CC BY
18
в стационарах медицинских организаций могут явиться информационной базой для принятия управленческих и научно-методических решений в проведении лечебно-диагностического процесса. В целом использование данных статистической отчетности позволяет обоснованно показывать вклад судебно-медицинской службы в дело повышения качества оказания медицинской помощи населению Московской области.
■ СПЕЦИАЛИСТ КАК ПРОЦЕССУАЛЬНОЕ ЛИЦО В УГОЛОВНОМ И ГРАЖДАНСКОМ СУДОПРОИЗВОДСТВЕ_
И. В. Буромский, Ю. В. Ермакова, Е. С. Сидоренко Кафедра судебной медицины лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва В докладе приведен сравнительный анализ процессуального положения специалиста в уголовном и гражданском судопроизводстве. Рассмотрены основные отличия прав и обязанностей специалиста, регламентированных УПК РФ и ГПК РФ. Ключевые слова: специалист, Уголовно-процессуальный кодекс, Гражданский процессуальный кодекс, права, обязанность
Законодательство Российской Федерации предусматривает возможность привлечения при осуществлении уголовного и гражданского судопроизводства в качестве специалиста, в том числе, врача.
Сравнительный анализ статей Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ) и Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (УПК РФ), показывает наличие ряда отличных друг от друга норм, касающихся процессуального положения специалиста.
Примечательным является уже то обстоятельство, что определение понятия специалист приведено лишь в УПК РФ (ст. 58), ГПК РФ понятие специалист не конкретизирует.
Основными требованиями, предъявляемыми к лицу, привлекаемому в качестве специалиста, являются его компетентность и незаинтересованность в исходе дела. Однако, недостаточная компетентность или отсутствие таковой у лица, привлекаемого в качестве специалиста, как основание для его отвода предусмотрена лишь в уголовном судопроизводстве (ст. 71 УПК РФ). В ГПК РФ пункт об отводе специалиста в случае обнаружения его некомпетентности, отсутствует.
Решение об отводе специалиста в ходе досудебного производства по уголовному делу правомочен принимать дознаватель, следователь, суд, судья. В ходе судебного производства указанное решение принимает суд или судья (ст. 71 УПК РФ).
В гражданском судопроизводстве при наличии оснований для отвода специалиста суд заслушивает мнение лиц, участвующих в деле, а также лица, которому заявлен отвод, если отводимый желает дать объяснения. Вопрос об отводе разрешается только определением суда (ст. 18, 20 ГПК РФ).
Основанием для привлечения врача в качестве специалиста в уголовном судопроизводстве является необходимость производства:
- осмотра места происшествия, местности, помещения, предметов и документов (ст.ст. 176, 287 УПК РФ);
- личного обыска (ст. 184 УПК РФ);
- наружного осмотра трупа на месте происшествия или обнаружения (ст. 178 УПК РФ);
- эксгумации трупа (ст. 178 УПК РФ);
- освидетельствования (ст. ст. 179, 290 УПК РФ);
- следственного эксперимента (ст. с. 181, 288 УПК РФ);
- а также получения образцов для сравнительного исследования (ст. 202 УПК РФ).
В гражданском судопроизводстве врача в качестве специалиста привлекает суд (ст. 188 ГПК РФ) для:
- получения консультаций и пояснений;
- оказания непосредственной помощи при:
- отборе образцов для экспертизы,
- осмотре вещественных доказательств,
- назначении экспертизы,
- допросе свидетелей;
- принятия мер по обеспечению доказательств.
В гражданском процессуальном законодательстве имеются нормы, регламентирующей обязанности специалиста, в то время как норм, регламентирующих его права, нет. Согласно статьям 150 и 188 ГПК РФ врач, вызванный в качестве специалиста, обязан:
- явиться в суд;
- отвечать на поставленные судом вопросы в пределах своих профессиональных знаний;
- давать в устной или письменной форме консультации и пояснения, без проведения специальных исследований;
- при необходимости оказывать суду техническую помощь.
УПК РФ, наоборот, обязанности специалиста не регламентирует, но наделяет специалиста рядом прав (ст. 58 УПК РФ):
- отказаться от участия в производстве по уголовному делу, если он не обладает соответствующими специальными знаниями;
- задавать вопросы участникам следственного действия с разрешения дознавателя, следователя и суда;
- знакомиться с протоколом следственного действия, в котором он участвовал, и делать заявления и замечания, которые подлежат занесению в протокол;
- приносить жалобы на действия (бездействие) и решения дознавателя, следователя, прокурора и суда, ограничивающие его права;
- отказаться подписать протокол следственного действия.
С учетом выше изложенного знание и учет особенностей правового положения специалиста при участии в гражданском и уголовном судопроизводстве поможет врачу более правильно строить взаимоотношения с работниками правоохранительных органов, четче соблюдать предусмотренные законом требования, предъявляемые к специалисту.
■ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ
СПЕЦИАЛИСТОВ ПО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ: ОТ РАЗРАБОТКИ ДО ВНЕДРЕНИЯ В СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБРАЗОВАНИЯ
В. А. Клевно, Н. А. Романько, О. В. Лысенко ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», Москва Кафедра судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва В докладе изложены основные этапы разработки и утверждения профессиональных стандартов по специальности судебно-медицинская экспертиза. Отмечена ведущая роль Ассоциации судебно-медицинских экспертов, как организации-разработчика профстандартов «врач - судебно-медицинский эксперт» и «специалист по судебно-медицинской экспертизе со средним медицинским образованием».
Отражена необходимость внедрения профстандар-тов в систему здравоохранения и образования. Ключевые слова: профессиональный стандарт; судебно-медицинская экспертиза; Ассоциация судебно-медицинских экспертов Согласно статье 195.1 Трудового кодекса Российской Федерации, профессиональный стандарт - характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции.
Правила разработки и утверждения ПС утверждены постановлением Правительства РФ от 22.01.2013 № 23, пунктом 3 которых определено, что проекты ПС могут разрабатываться объединениями работодателей, работодателями, профессиональными сообществами с участием образовательных организаций профессионального образования и других заинтересованных организаций.
Также п. 6 Правил установлено, что разработка проектов ПС осуществляется в соответствии с утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации методическими рекомендациями по разработке ПС, макетом ПС и уровнями квалификаций.
16 апреля 2014 года Указом Президента Российской Федерации № 249 был утвержден Национальный Совет по профессиональным квалификациям (НСПК). В НСПК входят 34 Совета по профессиональным квалификациям (СПК). СПК являются постоянно действующими органами национальной системы профессиональных квалификаций, создаваемыми с целью формирования и развития систем профессиональных квалификаций по определенным видам профессиональной деятельности. Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении - орган, полномочиями которого наделен Союз «Национальная Медицинская Палата» (НМП). Председателем СПК в здравоохранении является Президент Союза «Национальная Медицинская Палата» Л. М. Рошаль. До настоящего времени судебно-медицинская специальность в СПК в здравоохранении представлена не была. С 2019 года В. А. Клевно, президент Ассоциации судебно-медицинских экспертов (АСМЭ), является членом СПК в здравоохранении.
В 2016 году решением НМП разработка профессиональных стандартов по специальности «судебно-медицинская экспертиза» была поручена Ассоциации судебно-медицинских экспертов, являющейся членом НМП. Была создана рабочая группа по разработке ПС, в задачи которой входило: анализ состояния и перспектив развития профессиональной деятельности в области судебно-медицинской экспертизы; анализ нормативной, методической, учебной и технологической документации; максимально четкое и понятное формулирование положений профессионального стандарта. формулировка основной цели вида профессиональной деятельности, обобщенной трудовой функции и ее отдельных позиций в соответствии со структурой ПС.
В течение всего времени подготовки проекта ПС проводилось общественное обсуждение на сайте организации-разработчика, ход работы освещался на страницах журнала «Судебная медицина», члены рабочей группы принимали участие в регулярных ежемесячных совещаниях Союза НМП, неоднократно были проведены заседания по вопросам подготовки ПС в Министерстве здравоохранения РФ.
Профстандарт «Врач-судебно-медицинский эксперт» утверждён Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 14.03.2018 № 144н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач - судебно-меди-
цинский эксперт» (Зарегистрирован Минюстом России от 05.04.2018 № 50642).
Ассоциация судебно-медицинских экспертов в 2018 году завершила работу по подготовке проекта ПС «Специалист по судебно-медицинской экспертизе со средним медицинским образованием» для медицинских лабораторных техников (фельдшеров-лаборантов) и медицинских технологов. В настоящее время проект ПС находится на согласовании в Правовом Департаменте Министерства Здравоохранения Российской Федерации.
В дальнейшем необходимо внедрение профессионального стандарта врача - судебно-медицинского эксперта в систему здравоохранения и образования. Разработка профессиональных образовательных программ позволит подготовить специалиста, отвечающего всем требованиям работодателя. Профессиональный стандарт четко и строго структурирует и охватывает в требуемом объеме перечень навыков и умений, которыми должен обладать работник, чтобы пройти аккредитацию, и которые должны быть в обязательном порядке учтены образовательными организациями при подготовке специалиста по программе ординатуры по специальности «судебно-медицинская экспертиза».
■ НЕОБХОДИМОСТЬ ВКЛЮЧЕНИЯ В ПРОГРАММЫ НЕПРЕРЫВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СУДЕБНЫХ МЕДИКОВ ПРАВОВЫХ ВОПРОСОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ_
В. А. Породенко, Л. И. Ломакина, Е. Н. Травенко Кафедра судебной медицины ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, Краснодар Обоснована необходимость включения модуля «Нормативно-правовые основы определения качества медицинской помощи для целей судебно-медицинской экспертной практики» в программу НМО судебно-медицинских экспертов.
Ключевые слова: профессиональный стандарт «Врач - судебно-медицинский эксперт», трудовые функции, качество медицинской помощи В марте 2018 г. утвержден приказ Министерства труда и социальной защиты РФ профессиональный стандарт «Врач - судебно-медицинский эксперт». В характеристиках обобщенной трудовой функции указано «Соблюдение законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья». При производстве судебно-медицинской экспертизы трудовые действия обеспечивают необходимые умения «Сопоставлять заключительный клинический и судебно-медицинский диагнозы, определять причины и категорию расхождения заключительного клинического и судебно-медицинского диагнозов» и необходимые знания методики судебно-медицинской экспертизы дефектов оказания медицинской помощи. Данные трудовые действия требуют информированности специалистов в изменениях законодательства и в правовых вопросах критериев качества лечения.
Изучено и проанализировано современное медицинское законодательство. Разработан и включен в программу обучения ординаторов и судебно-медицинских экспертов модуль «Нормативно-правовые основы определения качества медицинской помощи для целей судебно-медицинской экспертной практики», который состоит из разделов:
- Профессиональный стандарт «Врач - судебно-медицинский эксперт». Требования к специалисту. Трудовой кодекс РФ, статьи 57, 195.2 и 195.3. Ограничения на занятие профессиональной деятельностью, установленные законодательством РФ. Последствия судимости для врача.
