Редкие варианты аномалий большой грудной мышцы человека Текст научной статьи по специальности «Биологические науки»

ОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫ

SUMMARY

V. A. Ivanov

Comparison of morphometric parameters of the hearts in subjects with and without cardiovascular pathology

The study was carried out on autopsy material (the hearts) from 460 subjects with and without cardiovascular pathology.

Comparison of the morphometric parameters of different structures of the hearts showed that thichness indices of the interatrial and interventricular septa were greater in the subjects with cardiovascular pathology.

Key words: heart, interatrial septum, interventricular septum.

© В. Н. Ильичёва, Д. А. Соколов, С. Н. Семёнов, 2011 г. УДК 611.735.1-007

B. Н. Ильичёва, Д. А. Соколов,

C. Н. Семёнов

РЕДКИЕ ВАРИАНТЫ АНОМАЛИЙ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ ЧЕЛОВЕКА

Кафедра нормальной анатомии человека Воронежской государственной медицинской академии имени Н. Н. Бурденко

Целью исследования явилось описание обнаруженных нами вариантов аномалий большой грудной мышцы человека, а также определение их типов в соответствии с существующей классификацией вариантов аномалий мышечной системы [4]. При учебном препарировании мышц на двух трупах мужского пола, фиксированных 10 %-м раствором формалина, нами были выявлены два варианта аномалий большой грудной мышцы человека, обозначаемые в дальнейшем как варианты I и II, которые представляли собой ее удвоение с образованием поверхностного и глубокого слоев. Визуально определяли места начала и прикрепления обоих слоев мышцы. С помощью штангенциркуля производилось измерение линейных параметров мышечной и сухожильной частей (длины, ширины, толщины) глубокого слоя в различных отделах.

Линейные размеры глубоких слоев больших грудных мышц соответствовали следующим параметрам. В первом исследуемом нами варианте общая длина мышечной и сухожильной частей вдоль верхнего края мышцы составляла 23,80 см; вдоль нижнего края - 21,60 см; вдоль средней части - 21,41 см. Длина мышечной части вдоль верхнего края равнялась 21,40 см; вдоль нижнего края -18,35 см; в среднем отделе - 20,40 см. Длина сухожильной части вдоль верхнего края соответствовала 2,40 см; вдоль нижнего края - 2,74 см; в средней части - 1,01 см. Ширина мышцы в месте ее начала составляла 8,90 см; в месте прикрепления - 1,70 см; на границе мышечной и сухожильной частей - 2,00 см. Толщина мышечной части в области верхнего края не превышала 0,11 см; в области нижнего края -0,27 см. Толщина сухожилия в области верхнего края соответствовала 0,13 см; в области нижнего края - 0,25 см.

Во втором исследуемом варианте общая длина мышечной и сухожильной частей вдоль верхнего края мышцы со-ставляла20,23 см; вдоль нижнего края -19,01 см; вдоль средней части -18,42 см. Длина мышечной части вдоль верхнего края равнялась 16,60 см; вдоль нижнего края - 15,41 см; в среднем отделе -15,92 см. Длина сухожильной части вдоль верхнего края соответствовала 3,63 см; вдоль нижнего края - 3,60 см; в средней части - 2,50 см. Ширина мышцы в месте ее начала не превышала 10,01 см; в месте прикрепления - 4,60 см; на границе мышечной и сухожильной частей - 8,50 см. Толщина мышечной части в области верхнего края была равна 0,35 см; в области нижнего края - 0,42 см. Толщина сухожилия в области верхнего края составляла 0,18 см; в области нижнего края - 0,18 см.

По данным доступной литературы [1-3, 5-7], место начала глубокого слоя большой грудной мышцы соответствует хрящевым и костным частям 11-У ребер [2, 6, 7]. Также этот слой мышцы начинается глубокими мышечными пучками от наружной поверхности хрящей 11-У1 ребер. В обнаруженных нами случаях глубокие слои большой грудной мышцы отличались отсутствием ключичных частей. Они широко начинались от апоневроза наружной косой мышцы живота, а также от наружной поверхности хрящевой и костной частей II-1У ребер (I вариант) и ГУ-У! ребер (II вариант).

В I случае поверхностный и глубокий слои большой грудной мышцы прикреплялись к гребню большого бугорка плечевой кости. Во втором варианте сухожилие, которым прикреплялась мышца, было довольно широкое и веерообразно фиксировалось к гребню большого бугорка плечевой кости, а также самостоятельно к наружной поверхности тела плечевой кости.

Рассмотренные нами случаи удвоения большой грудной мышцы соответствуют классификации вариантов аномалий мышечной системы описываемой в [4]. Описанные нами варианты аномалий большой грудной мышцы необходимо учитывать при оперативных вмешательствах на верхних конечностях, а также при изучении строения большой грудной мышцы человека.

ЛИТЕРАТУРА

1. Анатомия человека : в 2 т. Т. 1 / под. ред. М. Р. Сапина. - М. : Медицина, 1978. - 288 с.

2. Иванов, Г. Ф. Основы нормальной анатомии человека : в 2 т. Т. 1 / Г. Ф. Иванов. - М. : Медгиз, 1949. - 795 с.

УЧЕНЫЕ ЗАПИСКИ СПбГМУ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА • ТОМ XVIII • N02 • 2011

3. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. - М. : Медицина, 1978. - 496 с.

4. Некоторые общие и частные вопросы вариантной анатомии мышечной системы человека / А. В. Петров [и др.] // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. Спец. вып. : Однораловские морфологические чтения : научн. матер. Воро-нежск. госуд. мед. акад. им. Н. Н. Бурденко. 4-й вып. - 2004. - Т. 3. -№ 3. - С. 24-29.

5. Привес, М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лы-сенков, В. И. Бушкович. - 10-е изд., перераб. и доп. - СПб. : Гиппократ, 1997. - 684 с.

6. Eisler, P. Muskeln der Brust. Die Muskeln des Stammes / P. Eisler. - Jena : Gustav Fischer, 1912. - S. 455-496.

7. Testut, L. Traite d'anatomie humaine / L. Testut // Septieme edition revue. T. 1. - Paris, 1921. - 1036 p.

РЕЗЮМЕ

В. Н. Ильичёва, Д. А. Соколов, С. Н. Семёнов

Редкие варианты аномалий большой грудной мышцы человека

Приводится описание двух случаев аномалий большой грудной мышцы человека, в глубоком слое которых отсутствовала ключичная часть. Описаны места начала и прикрепления этих мышц и их линейные размеры.

Ключевые слова: большая грудная мышца, аномалия.

SUMMARY

V. N. Ilicheva, D. A. Sokolov, S. N. Semenov

Rare variants of human pectoralis major muscle's aberrations

The paper covers two cases of human pectoralis major muscle aberrations with the absence of clavicular head in their deep layers. Places of the muscle origin and insert as well as their linear measures are also described.

Key words: pectoralis major muscle, aberration.

© И. В. Кабанова, 2011 г.

УДК 611.1

И. В. Кабанова

СРАВНЕНИЕ МЕТОДОВ МОР-ФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ IN VIVO И POST MORTEM

Научно-исследовательский институт урологии, Москва

Общеизвестно, что systema cardiovasculare является пластичной в морфофункциональном отношении, что подтверждается полиморфизмом ангиоархитектоники органов и различных частей тела. Несмотря на генетическую детерминированность, обусловленную видом, породой, возрастом животных, многие особенности структурного оформления сосудистой системы связаны с интеграционным влиянием на организм как экзо-, так и эндофакторов, что привело к формированию адаптивного фенотипа структурного состояния этой важной интегрирующей системы.

Ранее знания о полиморфности сосудов имели лишь теоретическое значение, в настоящее время знания этих особенностей и вариантов необходимо практикующим ветеринарным и гуманным врачам в клинической диагностике и оперативной хирургии. Возникает необходимость в изучении вариантов отхождения, положения, разветвления кровеносных сосудов у разных видов животных и человека.

Некоторые изменения сосудов на протяжении нескольких лет остаются незамеченными, пока постепенно не развивается недостаточность кровообращения, поэтому при оценке патологического состояния сердечно-сосу-

дистой системы врачам необходимы знания коллатерального кровоснабжения органов и областей тела. Исходя из этого, в медицине стало актуально изучение структурного оформления сосудов при нормальных гемодинами-ческих условиях у животных и человека для дифференциации от аномалий кровоснабжения, возникших в результате патологического процесса.

Практическим примером может служить все чаще выявляемая у мелких пород собак врожденная аномалия печеночного кровотока. Портосистемные (портокавальные и портоазигональные) шунты могут быть внутри- и внепе-ченочными, единичными и множественными, соответственно для хирургической окклюзии необходимо точно знать локализацию и количество шунтов. Для этого на практике проводят рентген-контрастирование воротной вены. Обнаруживают приобретенные аномалии сосудистого оформления печени в результате патологии органа (цирроза), которая затрагивает гемодинамику и подключение анастомозов, то же выявляют портографией.

В диагностической практике больше стали приобретать популярность прогрессированные ультразвуковые технологии (допплерографии, цветного картинирования, «энергетического допплера» и др.). Для идентификации анатомических структур и особенностей кровообращения в норме и при патологии необходимы точные знания гемодинамики и оформления сосудов с учетом видовых, породных, возрастных особенностей и знания вариантов.

Так, при сравнении методов изучения сердечно-сосудистой системы выявлены отличия ангиографии сосудов живого организма от посмертной ангиографии. Инъекция кровеносных сосудов при посмертной ангиографии зависит от диаметра кровеносных сосудов, качества контрастного вещества и давления, приложенного при инъекции. Препарирование сосудов изменяет их топографию, и они легко могут быть повреждены или быть незамеченными. Артериограмма, сделанная посмертно, воспро-