Порівняльна оцінка якості незнімних конструкцій зубних протезів на етапах їх клінічної експлуатації Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

© Яшшен I. В.

УДК 616.31-089.23-036.8 Янiшен I. В.

ПОР1ВНЯЛЬНА ОЦ1НКА ЯКОСТ1 НЕЗН1МНИХ КОНСТРУКЦ1Й ЗУБНИХ ПРОТЕЗ1В НА ЕТАПАХ ТХ КЛШННОТ ЕКСПЛУАТАЦИ

Харкiвський нацiональний медичний ушверситет МОЗ УкраГни

(м. Харкiв)

Досл1дження е фрагментом комплексно! науко-во-дослщно! программ Харк1вського нац1онального медичного уыверситету МОЗ Укра1ни (ректор - чл. -кор. НАМН Укра!ни, проф. В. М. Люовий), зокрема НДР кафедри ортопедично! стоматологИ (науко-вий консультант - проф. В. П. Голк) «Профшактика, д1агностика та л1кування основних стоматолопчних захворювань», № держ. реестрацИ 0110и001872; 2010-2012 р.

Вступ. Використання в кл1нщ1 ортопедично! стоматолог!! новггых матер1ал1в та технолог1й, високо техычних та 1нструментальних можливостей не мо-жуть кардинальним чином змшити як1сть ортопе-дичного л1кування, тому мае мюце значна к1льк1сть непередбачуваних кл1нко-технолопчних невщпо-в1дностей (за показниками ф1зико-механ1чних, ток-сиколог1чних та шших властивостей) м1ж конструк-ц1йними матер1алами, як1 у п1дсумку впливають на скорочення термш1в використання незн1мних кон-струкц1й зубних протез1в [1, 5, 7]. Основними причинами такого стану справ е кл1н1чн1, техн1чн1 та ор-ган1зац1йн1 помилки, допущен! л1карями та зубними техн1ками, а саме: вщсутнють повноц1нно! д1агнос-тики та планування л1кування; порушення режиму препарування зуб1в; незадов1льна як1сть вщбитюв; в1дсутн1сть прециз1йност1 на кл1н1ко-лабораторних етапах виготовлення конструкцм, достатня квал1-фкованють стоматолог1в-ортопед1в та зубних тех-н1юв [2, 7]. Нов1 п1дходи до проведення лкарських та зуботехн1чних ман1пуляц1й, розробка системи оц1нок I контролю якост1 дозволять обфунтувати заходи профтактики I помилок та ускладнень при ортопедичному л1куванн1 та визначити кореляцй н1 взаемозв'язки м1ж кл1н1чними, технолопчними та експлуатац1йними факторами [1, 2, 5, 7]. Водночас, у доступнм фахов1й л1тератур1 не знайдено систе-матизованих досл1джень, спрямованих на вивченн якост1 незн1мних конструкц1й зубних протез1в (НЗП) на етапах !хньо! клш1чно! експлуатац1!.

Мета досл1дження полягала у пор1вняльно-му анал1з1 якост1 НЗП на етапах !хньо! кл1н1чно! експлуатаци.

Об'ект I методи досл1дження. Кгмнко-популя-ц1йний анал1з безпосередн1х, в1ддалених результа-т1в та клшко-технолопчну оц1нку ускладненням при л1куванн1 НЗП виконано шляхом обстеження репрезентативно! сукупност1 пац1ент1в стоматолог1чних пол1кл1н1к Харкова та област1. Формою шформацм-ного забезпечення досл1дження стали результати експертно! оц1нки, що виконана по ф. 043/о у 10 л1кувально-проф1лактичних закладах: загальна юль-юсть проанал1зованих конструкц1й НЗП - 35950 од; загальна ктьюсть л1кар1в - ортопед1в - стоматолог1в склала 75 ос1б, зубних техн1к1в - 103 особи. Наведе-не дозволило при виконаны досл1дження урахувати основн1 законом1рност1 щодо структури конструкц1й НЗП, впливу квал1ф1каци л1кар1в та зубних техыюв на частоту та характер показниюв зниження якост1 кон-струкц1й на етапах !х кл1н1чно! експлуатац1!.

Критер1ями оц1нки якост1 конструкц1й зубних про-тез1в у ранньому (до 24 мю кл1н1чно! експлуатац1!) та в1ддаленому (понад 24 м1с кл1н1чно! експлуатаци) пе-р1одах вибран1 наступн1 шдикатори: зм1на кольору, наявн1сть тр1щин, розцементування, поломка кон-струкц1!, порушення !! форми за рахунок стирання. Для кожно! 1з конструкц1й НЗП по визначеним Ыди-каторам оц1нки якост1 розраховано абсолютн1 та в1д-носн1 показники, зокрема показник частот для кожно! 1з ознак зниження якост1 (у в1дсотках до загально! к1лькост1 даного виду ортопедично! конструкци (Р ± т) %), а по кожному виду НЗП визначено шдекс кл1н1ко - технолог1чно! якост1 конструкц1! (сп1вв1дно-шення к1лькост1 конструкцм з1 зниженою як1стю до загально! к1лькост1 ознак зниження !х якост1 - 1ТЯ); також, по кожному 1з вид1в зубних протез1в розраховано р1вень експлуатац1йно! якост1 конструкци (ЕЯК; питома вага НЗП, придатних на момент експертно! оц1нки для клш1чно! експлуатаци). На етапах кл1н1чно! експлуатаци ортопедичних конструкцм (у ранньому та в1ддаленому пер1одах) виконана пор1вняльна оц1нка якост1 20329 штучних коронок (пластмасов1 - 13304 од; комб1нован1 по Белк1ну, Бородюку, Ах-метову - 7025 од), 15621 мостопод1бних протез1в (пластмасових - 9789 од; комбшованих - 5832 од).

Таблиця 1

Термши та ознаки зниження якост штучних коронок

Термши та ознаки зниження якост1 конструкцИ' Незн1мн1 конструкци зубних протез1в: коронки

Пластмасов1 Комб1нован1 разом р

Всього конструкцм 13304 7025 20329 t = 2,1 р<0,05

змлна кольору РПЕ абс. 137 177 314

Р ± т,% 1,4 ± 0,3 2,8±0,6 1,5+0,4

ВПЕ абс. 2389 1386 3775 t = 1,3 р>0,05

Р ± т,% 17,2 ± 1,6а 23,1 ± 4,2 а 18,6+5,0

тр1щини РПЕ абс. 136 140 276 t = 2,6 р<0,05

Р ± т,% 1,1 ± 0,2 2,5 ± 0,5 1,4+0,4

ВПЕ абс. 1031 967 1998 t = 2,5 р<0,05

Р ± т,% 9,2 ± 1,3 а 16,3 ± 2,5 а 9,8+2,6

розцемен-тування РПЕ абс. 172 162 334 t = 2,2 р<0,05

Р ± т,% 1,5 ±0,4 2,9 ± 0,5 1,6+0,4

ВПЕ абс. 2082 1065 3147 t = 0,31 р>0,05

Р ± т,% 15,6 ± 1,7 а 16,7 ± 2,5 а 15,5+4,1

поломка конструкци РПЕ абс. 55 137 192 t = 1,99 р<0,05

Р ± т,% 0,6 ± 0,3 2,3 ± 0,8 0,9+0,3

ВПЕ абс. 428 654 1082 t = 2,3 р<0,05

Р ± т,% 3,6 ± 0,9 а 7,9 ± 1,6 а 5,3+1,4

порушення форми (стирання ) РПЕ абс. 97 110 207 t = 1,26 р>0,05

Р ± т, % 0,8 ± 0,2 1,6 ± 0,6 1,0+0,3

ВПЕ абс. 1387 872 2259 t = 1,61 р>0,05

Р ± т,% 10,0 ± 1,2 а 13,9 ± 2,1а 11,1+3,0

Примiтка: РПЕ - прояви зниження прояви зниження якост конструкци ознак зниження якост конструкци, а

якостi конструкци у ранньому перiодi (до 24 мю), ВПЕ -у вщдаленому перiодi (понад 24 мiс), (Р ± т) % - частота - р<0,05 у порiвняннi з РПЕ.

Таблиця 2

Термши та ознаки зниження якост мостоподiбних протезiв

Терм1ни та ознаки зниження якост1 ортопедично! конструкцИ Незн1мн1 конструкцИ зубних протез1в: мостопо-д1бн1 протези

Пластмасов1 Комб1нован1 разом р

Всього конст рукцм 9789 5832 15621 t=2,5 р<0,05

зм1на кольору РПЕ абс. 124 173 297

Р ± т,% 1,5 ± 0,4 3,5±0,7 1,9 ± 0,5

ВПЕ абс. 2009 944 2953 t=2,2 р<0,05

Р ± т,% 19,3 ± 1,9а 14,6 ± 1,5 а 18,9 ± 5,0

трщини РПЕ абс. 186 174 360 t=2,0 р<0,05

Р ± т,% 2,2 ± 0,4 3,5±0,5 2,3 ± 0,6

ВПЕ абс. 1067 892 1959 р>0,05

Р ± т,% 12,3 ± 1,7 а 14,9 ± 1,6 а 12,5 ± 3,3

розцемен-тування РПЕ абс. 124 136 260 t=2,1 р<0,05

Р ± т,% 1,6 ± 0,5 3,6 ±0,8 1,7 ± 0,4

ВПЕ абс. 1873 814 2687 t=0,52 р>0,05

Р ± т,% 17,5 ± 2,2 а 15,9 ± 2,1а 17,2 ± 4,3

поломка конструкцИ РПЕ абс. 151 239 390 t=1,82 р>0,05

Р ± т,% 1,6 ± 0,5 3,8±1,1 2,5+0,6

ВПЕ абс. 760 534 1294 1=1,7 р>0,05

Р ± т,% 8,2 ± 1,4 а 12,8 ± 2,3 а 8,3+2,1

порушення форми (стирання ) РПЕ абс. 123 134 257 t=1,56 р>0,05

Р ± т, % 1,2 ± 0,2 3,1 ± 1,2 1,6+0,4

ВПЕ абс. 1051 620 1671 !=0,58 р>0,05

Р ± т,% 10,6 ± 1,5 а 12,4 ± 2,7 а 10,7+2,7

Примiтка: РПЕ - прояви зниження прояви зниження якост конструкци ознак зниження якост конструкци, а

якост конструкци у ранньому перiодi (до 24 мю), ВПЕ -у вщдаленому перiодi (понад 24 мю), (Р ± т) % - частота - р<0,05 у порiвняннi з РПЕ; ЯП - |^вень якостi протезiв.

При пор1вняльн1й оц1нц1 якос-т1 НЗП використано наступи! шдикатори: Ыдекс кл1нко-тех-иологiчиоI якост1 (1ТЯ - сп1ввщно-шення м1ж загальною к1льк1стю ознак зниження якост1 ортопе-дично! конструкцИ до загально! к1лькост1 таких конструкц1й) та показник р1вня якост1 (ЯП, % -питома вага ортопедичних кон-струкцм задов1льно1 якост1). У досл1дженн1 застосовано вщом1 та широко вживан1 кгмнко-ста-тистичн1 та клшко-Ыформа-ц1йн1 методи: юлькюний анал1з, експертна оц1нка; кл1нко-ста-тистичн1, зокрема: вар1ац1йна статистика [3, 6], 1мов1рнюний розпод1л ознак з оцшкою досто-в1рност1 одержаних результат1в [4].

Результати досл1джень та Ух обговорення. Доогмдже-но терм1ни та ознаки зниження якост1 пластмасових та ком-б1нованих штучних коронок (табл. 1). Якють штучних коронок, як з'ясовано у дослщжены визначаеться тривал1стю кл1н1ч-но! експлуатацИ конструкци та !х видом (пластмасов1 / комб1-нован1). Так, у ранньому перюд1 кл1н1чно1 експлуатацИ пластма-сов1 коронки характеризуються б1льш високим р1внем якост1, н1ж комб1нован1 (ЯП: вщповщ-но (96,8 ± 0,8)% та (92,1 ± 1,6)%, р < 0,05), що залежить в1д загально! частоти окремих про-яв1в зниження якост1 кон-струкц1й (для пластмасових

- (3,2 ± 0,8)%; для комбшованих

- (12,0 ± 2,5)%, р < 0,01) та пи-томо! ваги ортопедичних кон-струкцм з ознаками зниження якост1 (1ТЯ : для пластмасових -(1,4 ± 0,1)%; для комб1нованих -(1,3 ± 0,1)%, р < 0,01).

У в1ддаленому пер1од1 кл1н1ч-но! експлуатацИ пластмасов1 коронки характеризуються бтьш виразним зменшенням р1вня якост1 ортопедично! конструкцИ, н1ж комб1нован1 (ЯП: вщповщ-но (52,9 ± 3,5)% та (39,1 ± 3,7)%, р < 0,05), що насамперед вщ-буваеться за рахунок зростан-ня загально! частоти окремих прояв1в зниження якост1 кон-струкц1й (для пластмасових -(47,1 ± 3,5)%; для комбшованих

Таблиця 3

Узагальнеш квалiметричнi показники на етапах клЫчно'Г експлуатацГГ НЗП

Термши та критерп оцЫки Незнiмнi конструкцiт зубних протезiв

якос^ конструкци пластмасовi комбiнованi разом р

абс. 597 726 1323 р<0,01

РПЕ Р ± т, % 3,2±0,8 12,0 ± 2,5 6,5+1,7

1,4 ± 0,1 1,3 ± 0,1 1,3+0,1 р>0,05

штучш ЯП 96,8 ± 0,8 92,1 ± 1,6 94,3 + 1,0 р<0,05

коронки абс. 7317 4944 12261 р<0,05

ВПЕ Р ± т, % 47,1 ± 3,5 а 77,9 ± 9,6 а 60,3+8,0

и 1,2 ± 0,1 1,3 ± 0,1 1,2+0,1 р>0,05

ЯП 52,9 ± 3,5 а 39,1 ± 3,7 а 49,4+3,3 р<0,05

абс. 708 856 1564 р<0,05

РПЕ Р ± т, % 7,2±1,9 14,7 ± 3,3 10,0+2,5

1,2 ± 0,05 1,2 ± 0,1 1,2+0,03 р>0,05

мосто-подiбнi протези ЯП 93,9 ± 1,9 87,1 ± 2,1 90,4+1,7 р<0,01

абс. 6760 3804 10564 р>0,05

ВПЕ Р ± т, % 69,1 ± 4,6 а 65,2 ± 5,0 а 67,6+8,5

^ 1,5 ± 0,1 1,4 ± 0,1 1,4+0,07 р>0,05

ЯП 55,2 ± 2,2 а 47,0 ± 1,9 а 51,4+1,5 р<0,05

Примггка: РПЕ - прояви зниження якост1 конструкци у ранньому перюд1 (до 24 м1с), ВПЕ - прояви зниження якост1 конструкци у в1ддаленому пер1од1 (понад 24 мю), (Р ± т) % - частота ознак зниження якост1 конструкций 1ТЯ -1ндекс кл1н1ко - технологнноТ якост конструкций - р<0,05 у пор1внянн1 з РПЕ; ЯП - р1вень якост1 протез1в.

- (77,9 ± 9,6)%, р < 0,01); при цьому 1ТЯ залишаеться стабтьним.

Як1сть мостопод1бних протез1в залежить вщ р1з-них причин (табл. 2), також визначаеться трива-л1стю ктмычно! експлуатац1! конструкци та !х видом (пластмасов1 / комб1нован1).

Так, у ранньому перюд1 кл1н1чно! експлуатацп пластмасов1 мостопод1бн1 протези характеризуются б1льш високим р1внем якост1, н1ж комб1нован1 (ЯП: вщповщно (93,9 ± 1,9)% та (87,1 ± 2,1)%, р < 0,01), що залежить в1д загально! частоти окремих про-яв1в зниження якост1 конструкц1й (для пластмасо-вих - (7,2 ± 1,9)%; для комбЫованих - (14,7 ± 3,3)%, р < 0,05) та, на вщм1ну вщ коронок, 1ТЯ мостопо-д1бних протез1в не залежить в1д однорщност

конструктивного матер1алу (1ТЯ: для пластмасових - (1,2 ± 0,05)%; для комб1нованих - (1,2 ± 0,1)%, р>0,05). У в1ддаленому пер1од1 кл1н1чно! екс-плуатац1! I пластмасов1 I комбшоваы мостопод1бн1 протези характеризу-ються зменшенням р1вня якост1 орто-педично! конструкц1! (ЯП: в1дпов1дно (55,2 ± 2,2)% та (47,0 ± 1,9)%, р < 0,05).

Зниження якост1 мостопод1бних протез1в (табл. 3) вщбуваеться за рахунок зростання загально! частоти окремих прояв1в зниження якос-т1 конструкц1й (для пластмасових - (69,1 ± 4,6)%; для комб1нованих -(65,2 ± 5,0)%, р < 0,05); при цьому 1ТЯ пор1внюваних конструкц1й достов1рно не вщр1зняеться та в середньому ста-новить 1,4+0,07. Висновки.

1. Опрацьовано та впроваджено методику пор1вняльного анал1зу якост1 НЗП на етапах кл1н1чно! експлу-атац1! пластмасових та комб1нованих штучних коронок I мостопод1бних протез1в за комплексом показниюв.

2. Доведено, що якють штучних коронок визначаеться тривалютю ктмычно! експлуатац1! конструкц1!' та у ранньому перюд1 !х кл 1н1чно|' експлуатацп е достов1рно вищою,

н1ж комбшованих; при цьому, у в1ддаленому перюд1 кл1н1чно! експлуатац1! пластмасов1 коронки характеризуются б1льш високими значеннями показника якостг

3. Доведено, що якють мостопод1бних протез1в визначаеться тривал1стю ктпычно! експлуатац1 конструкц1!, !х р1зновидом та у ранньому в1ддаленому пер1одах не залежить вщ однор1дност конструкц1йного матер1алу.

Перспективи подальших досл1джень з це проблематики пов'язан1 з обфунтуванням конструк-ц1йно комплаентних конструкц1йних та допом1жних стоматолог1чних матер1ал1в I вивчення якост1 життя пац1ент1в на етапах кл1н1чно! експлуатац1! НЗК.

Л1тература

Голiк В. П. Ыновацмне забезпечення оцiнки клшко-технолопчно! якостi силiконового вiдбиткового матерiалу / В. П. Голк, I. М. Ярина, I. В. Яшшен // Матерiали мiжнароднот науково! медично! конференцп «Вiд малюка до дорос-лого: млждисциплшарш аспекти фундаментально! i практично! медицини», 24-25 вересня 2009 року. - Харюв : ХНМУ, 2009. - С. 23-24.

Голк В. П. Кшшко-технолопчш особи-востi нового в^чизняного вiдбиткового матерiалу зi знезаражуючими властиво-стями / В. П. Голк, I. В. Фiлатов, I. В. Яшшен // Матерiали мiжнароднот науково! медично! конференцп «Вiд малюка до дорослого: мiждисциплiнарнi аспекти фундаментально! i практично! медицини», 24-25 вересня 2009 року. - Харюв: ХНМУ, 2009. - С. 24-25.

Ледощук Б. О. Проблеми систематичних i випадкових помилок пщ час планування та виконання наукових до^джень / Б. О. Ледощук, Н. К. Троцюк // Демографiчна та медична статистика у XXI столт1 : Мат. конф. - Кшв, 2004. - С. 121124.

Лищук В. А. Информатизация клинической медицине / В. А. Лищук // Клин. информатика и телемедицина. - 2004. -№ 1. - С. 7-13.

5. Пат. 45911, Украла, МПК А61В 10/00. Спос1б оц1нки кпшко - техноло^но! якост1 сил1конового вщбиткового матер1алу / Гол1к В. П. , Ярина I. М. , Яшшен I. В. , Шкляр С. П. / Опубл. 25. 11. 2009. - Промислова власнють, 2009. - № 9.

6. Со^альна медицина та оргашзащя охорони здоров'я. Пщручник / Заг. ред. Москаленко В. М. , Вороненко Ю. В. -Тернопть, 2002. - С. 50-75.

7. Яшшен I. В. Кшшко-лабораторна оцЫка i обгрунтування клiнiчного застосування нового в^чизняного альгiнатного вiдбиткового матерiалу «Стомальгiн-04» : автореф. дис. на здобуття наукового ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / I. В. Яшшен. - Полтава,Украшська медична стоматолопчна академiя МОЗ Украши. - 2004. - 20 с.

УДК 616. 31-089. 23-036. 8

ПОР1ВНЯЛЬНА ОЦ1НКА ЯКОСТ1 НЕЗН1МНИХ КОНСТРУКЦ1Й ЗУБНИХ ПРОТЕЗ1В НА ЕТАПАХ IX КЛ1-Н1ЧНОТ ЕКСПЛУАТАЦН

Янiшен I. В.

Резюме. На 0CH0Bi аналiзу безпосередых, вiдцалених результатiв та клiнiко-технологiчноI оцЫки усклад-нень працьовано та впроваджено методику порiвняльного аналiзу якостi пластмасових та комбшованих штучних коронок i мостопоцiбних протезiв за комплексом показниюв. Доведено, що якiсть штучних коронок визначаеться тривалiстю клiнiчноI експлуатацiI. Доведено, що яюсть мостопоцiбних протезiв визначаеться тривалiстю клiнiчноI експлуатацiI конструкцiI, 1х рiзновицом та не залежить вiц оцнорiцностi конструкцiйного матерiалу.

Ключовi слова: стоматолопя, конструкци зубних протезiв, яюсть, мониторинг

УДК 616. 31-089. 23-036. 8

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА НЕСЪЕМНЫХ КОНСТРУКЦИЙ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ НА ЭТАПАХ ИХ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ

Янишен И. В.

Резюме. На основе анализа непосредственных и отдалённых результатов, а также клинико-техно-логической оценки осложнений разработано и внедрено методику сравнительного анализа качества пластмассовых и комбинированных исскуственных коронок и мостовидных протезов по комплексу показателей. Доказано, что качество исскуственных коронок определяется сроками их клинической эксплуатации. Доказано, что качество мостовидных протезов определяется не только сроками експлуатации, но и их типом и не зависит от однородности использованных конструкционных материалов.

Ключевые слова: стоматология, конструкции зубных протезов, качество, мониторинг

UDC 616. 31-089. 23-036. 8

Comparative Assessment of Fixed Dentures Quality at the Stages of its Clinical Durability

Yanishen I. V.

Abstract. The purpose of the research was aimed at comparative analysis of quality of fixed dentures at the stages of its clinical durability.

Materials and Methods. The results of expert evaluation, performed in compliance with f. 043/о in 10 mediop-rophilactic institutions comprised the following mode of dataware: the total amount of studied fixed dentures was 35950 pieces; the total number of prosthodontist was 75 individuals, dental mechanics were 103 individuals. The comparative quality assessment of 20329 artificial crowns (13304 plastic crowns and 7025 combined crowns according to Byelkin, Borodyuk, Ahmetov), 15621 bridge dentures (9789 plastic dentures and 5832 combined dentures) has been made at the stages of clinical durability of prosthetic appliances. In comparative quality assessment of fixed dentures the following indicators have been used: index of clinical-technological quality (I - total number of signs of decrease in quality of prosthetic appliance and total number of such appliances ratio) and efficiency index (ЯП, % - density of prosthetic appliances of satisfactory quality).

Results and Discussion. Time periods and signs of decrease in quality of plastic and combined artificial crowns have been studied. The study showed that quality of artificial crowns is defined by the length of dentures' clinical durability and their type (plastic/combined). So, at the early stage of clinical durability artificial crowns are characterized by the higher level of quality, than combined ones (ЯП: (96,8 ± 0,8)% and (92,1 ± 1,6)%, respectively; р < 0,05), which depends on overall rate of specific signs of decrease in quality of the appliances ((3,2 ± 0,8)% for plastic crowns; (12,0 ± 2,5)% for combined crowns; р < 0,01) and ratio of prosthetic appliances with the signs of quality decrease (1ТЯ : (1,4 ± 0,1)% for plastic crowns; (1,3 ± 0,1)% for combined crowns; р < 0,01). In the remote period of clinical durability plastic crowns are characterized by more apparent decrease in quality level of prosthetic appliance than combined ones (ЯП: (52,9 ± 3,5)% and (39,1 ± 3,7)%, respectively; р < 0,05), which occurs, first of all, due to increase of the overall rate of individual signs of decrease in quality of appliance ((47,1 ± 3,5)% for plastic crowns; (77,9 ± 9,6)% for combined crowns; р < 0,01); at the same time 1ТЯ remains stable. The quality of bridge dentures depends on different reasons and is also defined by the length of clinical durability of the appliance and its type (plastic or combined ones). The decrease in quality of bridge dentures occurs due to the increase of overall rate of specific signs of decrease in quality of the appliance ((69,1 ± 4,6)% for plastic dentures; (65,2 ± 5,0)% for

combined ones; р < 0,05); at the same time 1ТЯ of comparing appliances does not significantly differ and constitutes on the average 1,4+0,07.

Conclusions. The technique of comparative analysis of quality of fixed dentures has been studied and implemented at the stages of clinical durability of plastic and combined artificial crowns and bridge dentures according to the range of indices.

It has been proved by evidence, that quality of artificial crowns is defined by the length of clinical durability of the appliance and is significantly higher, than the quality of combined ones at the early stage of their clinical durability; at the same time in the remote period of clinical durability plastic crowns are characterized by higher rates of quality index.

It has been proved by evidence that quality of bridge dentures is defined by the length of clinical durability of the appliance, their type, and does not depend on similarity of the constructive material in the early and remote period.

Perspectives of further research, devoted to this problem, are connected with grounding of constructive-and-compliant constructive and supplemental dental materials as well as study of quality of life of patients at the stages of clinical durability of fixed dentures.

Keywords: dentistry, prosthetic dentures, quality, monitoring.

Рецензент - проф. Новков В. М.

Стаття надшшла 14. 08. 2014 р.