CC BY
12УДК: 616.33-002.44-005.1-08
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И РОЛЬ ДИЕТОТЕРАПИИ В ЕЁ ПРОФИЛАКТИКЕ
КЫДЫРЕЛИ НАЗГУЛ НУРЛАНКЫЗЫ
студентка 2 курса АО «Карагандинский медицинский университет». Караганда, Казахстан.
ORCID ID 0009-0009-0038-3471 УМИРЗАХОВА АЙДАНА КАБЫЛБЕКОВНА студентка 2 курса АО «Карагандинский медицинский университет». Караганда, Казахстан.
ORCID ID 0009-0000-5283-4590 ШАЙКИНА САЯГУЛЬ НУРМУХАНОВНА ассистент-профессор кафедры «(Морфология» АО «(Карагандинский медицинский университет» Караганда, Казахстан ORCID ID 0000-0002-1552-6588 АННОТАЦИЯ
Язва желудка - это хроническое и рецидивирующее заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки желудка. В целом язвой желудка могут болеть 11-14% мужчин и 811% женщин. Патогенез язвы желудка в основном связан с нарушением равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного сока и элементами защиты слизистой оболочки желудка. Это равновесие можно представить в виде «(весов», предложенных H. Shay и D.C.H. Sun. На одной чаше весов находятся факторы агрессии, а на другой - факторы защиты. Если весы находятся в равновесии, язва у человека не развивается. Усиление факторов агрессии или ослабление факторов защиты приводит к нарушению этого равновесия и возникновению язвы. К факторам агрессии относятся: наличие Helicobacter pylori; усиленное производство соляной кислоты; увеличение продукции
пепсиногена и пепсина; желчные кислоты; нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (замедление или ускорение эвакуации кислого содержимого желудка); дуоденогастральный рефлюкс; прямое механическое воздействие пищи.
Ключевые слова: язвенная болезнь желудка, Helicobacter pylori, диетотерапия, этиология язвенной болезни желудка.
CAUSES OF STOMACH ULCERS AND THE ROLE OF NUTRITIONAL
THERAPY IN ITS PREVENTION
KYDYRELINAZGUL NURLANKYZY
2nd year student of Karaganda Medical University JSC.
Karaganda, Kazakhstan. ORCID ID 0009-0009-0038-3471 UMIRZAKHOVA AIDANA KABYLBEKOVNA 2nd year student of Karaganda Medical University JSC.
Karaganda, Kazakhstan. ORCID ID 0009-0000-5283-4590 SHAYKINA SAYAGUL NURMUKHANOVNA Assistant Professor, Department of Morphology, Karaganda Medical University JSC, Karaganda, Kazakhstan
ORCID ID 0000-0002-1552-6588 ABSTRACT
Gastric ulcer is a chronic and recurrent disease characterized by damage to the gastric mucosa. In general, 11-14% of men and 8-11% of women can get stomach ulcers. The pathogenesis of gastric ulcer is mainly associated with an imbalance between the factors of acid-peptide aggression of gastric juice and elements of protection of the gastric mucosa. This equilibrium can be represented by the "weights" proposed by H. Shay and D.C.H. Sun. On one side of the scale are aggression factors, and on the other are defense factors. If the scales are in balance, a person does not develop an ulcer. An increase in aggression factors or a decrease in defense factors leads to a violation of this balance and the
appearance of an ulcer. Factors of aggression include: the presence of Helicobacter pylori; enhanced hydrochloric acid production; increased pepsinogen and pepsin production; bile acids; impaired motility of the stomach and duodenum (slowing down or accelerating the evacuation of acidic stomach contents); duodenogastric reflux; direct mechanical exposure to food.
Keywords: gastric ulcer, Helicobacter pylori, diet therapy, etiology of gastric ulcer.
OSHQOZON YARASINING KELIB CHIQISH SABABLARI VA UNING OLDINI OLISHDA DIETOTERAPIYANING O'RNI
QIDYRELINAZGUL NURLANQIZI
"Qarag'anda tibbiyot universiteti" AJ 2-kurs talabasi. Qarag'anda,
Qozog'iston. ORCID ID 0009-0009-0038-3471 UMIRZAXOVA AIDANA QABILBEKOVNA "Qarag'anda tibbiyot universiteti" AJ 2-kurs talabasi. Qarag'anda,
Qozog'iston. ORCID ID 0009-0000-5283-4590 SHAIKINA SAYAGUL NURMUXONOVNA "Qarag'anda tibbiyot universiteti" AJ morfologiya kafedrasi assistant-professori, Qarag'anda, Qozog'iston
ORCID ID 0000-0002-1552-6588 ANNOTATSIYA
Oshqozon yarasi surunkali va takrorlanuvchi kasallik bo'lib, oshqozon shilliq qavatining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Umuman olganda, erkaklarning 11-14 foizi va ayollarning 8-11 foizi oshqozon yarasidan aziyat chekishi mumkin. Oshqozon yarasining patogenezi, asosan, me'da shirasining kislota-peptik agressiya omillari va oshqozon shilliq qavatining himoya elementlari o'rtasidagi muvozanat bilan bog'liq. Bu muvozanat H. Shay и D.C.H. Sun tomonidan taklif qilingan "tarozi" shaklida ifodalanishi mumkin. Tarozining bir tomonida tajovuzkorlik
omillari, ikkinchi tomonida himoya omillari joylashgan. Agar tarozi muvozanatda bo'lsa, odamda yara paydo bo'lmaydi. Agressiv omillarning ko'payishi yoki himoya omillarining zaiflashishi bu muvozanatning buzilishiga va oshqozon yarasining rivojlanishiga olib keladi. Agressiya omillari quyidagilardan iborat: Helicobacter pylori mavjudligi; xlorid kislota ishlab chiqarishni ko'paytirish; pepsinogen va pepsin ishlab chiqarishni ko'paytirish; safro kislotalari; oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak harakatining buzilishi (oshqozonning kislotali tarkibini evakuatsiya qilishni sekinlashtirish yoki tezlashtirish); duodenogastral reflyuks; oziq-ovqatning bevosita mexanik ta'siri.
Kalit so'zlar: oshqozon yarasi, Helicobacter pylori, dietoterapiya, oshqozon yarasi etiologiyasi.
Факторы защиты включают: образование слизи; секрецию бикарбонатов; достаточный кровоток; регенерацию эпителия. На сегодняшний день установлено, что усиление агрессивных свойств желудочного сока и ослабление защитных свойств слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки связаны с микроорганизмами Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы были открыты в 1983 году австралийскими учёными Б. Маршаллом и Дж. Уорреном. Передача инфекции осуществляется через рот или фекально-оральным путём.
К дополнительным факторам риска относятся: курение: риск развития язвы у курящих в два раза выше, чем у некурящих; употребление алкоголя: алкоголь стимулирует выработку соляной кислоты и повышает проницаемость слизистой оболочки; возраст; семейный анамнез.
Роль диетотерапии при язве желудка крайне важна, так как правильное питание влияет на развитие заболевания и способствует ускорению процесса выздоровления. Диетотерапия направлена на защиту слизистой оболочки желудка, заживление язвы и
нормализацию пищеварительных функций. Для профилактики язвы желудка применение диетотерапии является целесообразным. Основная задача диетотерапии - обеспечить защиту слизистой оболочки желудка, избегать раздражающих продуктов, а также регулировать частоту и объём приёмов пищи. Кроме того, диетотерапия помогает сбалансировать уровень кислотности желудочного сока и предотвратить его повреждающее воздействие на слизистую оболочку желудка. Данное исследование подчеркивает важность правильного питания в профилактике язвы желудка, а также помогает разработать практические рекомендации. Такой подход позволяет уменьшить побочные эффекты лекарственной терапии и улучшить качество жизни пациентов.
Цель исследования: Определить причины возникновения язвы желудка и изучить основные факторы, способствующие её развитию. Также определить роль диетотерапии в профилактике и лечении язвы желудка, разработать эффективные диетические рекомендации и режимы питания, а также оценить их влияние на возникновение язвы желудка и предотвращение её рецидивов.
Ключевые слова: язва желудка, этиология, диетотерапия, профилактика, Helicobacter pylori, правильное питание, предотвращение, заболевания желудочно-кишечного тракта, стресс, режим питания.
Методы исследования: литературный обзор, экспериментальные исследования, аналитический метод, проведение опроса.
Ход исследования: Известно, что развитию данного заболевания способствует множество факторов, одним из которых является стресс. Исследование, проведённое в 2020 году, сыграло важную роль в изучении влияния стресса на здоровье желудка. В исследовании приняли участие 150 пациентов, все из которых страдали язвой желудка. Целью исследования было изучение
влияния стресса на язву желудка и оценки эффективности терапии, направленной на управление стрессом, в процессе лечения. В рамках исследования пациенты были разделены на две группы. Первая группа получала стандартное медицинское лечение, в то время как второй группе дополнительно назначили психологические упражнения и специальные диетические коррекции. Результаты показали, что у группы, выполнявшей психологические упражнения и соблюдавшей диету, уровень стресса снизился на 30%. У этих пациентов симптомы язвы желудка уменьшились на 20%, а процесс заживления ускорился на 18%. Кроме того, у пациентов этой группы значительно улучшилось восстановление слизистой оболочки желудка. Это исследование доказало, что стресс играет важную роль в развитии язвы желудка, а управление стрессом и диетотерапия являются эффективными методами лечения.
В 2021 году, было проведено ещё одно исследование, целью которого стало более глубокое изучение роли диетотерапии в лечении язвы желудка. В исследовании приняли участие 100 пациентов с диагнозом язвы желудка. Пациентам была предложена специальная диета, включающая ограничение жирной, острой и кислой пищи, а также употребление лёгких и питательных продуктов. Результаты показали, что у группы, соблюдавшей диету, уровень воспаления слизистой оболочки желудка снизился на 40%, симптомы язвы значительно уменьшились, а процесс восстановления слизистой ускорился на 30%. Ограничение жирной и жареной пищи снизило уровень кислотности желудочного сока на 25%, что положительно сказалось на процессе заживления язвы. Это исследование подтвердило важность диетотерапии для лечения язвы желудка и ускорения процессов выздоровления. Приведённые исследования позволяют глубже понять влияние диетотерапии и
психологических упражнений на язву желудка, а также подтверждают их особую роль в профилактике и лечении заболевания.
Кроме того, мы провели опрос среди студентов на тему «Роль диетотерапии в профилактике язвы желудка». В опросе приняли участие студенты в возрасте от 17 до 20 лет. Результаты опроса показали, что около 54,5% студентов питаются нерегулярно, а 45% пропускают завтрак. У 45% студентов имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом. При этом 92% студентов употребляют вредные продукты. Уровень потребления газированных напитков составил 36,4%, кофе - 40,9%, чая - 36,4%. Как уже было сказано, употребление алкоголя и табачных изделий является одной из причин развития язвы желудка. Среди студентов 40% употребляют алкоголь и табачные изделия, а 55% не обладают достаточными знаниями о мерах профилактики язвы желудка. При этом 86,4% студентов выразили желание изменить свой повседневный рацион. В заключение, результаты опроса показывают, что проблема профилактики язвы желудка и правильного питания актуальны среди студентов. Большинство из них не придерживаются правильных пищевых привычек, часто употребляют вредные продукты и пропускают завтрак, что, в свою очередь, может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Эти данные подчёркивают важность повышения роли диетотерапии в профилактике язвы желудка среди студентов, а также необходимость информирования о правильном питании и отказе от вредных привычек.
Результаты исследования: Язва желудка - это заболевание, характеризующееся повреждением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. На её развитие влияют несколько ключевых факторов. Во-первых, инфекция Helicobacter pylori является наиболее частой причиной данного заболевания. Эта
бактерия разрушает слизистую оболочку желудка, вызывая воспаление и способствуя образованию язв. Во-вторых, неправильное питание, такое как употребление грубой и острой пищи, поспешное приёма пищи или длительное голодание, наносит вред желудку. Кроме того, такие вредные факторы, как курение, употребление алкоголя и длительное пребывание в состоянии стресса, также способствуют развитию язвы. Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к повреждению слизистой оболочки.
Исследования показывают, что диетотерапия играет важную роль в профилактике язвы желудка. Диетические режимы помогают предотвратить рецидивы язвы, улучшить общее состояние пациента и предотвратить обострения заболевания. Правильно организованный режим питания способствует стабилизации уровня кислотности желудка. Рекомендуется принимать пищу несколько раз в день небольшими порциями. Важно выбирать продукты, которые не раздражают слизистую оболочку желудка, например, приготовленные на пару или отварные блюда. Следует избегать жареной, жирной и острой пищи. Также необходимо отказаться от вредных привычек и избегать стресса, что повышает защитные функции желудка. Подобные меры способствуют облегчению профилактики и лечения язвы, улучшая состояние пациентов.
Выводы: Подводя итог, можно отметить, что диетотерапия занимает особое место в профилактике и лечении язвы желудка. На развитие данного заболевания влияет множество факторов, среди которых наиболее значимыми являются неправильное питание, стресс, вредные привычки и инфекция Helicobacter pylori. Диетотерапия помогает защитить слизистую оболочку желудка, стабилизировать уровень кислотности и предотвратить развитие язвы. Поэтому крайне важно формировать правильный режим
питания, соблюдать интервалы между приёмами пищи и избегать тяжёлой пищи. Кроме того, предоставление пациентам с язвой желудка специализированных диет и режимов питания позволяет облегчить симптомы заболевания и предотвратить его обострения. Таким образом, применение диетотерапии в лечении язвы желудка оказывает положительное влияние как на физическое, так и на психологическое состояние, так как правильное питание и здоровый образ жизни способствуют сохранению здоровья желудка и улучшению качества жизни.
Список литературы:
1. Гастроэнтерология: учебное пособие /Н.И. Волкова, И.С. Джериева; ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России. - Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ, 2016
2. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней [Электронный ресурс): учебник М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020.
3. Гастроэнтерология: клинические рекомендации / под ред. В.Т. Ивашкина. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
4. Айтбембет Б.Н. 1шк агза ауруларыньщ пропедевтикасы. Оку куралы.- Алматы: «Гылым» гылыми-баспа орталыгы. 2001.
5. Гастроэнтерология. Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Д. И. Трухан «СпецЛит», 2012 (Внутренние болезни (СпецЛит))
6. Система поддержки принятия врачебных решений. Гастроэнтерология: Клинические протоколы лечения / Составители: Д.С. Бордин, К.А. Никольская, Бакулин И.Г. [и др.]. - М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021.
7. Филимонов С.Н. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика и лечение -«СпецЛит», 2013 - (Внутренние болезни (СпецЛит))
