CC BY
65
УДК 31(091)
л.А. коЗлов1, н.в. ЯКОВЛЕВ12
1Казанский государственный медицинский университет, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49 Республиканская клиническая больница МЗ РТ, 420064, г. Казань, Оренбургский тракт, д. 138
Профессор В.С. Груздев — Казанский феномен начала ХХ века — к 150-летию со дня рождения
козлов лев Александрович — доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии №1, тел. +7-906-115-16-56, e-mail: [email protected]
яковлев никита Бладимирович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии №1, врач Перинатального Центра, тел. +7-903-307-55-02, e-mail: [email protected]
В статье представлен обзор жизненного пути и становления основателя Казанской Школы акушеров-гинекологов — профессора Викторина Сергеевича Груздева. Описание соответствует периодам работы В.С. Груздева в Казани с момента назначения на должность заведующего кафедрой акушерства и женских болезней Казанского Императорского Университета, где произошло становление стиля работы, подготовка учеников и осмысление результатов многолетних изысканий по самым актуальным вопросам акушерства и гинекологии того времени. Многие из тех вопросов остаются актуальными и по сей день.
Ключевые слова: В.С. Груздев, Казанский Императорский Университет, Казанская школа акушеров-гинекологов, Казанский государственный медицинский университет.
L.A. KOZLOV1, N.V. YAKOVLEV12
1Kazan State Medical University, 49 Butlerov St., Kazan, Russian Federation, 420012 2Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, 138 Orenburgskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420064
Professor V.S. Gruzdev — Kazan phenomenon of the 20th century — the 150th anniversary of his birth
Kozlov LA — D. Med. Sc., Professor of Department of Obstetrics and Gynecology №1, tel. +7-906-115-16-56, e-mail: [email protected] Yakovlev N.V. — Cand. Med. Sc., Associate Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology №1, physician of Perinatal Center, tel. +7-903-307-55-02, e-mail: [email protected]
This article presents an overview of way of living and becoming of the founder of Kazan School of Obstetricians and Gynecologists — Professor Viktorin Sergeevich Gruzdev. Description corresponds to the period of work of V.S. Gruzdev in Kazan since his appointment as head of the Department of obstetrics and gynecology in Kazan Imperial University, where happened the formation of his work style, training of students and understanding of the results of many years of research on the most topical issues of obstetrics and gynecology of the time. Many of those issues remain relevant to this day.
Key words: Gruzdev V.S., Kazan Imperial University, Kazan School of Obstetricians and Gynecologists, Kazan State Medical University.
Профессор В.С. Груздев родился 6 февраля (24 января старого стиля) 1866 года. Получив замечательное образование и пройдя хорошую зарубежную профессорскую подготовку, молодой 34-летний приват-доцент В.С. Груздев (рис. 1).
В 1900-м году принял в свои руки кафедру и аку-шерско-гинекологическую клинику медицинского
«Светить! И никаких гвоздей — вот лозунг мой и солнца».
В.В. Маяковский
факультета Казанского Императорского Университета (КИУ). И не просто принял, а заново обустроил только что (27 января 1900 г.) вступившее в строй здание «Новых клиник» медфака КИУ на улице Односторонняя Арского поля (ныне ул. Л. Толстого, 4). Он проработал в Казани 38 лет (1900-1938 гг.). Девизом его был призыв «Работать!.. причем на на-
Рисунок 1. Рисунок 2.
Приват-доцент В.С. Груздев, 1900 г. Профессор В.С. Груздев, 1916 год
учной почве, ибо...лишь наука, и только наука, в силах обеспечить счастье и благо человечества».
Жизнь и творчество Викторина Сергеевича Груздева в Казани условно можно разделить на 3 периода:
Первый (становление) охватывает 1900-1916 годы.
В 1916 году ему исполнилось 50 лет. Сотрудники и первые ученики отметили 25-летие его «вра-чебно-ученой деятельности» изданием юбилейного «Сборника работ по акушерству и гинекологии» (Петроград, 1917-1923) и оформлением солидного альбома с многочисленными фотографиями. На обложке — римская цифра ХХУ, серебряная пластинка с надписью «Дорогому Викторину Сергеевичу — любящие и признательные ученики» и годы 1900-1916. На первой странице альбома помещена фотография юбиляра (рис. 2).
На нас глядит зрелый муж с лихо закрученными усами, задорным вихром волос и проницательным взглядом через очки, отражающими задорность и решительность. Модно одет. Белоснежная рубашка и строгий галстук подчеркивают аккуратность. Черный костюм — символ академичности. Он уже автор 58 научных публикаций в отечественных и зарубежных источниках. Среди них одна из первых в России публикаций монографического характера «К патологии и терапии рака матки» (1911). Заложены основы научной школы казанских врачей акушеров-гинекологов в лице 7 докторов наук: Б.А. Кады-гробов (1908), Н.И. Горизонтов (1909), Н.И. Кедрова (1913), М.С. Малиновский (1913), А.И. Тимофеев (1913), В.В. Дьяконов (1914), Д.А. Синицын (1916).
Полным ходом работает клиника. За истекшие годы через акушерское отделение прошли 4100 беременных, рожениц и родильниц. В оборудованной по современным в те годы требованиям операционной успешно выполнены им первые 100 чревосечений, среди которых мы обнаруживаем 8 первых успешных (все женщины остались живы!) кесаревых сечений. В гинекологическом отделение пролечены 2867 женщин. У половины из них выполнено чревосечение. Особое внимание было уделено гигантским опухолям женских гениталий. Небывалый успех был получен при удалении гигантских (более 16 кг весом) кистом яичников: все оперированные женщины выжили (доклад на 3-м съезде Российских акуш.-гинек. Киев, 1910; диссертация Н.И. Кедровой, 1913). Внедрено рентген- и радий лечение рака матки.
Успешно идет педагогический процесс. Оформлен музей макропрепаратов. Лекции по всему курсу читаются с использованием красочных таблиц и сопровождаются показом многочисленных диапозитивов. Для облегчения усвоения студентами материала был издан «Краткий конспект лекций по акушерству» (Казань, 1911), составленный студентом И.Д. Соколовым, проверенный и исправленный самим профессором В.С. Груздевым. Экземпляр этого конспекта хранится в клинике в библиотеке В.С. Груздева под инвентарным №229. Он содержит изложение 51-й лекции, 23 из которых посвящены физиологическому акушерству, а остальные — акушерской патологии.
Однако профессор В.С. Груздев не собирался почить на лаврах.
АКУШЕРСТВО. ГИНЕКОЛОГИ
Следующее десятилетие (1916-1926 гг.) его работы выпало на трудные годы государственной перестройки, революционных событий, гражданской войны и первых шагов становления Страны Советов. 1917-1919 годы — это время проверки умов, характеров, проверки воли и сознания человека. Этот — второй период его жизни и творчества был путем дальнейшего восхождения к высокому признанию коллег как корифея науки.
Профессор В.С. Груздев в числе немногих, но выдающихся представителей профессорско-преподавательского состава с сочувствием отнесся к Октябрьской революции. Еще в 1905 году он присоединил свой голос к заявлению группы профессоров России о необходимости «полного и коренного преобразования» современного государственного строя России «посредством свободно избранных представителей всего народа». В 1908 и 1911 годах полиция особо интересовалась политической благонадежностью профессора В.С. Груздева, а студенты дружно аплодировали ему за горячие выступления. Эти убеждения Викторин Сергеевич не изменил и в горячие годы революции и гражданской войны, оставаясь на посту профессора, не прекращая клинической работы.
Из прекрасно составленного им подробного отчета мы узнаем, что в 1917 году «... подобно другим учебно-вспомогательным учреждениям... акушер-ско-гинекологическая клиника находилась. в исключительно неблагоприятных условиях деятельности. Отсутствие работников-врачей вследствие призыва почти всех ординаторов-мужчин на военную службу, непомерно возросшая дороговизна всех жизненных продуктов, невозможность ни за какие деньги достать некоторые лекарства, инструменты, лабораторные материалы и прочее — все это не могло не отразиться на размерах и результатах клинической работы.». Кульминационного пункта тяжелое положение клиники достигло в конце октября отчетного года, когда клиническое здание в течение целого дня находилось в полосе орудийного обстрела, когда снаряды рвались перед самыми окнами клиники и несколько шрапнельных пуль, пробив стекла, попали внутрь здания. Между тем «...как раз в это время гинекологическое отделение клиники было переполнено больными, только что перенесшими тяжелые операции. К счастью, непосредственно от обстрела никто из больных и клинического персонала не пострадал, но в одном случае неожиданная смерть больной, благополучно перенесшей чревосечение, поправившейся после него и уже предназначенной на выписку должна быть поставлена в связь именно с событиями этого ужасного для всей Казани дня».
В этих условиях велась подготовка врачей по ускоренной программе. В гинекологическом отделении лечились 179 женщин, большинство из которых получили оперативное лечение. Не прерывался амбулаторный прием, через который прошло 914 женщин. Однако с трудом развернутое в 1914 году рентгеновское и радиевое лечение рака матки не выполнялось из-за отсутствия персонала.
Тем не менее, научные исследования продолжались. Прежде всего, следует отметить публикацию В.С. Груздевым 16 научных работ в различных источниках. Среди них мало кому известная научно-популярная брошюра «Наследственность» (1917), в которой он блестяще изложил основы новой науки — генетики. Читатель обрати внимание: в год двух революций в России (февральской и октябрь-
ской) профессор В.С. Груздев, несмотря на все потрясения, заботится о популяризации достижений науки. Им же сделаны два доклада на заседаниях общества врачей: «К вопросу о гистогенезе злокачественных новообразований» и «Уретропласти-ка по Субботину в гинекологической практике». К этому следует добавить непрерывную работу по составлению учебника для студентов «Курс акушерства и женских болезней». Первая часть книги «Анатомия и физиология женского полового аппарата с атласом» вышла из печати в Казани в 1919 году. Дополнительно в 1922 в Москве был издан «Атлас рисунков курса акушерства и женских болезней». Вторая часть — «Акушерство» в 2-х томах была опубликована в Берлине в 1922 году, а третья часть — «Гинекология» — в Казани тоже в 1922 году, выдержавшая затем дополнительно два издания: в 1927 и 1930 гг.
Кроме этого, сотрудниками кафедры выполнялись еще шесть научных работ. И среди них докторская диссертация И.Ф. Козлова (1920). За 19171923 годы издан указанный выше «Сборник работ» и оформлен альбом фотографий, посвященный 25-летию научной и педагогической деятельности профессора В.С. Груздева. Особо следует отметить издание популярной брошюры «Lous Paster» на татарском языке (Казань, 1924).
В 1918 году условия работы осложнились тем, что профессор В.С. Груздев «...подобно другим профессорам-медикам Казанского университета был привлечен на военную службу и назначен врачом для поручений при Приволжском Окружном Военно-Санитарном Управлении». При этом он продолжал учебную работу почти в одиночестве, так как и оставшиеся сотрудники в этом году были призваны в армию. Акушерско-гинекологическую помощь населению города Казани и работу в стационаре пришлось ему вести с помощью лишь фельдшериц, акушерок и сиделок. В таких условиях за год получили помощь 233 стационарных и около 4000 амбулаторных больных.
Подобные трудности сохранялись и в 1919 году, что видно из заключительной части отчета о деятельности акушерско-гинекологической клиники, в которой профессор В.С. Груздев приводит перечень мероприятий по устранению их, говоря: «если бы отопление клиники и питание ее больных были поставлены более удовлетворительно, если бы низший персонал клиники был бы многочисленен и более дисциплинирован, если бы клиника была лучше обеспечена инструментами, и медикаментами, и перевязочным материалом, наконец, если бы пути сообщения с Казанью улучшились, куда стекались больные для наиболее серьезных видов оперативной помощи со всего востока Европейской России и Сибири». В этих условиях В.С. Груздев находил возможность в свободное время продолжать работу по составлению учебника для студентов, издание которого уже началось по частям.
Однако не все сотрудники университета так легко приняли Советскую власть. Это особенно ярко проявилось летом 1918 года, когда Казань была захвачена белочехами и белогвардейцами. При отступлении белых войск в сентябре 1918 года часть профессоров покинули с ними город. В этих условиях СНК РСФСР принял Декрет о переизбрании профессорско-преподавательского состава в вузах страны, которое и было проведено в 1919 году. По условиям кандидату необходимо было получить отзывы ведущих специалистов страны. В документах
архива университета хранятся такие отзывы о профессоре В.С. Груздеве. Приводим из них в сокращении.
Профессор К.К. Скробанский (Петроград): «В.С. Груздев является в настоящее время в глазах всех акушеров-гинекологов наиболее выдающимся представителем по своей специальности, в России в настоящее время нет кандидата, который мог бы с большим правом занять почетное место профессора в старинном из русских университетов в Казани».
Профессор А.П. Губарев (Москва): «Основанием моей рекомендации является широкое и всестороннее образование этого кандидата. Это опытный преподаватель, владеющий и словом и пером, вдумчивый и наблюдательный клиницист, не менее опытный, искусный и счастливый оператор. В лице профессора Викторина Сергеевича Груздева университет только бы украсил выдающимся преподавателем и вполне обеспечил бы кафедру опытным, компетентным и авторитетным преподавателем».
ПрофессорН.М.Какушкин (Саратов):«В.С.Груз-дев — гинеколог высокого научного ценза, знаток чуть ли не всех европейских языков, как ученый и профессор известен далеко за пределами России. Достаточно взять в руки любое крупное руководство по гинекологии, чтобы убедиться, что почти по каждому научному вопросу там имеется ссылка на Груздева».
Профессор Н.М. Побединский (Москва): «Он составил себе известность, создавши школу специалистов, работавших по различным, важным и интересным вопросам гинекологии. Клиническая работа свидетельствует о его большой работоспособности, наблюдательности, большой энергии».
К этим характеристикам выдающихся акушеров-гинекологов страны присоединялись многие другие. В результате 24 апреля 1919 года профессор В.С. Груздев был вновь избран на должность заведующего кафедрой акушерства и гинекологии медфака, как наиболее достойный.
Так продолжилась его дальнейшая, плодотворная научная, педагогическая, врачебно-клиническая и общественная деятельность в одном из крупнейших вузов страны. Как бы почувствовав безграничный простор для полезной деятельности, В.С. Груздев в полной мере своих сил и знаний трудился на благо родины. Богатейшее свое умение, великолепные знания по своей специальности он бескорыстно передавал своим молодым приемникам. Глубокая вера в науку и любовь к ней, неустанный труд на поприще большой медицины позволили ему приобрести и на многие годы сохранить огромный авторитет ученого, педагога, врача и общественного деятеля.
В 1921 году В.С. Груздев возобновил издание Казанского медицинского журнала и был его редактором до 1929 года. По словам П.В. Маненкова (1952) «Работа В.С. Груздева на посту ответственного редактора обнаружила его необыкновенную любовь к своему детищу...Ему приходилось выполнять работу не только редактора, но и корректора. Бывали и такие моменты, когда он не только редактировал и корректировал журнал, но и сам лично наблюдал за печатанием, систематически посещал типографию».
В эти годы В.С. Груздев проявил инициативу по организации и проведению 1-го Поволжского съезда врачей (1923 год). Будучи председателем во вступительном слове он сказал: «Революционная гроза, пронесшаяся над родною нивою, наряду с
ЩкушЕРствотинЕкология^
сорными травами вырвала, естественно, и некоторые ценные колосья... Последовавшая за тем общая разруха, голод, эпидемии... сделали положение русского врача... настолько тяжелым и материально, и особенно морально, что перед нами настоятельно стал вопрос: что же делать дальше?». И со свойственной ему решительностью ответил: «Работать!... причем на научной почве, ибо лишь наука в силах помочь человеку не только покорить враждебные ему силы природы, но и переработать телесное и душевное существо самого человека. Лишь наука, и только наука, в силах обеспечить счастье и благо человечества. работать не в одиночку, не вразброд, а соединенными силами».
И это в то время, когда по высказыванию профессора В.И. Разумовского: «Страшные грозы с разрушительными ураганами пронеслись над русской землей... Жестоко пострадала и наша медицина как наука, так и практика. В период безвременья сгибли многие научные работники: из тех 26 профессоров-товарищей, которых я оставил в Казани в 1909 г. (при переезде в Саратов), я нахожу теперь только 5 человек в составе медицинского факультета» (Тр. 1-го Поволжского съезда врачей. Казань, 1923, стр. 5).
В 1924-1926 годы самим В.С. Груздевым опубликовано 8 научных статей в различных журналах и завершена под его руководством Н.Н. Чукаловым докторская диссертация «К вопросу о развитии влагалища у женщин в ранних стадиях зародышевой жизни» (1926).
Это десятилетие закончилось двойным триумфом.
Во-первых — в 1926 году состоялся 7 Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. Професор В.С. Груздев был избран его председателем и признан за достигнутые успехи корифеем науки. Ему было поручено выступить с программным докладом «Борьба с раком матки в условиях современной нашей действительности». И это вполне естественно, так как за прошедшую четверть 20-го века в казанской клинике получили лечение 1956 женщин больных раком матки. При этом 400 из них были подвергнуты оперативному лечению, а 264 — лечены радием. Опубликовано несколько солидных работ по этой проблеме. В том числе новаторская работа «Радиотерапия рака матки» (Казанский мед. ж., 1922, №1 и 1924, №1). А диссертация В.В. Дьяконова «Материалы к учению о раке матки» по мнению проф. П.В. Маненкова (1952) «По количеству обработанного материала (983 случаев рака матки), по тщательности изучения генеза, морфологии и путей распространения рака матки...должна быть признана одной из самых серьезных не только среди отечественных, но и в мировой литературе».
Во-вторых — профессору В.С. Груздеву исполнилось 60 лет (рис. 3).
Он, не изменяя своей аккуратности, также как и 10 лет тому назад модно одет.
Тот же проницательный взгляд сквозь очки. Сохранился четкий пробор на голове, вихор и волосы аккуратно уложены. Те же пышные усы. Белоснежная рубашка, модный галстук, строгий костюм подчеркивают интеллигентность и целостность академичность натуры. Он очень много работал и тем заслужил пышное празднование юбилея.
16-17 февраля 1926 года в Казани проходило чествование профессора В.С. Груздева в связи с 60-летием со дня рождения и 35-летием его трудовой деятельности, которая на протяжении четверти века была связана с Казанью, с медицинском факульте-
Рисунок 3.
Профессор В.С. Груздев, 1926 г.
том Казанского университета. Популярность проф. В.С. Груздева была огромной как в Казани, так и за ее пределами. Общественность города, включая все высшие эшелоны правительства ТаСср, широко праздновала юбилей ученого. Народный комиссар здравоохранения СССР Н.А. Семашко в своем приветствии назвал это событие «Праздником русской науки». Подробности при желании каждый может прочитать в публикации Ю.А. Лейбчика (Казанский мед. ж., 1926, № 5-6, стр. 753-765). Здесь укажем лишь на то, что 16 февраля «Обширный Колонный зал и хоры Комклуба едва вместили всех желавших присутствовать и принять участие в общем празднике. Налицо был весь ученый и медицинский мир Казани, студенчество, пациентки и почитатели популярного профессора... На другой день, 17 февраля, в Доме Ученых, состоялся банкет, устроенный Правительством Татреспублики в честь маститого юбиляра».
Нескончаемый поток приветствий невозможно даже перечислить в кратком сообщении. Ограничимся здесь лишь словами проф. В.М. Аристовско-го: «Жив и будет жить Казанский Университет, если он еще может гордиться славными именами таких работников, каким является В.С. Груздев». Под гром рукоплесканий профессор В.С. Груздев держит ответное слово. Приведем его с сокращениями.
«Дорогие товарищи! Не нахожу слов выразить, как тронут я выпавшими сегодня на мою долю знаками Вашего внимания... Тронут, но, в то же время, и глубоко смущен, ибо прекрасно осознаю, как мало соответствуют мои действительные заслуги сегодняшнему чествованию, — всякий, близко знающий меня, знает, что я говорю это не из принятой на юбилеях показной скромности, а по глубокому внутреннему убеждению. Если мне удалось сделать что-либо доброе на той кафедре, которую я уже более четверти века имею честь занимать в Казанском Университете, — этим я всецело обязан
не столько собственным качествам, сколько тому, что мне посчастливилось быть учеником поистине замечательных учителей... Моими учителями были «отцы русского акушерства и русской гинекологии», профессора Антон Яковлевич Крассовский, Кронид Федорович Славянский и Алексей Иванович Лебедев... как врач, преподаватель, наконец, просто человек, я сформировался под влиянием той чудной, светлой личности, которую в свое время справедливо называли «живою совестью русского врача». Я говорю о профессоре Вячеславе Авксен-тьевиче Манассеине..,заветы которого — беспредельная вера в науку, глубокая любовь к страждущему человеку, неустанное трудолюбие, ненависть к рекламе, наконец, любовь к печатному слову, — переживут века... Конечно, с моей стороны было бы дерзостью претендовать на полное духовное сходство с этою кристальною личностью, как слабая копия не может претендовать на сходство с оригинальным творением великого мастера, но подражателем и учеником Вячеслава Авксентьевича я был, есть и буду до гробовой доски. Я непременно уклонился бы от настоящего чествования, если бы оно было лишь моим личным торжеством. Но, как заявил мне об этом уважаемый декан нашего Факультета, я не имел морального права отказываться, так как это — не только мое личное торжество, это — торжество всего Казанского Университета...
Да здравствует Казанский Университет!.. Да цветет он на многие годы!.. Да цветут и те высшие школы, которые возникли при непосредственном участии Казанского Университета!»
Так торжественно закончилось второе десятилетие работы профессора В.С. Груздева в Казани. По словам профессора П.В. Маненкова, работавшего в тот год ассистентом кафедры, ученики В.С. Груздева, находясь в благодарственном возбуждении, по окончании банкета подняли своего учителя на руки и отнесли его от Дома ученых (ул. Бутлерова) в клинику (ул. Л. Толстого), где и продолжалось поздравление юбиляра.
Однако жизнь продолжалась. Будучи верен своему девизу, В.С. Груздев и далее интенсивно трудился все последующие годы, составившие третий период его работы в Казани (1927-1938 гг.).
«Величие гения не в его непогрешимости, а в том, что его деятельность способствует гигантскому прогрессу науки».
Л.Н. Гумилев
7-й Всесоюзный съезд акушеров и гинекологов стал итогом всеобщего признания В.С. Груздева, как гинеколога-онколога. И, как Корифей, он, теперь, неся груз огромной ответственности, счел своим долгом изложить путь дальнейшей борьбы с раком как «общественным бедствием».
По искреннему убеждению В.С.Груздева путь этот должен лежать через научные исследования. «. лишь наука, и только наука, в силах обеспечить счастье и благо человечества» (из речи профессора В.С. Груздева на 1-м Поволжском съезде врачей 1923 год).
Как результат появился «Проект» организации онкологического института, датируемый 25 февраля 1927 г. Вполне логичное завершение этой напряженной четверть вековой работы.
Как это было?
22 февраля 1927 года состоялось совещание, на котором присутствовало большинство профессоров медицинского факультета Казанского университе-
та. Собрание обратило внимания на то обстоятельство, что старейший Казанский университет, с одной стороны, не имеет в своем составе ни одного исследовательского института, а с другой — настоятельно назрела необходимость создать Онкологический исследовательский институт, который бы «... имел своей задачей клиническое и лабораторное исследование опухолей вообще и злокачественных (преимущественно рака в особенности)». На собрание решено было: а) возбудить ходатайство об учреждение такого института и б) просить Правление университета срочно командировать в Москву профессора В.С. Груздева «.... как лицо, много поработавшее над вопросами онкологии».
Сказано-сделано! Профессор В.С. Груздев садится за стол и .... составляет «Проект организации онкологического исследовательского института при Казанском государственном университете имени В.И. Ленина», который хранится в Национальном архиве Республики Татарстан (Ф. 1337. Оп.1. Д. 119. л 4-7 об.).
При ознакомлении с этим документом в очередной раз убеждаешься в справедливости зачисления В.С. Груздева в когорту корифеев науки! Так и хочется сказать словами Поэта: «Я памятник воздвиг себе нерукотворный. К нему не зарастет народная тропа.».
Без преувеличения этот документ может служить незримым памятником признанному знатоку онкогинекологии.
«Проект» в общих чертах состоит из двух частей. В первой дается обоснование необходимости такого института и возможности его создания в стенах Казанского медицинского университета. Во второй — излагается конкретное его осуществление.
И так все по порядку. Слово автору: «Опухоли всеобще, злокачественные в частности и рак в особенности, является повсюду настоящим общественным бедствием, жертвы которого на всем земном шаре исчисляется не менее как миллионами.
Хуже всего то, что между тем, как возрастает культура и благосостояние страны, заболеваемость и смертность от большинства болезней в ней обычно падают, заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований и, в частности от рака, напротив, возрастают...
В нашем Союзе число страдающих одним только раком разных органов определяется в 400 тыс. человек, причем около 150 тыс. из них ежегодно умирают от этой ужасной болезни...
Этиология рака до сих пор остается для нас загадочной. И вот, во всех цивилизованных странах. возникают специальные институты, ...основываются противораковые общества, издаются специально посвященные этот болезни журналы. Средств на это не жалеют.
В 1923 году происходивший в Казани I Поволжский съезд врачей... вынес резолюцию о необходимости энергичной борьбы с раком матки.
В июне 1925 года Наркомздрав РСФСР созывает специальное совещание по выработке мер планомерной борьбы с раковыми заболеваниями... и отмечает, между прочим, необходимость, развития и расширения деятельности институтов, разрабатывающих раковые проблемы.
В истекшем 1926 году VII Всесоюзный Съезд акушеров-гинекологов... принимает решительную резолюцию о необходимости немедленно приступить к конкретному осуществлению мер для борьбы с раком...»
Обосновав практическую необходимость научных
исследований раковой болезни, проф. В.С. Груздев далее указывает на то, что в стенах Казанского государственного университета есть возможность организовать Онкологический исследовательский институт, так как профессора различных специальностей давно уже эти исследования выполняют.
«Проф. Высоцкий еще в 1872 году посвятил свою диссертацию раку нижней губы, проф. Савченко ... выдвинул вопрос о внутриклеточных включениях в раковых опухолях. Проф. Красин выработал... метод оперативного лечения рака языка... Проф. Груздев и его ученики... очень много занимались раком матки...Профессора Разумовский, Праксин и Боголюбов выпустили целый ряд клинических исследований о различных опухолях. Целый ряд онкологических исследований был произведён в патологоанатоми-ческой лаборатории... профессорами Любимовым, Чистовичем и Васильевым и учениками.
..Казанские клиники располагают обширным онкологическим материалом, который может быть использован для научно-исследовательской работы. при кафедре патологической анатомии, и при многих клиниках имеются обширные патологоанатоми-ческие музеи...Наряду с материалом, университет располагает и некоторыми основными средствами для такой работы».
Заканчивает эту обосновательную часть проекта профессор В.С. Груздев следующими словами; «Созданный на этой базе онкологический институт, можно быть уверенным, уже с первых шагов своего существования станет мощным орудием борьбы с заболеваниями, которые ежегодно уносят у нас сотни тысяч и которые по своему социальному значению, стоят наряду, если не превосходят, такие общественные бедствия, как туберкулез, сифилис и др. бичи человечества».
Во второй части «Проекта» проф. В.С. Груздев писал, что «Онкологический институт при Казанском университете будет состоять из пяти секций, а именно;
1) патологоанатомической...исследовательская работа могла бы сосредоточиваться в патологическом институте университета. руководителем ее мог бы быть ... проф. И.П. Васильев.
2) экспериментальной... работа могла бы развернуться в Казанском микробиологическом институте, лаборатории общей патологии и фармакологическом лаборатории университета под руководством профессоров В.М. Аристовского и В.М. Соколова.
3) радиорентгенологическая и светолечебная... исследовательскую работу по онкологии в клиниках, располагающим радием (акушерско-гинекологиче-ской), рентгеновскими кабинетами (хирургической, терапевтической, педиатрической, кожно-венери-ческой, акушерско-гинекологической) под руководством при участии профессоров В.С. Груздева,
A.В. Вишневского, М.Н. Чебоксарова, В.К. Меньшикова, М.С. Пильнова и А.И. Тимофеева.
4) клиническая-хирургическая. в клиниках факультетской хирургической, госпитальной хирургической, пропедевтической хирургической, кабинете оперативной хирургии, акушерско-гине-кологической клинике, офтальмологической клинике, стоматологической клинике и клинике болезней уха, носа, горла. Руководителями. могли бы быть . проф. А.В. Вишневский, В.Л. Боголюбов, П.М. Красин, В.С. Груздев, В.В. Чирковский, П.А. Глушков и
B.К. Трутнев.
5) клиническая-терапевтическая . в клиниках; факультетской терапевтической, госпи-
тальной терапевтической, пропедевтической терапевтической, инфекционной, нервной, психиатрической, педиатрической и кожно-венерической под руководством... профессоров М.Н. Чебоксарова, И.К. Горяева, С.С. Зимницкого, Б.А. Вольтера,
A.В. Фаворского, Г.И. Юдина, В.К. Меньшикова и М.С. Пильнова.
Все перечисленные профессора уже изъявили желание принять живое участие в исследовательской работе института, причем директором последнего собранием профессоров намечен профессор
B.С. Груздев.».
В заключение проф. В.С. Груздев отмечает, что «... вышеизложенный проект встретил самое сочувственное отношение со стороны представителей местной власти в лице Председателя Совнаркома Татреспублики т. Габидуллина и врида Наркомз-драва Татреспублики т. Еналеева, обещавшим Казанскому онкологическому институту всемерную материальную поддержку».
Как видим, замысел весьма грандиозен, но, к сожалению, на том этапе не был осуществлен. Но даже одно то, что мысль, опыт и энергия профессор В.С. Груздева смогли создать такой «Проект» НИИ по онкологии, дает нам основание считать его «незримым памятником», оставленным корифеем науки.
И вновь на память приходят слова поэта, писавшего десять столетий назад:
«Я не умру вовек! Жить буду снова Во всходах мной посеянного слова!
И тот, кто свет ума и веры чтит, Мой величавый подвиг восхвалит.»
(Фирдоуси, «Шах-Наме», Х в.н.э)
Научные исследования рака женских половых органов интенсивно продолжались его учениками. Всего было опубликовано около 100 работ по онко-гинекологии монографического, диссертационного и статистического характера. Из них более 40 работ только по проблемам и диагностики и лечения рака матки (Практическая медицина, 2005, №3, стр. 1419).
Новый этап развития онкогинекологии в Казани начинается с организации онкологической службы в 1946 году. Организация единого центра позволило решить проблемы диспансерного наблюдения, статистического учета онкологических больных, разработки и внедрения эффективных методов раннего выявления и лечения злокачественных опухолей. Но это уже другая история, охватывающая вторую половину ХХ века.
В 1927 году, кроме сказанного выше, профессор В.С. Груздев редактировал 8 публикаций (4 своих и 4 сотрудников), подготовил учебник «Гинекология» ко 2-му изданию и опубликовал в первом отечественном руководстве по гинекологии, вышедшем под редакцией Л.А. Кривского, обширную (20 страниц) статью «История гинекологии».
В 1928 году выполнена подготовка и редактирование 14 публикаций: 10 сотрудников и 4 своих. Но каких: программный доклад совместно с профессор А.И. Тимофеевым «К современному положению вопроса об абдоминальном кесарском сечении» 8-му Всесоюзному съезду (Киев, 1928); доклад к 60-летию Общества казанских врачей (Казанский мед. ж., 1928, №1) и монографическая работа «Искусственный аборт как социальное зло» (там же). А также статьи в БМЭ «Влагалище» и «Гинекология». Плюс ко всему этому руководство завершающейся докторской диссертацией П.В. Маненкова
«Paroophoron, его топография и судьба в различные возрасты внутри и внеутробной жизни женщины» (1928).
В 1929 году — статья «Профессор И.Г. Савченко», подготовка учебника «Гинекология» к 3-му изданию и составление очерка «История акушерства» для руководства по акушерству под редакцией своего ученика профессора М.С. Малиновского.
И организм не выдержал — инсульт, к счастью закончившийся выздоровлением. Создание научной школы давалось нелегко.
В 1930 году реорганизационные мероприятия по здравоохранению в Казани вылились в выделение медицинского факультета в самостоятельный медицинский институт, а в клинике значительно увеличилось количество коек (с 32-х до 100). В 1931 году проф. В.С. Груздеву исполнилось 65 лет (рис. 4).
Он по-прежнему модно и аккуратно одет. По-прежнему внимательный взгляд через очки. Сохранился пробор волос на голове, но вихор уже приглажен. Обозначились лобные и носогубные складки, символизирующие усталость. Усы пышные, но нет залихватской закрученности. Поверх рубашки надет джемпер, говорящий о стремлении сохранить тепло. Серый со складками костюм выдает недовольство автора процессом фотографирования. Ему некогда заниматься пустяками, надо работать, надо спешить. И он счел, с учетом здоровья, необходимым оставить заведывание клиникой и перейти в статус консультанта, продолжая интенсивную научную работу в стенах родной кафедры и заведующим отделением во вновь созданном институте теоретической и клинической медицины (в дальнейшем КНИИЭМ).
Рисунок 4.
В.С. Груздев, 1931 г.
В 1933 году исполнилось 100 лет казанской аку-шерско-гинекологической клинике. Он редактирует юбилейный сборник научных работ сотрудников кафедры, в котором мы находим публикацию самого В.С. Груздева с итогами многолетней научной работы.
В завершающее 5-летие своей жизни им лично опубликовано около 20 серьезных научных работ. Кроме того он продолжал руководство научными работами молодых сотрудников кафедры. Среди них мы видим М.В. Монасыпову (лечение рака матки лучами рентгена и радия), Г.М. Шарафутдинова, Х.Х. Мещерова, И.В. Данилова, В.С. Кандаратского (разработка вопросов нарождающейся гинеколо-гичской эндокринологии), А.М. Романова (разрыв матки по рубцу после кесарева сечения), Б.С. Тар-ло (руководство докторской диссертацией «К вопросу о строении маточной шейки у небеременных женщин и об изменениях ее во время беременности в связи с учением о нижнем сегменте матки», 1935) и др.
В 1936 году профессор В.С. Груздеву исполнилось 70 лет. Он продолжает интенсивную работу в своей любимой гистологической лаборатории (рис. 5).
7-го февраля 1938 года в 18 часов профессор В.С. Груздев умер от повторного инсульта.
Жизненный путь и многогранная деятельность ученого подробно изложены в книге его ученика профессора П.В. Маненкова «В.С. Груздев (18661938)» — М., 1952 г., выпущенной издательством «Медгиз» в серии «Выдающиеся деятели отечественной медицины». Здесь же мы лишь кратко укажем на то обстоятельство, что профессор В.С. Груздев, как патриот и гражданин своей Родины, добросовестно трудился на протяжении 38 лет в Казанском университете. За эти годы он проявил себя:
• Как научный работник. Организовав в клинике гистологическую лабораторию, выполнил и опубликовал более 100 собственных работ. Под его руководством выполнены и защищены 18 докторских диссертаций (12 при жизни и 6 — после), авторы которых составили авангард «школы Груздева. Кроме того известны по публикациям фамилии еще 40 человек, первого состава научно-медицинской школы казанских врачей акушеров-гинекологов;
• Как педагог. Только что акушерская клиника переехала во вновь отстроенное здание. Оснащение ее и учебных помещений было доведено до уровня, соответствующего требованиям того времени. Написан и издан подробный учебник: «Курс акушерства и женских болезней». Лекции и клинические разборы привлекали большое количество слушателей. Оснастил лекционный музей наглядными учебными пособиями. Составил богатую коллекцию цветных таблиц и диапозитивов по всему курсу акушерства и гинекологии;
• Как врач, выполнив более 3000 операций, внедрив лучевое лечение рака матки, заложив основы онкогинекологии, ведя непрерывно амбулаторный консультативный прием. Особое внимание им уделено внедрению в акушерскую практику операции кесарева сечения и разработке учения о разрыве матки по рубцу;
• Как онкогинеколог, разработав классификацию, клинику, диагностику, оперативное и лучевое (лучами радия и рентгена), лечение рака матки и других опухолей женской половой сферы. Опыт клиники отражен в 100 публикациях, из которых около 40 посвящены раку матки.
• Как гинеколог-эндокринолог, опубликовав со своими учениками более 30 научных работ по гинекологической эндокринологии. По его инициативе ученик, в будущем профессор А.И. Тимофеев, в
Рисунок 5.
Профессор В.С. Груздев с учениками (1936 г.). Сидят рядом Дешевило, М.В. Монасыпова. Второй ряд: Иванова (неточно), Х.Х. Мещеров, И.В. Данилов, С.В. Лейбов, ?
Рисунок 6.
Памятник на могиле профессор В.С. Груздева, установленный в 1966 году к 100-летию со дня рождения
1913 году обосновал эпителиальное происхождение желтого тела яичника у женщин, а врач В.С. Кан-даратский (в будущем доцент) экспериментально обосновал возможность лекарственного управления яичниковым циклом и наблюдал явление «лю-теонизция неовулировавшего фолликула» (1936);
• Как популяризатор достижений медицинской науки. Будучи соредактором популярного журнала «Природа и люди», он выпустил серию брошюр, в которых доходчиво излагал труднопонимаемые вопросы. Им возрождено в 1921 году издание «Казанского медицинского журнала», редактором которого он был долгие годы. Редактировал «Ученые Записки Университета» и многочисленные «Труды КГУ и КГМИ».
• Как организатор здравоохранения. Он активный участник многочисленных съездов и конференций, выступающий с программными и установочными докладами. Организатор Поволжских съездов врачей. Создатель программы борьбы с раком матки и прообраза будущих онкологических диспансеров. Составитель «Проекта» организации онкологического исследовательского института при Казанском университете. Разработчик системы внедрения кесарева сечения в России. Оформил акушерско-ги-некологическую клинику по передовым на то время требованиям, смело и успешно внедрял хирургические методы лечения в акушерстве и гинекологии, добиваясь дальнейшего улучшения основных показателей родовспоможения и гинекологической помощи.
• Как гражданин и патриот. В трудные дни революционных перемен он не покинул родного университета и в феврале 1919 года вошел в новый состав профессоров; в 1923 году в качестве председателя «Оргкомитета» собрал и провел 1-й Поволжский съезд врачей в г. Казани, на котором главным призывом выдвинул «Работать!...лишь наука, и только наука, в силах обеспечить счастье и благо человечества». Дважды выступал на Всесоюзных съездах с программными докладами (1926 и 1928 гг.) Как
корифей науки был избран Почетным членом Московского, Ленинградского, Саратовского, Астраханского, Донского, Иркутского и Казанского обществ акушеров-гинекологов.
Эти и многие другие заслуги принесли ему всемирную известность. В результате клинике, в которой он работал и одной из улиц г. Казани было присвоено его имя, а сам он был удостоен звания «Заслуженного деятеля науки РСФСР».
Умер 7 февраля 1938 года. Захоронен на Арском кладбище. В 1966 году в знак 100-летия со дня рождения первичный памятник белого мрамора был заменен на новый памятник из черного мрамора с надписью у основания слева «От Правительства ТАССР» (рис. 6).
Уместно будет закончить исторический очерк о профессоре В.С. Груздеве словами его ученика, 33 года продолжавшего дело учителя, проф. П.В. Ма-ненкова: «Груздев замечателен тем, что он почти равное время состоял профессором в дореволюционные и послереволюционные годы, связал своей деятельностью прошлое отечественного акушерства и гинекологии с настоящим».
ЛИТЕРАТУРА
1. Горизонтов Н.И., Малиновский М.С., Тимофеев А.И. Казанская акушерско-гинекологическая клиника в ее прошлом и настоящем // Сб. работ по акушерству и гинекологии к 25-летию деятельности В.С. Груздева. Птг. — 1917-1923.
2. Козлов И.Ф. Ученое наследие заслуженного деятеля науки проф. В.С. Груздева // Тр. КГМИ — 1948. — вып. 2.
3. Козлов Л.А., Яковлев Н.В. Очерки истории акушерско-гинекологической кафедры и клиники КГМУ (в двух частях). — Казань: Медицина, 2012, 2013.
4. Козлов Л.А. История развития операции кесарево сечение в Казани. — Казань: ООО «Издательский дом «МеДДок», 2015.
5. Малиновский М.С. Профессор В.С. Груздев и его школа // Гинекология и акушерство. — 1926. — №3.
6. Маненков П.В. В.С. Груздев (1866-1938). — М.: Медгиз, 1952.
7. Опокин А.А. Проф. В.С. Груздев как представитель русской онкологии // Казанский медицинский журнал. — 1926. — №5-6.
8. Тимофеев А.И. XXXV лет деятельности профессора В.С. Груздева // Казанский медицинский журнал. — 1926. — №5-6.
