Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у взрослого населения города Актобе Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК: 616.329.33-002-036.22-053.8(574.13)

Е. Ш. БАЗАРГАЛИЕВ, Х. И. КУДАБАЕВА, Р. Т. АГЗАМОВА, Ж. Н. САРКУЛОВА

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА АКТОБЕ

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, г. Актобе, Казахстан YE. SH. BAZARGALIYEV, KH. I. KUDABAYEVA, R. T. AGZAMOVA, J. N. SARCULOVA

PREVALENCE OF GASTROEZOFAGEAL REFLUX DISEAS IN THE ADULT POPULATION THE CITY OF AKTOBE

West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University, Aktobe, Kazakhstan

РЕЗЮМЕ. Целью работы явилось изучение распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у взрослого населения г. Актобе. Проведено анкетирование 1140 взрослого населения (случайная репрезентативная выборка) г. Актобе. Изжога, как самый частый симптом ГЭРБ выявлена у 40,5% обследованных человек, изжога с частотой 2 или более раз в неделю как эквалент ГЭРБ выявлена у 17,6% обследованных лиц. При этом отмечалась положительная сильная корреляционная зависимость истинной распространенности ГЭРБ с возрастом (р+0,99, р<0,05), с полом этой связи выявлено не было.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ, АНКЕТИРОВАНИЕ, КАЗАХСТАН, ИЗЖОГА, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ.

SUMMARY. The aim of the work was to study the prevalence of gastroesophageal reflux disease (GERD) in the adult population of Aktobe . Conducted a survey in 1140 of the adult population ( random representative sample ) Aktobe - heartburn as the most common symptom of GERD was diagnosed in 40.5% of the surveyed people, heartburn at 2 or more times per week as equivalent GERD was diagnosed in 17,6% of those surveyed. At the same time there was a positive strong correlation true prevalence of gastroesophageal reflux disease with age (p+0,99, p<0,05), with a gender of this communication has not been revealed.

KEY WORDS: GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE, QUESTIONING, KAZAKHSTAN, HEARTBURN, PREVALENCE.

АКТУАЛЬНОСТЬ. Гастроэзофагеальная рефлюкс-ная болезнь (ГЭРБ) как самостоятельная нозологическая единица официально выделена в материалах

Базаргалиев Ерлан Шаймерденонич - к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней № 1; 87057695090; [email protected] Кудабаева Хатимя Ильясовна - к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней № 1; 87776186451; [email protected] Агзамова Рауия Тукмурзиевна - к. м. н., профессор кафедры внутренних болезней № 1; 030019, г. Актобе, ул. Маресьева, 68; 87057305664

Саркулова Жанслу Нукиновна - д. м. н., руководитель кафедры скорой неотложной медицинской помощи, анестезиологии и реаниматологии с нейрохирургией; 030019, г. Актобе, ул. Маресьева, 68; (7132) 56-74-29; [email protected]

международного симпозиума по ее диагностике и лечению, принятых в октябре 1999 года в Бельгии, г. Ген-вале [1, 2]. Между тем она является одной из частых патологий. По данным популяционного исследования, проведенного в Новосибирске в рамках программы ВОЗ «Мониторинг заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и уровней их факторов риска», изжогу испытывают изредко 48,5% женщин и 51,4% мужчин, часто жалуются на изжогу 3,7% женщин и 1,2% мужчин [3].

В Казахстане внимание к хроническому эзофаги-ту было привлечено как к предопухолевой патологии. В 1980 г. сотрудниками НИИ онкологии и радиологии проведенны масштабные популяционные исследования в областях неблагополучных по раку пищевода (Актюбинская, Гурьевская, Кызылординская, Карагандинская). Среди населения приведенных областей установлен высокий удельный вес хронического эзофагита от 61,2% до 67,6% [4]. Среди 4200 жителей г. Алматы, обратившихся в течение 2000-2002 гг. в Диагностический центр у 1228 (29,2%) выявлена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь [5]. Распространенность ГЭРБ не одинакова в различных регионах мира и значительно различается в развитых странах Запада и в странах Юго-Восточной Азии. Так, в странах Западной Европы и Северной Америки она составляет 10-20%, а в странах Азии - 5%. Частота ГЭРБ существенно ниже в развивающихся странах Африки и Азии.

Очевидно, различия в представленных данных по распространенности изжоги в различных регионах мира связаны как с генетическими особенностями людей, так и с условиями их жизни, особенностями питания, социальным статусом обследуемого контингента, различными формами и методами проведения исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить истинную распространенность ГЭРБ у взрослого населения г. Актобе.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследование проводилось на базе участков КДП № 3, 4 г. Актобе. Для оценки распространенности ГЭРБ было проведено анкетирование 1140 взрослого населения г. Актобе. В анкетировании участвовали 517 (45,4%) мужчин, 623 (54,6%) женщины. Средний воз-

раст составил 37,0±10,1 года. В исследовании принимали участие лица почти из всех возрастных групп, за исключением долгожителей и лиц моложе 15 лет. Количество участвовавших в исследовании мужчин и женщин было сопоставимо.

С целью выявления проявлений ГЭРБ сотрудниками кафедры внутренних болезней разработан опросник для выявления пищеводных и внепищеводных проявлений ГЭРБ, состоящий из 38 пунктов (Инновационный пакет на изобретение № 21995 от 26.10.09 г.).

При выполнении данного исследования мы придерживались Утверждения № 11, принятого на конференции по ГЭРБ в Генвале (Бельгия) в 1999 году «Наличие рефлюксной болезни возможных случаях, когда изжога появляется 2 или более раз в неделю, на основании негативного воздействия частоты этого симптома на самочувствие (качество жизни)». Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы SAS, версия 9.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. При обработке полученных данных, из 1140 участвовавших в анкетировании пациентов, выявлено, что 462 (40,5±2,28%) обследованных предъявляли жалобы на изжогу. Из них 188 (16,5±2,7%) мужчин, женщин - 274 (24,0±2,58%). Несмотря на то, что во всех возрастных группах изжога чаще отмечалась у женщин, чем у мужчин, статистически достоверные данные получены для возрастной группы 45-59 лет (р<0,05, t=2,35).

При исследовании больных с изжогой ежедневно этот симптом отмечался в 2,1% (24) случаев. Изжога с частотой возникновения 1 раз в неделю - 6,3% (72) случаев, изжога с частотой возникновения 2 или более раз в неделю в 15,5% (177) случаев. Изжога с частотой возникновения 1 раз в месяц - 16,6% (189) случаев.

Как эквивалент ГЭРБ, согласно утверждению № 11

(Бельгия, 1999 г.) был выделен 201 больной, предъявлявший жалобы на изжогу 2 или более раз в неделю, что 17,6±2,68% случаев, из них 81 мужчина (7,1±2,85%), женщин - 120 (10,5±2,79%). При этом отмечалось, что корреляционная зависимость истинной распространенности ГЭРБ с возрастом увеличивалась (р+0,99; р<0,05), с полом этой связи выявлено не было.

ВЫВОДЫ.

При проведении анкетировании сплошным методом 1140 взрослого населения г. Актобе выявлено в 40,5% жителей с изжогой - основным симптомом ГЭРБ.

Истинная распространенность ГЭРБ выявлена в 17,6% случаев у жителей г. Актобе.

Показатель распространенности ГЭРБ имеют ген-дерную зависимость, которая возрастает с увеличением возраста.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Даулетбакова, М. И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / М. И. Даулетбакова, Г. К. Аяпо-ва. - Медицина и годы здоровья: сборник, посвященный 70-летию КазНМУ. - 2002. - С. 49-53.

2. Ивашкин, В. Т. Болезни пищевода / В. Т. Ивашкин, А. С. Трухманов. - Москва: Триада, 2000. - 179 с.

3. Курилович, С. А. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в Западной Сибири / С. А. Курилович, О. В. Решетников ; под ред. Ю. П. Никитина. - Новосибирск, 2000. - С. 20-33.

4. Кайракбаев, М. К. Организация противораковой борьбы / М. К. Кайракбаев. - Алма-Ата, 1978. - С. 159.

5. Dent, I. An evidence-based appraisal of reflux disease management: the Genval Workshop report / I. Dent, I. Brun, А. М. Fendrick [et al.]. - Gut. - 1999. - Vol. 44 (Supp 12). Р. 1-16.