CC BY
46
© Криволап Н. В., Красножон С. В.
УДК 616. 127-002-007. 17+613. 73] -037-053. 2
Криволап Н. В., Красножон С. В.
ПР0ГН03УВАННЯ РЕАКЦ11 ДИТЯЧОГО 0РГАН13МУ НА Ф13ИЧН1
НАВАНТАЖЕННЯ ЗА НАЯВН0СТ1 ПР0ЯВ1В ДИСПЛАСТИЧНО'Г КАРД10ПАТП
Донецький нацюнальний медичний ушверситет ¡м. М. Горького
(м. Донецьк)
Дана робота виконувалась у вщповщност\ з планом науково-дослщно! теми кафедри медично! ¡нформатики та спортивно! медицини \ санологи НМАПО ¡мен\ П. Л. Шупика «Медичний електронний паспорт громадянина Укра1ни», № державно! рее-страцп 0108и001039.
Вступ. Одним ¡з пр\оритетних завдань медично-го забезпечення ф\зичного виховання е п\двищення якост\ л\карського контролю п\д час занять ¡з ураху-ванням високо! частки школяр\в з низьким р\внем здоров'я [5, 8]. До того ж з'явилися смертельн\ ви-падки на уроках ф\зично! культури, причиною яких послужила нездатн\сть д\тей адаптуватися до про-понованих шкшьною програмою ф\зичних наванта-жень внасл\док низького р\вня здоров'я школяр\в [1, 2]. Актуальн\сть даного питання визначаеться ще й тим, що деяк\ особливост\ прояву диспластично! кардюпатп нер\дко ¡мггують неясн\ та важко д\агнос-туем\ прояви ревматичного процесу, р\зн\ вар\анти запальних ураженнь м\окарда [9, 10]. При цьому помилковий д\агноз диктуе традиц\йне обмеження тренувальних навантажень, що збтьшуе наявн\ по-рушення функци серцево-судинно! системи, а також знижуе адаптац\йн\ можливост\ [11,12, 13].
Незважаючи на досягнення у вивченн\ механ\з-м\в адаптаци до ф\зичних навантажень, це питання е серйозною медико-соц\альною проблемою, оск\ль-ки юльюсть ос\б, як\ займаються ф\зичною культурою та спортом, неухильно зростае, як \ обсяг та ¡нтенсивн\сть тренувальних навантажень (Г. Л. Апа-насенко, Л. А. Попова, 2000; Г. А. Макарова, 2002, В. В. Клапчук, В. В. Абрамов, 2005).
Мета дослщження - сформувати критери розпод\лу д\тей шюльного в\ку на групи для дозу-вання ф\зичного навантаження п\д час занять ф\-зичною культурою та спортом та запропонувати алгоритм прогнозування адаптац\йних реакц\й сер-цево-судинно! системи та проф\лактики можливих ускладнень.
0б'ект I методи дослщження. П\д час виконан-ня роботи обстежен\ 139 школяр\в основно! медично! групи молодшого та середнього шкшьного в\ку чолов\чо! та ж\ночо! стат\. До участ\ у досл\дженн\ були в\д\бран\ т\льки школяр\, як\ за результатами медичного огляду в пол\кл\н\ц\ за м\сцем проживан-ня, в\днесен\ до основно! медично! групи для занять ф\зичним вихованням (зг\дно до наказу МОЗ Укра-!ни № 434 в\д 29. 11. 2002 р.). П\д час досл\дження вивчалися показники, отриман\ в ход\ оц\нки р\вня
ф\зичного здоров'я в\д\браного контингенту шко-ляр\в за методикою Г. Л. Апанасенка [3, 4]. При проходженн\ поглибленого медичного огляду вс\м школярам проводили електрокардюграфю за за-гальноприйнятою методикою в 12 в\дведеннях за системою Бейл\ та В\лсона. ЕКГ проводили з вико-ристанням д\агностичного автоматизованого комплексу «Кард\о+». Для встановлення морфометричних та функц\ональних серцевих показник\в проводили трансторакальне ехокард\ограф\чне дослщження, яке виконували на апарат\ «Сономед-400» м\крокон-вексним датчиком з частотою 3,5 МГц, обладнаним ¡мпульсним та безперервним Допплером. Оц\нена можлив\сть цих показник\в корелювали з результатами велоергометрично! проби, а також можлив\сть прогнозувати зм\ну здоров'я й виникнення соматич-но! патологи в дано! групи д\тей [6, 7].
Статистичну обробку отриманих результат\в зд\йснювали за допомогою пакету л\ценз\йних при-кладних програм БТАПЭТЮА (6. 1, сер\йний номер А0АЯ909Е415822РА) [7]. Анал\зували вид розпод\лу показник\в за допомогою W-критерiю Шап\ро-У\лка. Визначали достов\рност\ в\дм\нностей м\ж показни-ками з урахуванням типу розпод\лу за допомогою 1-критер\ю Стьюдента, и-критер\ю Манна-У\тн\ та критер\ю х1-П\рсона. Встановлюючи взаемозв'язок м\ж факторами, застосовували кореляц\йний анал\з за показником П\рсона або Сп\рмена. Для визна-чення впливу фактор\в, що досл\джуються, на групи обстеження використовували дисперс\йний анал\з ANOVA/MANOVA. Пороговим р\внем статистично! значимост\ отриманих результат\в було взято р<0,05.
Робота проводилась з дотриманням норматив-них документ\в ком\с\! з медично! етики, розробле-них з урахуванням положень Конвенци Ради бвропи «Про захист прав г\дност\ людини в аспект б\омеди-цини» (1997 р.) та Хельс\нксько! деклараци Всесв\т-ньо! медично! асоц\ац\! (2008 р.).
Результати дослщжень та Ух обговорення. Дан\, отриман\ при виконанн\ обстеження за «Методикою к\льк\сно! експрес-оц\нки р\вня ф\зичного здоров'я д\тей та п\дл\тк\в» за Г. Л. Апанасенком, св\дчать про те, що до основно! медично! групи в\д-несен\ школяр\ з р\зним р\внем ф\зичного здоров'я, яким п\д час урок\в з ф\зичного виховання пропону-ють виконувати однакове ф\зичне навантаження.
В залежност\ в\д наявних зм\н на ЕКГ, в\ку ди-тини та р\вня ф\зичного здоров'я обстеження ми
Таблиця 1
Haявнicть змГн на EKr у шкoляpiв аснавнаТ медичнаТ гpyпи в залежнсст
вгд piвня здаpав'я
PisMi здopoв'я
№ п/п Ocoбпивocтi Б1<Г «Heбeзпeчнa зoмa здopoв'я» (HP3) «Бeзпeчнa зoмa здopoв'я» (ÁP3) Уcboгo
низький нижчэ cepeднiй вищв виcoкий
cepeдмboгo cepeдньoгo
Пopyшeння фyнкцiï CMhycoßa apитмiя 1 7 2 10 (11,1%)
1 aвтoмaтизмy cMMycoßoro вyзпa Miгpaцiя вoдiя p^üy 10 2 1 2 (2,2 %%)
2 Пopyшeння Cиндpoм paMMboï penoпяpизaцiï шпyнoчкiв 1 1 3 5 (5,5 %%)
npoueciß peпoпяpизaцiï Пopyшeння npoцeciв penoпяpизaцiï no зaд-нм тa бoкoвiй cтiнцi 5 9 3 17 (19 %%)
3 Пopyшeння npoвeдeння iмnyпьcy Henoвнa блoкaдa npaвoï гiпки nyчкa Гica, внyтpiшньo-шпyнoчкoвa бпoкaдa 10 B 9 2 2 31(34,5 %)
2B (31 %) 33(37 %) 23(25,4 %) 3(3,3 %) 3(3,3 %) 90
poзпoдiлили вcix oбcтeжeниx шкoляpiв тa cфopмy-вaли тaблицю 1.
Aнaлiзyючи виявлeнi пopyшeння aвтoмaтизмy, якi cклaдaють 40 % вщ зaгaльнoï кiлькocтi пopyшeнь, cлiд зaзнaчити, щo cинycoвa apитмiя, тaxiкapдiя тa тaxiapитмiя е в^вими ocoбливocтями oбcтeжeнoгo кoнтингeнтy дiтeй.
В цм пiдгpyпi зacлyгoвyють нa yвaгy 2 дитини (2,3 %) з мiгpaцieю вoдiя pитмy. Oднaк, зa лiтepaтyp-ними дaним, цe пopyшeння вiднocитьcя дo вiкoвиx ocoбливocтeй дитячoï EKГ. Пpимiтнo, щo cинycoвa тaxiкapдiя вiдмiчeнa пepeвaжнo в вiкoвiй rpyni 12 poкiв.
Bиявлeнi пopyшeння пpoцeciв peпoляpизaцiï cклaдaють 23,9 %, в тому чиcлi, cиндpoм paнньoï pe-пoляpизaцiï шлyнoчкiв (CPP0) - 22,7 % тa nopyrne^ ня пpoцeciв peпoляpизaцiï пo зaднiй тa бoкoвiй cтiнцi - 77,3 %. Шкoляpi з пopyшeннями пpoцeciв peпoля-pизaцiï пoтpeбyють динaмiчнoгo cпocтepeжeння EKГ тa oцiнки нaявнocтi клiнiчниx oзнaк зaxвopювaнь тa вiкy дитини (фopмyвaння гopмoнaльнoгo cтaтycy op-гaнiзмy тoщo). Ожд вiдзнaчити, щo вci шкoляpi вiднo-cятьcя дo вiкoвoï гpyпи 11 po^, якi caмe пepeйшли в cepeдню шкoлy нa кaбiнeтнy cиcтeмy нaвчaння.
Пopyшeння пpoвeдeння iмпyльcy cклaдaють 33,B % вiд зaгaльнoï млью^ змiн нa EKГ. Oднaк, зaзнaчaeтьcя, щo кapтинy нeпoвнoï блoкaди пpaвoï нiжки пyчкa Гica, як i внyтpiшньoшлyнoчкoвi блoкa-ди, y д^й зycтpiчaють нaдзвичaйнo чacтo i, в бшь-шocтi випaдкiв, poзглядaють як вapiaнти вiкoвoï нopми (cиндpoм «yпoвiльнeнoгo збyджeння пpaвo-гo нaдшлyнoчкoвoгo гpeбiнця»). Гiпepтpoфiя вщ-дiлiв cepця, a caмe, змiни нa EKГ, як cвiдчaть пpo мoжливy гiпepтpoфiю лiвoгo шлyнoчкa, нe виявлeнi. Зaгaлoм poзпoвcюджeнicть змiн нa EKГ виявлeнa y 66,2 % oбcтeжeниx шкoляpiв. Cтaтиcтичний aнaлiз oтpимaниx peзyльтaтiв EKГ- oбcтeжeння шкoляpiв
пoкaзaв дocтoвipнi poзxoджeння мiж гpyпaми з ÁP3 i HP3 (p<0,05).
Чacтoтa пoeднaння piзниx пpoявiв диcплacтичнoï кapдioпaтiï cepeд oбcтeжeниx шкoляpiв пpeдcтaвлe-нa нa pMc. 1.
B^oro пpoяви диcплacтичнoï кapдioпaтiï були виявлeнi y 17,7 % шкoляpiв, цi пoкaзники нe в^^зня-eтьcя вiд aнaлoгiчниx в пoпyляцiï. ß^o пpoaнaлiзy-вaти дaнi, пpeдcтaвлeнi нa pMc. 1, мoжнa пoбaчити, щo cepeд piзниx пpoявiв диcплacтичнoï кapдioпaтiï y шкoляpiв пepeвaжaють пoeднaнi вapiaнти диcплaзiï, вoни були виявлeнi y 10 ocí6, щo cклaдae 40 % cepeд вcix випaдкiв ДKП. Ha дpyгoмy мicцi зa чacтoтoю ви-явлeння знaxoдятьcя пpoлaпcи мiтpaльнoгo клaпaнa - B випaдкiв, щo cклaдae 32 %, нaйpiдшe зycтpiчa-ютьcя aнoмaльнo poзмiщeнi xopди - y 7 (2B %) ocí6. Haйчacтiшe cepeд пoeднaниx вapiaнтiв ДKП були зa-peecтpoвaнi cпoлyчeння пpoлaпcy мiтpaльнoгo oa-пaнa з aнoмaльнo poзмiщeними xopдaми - y B ocí6, щo cклaдae B0 %. Ta^ пpoяви ДKП, як двocтyлкoвий aopтaльний клaпaн тa дeфeкт мiжпepeдcepднoï ne-peтинки (гeмoдинaмiчнo нeзнaчyщe вiдкpитe oвaль-нe вiкнo) пpeдcтaвлeнi тiльки в пoeднaннi з бшьш
Pиc. 1. Чacтoтa пoeднaння piзниx пpoявiв диcплac-тичнoïкapдioпaтiï cepeд шкoляpiв.
Таблиця 2
Максимально досягнута потужн1сть в процес1 виконання тесту РШ0170 у школяр1в 10-12 рок1в (на кг маси т1ла) в залежност1 в1д р1вня ф1зичного здоров'я за Г. Л. Апанасенком
Р\вень ф\зичного здоров'я низький н/середнього середнш в/середнього високий
Максимально досягнута потужн\сть (на кг маси т\ла) 0,88 1,14-1,38 1,47-,27 2,38-2,6 2,82
Залежжсть показника максимально'!' потужносп на кг ваги тша вщ ртня фвичного здоров'я
максимальна потужысть на кг ваги тта у школяр1в 10-12
Рис. 2. Залежжсть показника максимально!' потужност1 на кг ваги тша в1д р1вня ф1зичного здоров'я.
розповсюдженими вар\антами: ДМПП разом з пролапсом морального клапана та аномально розм\ще-ними хордами - в 10 %, а двостулковий аортальний клапан також в 10 % був поеднаний з ПМК та наяв-н\стю АРХ. Якщо проанал\зувати частоту виявлен-ня кожного з прояв\в диспластично! кардюпатп, то можна побачити, що найб\льш часто серед д\тей шк\льного в\ку зустр\чалися пролапси морального клапана, в середньому, в 12 % випадк\в (середня частота виявлення пролапса морального клапана в популяцп складае 12-19 %).
В груп\ школяр\в з безпечним р\внем здоров'я виявили т\льки д\тей з наявн\стю аномально роз-м\щених в порожнин\ л\вого шлуночка хорд (АРХ) (в област\ верх\вки серця). Групу з середн\м р\внем здоров'я склали школяр\ з наявн\стю пролапсу м\-трального клапана (ПМК) I ст. без регурптацп та по-еднання ПМК та АРХ, а при наявност\ ¡нших поедна-них прояв\в ДКП склали групу з НРЗ.
Одним з головних чинник\в, що забезпечують ф\-зичну працездатн\сть, е транспорт кисню з леген\в до тканин. Визначення МСК для д\тей мае особли-ве значення, тому що дозволяе визначити загаль-ний обсяг аеробних процес\в \ судити про величину функцюнальних можливостей орган\зму. Абсолютна величина МСК у здорових д\тей, як\ не займаються спортом, не перевищуе 2,0-2,5 л / хв. В\дносна величина МСК при перерахунку на 1 кг маси становить 40-50 мл.
При виконанн\ тесту PWC170 у школяр\в ¡з зростанням р\вня ф\зичного здоров'я зб\льшуеть-ся абсолютний показник максимально досягнуто!
потужност\ (МДП). Середн\й показник МДП у школяр\в в\д-несених до «безпечно!» зони здоров'я складае 2,51 ±0,05, в той час як у школяр\в з низьким р\внем здоров'я в\н дор\внюе 1,57±0,1(табл. 2). Статистичний анал\з результат\в обстеження школяр\в з р\зними р\внями ф\-зичного здоров'я показав досто-в\рн\ розходження м\ж групами з «безпечним» \ низьким р\внем здоров'я (р<0,05).
Анал\зуючи абсолюты дан\ бачимо, що ¡з зростанням р\вня ф\зичного здоров'я зб\льшуеть-ся показник максимально досягнуто! потужност\ (МДП) при виконанн\ тесту PWC170. При анал\з\ залежност\ МДП в\д про-яв\в диспластично! кардюпатп було в\дм\чено, що наявн\сть ге-модинам\чно незначущих АРХ та м\н\мального ПМК (без явищ ре-гургитацп) не впливае на досяг-нення максимально! потужност\ при виконанн\ тесту PWC170, в той же час м\н\мальн\ показники МПД були зареестрован\ у д\тей з поеднанням найб\льш р\дк\сних прояв\в диспластично! кардюпатп (ДМПП, 2-стулковим аортальним клапаном). Таким чином, вар\анти малих аномал\й серця напряму впливають на досягнення максимально! потужност\ дозованого ф\зичного навантаження та в\днесення до групи здоров'я (рис. 2).
Висновки. В результат досл\джень встановлено:
1. Школяр\, в\днесен\ до основно! медично! групи для занять ф\зичною культурою суттево в\др\зняються за р\внем ф\зичного здоров'я. Контингент д\тей, в\днесених до основно! медично! групи, яких традиц\йно вважають здоровими, не е однор\дним за р\внем ф\зичного здоров'я та пщлягас диференц\юванню за п'яти функцюнальними групами здоров'я.
2. Виходячи з отриманих та проанал\зованих результат\в досл\джень пропонуемо в якост\ критер\ю для розпод\лу школяр\в на групи для занять ф\зичними вправами, дотримуючись принцип\в без-пеки для життя й здоров'я, використовувати «Методику ктькюно! експрес-оц\нки р\вня ф\зичного здоров'я д\тей та п\дштк\в» по Г. Л. Апанасенко та впровадити застосування в практику ц\е! технологи.
Рекомендацп.
1. Враховуючи взаемозв'язок м\ж р\внем ф\зич-ного здоров'я, функцюнальним станом орган\зму школяр\в, р\внем ф\зично! працездатност\, рухово! активност\ та тривал\стю захворювань протягом року при регламентацп ф\зичного навантаження п\д час урок\в ф\зичного виховання рекомендуеться в якост\ критер\ю при розпод\л\ на медичн\ групи використовувати методику ктькюно! експрес-оц\нки
р!вня ф!зичного здоров'я (автор Апанасенко Г. Л.) та Школяр! з середым р!внем здоров'я - проведен-
проводити розподт на групи для занять ф!зичним ня комплексу ф!зкультурно-оздоровчих та профтак-
вихованням на три Групи: тичних заход!в протягом року в сво1й вковм груп!.
1 - школяр! з низьким та н/середнього р!внем ф!- Школяр! з р!внем ф!зичного здоров'я вище серед-зиЧноГо здоров'я; нього та високим можуть - регулярн! заняття ф!зич-
2 - школ яр i з середым р!внем ф!зичного ною ф!зкультурою та, за бажанням, спортом (з в!кови-здоров'я; ми обмеженнями). Спец!альн! профтактичн! заходи
3 - школяр! з в/середнього та високим р!внем до 0коляр!в ц!е! групи не проводяться, т!льки загаль
ф!зичного здоров'я, тобто вщнесен! до «безпечно!»
но профтактичн! в клас!, школ! чи рег!он!. Школяр!в ц!б1 групи вщносять до «безпечно!» зони здоров'я.
зони здоров'я.
п □ До основно! групи для занять ф!зичним вихо-
2. В залежност! вщ визначено! групи рекоменду- м ■ . .
вати певний вид профтактичних або л!кувально-д!а-гностичних заход!в:
ванням повинн! бути вщнесен! д!ти, що входять до
«безпечно! зони» здоров'я. Школяр!, вщнесен! до
основно! групи по С. М. Громбаху, але не ввмшли до Школяр! з низьким та нижче середнього р!внем я
к к м к «безпечно! зони» мають бути в!днесен! до пщготов-
ф!зичного здоров'я - поглиблене медичне обсте- чоу групи
ження для виключення патолог!чного пр°цесу та Перспективи подальших дослщжень. 3 ура-
ретельному анал!зу ендогенних фактор!в ризику хуванням законом!рностей онтогенезу доц!льно пе-
виникнення захворювань та Iх усуненню, !ндив!ду- реглянути юнуючу в даний час методолопю оцшки
альний п!дход пщ час занять ф!зичним вихованням, ф!зичного здоров'я д!тей та пщ^тюв для врахування
проведення обов'язкових профтактичних заход!в, в ктьюсних (зростання) ! як!сних (розвиток) зм!н, що
т. ч. сезонних. в!дбуваються в орган!зм! дитини.
Л1тература
1. Альбицкий В. Ю. Заболеваемость детей и инвалидность / В. Ю. Альбицкий, Д. И. Зелинская, Р. Н. Терлецкая // Российский педиатрический журнал. - 2008. - № 1. - С. 32-35.
2. Апанасенко Г. Л. Профилактика в кардиологии: необходимость новой стратегии / Г. Л. Апанасенко // Здоров'я УкраУни. - 2004. - № 22 (107). - С. 8-9.
3. Апанасенко Г. Л. Санолопя (Медична валеолопя): Навч. пос!бник / Г. Л. Апанасенко, Л. О. Попова. - К.: Здоровье, 2011. - 248 с.
4. Апанасенко Г. Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека / Г. Л. Апанасенко. - С-Пб.: Петрополис, 1992. - 123 с.
5. Баранов A. A. Состояние здоровья современных детей и подростков и роль медико-социальных факторов в его формировании / A. A. Баранов, В. Р. Кучма, JI. M. Сухарева // Вестник Российской АМН. - 2009. - № 5. - С. 6-11.
6. Валеолопчний ¡нструментарм апаратно-програмноУ д!агностики й мошторингу здоров'я: методичний пос!бник / За ред. Гончаренко М. С. - X.: ХНУ ¡м. В. Н. Караз!на, 2012. - 148 с.
7. Громбах С. М. Оценка здоров'я детей и подростков при массовых осмотрах / С. М. Громбах // Вопр. охр. матер. и детства. - 1973. - № 7. - С. 3-7.
8. Даниленко Г. М. Внутр!шня картина здоров'я як системоутворююча складова активно-конструктивно! профтактики нешфекцмних захворювань школяр!в / Г. М. Даниленко // Ппена населених мюць. - 2006. - Вип. 48. - С. 462 - 467.
9. Земцовский Э. В. Спортивная кардиология / Э. В. Земцовский. - СПб.: Гиппократ, 1995. - 448 с.
10. Маковюна Ю. А. Своечасна д!агностика здоров'я д!тей: оцшка адаптацмних можливостей / Ю. А. Маковюна, Л. В. Квашшна // Мистецтво л!кування. - 2005. - № 10. - С. 28-30.
11. Сердце в условиях спортивной деятельности: физиологические и врачебно-педагогические аспекты: пособие для физиологов и врачей, работающих в области физической культуры и спорта / [В. Я. Якобашвили, Г. А. Макарова, М. Л. Игельник, В. В. Бессчастная]. - М.: Советский спорт, 2006. - 234 с.
12. Considerations for the interpretation of epidemiological studies of injuries in team sports: illustrative examples / L. E. Hammond, J. M. Lilley, G. D. Pope [et al.] // Clin. J. Sport Med. - 2011. - Vol. 21, № 2. - P. 77-87.
13. Maron B. J. The heart of trained athletes: cardiac remodeling and the risks of sports, including sudden death / B. J. Maron, A. Pelliccia // Circulation. - 2006. - Vol. 114, № 15. - Р. 1633-1644.
удк 616. 127-002-007. 17+613. 73] -037-053. 2
прогнозування реакцп дитячого орган13му на ф13ичн1 навантаження за наявност1 прояв1в диспластичноТ кардюпатп
Криволап Н. В., Красножон С. В.
Резюме. Завданням медичного забезпечення ф!зичного виховання е пщвищення якост! лкарсько-го контролю. Особливо важливим це е у зв'язку з! смертельними випадками на уроках ф!зично! культури, причина яких у нездатност! оргаызму д!тей адаптуватися до пропонованих шктьною програмою ф!зичних навантажень.
Пщ час досл!дження вивчалися показники, отриман! пщ час оц!нки р!вня ф!зичного здоров'я вщ!брано-го контингенту школяр!в за методикою Г. Л. Апанасенка. В основ! яко! лежить використання показниюв, як! мають високий кореляцмний зв'язок з МСК, тобто можуть замшити пряме визначення цього показника, та в сукупност! характеризувати функцюнальний стан, адаптацмн! можливост! доотджуваного оргаызму,
i вщповщно, проводити первинний скриынг з ктькюним визначенням р1вня шдивщуального здоров'я школяра, а не наявнють чи вщсутнють патологiI та дефектiв розвитку. Встановлено, що е 4iTKa залежнють Mix рiвнем фiзичного здоров'я та станом здоров'я, визначеним звичайним шляхом. Чим бтьше «кiлькiсть» здоров'я, тим менша вiрогiднiсть розвитку та проявленню захворювання.
Ключов1 слова: збереження здоровя, школяру фiзичне виховання, aдaптaцiя до фiзичного навантаження.
УДК 616. 127-002-007. 17+613. 73] -037-053. 2
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕАКЦИИ ДЕТСКОГО ОРГАНИЗМА НА ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ НАЛИЧИИ ПРОЯВЛЕНИЙ ДИСПЛАСТИЧЕСКОЙ КАРДИОПАТИИ
Криволап Н. В., Красножон С. В.
Резюме. Статья посвящена актуальной теме - разработке принципов распределения школьников на медицинские группы для занятий физическим воспитанием путем оценки их физического здоровья и адаптационных возможностей. Установлено, что наибольшую достоверность и информативность имеет методика «Количественной экспресс-оценки уровня физического здоровья детей и подростков» Г. Л. Апанасенко, которая дает возможность на догоспитальном этапе проводить первичный скрининг с количественным определением уровня индивидуального здоровья школьника, а не наличие или отсутствие острой или хронической патологии или дефектов развития . Доказано, что уровни здоровья по Г. Л. Апанасенко хорошо коррелируют с показателями, характеризующими функциональное состояние и адаптацию к физическим нагрузкам детей и подростков. Определена зависимость физической работоспособности от уровня физического здоровья по методике Г. Л. Апанасенко. Установлено, что имеется четкая зависимость между уровнем физического здоровья и состоянию здоровья, определенным обычным путем. Таким образом, чем больше «количество» здоровья, тем меньше вероятность развития и проявлению заболевания.
Ключевые слова: сохранение здоровья, школьники, физическое воспитание, адаптация к физическим нагрузкам.
UDC 616. 127-002-007. 17+613. 73] -037-053. 2
The Child's Body Predicting Response to Exercise Having Manifestation Displasticecardiopathy
Krivolap N. V., Krasnozhon S. V.
Abstract. Introduction. One of the medical ensuring physical education priority task is the improving the quality of doctor's control during the classes considering high part of students with low level of health. Besides, there are fatal cases during physical education classes caused by child's inability to adaptphysical activity proposed school program because of student's health low level.
Purpose of research - form criteria dividing children of the school age into groups to measure out physical activity during physical training classes and propose the prediction algorithmcardiovascular systemadaptation reaction and prevention of possiblecomplications.
Material and methods of research. 139 studentsmale and female of the main medical group primary and secondary school age were examined. Students only of the main medical group took part in research. All the students were done electrocardiografia and veloergometry with the help of diagnosticcomplex" Cardio+", transthoracicechocardiography investigation with the help of device " Sonomed 400" (microconvex sensorwith a frequency of 3,5MHzwith integrated pulse and continuous use of oppler).
Research results and discussion. Students with different level of health belong to the main medical group and they are proposed to do the same physical activity during physical training classes.
In general, the proliferation of changes on EKG is displayed 66,2 % students. Due to the fact that all the EKG changes are child's cardiogram feature, students are not recommended additional examination.
Only 17,7 % students are showed manifestation displasticecardiopathy and these indices are not differ from similar in population. Analyzing the frequency of displasticecardiopathydetection we can see that more often students have got the mitral valve prolapse, on average 12 % cases.
Increasing level of student's physical health risesabsolute indicator reached the maximum capacity (MC) test PWC170. The average MC index of students with "safe" health zone is 2,51±0,05 while students with low level of health have 1,57±0,1.
Conclusion. Students belonged to the main medical group of physical training lessons by different principles are much different according physical health level. According to obtained and analyzed results of research offer using techniqueof physical health quantitative express - evaluation by Apanasenko H. L. as criteria for dividing students into groups for physical training classes, keeping principle of safety and health.
Recommendations. Take into account therelationship between the level of physical health, student's functional state, physicalwork capacity level regulating physical activity during physical training classes children should be devided into three groups:
• Low and below the average level of physical health students;
• Average level of physical health students;
• Above the average and high level of physical health students belonged to "safe" zone of health.
Key words: health level, health, school, medical care, adaptation to physical activity, physical education.
Рецензент - проф. Крючко Т. О.
Стаття надшшла 3. 04. 2014 р.
