CC BY
18
2012, Т. 2, № 1-2
Обеспечение эпидемиологического благополучия
— переименование в 2006 г. Территориального управления в Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике — Чувашии;
— переименование в 2011 г. ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике — Чувашия» в ФБУЗ (бюджетное учреждение). Наиболее значимыми событиями явились следующие:
I. Развитие вакцинопрофилактики:
— проведение в начале 40-х годов в республике прививок новорожденным против туберкулеза
— с 1960 г. детей против полиомиелита
— с 1966 г. детей против кори
— с 1993 г. массовой иммунизации взрослого населения против дифтерии
— в настоящее время детей в возрасте 1 года против кори и ОРВИ, вакцинация новорожденных и подлежащего контингента против вирусного гепатита В и др. При этом большой поддержкой для медицинских работников в вопросах успешной иммунизации явилось принятие Региональной программы Чувашской Республики «Вакцино-профилактика на 1994—1998 гг.», а также закона РФ от 17 июля 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний».
II. Большое развитие с 1921 г. получило лабораторное дело Службы. В частности:
— в 1960 г. в Республиканской санэпидстанции была создана вирусологическая лаборатория;
— в 1961 г. в Республиканской санэпидстанции в отделе особо-опасных инфекций была создана лаборатория особо-опасных инфекций;
— с 1969 г. началось дальнейшее развитие санитарной бактериологии;
— в 80-е годы начали успешно внедряться методы изучения условно-патогенной микрофлоры. Одновременно продолжалось создание и развитие лабораторий санитарно-гигиенического профиля.
В настоящее время функционируют в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике — Чувашия»:
— лаборатория физико-химических исследований;
— лаборатория радиационного контроля, токсикологическая лаборатория.
Освоены современные методы диагностики вирусных инфекций: иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции, которые используются в диагностике вирусных гепатитов, клещевого энцефалита, атипичной пневмонии (SARS), птичьего гриппа и др.
III. В связи с регистрацией в стране заболеваний СПИДом в 1983 г. на базе Республиканской санэпидстанции и ряде других учреждений здравоохранения стали проводится лабораторные исследования на выявление данной опасной инфекции.
IV. В октябре 1991 г. на базе ОАСУ Центра госсанэпиднадзора в Чувашской Республике был создан отдел анализа здоровья населения и состояния среды его обитания (ОАЗ и СС), который в 1995 г. был преобразован в отдел социально-гигиенического мониторинга (ОСГМ).
При этом внедрение в практику работы Службы интернет-сайта повысить оперативность и увеличить объем санитарно-гигиенического информиро-
вания населения, улучшить его качество, поддерживать тесную связь с населением.
В 2003 г. ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике» издан приказ № 30 от 10.02.2003 г. «О проведении санитарно-эпидемиологических экспертиз видов деятельности, работ, услуг и объектов их осуществления центрами Госсанэпиднадзора в Чувашской республике», приказ № 41 от 28.02.2003 г. «О санитарно-эпидемиологической экспертизе продукции), в которых определен порядок и организация проведения санитарно-эпидемиологических экспертиз и выдаче по ее результатам санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.
V. Несомненно, что успешной реализации задач по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения способствовало развитие материально-технической базы учреждений Службы.
Так, только за 1991—2010 гг. были построены, выведены из ветхих приспособленных зданий, реконструированы и расширены площади в учреждениях службы в городах Новочебоксарске, Алатыре, Канаше, Чебоксары, в Марпосадском, Канашском, Комсомольском, Шемуршинском, Янтиковском, Яльчиковском районах, а также завершено строительство административного лабораторного корпуса Центра госсанэпиднадзора в Чувашской Республике и реконструкция ранее существовавшего 2-этажного корпуса.
Кроме того в 2007—2008 гг. проведены капитальные ремонты всех территориальных отделов Управления и в филиалах ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике — Чувашия».
Одновременно активно обновлялась приборная база, расширялась номенклатура лабораторных исследований. В учреждениях госсанэпидслужбы на должном уровне стала поддерживаться постоянная готовность для работы в чрезвычайных ситуациях.
Соответственно, что все имеющиеся силы и средства Службы будут и далее направлены на выполнение приоритетных задач способствующих охране здоровья населения. Обеспечение прав граждан на безопасную среду обитания, основным гарантом которых остается Служба Роспотребнадзора.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УПРАВЛЕНИЯ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) С РЕФЕРЕНС-ЦЕНТРАМИ
И.Ю. Самойлова, Р.И. Степанова
Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия), г. Якутск
В рамках реализации приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 88 от 17.03.2008 г. «О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней» Управлением Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) осуществляется сотрудничество с 10 Референс-центрами Роспотребнадзора.
Референс-центрами оказывается практическая и консультативно-методическая помощь в проведении эпидемиологического надзора за инфекцион-
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
ными и паразитарными заболеваниями. Результаты молекулярно-генетических исследований позволяют устанавливать причинно-следственную связь при групповой и вспышечной заболеваемости и эффективно защищать права пострадавших в судебных инстанциях.
В 2010 г. во время крупной вспышки дизентерии в городе Якутске по результатам генотипирования штаммов Shigella Flexneri 2b, выделенных от работников ОАО «Якутский Гормолзавод» и больных, была установлена принадлежность возбудителя дизентерии к одному эпидемическому клону. Исследования, проведенные в ФБУН «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии», позволили доказать вину ОАО «Якутский Гормолзавод» и взыскать с производителя в пользу 151 пострадавшего компенсацию морального вреда и материального ущерба на общую сумму 1,8 млн руб лей.
На базе ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотреб-надзора была установлена генетическая однородность изолятов культур Salmonella enteritidis, выделенных от больных и смывов с объектов внешней среды Нерюнгринской птицефабрики и Якутского хлебокомбината, что так же позволило расшифровать вспышку сальмонеллеза среди населения города Якутска.
Решение поставленных перед Управлением Рос-потребнадзора по Республике Саха (Якутия) задач было бы невозможным без взаимодействия с Референс-центрами Роспотребнадзора.
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ СРЕДСТВ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.М. Сергеева1, Р.Р. Галимова1, А.М. Спиридонов2, Л.М. Зотова2, В.Г. Зотов3
1Управление Роспотребнадзора по Самарской области; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области»; 3Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области
До настоящего времени острые кишечные заболевания занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека, вследствие чего велика их социально-экономическая значимость для общества. Ежегодно на территории Самарской области регистрируется от 3-х до 5-ти вспышек инфекционных болезней с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя и вовлечением в эпидемический процесс детей, подростков и взрослых. В процессе расследования причин и условий возникновения и распространения инфекционных болезней составляются обоснованные заключения о типе вспышек, ведущих путях передачи возбудителя, определяются основные санитарные и технологические нарушения, способствовавшие возникновению эпидемиологического неблагополучия, отмечаются виновные в этом лица, разрабатываются и принимаются к исполнению наиболее рациональные в конкретных условиях места и времени управленческие решения по ограничению и ликвидации создавшегося эпидемического неблагополучия. Наряду с традиционно проводимыми мероприятиями, направленными
на разрыв фекально-орального механизма передачи возбудителя,— улучшение санитарно-гигиенических условий жизни населения (усовершенствование систем водоснабжения и канализации, современное благоустройство предприятий общественного питания, повышение санитарной культуры населения и т.д.) на территории области активно используется специфическая профилактика восприимчивой прослойки населения для предотвращения заболевания как вероятного контакта с источником заражения, так и после него, то есть в очаге болезни только среди наиболее поражаемых инфекцией контактных лиц. Так, Министерством здравоохранения и социального развития Самарской области, при активной поддержке Правительства области, приобретаются средства специфической защиты населения в рамках реализации Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, включая прививочные средства и для профилактики кишечных инфекций. Ежегодно, на протяжении последних 7 лет, приобретается до 10,0 тысяч доз вакцины дизентерийной против шигелл Зонне «Шигеллвак» для иммунизации детей и взрослых из групп повышенного риска инфицирования (лиц, занятых в сфере общественного питания, проживающих в условиях компактного проживания, отъезжающих в оздоровительные лагеря и т.д.).
За весь период наблюдения, то есть с 2005 по 2011 гг. включительно, прививками против дизентерии Зонне охвачено 46 992 человека из групп повышенного риска инфицирования. Ни у одного привитого лица не зафиксировано реакций на введение препарата, так же не зафиксирован факт заболевания привитых дизентерией Зонне. На протяжении последних 7 лет, благодаря использованию вакцины «Шигеллвак», не зарегистрировано ни одного случая заболевания среди детей и персонала в период проведения летних оздоровительных кампаний, среди обеспечиваемых и сотрудников закрытых учреждений психоневрологического профиля, а также пансионатов стационарного социального обслуживания лиц пожилого возраста.
СОВРЕМЕННЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕТОДИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ
В.Ю. Смоленский1, В.А. Сафронов2, А.С. Раздорский2, В.П. Топорков2
1Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва; 2ФКУЗ Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», г. Саратов
Важным аспектом совершенствования методического обеспечения эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекционными болезнями является повышение надежности эпидемиологических прогнозов, представляющих собой в настоящее время экспертную оценку динамики значений факторов риска (эпизоотологический прогноз) во взаимосвязи с контингентами риска. Для повышения объективности эпидемиологических прогнозов предлагается использование методических приемов Data Mining, позволяющих автоматизировать рутинные операции эпидемиологического (включая эпизоотологический) анализа, вычленять наиболее
