CC BY
62
ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЕД ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
Применение спрея для горла «Аргентокеа Нанолар» в лечении пациентов с острым тонзиллофарингитом
Еременко Ю.Е.
Республиканский научно-практический центр оториноларингологии, Минск, Беларусь
Eremenko YE.
Republican Scientific and Practical Centre of Otorhinolaryngology, Minsk, Belarus The evaluation of «Argentocare Nanolar» oral spray in the treatment
of patients with acute tonsillopharyngitis
Резюме. Выполнена сравнительная оценка безопасности и клинической эффективности спрея для горла и ротовой полости «Аргентокеа Нанолар»производства ООО «Ламира-Фармакар» при его применении у пациентов с острым тонзиллофарингитом. В исследование было включено 25 пациентов с диагнозом «Острый тонзиллофарингит», проходивших амбулаторное лечение в РНПЦ оториноларингологии в 2019 году. Выявлены значимые отличия в эффективности, длительности и качестве лечения пациентов с острым тонзиллофарингитом, применявших спрей для горла и ротовой полости «Аргентокеа Нанолар». Побочных эффектов зарегистрировано не было, пациенты отмечали высокую удовлетворенность качеством лечения и удобством применения спрея, что позволяет рекомендовать его использование для изолированной терапии пациентов с острыми тонзиллофарингитами нестрептококковой этиологии.
Ключевые слова: острый тонзиллофарингит, спрей для горла и ротовой полости «Аргентокеа Нанолар», наноколлоид серебра, клиническая эффективность.
Медицинские новости. — 2020. — №8. — С.57—61. Summary. A comparative assessment of the safety and clinical efficacy of the oral spray «Argentocare Nanolar» manufactured by «Lamyra-Pharmacare LLC» with its use in patients with acute tonsillopharyngitis was performed. The study included 25 patients with a diagnosis of «Acute tonsillopharyngitis» who underwent treatment at the Republican Scientific and Practical Center of Otorhinolaryngology in 2019. The study demonstrated significant differences in the effectiveness, duration and quality of treatment for patients with acute tonsillopharyngitis who used the «Argentocare Nanolar» oral spray. No side effects were recorded, high satisfaction with the quality of treatment and the ease of use of the spray were noted by the patients, what allows us to recommend its use for isolated therapy of patients with acute tonsillopharyngitis of non-streptococcal etiology.
Keywords: acute tonsillopharyngitis, oral spray «Argentocare Nanolar», silver nanocolloid, clinical efficacy. Meditsinskie novosti. - 2020. - N8. - P.57-61.
Полость рта представляет собой сложный и стабильный микробиоценоз и является благоприятной средой для роста и поддержания жизнедеятельности микроорганизмов. Ротовая полость, как по числу видов, так и по плотности микробной обсемененности уступает только толстому кишечнику. Доминирующее место обитающих в ротовой полости микроорганизмов занимают бактерии, они образуют нормальную микрофлору [7]. Микроорганизмы принимают участие в метаболизме пищевых продуктов, способствуя нормальному пищеварению. Обладая высоким сродством к рецепторам клеток слизистой оболочки, представители нормальной микрофлоры полости рта препятствуют обсеменению ее болезнетворными микробами; то есть они становятся частью экологического барьера и блокируют рецепторы эпителиоцитов от адгезии на нем болезнетворных бактерий [1, 3].
Главным органом лимфоидной защиты глотки являются небные миндалины, которые находятся в состоянии постоянного, так называемого «физиологического», воспаления. Интенсивный рост микрофлоры вызывает повышение и активацию небных миндалин с по-
следующей нормализацией состояния. Иногда под воздействием фоновых факторов (переохлаждение и т.д.) в сочетании с повышением антигенной активности микрофлоры происходит выход «физиологического» воспаления из-под контроля, нарушение равновесия и возникновение клинических симптомов заболевания - тонзиллофарингита [2].
Острый тонзиллофарингит - острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфоидных структур ротоглотки, к которым относятся небные миндалины, а также фолликулы задней стенки глотки. На современном этапе два заболевания (фарингит и тонзиллит), которые ранее считались самостоятельными, объединены в отдельную нозологическую единицу, за исключением случаев, когда пациенту ранее уже была выполнена тонзиллэктомия и небные миндалины отсутствуют [4].
В последние годы подход к диагностике и лечению заболеваний глотки, сопровождающихся болью в горле, изменился. Другое отношение и к микробиологическому этиологическому фактору - вирусам сейчас отводят до 70-95% всех случаев [9]. Спектр патогенов обусловливает возраст пациента:
среди детей превалируют аденовирусы, вирус гриппа и парагриппа, вирус Эп-штейна - Барр, герпеса, энтеровирус; среди взрослых - около 50% всех тонзиллитов вызваны риновирусами и коронавирусами. В частности, аденовирусы могут провоцировать развитие тонзиллита с гнойным налетом [9].
Среди бактерий основная роль отводится Streptococcus pyogenes (БГСА) (у взрослых - до 15%, среди детей - до 30%) как патогену, провоцирующему развитие большего числа осложнений. Реже встречаются такие возбудители, как Streptococcus групп C и G, Haemophilus influenzae, различные бактериальные симбиозы [4, 9].
С клинической точки зрения, все эпизоды острого тонзиллофарингита без данных, подтверждающих наличие БГСА-инфекции, лечат симптоматически. Антибактериальная терапия показана исключительно в случае высокой вероятности БГСА-тонзиллофарингита [4, 9].
Симптоматическое местное лечение целесообразнее проводить с учетом вероятной вирусной этиологии заболевания, однако не забывать, что причина может быть и бактериальная, и даже грибковая. В связи с ростом проблемы
Опыт клинического использования фармацевтических препаратов [
устойчивости многих инфекционных агентов, возникает вопрос о поиске новых лекарственных средств [10]. Оправданно в данной ситуации назначение препаратов, содержащих серебро, которое оказывает антибактериальное, противовирусное, противогрибковое и противовоспалительное действие.
Достижения в области нанотехно-логий открыли новые горизонты в на-номедицине, позволяя синтезировать наночастицы - мелкие частицы, размер которых составляет менее 100 нанометров [12]. Наноколлоид серебра обладает широким спектром антибактериального действия, влияя как на грамотрица-тельные, так и на грамположительные бактерии, включая штаммы, устойчивые к антибиотикам, и бактериальные биопленки. Доказан его ингибирующий эффект в отношении грамотрицательных (K pneumoniae, P. aeruginosa и E. col) и грамположительных (S. mutans и S. aureus) штаммов микроорганизмов, а также в отношении биопленок E. coli и S. mutans [5, 6, 10]. Подтверждена анти-фунгальная активность наноколлоида -ингибирование роста Candida albicans, glabrata и др., антивирусная - в отношении вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиального вируса, вирусов гепатита В, ВИЧ-1, простого герпеса типа 1. В моделях на животных и клинически продемонстрирована противовоспалительная активность серебра [6, 11].
Выявлено, что антибактериальный эффект наноколлоида серебра не является специфичным на одном уровне, а состоит из нескольких уровней воздействия: нарушает бактериальные метаболические процессы, взаимодействует с ДНК [5], увеличивает проницаемость цитоплазматической мембраны и т.д. [8]. Из-за режима многоуровневого действия наноколлоид серебра показывает необычайную активность не только против чувствительных, но и против резистентных штаммов бактерий [8, 9]. Есть научные публикации, свидетельствующие об эффективности наноколлоида серебра в отношении БГСА-инфекции, что позволяет рекомендовать его в комплексном лечении БГСА-тонзиллофарингита [5]. Штаммов бактерий, устойчивых к действию серебра, в настоящее время не выявлено.
Несомненно, что в состав использующихся для симптоматической терапии средств должны входить не только компоненты с противомикробной актив-
ностью, но и различные компоненты, облегчающие клиническую симптоматику пациента. Предлагается использование для терапии острого тонзиллофарингита нестрептококковой этиологии комплексного спрея для горла и ротовой полости, содержащего наноколлоид серебра - «Аргентокеа Нанолар» производства ООО «Ламира-Фармакар». В его состав входят также ментоловое масло, оказывающее обезболивающий эффект, минеральные соли с очищающим, увлажняющим и восстановительным действием на слизистую оболочку глотки и глицерин с увлажняющим и смягчающим эффектом. Существует несколько разновидностей спрея «Ар-гентокеа Нанолар» - Нанолар Мята, Нанолар Экстра Мята, Нанолар Вишня. Благодаря компонентам, входящим в состав спрея, «Аргентокеа Нанолар» обладает бактерицидным, противовирусным, противовоспалительным, увлажняющим, питательным, очищающим, защитным и регенерирующим эффектами. Особенностью спрея является структура входящих в его состав наноколлоидных частиц - они имеют большую площадь поверхности, что увеличивает область контакта серебра с микроорганизмами -это значительно повышает бактерицидное действие.
Представлена сравнительная оценка безопасности и клинической эффективности спрея для горла и ротовой полости «Аргентокеа Нанолар» производства ООО «Ламира-Фармакар» при его применении у пациентов с острым тонзиллофа-рингитом. При проведении исследования изучали соответствие спрея для горла и ротовой полости «Аргентокеа Нанолар» своему назначению и декларируемым свойствам, в динамике влияние спрея на клиническую симптоматику у пациентов с острым тонзиллофарингитом. Оценивали действие спрея «Аргентокеа Нанолар» на динамику данных фарингоскопии пациентов с острым тонзиллофарингитом, безопасность применения препарата у пациентов с острым фарингитом, а также учитывали удобство применения спрея.
Материалы и методы
Проведено открытое сравнительное нерандомизированное исследование, в которое включено 25 пациентов с диагнозом «Острый тонзиллофарингит», проходивших амбулаторное лечение в Республиканском научно-практическом центре оториноларингологии в 2019 году. Среди пациентов было 14 (56%) женщин
и 11 (44%) мужчин, их средний возраст составил 36 (26; 47) лет.
Все пациенты предъявляли жалобы на боли в горле, усиливающиеся при глотании, у 7 человек наблюдалось повышение температуры тела до субфе-брильных цифр.
Сформированы следующие критерии включения пациентов в исследование: возраст пациентов 18-60 лет; диагноз «Острый тонзиллофарингит» (по МКБ-10 J02: «Острый фарингит»); не более 1 балла по шкале Центор; прогнозировано стабильные схема лечения или состояние пациента в течение всего периода участия в исследовании; способность добровольца выполнять предписания врача-исследователя и соблюдать необходимые по протоколу испытания процедуры; наличие подписанного информированного согласия.
Критерии исключения: наличие 2 баллов и более по шкале Центор; непереносимость или повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту изделия; указание на психические заболевания; сопутствующие декомпенсированные заболевания или острые состояния, наличие которых может существенно повлиять на результаты исследования; алкогольная, наркотическая или лекарственная зависимость. Участие в иных клинических испытаниях менее, чем за 10 дней до включения в настоящее исследование. Необходимость приема дополнительных лекарственных средств, являющихся запрещенными в рамках данного протокола, в том числе антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, других местных противовоспалительных средств.
Пациентам для оценки клинической симптоматики и исключения вероятности наличия стрептококкового тон-зиллофарингита применялась шкала диагностики стрептококкового тонзил-лофарингита Центор (балльное определение наличия симптомов - температура выше 38 °С, налет на миндалинах, отсутствие кашля, регионарный лимфаденит).
Пациенты методом случайной выборки были распределены на две исследовательские группы: основную (п=15) и контрольную (п=10).
Все представители основной группы для лечения использовали спрей «Арген-токеа Нанолар» следующим образом: перед первым употреблением несколько раз осуществлялось нажатие на дозатор, чтобы наполнить его препаратом. Затем
Опыт клинического использования | фармацевтических препаратов
ЛИШЛ Параметры, проверяемые в ходе выполнения исследования
Параметр Методика испытаний Референтные критерии (балл)
Оценка внешнего вида изделий Оценка врача 1-3
Оценка эффективности Оценка врача и пациента Положительная динамика (1-3)
Оценка удобства применения Оценка пациента 1-3
Оценка безопасности Оценка врача 1-3
ЛИЦЯЯ Критерии оценки клинической эффективности применения спрея «Аргентокеа Нанолар» пациентом
Критерий ^^^^ Балл 0 баллов 1 балл 2 балла 3 балла
Выраженность болевого синдрома Отсутствует Незначительная боль в горле Умеренная боль при глотании Выраженная боль при глотании
Прямая фарингоскопия Отсутствие изме-нений,характер-ных для острого процесса Незначительная гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки глотки Гиперемия, инфильтрация, отек слизистой оболочки задней стенки глотки, небноглоточных дужек, мягкого неба Распространение отека, инфильтрации, гиперемии на надгортанник и черпалонадгор-танные складки
Симптом сухости и першения в горле Отсутствует Незначительное першение в горле Непостоянное першение, жжение в горле Выраженное постоянное жжение в горле
дозатор помещался как можно глубже в ротовую полость и, путем нажатия, препарат распылялся в направлении глотки в объеме 3-4 доз 3 раза в день. В течение одного часа после распыления препарата «Аргентокеа Нанолар» ограничивалось употребление жидкости и пищи.
В исследовании были использованы несколько видов спрея «Аргентокеа На-нолар»: Нанолар Мята, Нанолар Экстра Мята, Нанолар Вишня. Все флаконы были емкостью 25 мл. Перед началом исследования выполнялась оценка внешнего вида изделия, его соответствия заявленным параметрам.
Пациенты контрольной группы использовали для орошения глотки 0,2%
раствор фурацилина в течение пяти дней.
Для обеспечения чистоты исследования из схемы лечения была исключена антибактериальная терапия, фитотерапия, местные противовоспалительные средства, а также нестероидные противовоспалительные препараты.
Продолжительность исследования составила 5 дней. Изделие оценивали по следующим параметрам (табл. 1): внешний вид - соответствует ли заявленному (полное соответствие - 3, частичное соответствие - 2, полное несоответствие - 1), удобство применения (пациент успешно справляется - 3, испытывает затруднения - 2, не справляется - 1),
безопасность (побочные реакции не выявлены - 3, в пределах допустимых рисков - 2, выходят за границы допустимых рисков - 1), эффективность (динамика положительная - 3, отсутствует - 2, отрицательная - 1).
Определены следующие контрольные точки исследования: перед началом лечения, 3-и и 5-е сутки лечения. В процессе исследования оценивалась эффективность и безопасность применения спрея «Аргентокеа Нанолар» по следующим конечным точкам.
Конечные точки по показателю «эффективность»: доля пациентов, для которых лекарственное средство оказалось эффективным, динамика данных фарингоскопии.
Конечные точки по показателю «безопасность»: частота развития побочных реакций/явлений в двух группах лечения с оценкой степени их выраженности.
Оценка клинической эффективности применения спрея представлена в таблице 2. Дополнительно эффективность использования спрея оценивалась пациентами самостоятельно по 10-сантиметровой визуально-аналоговой шкале (ВАШ), а также по 4-балльной шкале устанавливали степень удовлетворенности пациентов качеством лечения и удобством применения изделия.
Статистический анализ включал проверку нормальности распределения с использованием критерия Колмогорова - Смирнова с поправкой Лиллиефорса и критерия Шапиро - Уилка, анализ таблиц сопряженности. В зависимости от полученных данных для анализа применяли параметрические (расчет среднего значения и стандартного отклонения) и непараметрические методы (расчет медианы, интерквартильный размах) исследования. Критическое значение уровня значимости принималось равным 5%. Выборочные параметры, приводимые
ЛШЯЯ Динамика выраженности клинических симптомов на фоне лечения пациентов основной и контрольной групп 95% ДИ)
Критерий 0 день (до лечения) 3 день 5 день
основная группа контрольная группа основная группа контрольная группа основная группа контрольная группа
Выраженность болевого синдрома 2,6 (2,3-2,9) 2,6 (2,2-2,9) 1,3 (1,0-1,5) 2,5 (2,1-2,9) 0,3 (0,01-0,4) 0,9 (0,5-1,3)
Р Р>0,05 Р<0,01 Р<0,01
Симптом сухости и першения в горле 2,8 (2,6-3,0) 2,7 (2,4-3,0) 1,5 (1,2-1,8) 2,3 (1,8-2,8) 0,3 (0,1-0,6) 1,2 (0,7-1,7)
Р Р>0,05 Р=0,003 Р<0,01
Прямая фарингоскопия 2,7 (2,5-2,9) 2,6 (2,2-2,9) 1,4 (1,2-1,8) 2,2 (1,8-2,8) 0,5 (0,3-0,8) 1,2 (0,7-1,8)
Р Р>0,05 Р=0,009 Р=0,004
Опыт клинического использования фармацевтических препаратов |
Рисунок 1
Динамика выраженности болевого синдрома у пациентов основной и контрольной групп
2.6 2.6
2,5
1,5
0,5
Одень 3 день 5 день
Контрольные точки исследования
■ Основная группа Контрольная группа
Рисунок 2
Динамика нивелирования симптома сухости и першения в горле у пациентов основной и контрольной групп
в таблицах, имеют следующие обозначения: М - средняя величина, 95% ДИ - доверительный интервал средней величины, n - объем выборки анализируемой группы, р - достигнутый уровень статистической значимости. Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием пакета прикладных программ STATISTICA 10 (StatSoft, Inc., США, лицензия №AXXR012E839529FA).
Результаты и обсуждение
Внешний вид изделия соответствовал заявленному (3 балла) во всех случаях (n=15, 100%).
Все пациенты успешно справлялись с использованием изделия (3 балла) (n=15, 100%). Ни в одном из исследуемых случаев побочные эффекты выявлены не были (3 балла) (n=15, 100%).
Динамика клинической эффективности лечения пациентов основной и контрольной групп в контрольные точки исследования отражена в таблице 3.
Перед началом лечения среднее значение оценки выраженности болевого синдрома у пациентов обеих групп значимо не отличалось друг от друга и составляло 2,6 (95% ДИ 2,3-2,9) и 2,6 (95% ДИ 2,2-2,9) балла соответственно (p>0,05). На третьи сутки после начала лечения выраженность
Рисунок 3
Динамика данных прямой фарингоскопии у пациентов основной и контрольной групп
2,5 2 1,5 1 0.5 О
О день 3 день 5 денв
Контрольные точки исследования
■ Ос ион на н груп па Контрольна fl груп пэ
болевого синдрома значимо отличалась в обеих группах и составляла 1,3 (95% ДИ 1,0-1,5) и 2,5 (95% ДИ 2,1-2,9) соответственно (р<0,01), также наблюдалось значимое отличие среднего значения оценки выраженности болевого синдрома у пациентов основной группы на первые и третьи сутки лечения (р<0,01).
На 5-е сутки исследования разница в оценке выраженности болевого синдрома пациентами основной и контрольной групп оставалась достоверно значимой и составляла 0,3 (95% ДИ 0,01-0,4) и 0,9 (95% ДИ 0,5-1,3) балла соответственно (р<0,01).
Аналогичная картина наблюдалась в отношении симптома сухости и першения в горле и данных прямой фарингоскопии.
Перед началом лечения среднее значение оценки симптома сухости и першения в горле в обеих группах значимо не отличалось друг от друга и составляло 2,8 (95% ДИ 2,6-3,0) и 2,7 (95% ДИ 2,4-3,0) балла соответственно (р>0,05). На третьи сутки после начала лечения оценка пациентами данного клинического симптома значимо отличалась в обеих группах и составляла 1,5 (95% ДИ 1,2-1,8) и 2,3 (95% ДИ 1,8-2,8) балла соответственно (р=0,003). На 5-е сутки исследования разница в оценке симптома сухости и першения в горле пациентами основной и контрольной групп оставалась достоверно значимой и составляла 0,3 (95% ДИ 0,1-0,6) и 1,2 (95% ДИ 0,7-1,7) балла соответственно (р<0,01).
Данные передней фарингоскопии перед началом лечения значимо не отли-
чались друг от друга и составляли 2,7 (95% ДИ 2,5-2,9) и 2,6
(95% ДИ 2,2-2,9) балла соответственно (р>0,05). На третьи сутки после начала лечения данные прямой фарингоскопии значимо отличались в обеих группах и составляли 1,4 (95% ДИ 1,2-1,8) и 2,2 (95% ДИ 1,6-2,8) балла соответственно (р=0,009). На 5-е сутки исследования разница в оценке данных прямой фарингоскопии пациентов основной и контрольной групп оставалась достоверно значимой и составляла 0,5 (95% ДИ 0,3-0,8) и 1,2 (95% ДИ 0,7-1,8) балла соответственно (р=0,004). Полученные данные отражены графически (рис. 1-3).
Выполненное исследование показало значимое отличие в эффективности лечения пациентов с острым тонзиллофарин-гитом, использовавших спрей «Аргентокеа Нанолар», и пациентов, применявших для полоскания глотки раствор фурацилина.
Динамика изменения состояния пациентов согласно оценке по ВАШ в контрольные точки исследования отражена в таблице 4. Перед началом лечения среднее значение оценки пациентами своего состояния по ВАШ значимо не отличалось друг от друга и составляло 5,0 (95% ДИ 4,5-5,4) и 5,2 (95% ДИ 4,7-5,7) балла соответственно (р>0,05). На третьи сутки после начала лечения оценка пациентами своего состояния по ВАШ значимо отличалось в обеих группах и составила 2,3 (95% ДИ 1,9-2,7) и 4,2 (95% ДИ 3,7-4,7) балла соответственно (р<0,01), также наблюдалось значимое отличие среднего значения оценки по ВАШ пациентами основной группы на первые и третьи сутки лечения (р<0,01).
На 5-е сутки исследования разница в оценке по ВАШ своего состояния пациентами основной и контрольной групп оставалась достоверно значимой и составляла 0,4 (95% ДИ 0,1-0,7) и 1,9 (95% ДИ 1,5-2,3) балла соответственно (р<0,01).
Выполненное исследование показало значимое отличие в динамике согласно
Опыт клинического использования I фармацевтических препаратов
ЛИЦаП Динамика изменения состояния пациентов согласно ВАШ
День исследования Основная группа, М (95% ДИ) Контрольная группа, М (95% ДИ) p
0 5,0 (4,5-5,4) 5,2 (4,7-5,7) 0,53
3 2,3 (1,9-2,7) 4,2 (3,7-4,7) <0,01
5 0,4 (0,1-0,7) 1,9 (1,5-2,3) <0,01
оценке по ВАШ состояния пациентов, применявших спрей «Аргентокеа Нанолар», и пациентов, полоскавших глотку раствором фурацилина (р<0,01).
Анализ степени удовлетворенности пациентов качеством лечения и удобством применения изделия по 4-балльной шкале выявил среднюю оценку 3,7 (95% ДИ 3,5-3,9), что говорит о достаточной удовлетворенности пациентов качеством лечения.
Заключение
Внешний вид спрея для горла и ротовой полости «Аргентокеа Нанолар» соответствовал заявленному во всех случаях (п=15, 100%). Все пациенты успешно справлялись с использованием изделия (п=15, 100%).
Положительная динамика клинической симптоматики и данных фарингоскопии у пациентов основной группы была достигнута значимо быстрее, чем у пациентов контрольной группы (на третьи сутки терапии, р<0,01), на седьмые сутки у всех пациентов
основной группы боль в горле, першение и сухость практически отсутствовали.
В ходе исследования выявлено значимое отличие в динамике согласно оценке по ВАШ состояния пациентов, применявших спрей «Аргентокеа Нанолар», и пациентов, полоскавших глотку раствором фурацилина (р<0,01).
Анализ степени удовлетворенности пациентов качеством лечения и удобством применения изделия по 4-балльной шкале выявил среднюю оценку 3,7 (95% ДИ 3,5-3,9), что говорит о достаточной удовлетворенности пациентов качеством лечения. Ни в одном из исследуемых случаев побочные эффекты выявлены не были.
Выполненное исследование показало значимые отличия в эффективности, длительности и качестве лечения пациентов с острым тонзиллофарингитом, применявших спрей для горла и ротовой полости «Аргентокеа Нанолар», и паци-
ентов, полоскавших глотку раствором фурацилина, что позволяет рекомендовать использование спрея «Аргентокеа Нанолар» для изолированной терапии пациентов с острыми тонзиллофарин-гитами нестрептококковой этиологии.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Захаров А.А., Ильина Н.А. // Успехи современного естествознания. - 2007. - №12. - С.141-143.
2. Иммунология хронического тонзиллита. Монография / О.Ф. Мельников, Д.И. Заболотный,
B.В. Кищук и др. - К., 2017. - 192 с.
3. Кренделев М.С. // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - №5.
4. Тонзиллофарингиты: Метод. рекомендации /
C.В. Рязанцев [и др.]; Под редакцией С.В. Рязанцева. - М., СПб, 2014. - 40 с.
5. Chernousova S., Epple A. // Chem. Int. Ed. -2013. - Vol.52. - P.1636-1653.
6. Dos Santos C.A. [et al.] // J. Pharm. Sci. - 2014. -Vol.103. - P.1931-1944.
7. Esposito S. [et al.] // J. Med. Microbiol. - 2004. -Vol.53. - P.645-651.
8. Mukherjee P. [et al.] // Nano Lett. - 2001. - Vol.1. -P.515-519.
9. Putto A. // Pediatrics. - 1987. - Vol.80. - P.6-12.
10. Qayyum S., Khan A.U. // Med. Chem. Comm. -2016. - Vol.7. - P.1479-1498.
11. Rai M.K. // Molecules. - 2011. - Vol.16. - P.8894-8918.
12. Seppala H. // Toxicol. Lett. - 2008. - Vol.176. -P.1-12.
Поступила 14.04.2020 г.
ЕЛ НАНОЧАСТИЦЫ ЖЕЛЕЗА МОГУТ СТАТЬ КЛЮЧОМ Это открытие натолкнуло ученых на мысль, что наноча-К БОРЬБЕ С РАКОМ стицы железа можно использовать для борьбы с раком. Они Ученые случайно обнаружили, что наночастицы железа, проверили свою идею на трех группах мышей, в чье тело они которые были созданы в качестве лекарства от анемии, за- имплантировали злокачественные опухоли, выращенные в ставляют иммунитет обращать внимание на раковые клетки пробирках. Первая популяция грызунов получала инъекции и уничтожать их. наночастиц железа, заполненных противораковым препа-«Мы сильно удивились, что эти наночастицы заставили ратом, вторая - «пустые» наночастицы, а третья служила макрофагов атаковать раковые клетки внутри тела мыши. контрольной фуппш. Мы думаем, что этот же прием сработает и при лечении Эксперимент показал, что и «полные», и «пустые» на-опухолей в организме человека. Многие наши коллеги счи- ночастицы одинаково хорошо подавляли рост опухолей тают наночастицы лишь средством для доставки лекарств, и заставляли макрофагов атаковать раковые клетки и но они могут вызывать интересные эффекты сами по себе, уничтожать их, что они не делали в организме контрольных которые мы не увидим, если не приглядываться к ним вплот- особей, где иммунная система просто игнорировала опу-ную», - отметил Хайке Далдруп-Линк (Heike Daldrup-Link) из холь. Схожим образом наночастицы железа предотвращали Стэнфордского университета (США). появление метастазов в легких, печени и других органах Х. Далдруп-Линк и ее коллеги совершили это открытие, тела мышей. разрабатывая лекарство на базе наночастиц железа, которое Как считают ученые, подобное благотворное действие бы помогало людям, страдающим от анемии или недавно по- наночастиц связано с тем, что их поглощение макрофагами терявшим большое количество крови, восстановить уровень меняет электрические свойства оболочки клеток иммунной гемоглобина в организме. Это лекарство, ферумокситол, было системы, благодаря которым те приобретают способность одобрено здравоохранительными органами США, и ученые «видеть» раковые клетки, до этого скрывавшиеся от них и проверяли его на наличие возможных побочных эффектов. выдававшие себя за «св°их». Наблюдая за воздействием наночастиц железа на Учитывая то, что данный препарат уже был признан безразличные культуры клеток мышей, ученые заметили, что опасным для здоровья человека, ученые предлагают начать они крайне необычным образом влияют на поведение клинические испытания на раковых больных в ближайшее макрофагов - одних из самых важных клеток иммунной время. Фактически, как отмечают Х. Далдруп-Линк и ее кол-системы, главная задача которых заключается в очистке леги, любой раковый больной может присоединиться к этим организма от «биомусора», бактерий и раковых клеток. Эти опытам, купив ферумокситол в аптеке, так как это лекарство клетки были открыты лауреатом Нобелевской премии Ильей продается без рецепта. Мечниковым в 1884 году. Источник: https://ria.ru/science
