CC BY
40
УДК 618.1/2
РЕПРОДУКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
Аспирант Л.Е. Школьникова Институт Экономики, Управления и Права Набережные Челны
REPRODUCTIVE BEHAVIOUR AND PEOPLE HEALTH L.E. Shkolnikova, Post-graduate student Institute of Economy, Management and the Law Naberezhnye Chelny
Ключевые слова: здоровье, репродуктивная система, физические упражнения, профилактика заболевании.
Аннотация. Активная двигательная деятельность является отличным средством профилактики, благодаря которому можно предупредить наиболее распространенные заболевания. Эволюционные (возрастные) изменения неизбежны, но их темпы напрямую зависят от образа жизни человека. Адекватная двигательная активность - наиболее эффективный путь отсрочки изменений, связанных с процессом старения, потому что движение - биологическая потребность человека. Тем более это актуально, так как наше здоровье - это здоровье будущих поколений. Формирование здорового образа жизни - наиболее эффективное средство улучшения демографической ситуации, здоровья молодого поколения, профилактики социально-негативных явлений.
Keywords: health, reproductive system, physical exercises, disease prophylactics.
Summary. Active motor activity is the excellent means of prophylactics which helps to warn the most widespread diseases. Evolutionary (age) changes are inevitable, but their rates directly depend on a way of the person live. Adequate motor activity - the most effective way of delaying the changes connected with process of ageing, because movement is a biological need of the person. It is actual, our health is the future generations health. Healthy life formation is the most effective means of demographic situation improvement, young generation health, prophylactics of the socially-negative phenomena.
Начало нового тысячелетия характеризуются значительными социально- экономическими изменениями, принятием государственных, законодательных инициатив по поддержке семьи, материнства отцовства и детства, направленных на обеспечение положительных тенденций в воспроизводстве населения страны. Сформировавшаяся концепция охраны репродуктивного здоровья, повышение образовательного уровня населения, расширение доступа к вспомогательным репродуктивным технологиям, услугам по планированию семьи, совершенствование качества оказания медицинской помощи позволили добиться значительного
снижения потерь потенциала жизни при воспроизводстве населения. Однако, указанные позитивные тенденции происходят на фоне сохраняющихся неблагоприятных показателях воспроизводства населения, росте общей смертности, в том числе мужского населения фертильного возраста, снижением продолжительности предстоящей жизни и низким уровнем рождаемости, недостаточным для воспроизводства населения.
В большинстве стран третьего мира коэффициент прироста составляет от 2 до З %. Так, если в европейских странах общий уровень рождаемости варьируется от 10 до 13 - 14 рождений на 1000 жителей, то в других регионах мира этот уровень значительно выше: в Индии он составляет 33 на 1000, а в Кении - 54 на 1000 жителей при устойчиво низком среднем уровне продолжительности жизни: Ираке - 67,8; Белизе - 66,4; Египте - 56; Нигерии - 50,1; Индонезии -49; Заире - 47; Руанде - 40,5. Россия занимает 111 место (между Ираком и Белизом). В России общий уровень рождаемости составляет 9,8 - 10,4 рождений на 1000 жителей, число повторных рождений снизилось с 51 до 41%. Почти 50 % семей имеют всего одного ребенка и только 15 -16% семей имеют 2 детей. Если в начале Х века в стране у одной женщины в среднем рождалось до 7 детей, что было одним из самых высоких показателей в мире на тот период, то сейчас он составляет всего 1,3 вместо необходимых 2,2. В 2004 г. в общей структуре населения женщины составили 77,14 (53,3 %), из них 39,9 млн. фертильного возраста. Однако число беременностей на протяжении последних лет уменьшается: в 2002 г. - З млн. 200 тыс., в 2004 г. - З млн. 160 тыс.
На общий уровень фертильности влияет множество факторов, важнейшим из которых является здоровье, от состояния которого зависит, сколько в семье рождается детей, какая доля из них выживает, какова средняя продолжительность жизни, каковы наиболее распространенные причины смертности. В свою очередь, укреплению здоровья способствуют социальные факторы: санитарные условия качество медицины, улучшение питания, социальные реформы, направленные на поддержание соответствующего социального качества жизни большинства населения.
Отрицательная демографическая ситуация и ухудшение состояния здоровья населения, прежде всего, происходит за счет роста заболеваний, влияющих на воспроизводство населения. Рост болезней мочеполовой системы происходит как среди мужчин, так и среди женщин. Класс болезней мочеполовой системы включает в себя болезни мочевыводящих путей и болезни половых органов. Как правило, болезни мочевыводящих органов и мужских половых органов регистрируются врачами-урологами, а болезни женских половых органов — врачами-акушерами гинекологами. По данным Заборовского Г.И. [1985] в формировании контингента больных болезнями мочеполовых органов ведущую роль играли пять основных групп болезней: неспецифические воспалительные болезни почек и мочевых путей, мужских и женских половых органов, элокачественные новообразования и мочеполовой туберкулез. Неспецифические воспалительные болезни почек и мочевых путей составляли в среднем всех случаев болезней
мочеполовых органов, а удельный вес болезней мужских половых органов был равен 29% в заболеваемости, 42,1% - в смертности.
Ухудшается здоровье населения: если в 1992 году на 1000 человек приходилось 615,6, то в
2004 - 744,9 заболеваний; 9 из 10 школьников больны; 300 тыс. россиян в год погибает от табакокурения; 70 тыс. молодых людей умирает от наркотиков (3,289). За 13 лет с 1993 по 2006 годы численность России сократилась на 5,8 млн. чел. Особое беспокойство вызывает не столько низкое общее количество рождений, сколько количество здоровых новорожденных, составляющих по разным данным от 15 до 30%, что непосредственно зависит от уровня заболеваний беременных.
К 2025 году репродуктивный потенциал в нашей стране может быть полностью исчерпан, а с уходом из репродуктивного периода увеличенного поколения девочек, родившихся в 80-е годы, рождаемость упадет до самых низких значений, что несет опасность для социально-экономического развития России. По прогнозам Национального НИИ общественного здоровья РАМН, в своей обозримой исторической перспективе наша страна не будет иметь положительного прироста населения, речь может идти о слабо - или умеренно отрицательном, периодически перемежающемся очень глубокими провалами. Все это закономерно выводит поднятую проблему за пределы демографической науки и придает ей значение предмета национальной безопасности страны.
Актуальность. Исправление нынешней демографической ситуации в стране остается приоритетной задачей. По предварительной оценке, численность постоянного населения Республики Татарстан на начало 2007 г. составила 3758,8 тыс. человек. В 2006 г., по сравнению с
2005 г., на 4,3 тыс. человек снизилась общая убыль населения республики и составила около 2,7 тыс. человек. Позитивная динамика общей убыли населения обусловлена сокращением, по сравнению с предыдущим годом, естественных потерь (на 2,9 тыс. человек) и увеличением миграционного прироста (на 1,4 тыс. человек). Число родившихся в 2006 г. увеличилось, по предварительным данным, на 0,2 тыс. человек, число умерших снизилось на 2,6 тыс. человек.
Обеспечение здоровья - важнейший приоритет республиканской стратегии повышения качества жизни. Истоки смертности и заболевания людей трудоспособного возраста следует искать в детском периоде, когда формируется организм, представления о нравственности и морали. За последние пять лет заболеваемость детей возросла более чем на 20% [5]. Раз мы серьезно заговорили о демографии, мы должны, в первую очередь, оптимизировать нагрузки у населения трудоспособного возраста, в том числе у женщин детородного возраста.
Физические упражнения благотворно влияют как на протекание беременности, так и на родовой и послеродовой периоды. Во время беременности происходит перестройка организма, что иногда сопровождается явлениями раннего токсикоза, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением, потерей аппетита. Эти явления значительно можно уменьшить или
предотвратить систематическими физическими упражнениями, которые благотворно влияют на вегетативную нервную систему. Упражнения повышают работоспособность, жизнерадостность, улучшают сон и аппетит, что в значительной мере помогает восстановить утраченное равновесие между различными органами с системами.
Физические упражнения применяются для развития и совершенствования двигательных навыков, общего повышения функциональных возможностей организма. Они помогают организму приспособиться к новым условиям: беременность - для женщин, жизнь во внешнем мире - для новорожденного. Трудно переоценить значение обоих комплексов, поскольку ребенок, рожденный без осложнений, физически подготовленной матерью, подвергающийся физическому воспитанию с первых дней жизни, легче вступит в жизнь и будет развиваться более гармонично, закладывая основу для здоровой, гармоничной личности.
Состояние здоровья женщины имеет огромное значение и является важнейшим моментом, влияющим на протекание беременности и родовую деятельность. Цель нашего исследования: повышение уровня состояния здоровья средствами физического воспитания и предупреждение наиболее распространенных заболеваний женщин детородного возраста. Таким образом, актуальность данной проблемы несомненна, поэтому мы проводим анализ состояния здоровья, особенностей функционального состояния и основных заболеваний женщин детородного возраста.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [6], основной причиной смертности в экономически развитых странах (включая и страны с переходной экономикой) являются болезни сердечно-сосудистой системы (45,6 %). На втором месте стоят онкологические заболевания (21,0 %). Причем существует общая тенденция в мире - процентный рост онкологических заболеваний: число раковых больных в ближайшие 25 лет удвоится. На третьем месте стоят болезни дыхательной системы (8,1 %).
Основным заболеванием века является остеохондроз - поражение хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника, а также тазобедренных и коленных суставов. Этим заболеванием страдает от 40 до 80 % взрослого населения, начиная примерно с 25 лет [1].
По количеству дней нетрудоспособности, вызванных обострением радикулита, это заболевание стоит на первом месте среди всех хронических болезней [7]. По данным статистики в нашей стране по поводу радикулита в медицинские учреждения ежегодно обращается более 20 млн. человек [7]. Причем женщины, как правило, чаще страдают остеохондрозом, чем мужчины, хотя и переносят это заболевание легче [1].
Характерным заболеванием российских женщин является нарушение обмена веществ и ожирение. В возрасте после 40 лет этими болезнями страдают до 40 % женщин [2]. Характерными
для женщин зрелого возраста являются и заболевания молочной железы - мастопатия и заболевания органов мочеполовой системы. По статистике до 50 % женщин страдают миомой матки, кистой яичников.
С возрастом организм женщины, несомненно, подвергается определенным изменениям. Снижается мышечная сила, эффективность работы легких, уменьшается костная масса, с каждым прошедшим десятилетием теряется упругость и прочность костей [3]. Наиболее заметно при старении в организме у женщин увеличение жировой массы относительно костной и мышечной. В 20-летнем возрасте женское тело содержит в среднем 16,5 % мышечной ткани от общей массы тела, 47 % приходятся на долю соединительной ткани и внутренних органов, 10 % - костная ткань и 26,5 % - жировая [3].
Локализация избыточных отложений меняется с возрастом. Многих женщин беспокоит то, что жировые отложения покрывают тело не ровно, а в виде шишек, комков, шероховатостей, что получило название целлюлита. Основное средство против целлюлита - это снижение веса, специальная гимнастика, самомассаж, массаж и электростимуляция. Предлагаются и специальные антицеллюлитные мази и антицеллюлитное белье.
С возрастом у женщин изменяется и мышечная ткань: снижается количество клеток, наблюдается их атрофия, увеличивается количество жировых клеток и соединительной ткани. В результате снижается сократимость мышечных волокон, теряется эластичность [3]. Однако с помощью гимнастических и силовых упражнений эти изменения в значительной степени можно предупредить и уменьшить.
Начиная с 35-летнего возраста у женщин начинается процесс разряжения костной ткани. Вот почему для женщин пожилого возраста характерно такое заболевание, как остеопороз. Следствия остеопороза - переломы, уменьшение длины тела (до 20 см). Однако введение в организм дополнительного количества кальция и занятия гимнастикой и физическими упражнениями позволяют приостановить развитие этого заболевания.
Ревматоидный артрит поражает суставы женщин в более молодом возрасте - 30, 40, 50 лет и встречается у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин [3]. Одним из наиболее выраженных симптомов ревматоидного артрита является скованность суставов по утрам. Единственное лечение утренней туго-подвижности в суставах - двигательная активность.
С возрастом эффективность работы репродуктивной системы снижается. По мнению ряда авторов [4], уже после 30-35 лет возможность забеременеть снижается в 2 раза. Это происходит вследствие старения репродуктивной системы, гормональных изменений и развития ряда заболеваний, таких как эндометриоза и фиброза. По данным американских авторов, фиброма поражает 25-35 % женщин среднего возраста. В России эта цифра возрастает до 40%. Кроме снижения репродуктивной функции эти заболевания вызывают боли, обильные менструальные кровотечения, снижение работо-
способности, упадок сил и плохое настроение.
Предотвращению этих заболеваний в значительной степени способствуют упражнения для укрепления мышц тазового дна [3]. Это комплекс упражнений, разработанный в 1950 году А.Кегелем, а
также комплексы упражнений, разработанные и апробированные в течение тысячи лет в Ци-гуне и Да°.
Сердечные приступы у женщин в 40-50 лет возникают гораздо реже, чем у мужчин. Но после климакса, когда предупреждающее действие эстрогенов снижается, частота болезней сердца значительно возрастает. Исследования показывают, что если молодая женщина начинает регулярно заниматься аэробикой или гимнастикой по крайней мере 3 раза в неделю по 30 минут, исключает из своей диеты жирные продукты и снижает потребление соли, занимается психорегуляцией, то при благоприятной наследственности (нет больных сердечников среди родственников до 60 лет), то она бы смогла избежать сердечных приступов, гипертонии и повышенного содержания холестерина в крови.
К 40 годам у многих женщин появляется одышка. Это преимущественно связано со снижением жизненной емкости легких. По данным Национального института старения в Балтиморе, этот показатель снижается на 50 % в возрастном диапазоне от 30 до 80 лет. При снижении этого показателя у женщин в значительно большей степени, чем у мужчин, повышается риск сердечнососудистых заболеваний.
Среди геронтологов распространено мнение, что индивидуальная жизненная емкость легких с возрастом снижается. Однако было выявлено, что у людей, ведущих активный образ жизни, она почти не зависит от возраста и может долго сохраняться и на начальном уровне.
Таким образом, из вышеизложенного можно сделать вывод, что, занимаясь физическими упражнениями, мужчины и женщины могут влиять на состояние своего здоровья. Активная двигательная деятельность является отличным средством профилактики, благодаря которому можно предупредить наиболее распространенные заболевания. Эволюционные (возрастные) изменения неизбежны, но их темпы напрямую зависят от образа жизни человека. Адекватная двигательная активность - наиболее эффективный путь отсрочки изменений, связанных с процессом старения, потому что движение - биологическая потребность человека. Тем более это актуально, так как наше здоровье - это здоровье будущих поколений. Формирование здорового образа жизни - наиболее эффективное средство улучшения демографической ситуации, здоровья молодого поколения, профилактики социально-негативных явлений.
Литература
1. Амосов, Н.М. Физическая активность и сердце / Н.М.Амосов, Я.А.Бендет. - 3-е изд., перераб. и доп. - Киев:
Здоровье, 1989. - 216 с.
2. Брехман, И.И. Валеология - наука о здоровье / И.И.Брехман. - 2-е изд., доп. и перераб. - М.: Физкультура и спорт,
1990. - 208 с., ил.
3. Малахов, Г.П. Очищение организма и здоровье / Г.П.Малахов. - М.: Советский спорт, 1992.-80 с.
4. Оздоровительно-рекреативная физическая культура (взрослое население): учебное пособие / АФВнС РБ. -Минск, 1996. - 82 с.
5. Хениг, P.M. Женщинам до и после 30 / Р.М.Хениг; пер. с англ. Т.Кузовлевой. - М.: КРОН-ПРЕСС, 1998. - 288 с.
6. Царегородцев, Г.И. Диалектика в науке о природе и человеке. Человек, общество и природа НТР /
Г.И.Царегородцев. - М: Наука, 1983. - С. 409-414.
Glossary:
1. Amosov, N.M. Physical activity and heart. - 3 pub., changed. And ad / Amosov N.M., Бендет J.A. - Kiev: Health, 1989. - 216 p.
2. Behman, I.I. Valeology is a science about health. - 2 pub., changed. And ad / Behman I.I. - М.: Physical culture and sports, 1990. - 208p: pic.
3. Malakhov, G.P. Clarification of an organism and health / Malakhov G.P. - М.: The Soviet sports, 1992.- 80 p.
4. Improvingly-recreation physical training (adult population): Manual / AFVnS RB. - Minsk, 1996. - 82 p.
5. Khening, P.M. To women before and after 30 / Khening, P.M. / Transl. from English T.Kuzovlevoj. - М.: CRON-PRESS, 1998. - 288 p.
6. Tsaregorodtsev, G.I. Dialectics in a science about the nature and the person. The person, a society and the nature of a scientific and technological revolution / Tsaregorodtsev G.I. - M: Science, 1983. - P. 409-414.
