УДК 005.745:614.254(062.536)
РЕЗОЛЮЦИЯ
ТРЕТЬЕГО ВСЕРОССИЙСКОГО СЪЕЗДА ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ)
RESOLUTION
OF THIRD ALL-RUSSIAN CONGRESS OF GENERAL PRACTITIONERS (FAMILY DOCTORS)
г. Белгород 31 октября 2008 г.
Третий Всероссийский съезд врачей общей практики (семейных врачей) (ВОП/СВ), состоявшийся в Белгороде 29-31 октября 2008 г., отмечает, что после Второго Всероссийского съезда врачей общей практики (сентябрь 2004 г., г. Чебоксары) в Российской Федерации проведена большая организационная, научная, педагогическая и практическая работа по дальнейшему переходу к оказанию первичной медико-санитарной помощи населению страны по принципу врача общей практики (семейного врача).
Большую роль в развитии этого направления сыграл национальный проект в сфере здравоохранения, определивший первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) как один из приоритетов в развитии российского здравоохранения.
В рамках национального проекта обучено более 12 тыс. врачей первичного звена. Уменьшилась доля врачей и сестер пенсионного возраста, работающих в ПМСП.
Отмечаются существенные преимущества в работе ВОП/СВ по оказанию многопрофильной амбулаторной помощи населению: уменьшение количества плановых госпитализаций в круглосуточные стационары, уменьшение обращений за оказанием скорой медицинской помощи, снижение направлений на консультации к узким специалистам и др.
Продолжалось совершенствование нормативной правовой базы общих врачебных (семейных) практик: МЗ и СР РФ была продолжена работа по подготовке приказов по совершенствованию ПМСП. Приказами МЗ и СР РФ утверждены положения об участковом терапевте, участковом педиатре, враче общей практики, о порядке организации их деятельности и организации ПМСП, о критериях оценки эффективности деятельности врачей и сестринского персонала первичного звена здравоохранения, организации участковой службы и др.
Общероссийской Ассоциацией врачей общей практики (семейных врачей) выполнены практически все пункты резолюции, принятой участниками 2-го Всероссийского съезда, состоявшегося в 2004 г.:
— разработаны критерии оценки эффективности деятельности персонала общих врачебных практик;
— пересмотрен и утвержден Минздравсоцраз-вития РФ в 2005 г. государственный образовательный стандарт по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)»;
— рассмотрена система кредитов в системе последипломного профессионального образования врачей общей практики;
— образовано 31 региональное отделение Общероссийской Ассоциации врачей общей практики (семейных врачей);
— в 2007 г. Ассоциация принята во Всемирную Ассоциацию врачей общей практики.
В медицинских образовательных учреждениях количество кафедр по подготовке ВОП/СВ увеличилось с 25 до 51. Число подготовленных ВОП/СВ превысило 9 тыс. человек.
В то же время в лечебно-профилактических учреждениях системы МЗ и СР РФ работают всего 0,9 % врачей общей практики. Значительное улучшение показателей здоровья населения России не отмечается. Для многих руководителей регионов ПМСП еще не стала приоритетом. Нет единого подхода к организации ПМСП и в муниципальных образованиях. Профилактической работе на врачебных участках по-прежнему уделяется недостаточное внимание. Не обобщены результаты дополнительной диспансеризации групп риска, проведенной в 2006 г. По-прежнему поступает много претензий к организации дополнительного лекарственного обеспечения как от пациентов, так и от медицинского персонала.
Ассоциация ВОП/СВ РФ еще не стала действенной организацией в вопросах становления общей врачебной практики в России. Большинство ВОП/СВ в России до сих пор выполняют функции участкового терапевта в расширенном объеме. Сеть региональных отделений все еще недостаточна. Взносы выплачиваются крайне нерегулярно и далеко не всеми членами Ассоциации. В Ассоциации мало коллективных членов.
Участники съезда решили:
1. Одобрить работу, проведенную РАВОП за период с 2005 по 2008 годы.
2. Утвердить отчет Ревизионной комиссии.
Для коренного улучшения ситуации в системе
оказания первичной медико-санитарной помощи населению и деятельности Общероссийской Ассоциации ВОП/СВ:
3. Рекомендовать Ассоциации ВОП/СВ РФ (РАВОП):
3.1. В соответствии с Уставом РАВОП в срок до 15.12.2008 г. утвердить протоколы об избрании членов Правления, Президиума Правления, Исполнительной дирекции, Ревизионной комиссии.
3.2. Поручить Правлению разработать проект Программы внедрения и совершенствования общей врачебной практики в системе здравоохранения Российской Федерации с учетом Концепции развития здравоохранения России до 2012 года и после открытого обсуждения представить его в Министерство здравоохранения и социального развития РФ.
3.3. Разработать проекты нормативных документов по организации деятельности амбулатор-но-поликлинических учреждений и специалистов в современных условиях и после открытого обсуждения представить их в Министерство здравоохранения и социального развития РФ.
3.4. Разработать предложения по тематике научно-исследовательских работ (НИР), касающихся проблем первичной медико-санитарной помощи и подготовки специалистов и после открытого обсуждения представить его в Министерство здравоохранения и социального развития РФ.
3.5. Обеспечить интеграцию научных исследований по вопросам организации амбулаторно-по-
ликлинической помощи в России и обучения врачей первичного звена.
3.6. Создать рабочую группу по поэтапной разработке клинических протоколов для врачей общей практики (семейных врачей).
3.7. Совместно с отделом по изучению проблем семейной медицины НИЦ ММА им. И.М.Сеченова изучать, обобщать и распространять опыт, накопленный в регионах.
3.8. Закончить к 2010 г. формирование региональных отделений РАВОП во всех субъектах РФ.
3.9. Правлению рассмотреть вопрос об увеличении размеров взносов в РАВОП как для индивидуальных, так и для коллективных членов. Определить процент отчисления средств в РАВОП от региональных отделений, имеющих статус юридического лица.
3.10. Провести в 2012 г. очередной, 4-й съезд врачей общей практики (семейных врачей) в г. Воронеже.
4. Просить Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
4.1. Оказать содействие в реализации проектов и предложений, разработанных Правлением РА-ВОП.
4.2. Сохранить внештатные должности главных специалистов по ОВП в федеральных округах.
4.3. Совместно с РАМН рассмотреть вопрос о введении научной специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».
4.4. Заслушивать руководителей органов управления здравоохранением субъектов РФ о ходе внедрения ОВП и совершенствовании первичной медико-санитарной помощи.