Разработка классификации больничной одежды Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

УДК 687.15

РАЗРАБОТКА КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЬНИЧНОЙ ОДЕЖДЫ

© 2008 г. О.Н. Харлова, И.Ю. Соколовская

Новосибирский технологический институт Technological Institute of the Moscow State

Московского государственного университета University of the Design and Technologies,

дизайна и технологии (филиал) Novosibirsk

Для построения структуры классификации использован метод таксономического анализа, в основу которой, в качестве основного признака одежды для больных, положена функциональность и топография проведения медицинских процедур. В результате предложено четыре подкласса в классе одежды для больных: больничная одежда общего назначения, специализированная процедурная одежда, изделия локального использования, изделия кратковременного использования.

Ключевые слова: таксономический анализ, структура классификации, одежда для больных.

For the construction of structure of classification the method of taksonomical analysis is used. In basis of this structure, as a basic sign of clothes for patients, functionality and topography of conducting of treatments is fixed. As a result four subclasses are offered in the class of clothes for patients: hospital clothes of the common setting, specialized procedural clothes, wares of the local use, wares of the brief use.

Keywords: taksonomical analysis, structure of classification, clothes for patients.

Проблема проектирования одежды для пациентов клиник является достаточно новой и актуальной. Большинство медицинских учреждений при выборе одежды отдают предпочтение традиционной пижаме или ночной сорочке. Такая одежда ограничивает возможности медицинского персонала при выполнении лечебно-профилактических процедур.

Для решения задачи удовлетворения потребности клиник и пациентов одеждой необходимо разработать научно обоснованный метод формирования рациональной структуры ассортимента больничной одежды на основе систематизации и классификации особенностей течения заболеваний человека, проведения медицинских процедур и конструирования эргономичных конструкций изделий, удовлетворяющих большому количеству требований.

Для рациональной организации ассортимента больничной одежды необходимо её типизировать по основным классификационным признакам, обусловливающим её функциональное и структурное соответствие ассортименту и совокупности потребностей. Анализ содержания собранной информации для классификации ассортимента больничной одежды показал, что она носит качественный характер: особенности заболеваний, виды медицинских процедур, топография их проведения. Для решения задачи был выбран метод таксономического анализа [1]. Таксономический анализ позволяет распределить множество объектов на заранее заданное или незаданное количество классов с помощью определенного решающего правила - принципа классификации. Объекты сравниваются с помощью их таксономических отношений. Признаки могут быть как количественными, так и качественными, что является положительным моментом при отсутствии возможности количественной оценки характеристик классифицируемых объектов.

В основу классификации больничной одежды положена в качестве основного признака её функциональность, определяющая назначение изделий. Для построения структуры классификации были проанализированы заболевания на основе международной классификации болезней МКБ-10 с целью выявления перечня медицинских процедур, проводимых при лечении различных заболеваний [2]. Все выделенные процедуры сгруппированы по топографии их проведения и отнесены к соответствующим участкам на теле человека. Таким образом, было выделено 13 зон, которые показаны на рис. 1 и обозначены латинскими буквами. Пример распределения процедур по топографическим зонам тела человека дан в табл. 1.

Рис. 1. Топография проведения медицинских процедур на теле человека

Таблица 1

Распределение процедур по топографическим зонам

Код топографического участка Область проведения процедуры Процедура

А Плечевой пояс Установка подключичного катетера Массаж шейного отдела

М Ступня Массаж Перевязки Радоновые и сероводородные ванны

Для математической обработки исходной информации каждому заболеванию был присвоен код от 1 до 124 и сформирован массив данных, содержащий информацию о топографии проведения медицинских процедур, в виде матрицы размерности 124*13. Строке матрицы соответствует вид заболевания, а столбцу -зона доступа (классификационный признак) на теле человека для проведения лечебно-профилактических процедур. Элементами матрицы ау (/ = 1,..., 124; у = 1,., 13) являются знаки «+» и «-», определяемые соотношением:

+, / -му заболеванию необходим доступ к у-й зоне; -, /-му заболеванию не нужен доступ к у-й зоне.

aj =

Полученная матрица является основой для выделения характерных групп одежды для больных и соответствующих им видов заболеваний, требующих единого конструктивного решения одежды. Следуя теории таксономического анализа, по полученной матрице составляются бимодальные распределения классификационных признаков, в которых прописные буквы означают наличие признака, а малые - отсутствие:

32A + 92a = 124, 32B + 92b = 124, 3C + 121с = = 124,..., 4M + 120да = 124.

(1)

Бимодальные распределения позволяют вычислить веса совпадений наличия ш++ или отсутствия признаков по формулам:

ю++= (x)/(X), ю_ = (X)/(x),

(2)

где (х) - число заболеваний, не обладающих классификационным признаком X; (X) - число заболеваний, обладающих этим признаком. Веса несовпадающих признаков определяются соотношением:

ю+_ = ю_+ = -1.

(3)

Для бимодальных распределений (1) по формулам (2) проведён расчёт весов совпадений наличия и отсутствия классификационных признаков, который представлен в табл. 2.

Таблица 2

Веса совпадений наличия и отсутствия признаков

Признак Ю++ ю„

A, B 92/32 = 2,875 32/92 = 0,384

C 121/3 = 40,33 3/121 = 0,025

D 53/71 = 0,746 71/53 = 1,34

E 94/30 = 3,133 30/94 = 0,319

F 112/12 = 9,33 12/112 = 0,107

G 2/122 = 0,016 122/2 = 61

H 7/117 = 0,06 117/7 = 16,714

I 44/80 = 0,55 80/44 = 1,818

J 122/2 = 61 2/122 = 0,016

K 114/10 = 1,4 10/114 = 0,088

L 114/10 = 1,4 10/114 = 0,088

M 120/4 =30 4/120 = 0,033

Анализ информационной базы данных (перечня заболеваний и топографии процедур, проводимых при их лечении) показал, что она содержит так называемые «заболевания-близнецы», имеющие идентичный набор классификационных признаков. Поэтому первым шагом при делении классифицируемых объектов на таксоны является объединение «близнецов» в группы, внутри которых все перечисленные объекты обладают одинаковым набором признаков. Таким образом, из 124 видов заболеваний была образована 41 группа, каждая из которых попарно не имеет одинаковых распределений признаков.

Наличие видов, одинаковых по набору классификационных признаков, определяет возможность дальнейшей унификации. Анализ матрицы первого шага группировки заболеваний по одинаковому набору признаков показал, что некоторые группы включают в себя от 5 до 21 вида заболеваний с идентичным набором признаков (зон доступа к телу пациента). При этом существуют такие группы заболеваний, которые отличаются от «близнецов» не более чем на 1-2 признака. В этом случае возможно агрегатировать конструкции одежды из унифицированных конструктивных деталей и элементов, выбирая необходимые. Например, отстегивающаяся кокетка для поключичного катетера.

Следующим шагом классификации является вычисление внутригрупповых (4) и межгрупповых (^ , / Ф к) таксономических отношений по формуле:

1 м _ _

=— Е юХ, / = 1; 41, к = 1; 41,

13

X=A

где оох равно соответствующему весу, определённому по формулам (2) и (3), для признака X.

Ассортимент больничной одежды

Общего назначения

Специализированная

Изделия локального использования

Изделия кратковременного использования

гл гл

Рис. 2. Классификация ассортимента больничной одежды

Анализ проведенных вычислений внутригруппо-вых таксономических отношений tii показал, что существуют некоторые заболевания, имеющие одинаковое значение таксономического отношения, но разный набор классификационных признаков. В этом случае уместно проектирование одежды для таких заболеваний на одной базовой основе с применением дополнительных конструктивных деталей или элементов.

По полученным межгрупповым таксономическим отношениям tjk установлены связи групп заболеваний и выявлена возможность их дальнейшего объединения. При сравнении каждого объекта (заболевания) с каждым по значениям таксономических отношений образовываются укрупненные блоки - таксоны, которые можно рассматривать как варианты конструктивного решения больничной одежды. Деление объектов на таксоны - заключительный этап классификации. В результате получено шесть таксонов, объединяющих виды заболеваний в шесть групп. Классификация ассортимента одежды для больных показана на рис. 2.

Принадлежность больничной одежды к тому или иному подклассу определяется совокупностью видов медицинских процедур и топографией их проведения, а также назначением одежды. Предлагаются следующие подклассы: больничная одежда общего назначения, не перегруженная функциональными элементами; специализированная процедурная одежда, для которой характерно выраженное проявление функциональности с некоторым преобладанием функцио-

нальных элементов; изделия локального использования, которые применяются по необходимости в зависимости от особенностей заболевания (утепляющие элементы для рук и ног, нагрудники, головные уборы и др.); изделия кратковременного использования, которые предназначены для тренировочных занятий и упражнений (пояса, жилеты для восстановления моторики пальцев рук у пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения).

Данная классификация позволяет обеспечить пациента клиники необходимой одеждой сразу после постановки диагноза. Одежда, учитывающая особенности заболевания, топографию проведения медицинских процедур, позволит врачам оказывать высококачественные медицинские услуги и обеспечит комфортное состояние больного при поступлении в медицинское учреждение. Применение типового проектирования с использованием унифицированных функциональных деталей и элементов позволит сократить время на конструкторскую и технологическую подготовку, тем самым повысить качество больничной одежды, снизить себестоимость проектируемых образцов, что является актуальным для медицинских учреждений.

Литература

1. СмирновЕ.С. Таксономический анализ. М., 1969.

2. http://www.mkb10.ru Международная классификация болезней МКБ-10 Классы.

Поступила в редакцию

4 марта 2008 г.

Харлова Ольга Николаевна - канд. техн. наук, доцент кафедры ТДШИ Новосибирского технологического института Московского государственного университета дизайна и технологии (филиал). Тел. 8-384-222 - 33 - 09.

Соколовская Ирина Юрьевна - канд. техн. наук, доцент кафедры высшей математики Новосибирского технологического института Московского государственного университета дизайна и технологии (филиал). Тел.: 222 -67 - 15.

2

3

5

6

1

4