удаления низкозлокачественной глиомы больные были разделены на две группы. В первой из них операция была единственным методом лечения (у 133). Во второй группе больных с неполным удалением низкозлокачественной глиомы (у 114) назначалась послеоперационная лучевая или химиотерапия. У детей старше 5 лет осуществлялось локальное облучение опухоли (СОД 55-60 Гр.). Пациентам в возрасте до 5 лет проводилась химиотерапия согласно протоколу SIOP-LGG 1995 с использованием винкристина и карбоплатина. С 2006 г. к указанной схеме был добавлен этопозид по рекомендации протокола SIOP-LGG 2003.
Результаты. Девятилетняя выживаемость без прогрессии (ВБП) и общая выживаемость (ОВ) у детей с полным удалением опухоли (78 человек) составили 93±3 и 100%, соответственно. Существенно ниже эти показатели оказались у 104 пациентов с неполным удалением глиомы, составляя, соответственно, 47±5 и 67±5% (р<0,01). У пациентов с неполным удалением опухоли мозга, получивших лучевую или химиотерапию, 16-летняя ВБП составила 49±5%, а у больных без послеоперационного лечения — 57±10%. У детей в возрасте до 5 лет, получавших послеоперационную химиотерапию препаратами карбоплатина и винкристина, 8-летняя ВБП составила 23±14%, в то время как у пациентов, схема лечения которых была интенсифицирована этопози-дом, — 36±7%.
Выводы. Таким образом, применение послеоперационной лучевой или химиотерапии не позволило добиться статистически достоверного улучшения показателей выживаемости у больных с низкозлокачественными глиомами.
В.А. Лавриненко, Ю.Е. Марейко, Е.Ю. Березовская, Т.В. Савицкая, А.М. Кустанович, М.В. Стеганцева, А.А. Мигас, А.Н. Мелешко, С.Н. Доронина, М.В. Белевцев, Д.В. Прудников, О.В. Алейникова
Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии,
Минск, Республика Беларусь
Минимальная остаточная болезнь и химеризм как факторы прогноза развития рецидивов в посттрансплантационный период у детей с острым миелоидным лейкозом
Актуальность. После аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК) у пациентов с острым миелоидным лейкозом
(ОМЛ) сохраняется высокий риск развития рецидива, который остается главной причиной летальных исходов или неудачного лечения.
