CC BY
0Логинова С.Д. Поражение органа зрения в результате воздействия химического фактора в условиях современного мегаполиса /С.Д. Логинова //Вестник оперативной хирургии и топографической анатомии. - 2023. - Т. 1, №3 (10). - С. 36-39
УДК 617-089
ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКОГО ФАКТОРА В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОГО МЕГАПОЛИСА
ЛОГИНОВА С.Д.
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова,
Москва, Россия
Аннотация
В статье рассмотрены основные виды повреждений органа зрения химическим фактором, первая помощь при химических поражениях глаз. Также проведен анализ научного исследования о влиянии химического фактора на орган зрения различных возрастных групп в Москве. Цель: определить влияние химического фактора на орган зрения
Материал и методы. Проведен анализ научной литературы, посвященной поражению органа зрения различными факторами. Также проведен анализ источников в сети интернет, посвященных химическим факторам современного мегаполиса, доступных за последний 10 лет. Особое внимание уделено повреждению органа зрения химическими факторами.
Результаты: угарный газ (37%) и диоксиды различных элементов (31%) являются основными химическими факторами поражения в мегаполисах. Чаще всего при поражении органа зрения появляются зуд (59%), покраснение (44%), заложенность носа (41%) и чувство жжения (41%), возникающие около магистрали или дома. Необходимо разрабатывать профилактические меры по защите органа зрения для жителей крупных городов и обучать население.
Заключение. Повреждение органа зрения носит часто встречаемых характер. Поэтому необходимо уделять большее внимание проблеме химического загрязнения, так как этот фактор пагубно действует не только на весь организм, но и на орган зрения, который играет очень важную роль в нашей повседневной жизни.
Ключевые слова: химические факторы, повреждения, орган зрения, опрошенные, симптомы
DAMAGE OF THE VISION BY THE ACTION OF CHEMICAL FACTOR IN THE MODERN
METROPOLIS
LOGINOVA S.D.
N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia
Abstract
The article discusses the main types of eyes damages by chemical factor; first aid in this case. Also, there is analysis if the scientific research about the influence of chemical factor on eyes of different ages group in Moscow.
Objective: determine the influence of the chemical factor on the vision.
* Сведения об авторах:
Логинова София Дмитриевна, e-mail: [email protected], студент, федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, Российская Федерация, г. Москва, ул. Островитянова, 1. ORCID: 0000-0002-9633-2506
Results: carbon monoxide (37%) and dioxide of different elements (31%) are the main chemical factors of the damage in the modern city. Itching (59%), redness (44%), nasal congestion (41%) and burning sensation (41%) are the main symptoms which appear in case of eyes damage. They appear near roads and at home at most cases. It is necessary to develop prophylactic measures for the protection of the eye vision for the citizens and organize studying.
Conclusion: Damage of the eyes is often nowadays. That's why it is necessary to pay more attention for the problem of the chemical pollution because it negatively influences not only on the whole body, but also on the vision, which plays an important role in our life.
Keywords: chemical factors, damages, eyes, respondents, symptoms
Актуальность. Орган зрения - это одна из самых важных способностей в жизни человека. Благодаря возможности видеть человек комфортно и независимо ощущает себя в окружающей среде. К сожалению, в современном мире с каждым днем растет количество различных факторов, негативно влияющих на организм человека. Необходимо определить, какие именно существуют поражающие факторы и как они воздействуют на человека в целом, и на орган зрения в частности.
Цель работы. Определить влияние химического фактора на орган зрения
Материалы и методы. Проведен анализ научной литературы, посвященной поражению органа зрения различными факторами. Также проведен анализ источников в сети интернет, посвященных химическим факторам современного мегаполиса, доступных за последний 10 лет. Особое внимание уделено повреждению органа зрения химическими факторами.
Результаты исследования. Одной из важнейших способностей, которой обладает человек, является способность видеть. Орган зрения является неотъемлемой частью ежедневной жизни человека. Благодаря ему, мы ориентируемся в пространстве, познаем что-то новое и можем выполнять различные задачи. Поэтому любое нарушение зрения ведет к снижению качества жизни в целом и снижению работоспособности в частности. Для того чтобы снизить риски повреждения органа зрения, необходимо определить какие именно факторы воздействуют на него.
В современном мегаполисе существует большое количество различных факторов, оказывающих негативное влияние как на окружающую среду, так и на организм человека. Самыми распространенными являются физические и химические факторы. Химические преобладают над остальными. По данным
статистики они составляют 15% от общей структуры травматизма [2]. Вероятнее всего это связано с наличием большого количества заводов и фабрик, автомобильного транспорта, работа которых сопряжена с выбросом различных веществ в атмосферу.
Необходимо определить, какие существуют химические факторы повреждения.
Чаще всего они представляют собой совокупность нескольких компонентов, действующих одновременно. Основным источником являются выхлопные газы автомобилей. В выбросах автотранспорта содержатся такие вещества, как: оксид углерода, твердые частицы (сажа, пыль, зола), диоксид серы, диоксид азота, формальдегид и бензапирен (рис. 1).
■ оксид углерода ■ диоксид азота
■ пыль другие газы Рис. 1. Структура диффузных загрязнений [2].
Таким образом, угарный газ, диоксиды различных химических элементов являются основными газообразными веществами загрязняющими атмосферу и тем самым оказывающими негативное влияние на организм человека в целом и на орган зрения в частности.
Разберем подробнее пагубное влияние сероуглерода и угарного газа на орган зрения. Сероуглерод растворим в липидах и легко
проникает в кровь, но симптомы чаще всего проявляются примерно через 6 часов, что связано со скрытым периодом действия. В начале появляются неприятные ощущения в глазах и цветные круги. Далее развиваются слезотечение и гиперемия. При тяжелой форме интоксикации возникает паралич
глазодвигательных мышц, вследствие которого происходит ослабление роговичных и зрачковых рефлексов, паралич аккомодации, миоз и нистагм.
Угарный газ плотно связывается с гемоглобином, поэтому вызывает более тяжелые системные и локальные нарушения в организме человека. При его интоксикации развиваются: подконъюнктивальные
кровоизлияния, парезы глазодвигательных мышц.
Пыль, пары и газы поражают конъюнктиву и роговицу глаза [1, 3, 4].
В повседневной жизни факторами повреждения также являются: средства уборки, персональной гигиены и автомобильная химия. Чаще всего они вызывают ожоги. По статистике ожоговая травма занимает 6,3-39,1% всех повреждений глаз, из которых 25% случаев -двусторонние нарушения зрения.
При этом 40% пострадавших - люди молодого и трудоспособного возраста [5]. Средний возраст - 33,6 лет [6].
Курение может оказывать непосредственное негативное влияние на глаз. Никотин, сероводород, угарный газ, ацетон, смолы и многие металлы являются основными небезопасными компонентами сигарет.
Также при длительном курении табачной смеси для кальянов выделяются вещества, обладающие прямым нейротоксическим и метаболическим действием. Они поражают ганглиозные клетки сетчатки и волокна макулярного пучка зрительного нерва [7]. Нейротоксичность проявляется в сужении сосудов и тем самым снижении кровотока.
Таким образом, повреждения органа зрения химическим фактором разнообразны, но практически всегда возникают конъюнктивиты, представляющие собой воспаление слизистой оболочки глаза, и кератоконъюнктивиты, включающие также воспаление роговицы.
Для ограничения влияния поражающих факторов необходимо прекратить их воздействие, осуществить мероприятия первой помощи и далее провести необходимую терапию.
Первая помощь представляет собой мероприятия по увеличению доставки кислорода к пострадавшему. Если контакт с химическим фактором произошел в закрытом помещение, необходимо открыть окна и расстегнуть стесняющую одежду.
В качестве терапии необходимо использовать дезинфицирующее и десенсибилизирующее лечение как при каждодневной экспозиции, так конкретно и при локальном контакте с повреждающим фактором.
На базе нашего СНК кафедры медицины катастроф было проведено научное исследование о наличии и характеристики повреждений органа зрения в Москве. Мы попытались найти корреляцию повреждений органа зрения с химическими факторами. Для этого респондентам были заданы вопросы с одним и множественными вариантами ответов про симптомы, время и место их появления.
Всего в исследовании приняло участие 67 человек различных возрастных категорий. Среди них: 31 человек 15-20 лет; 26 человек 2125 лет и 10 человек 30-40 лет. Проанализировав ответы, мы выяснили, что 75,8% респондентов ощущают неприятные ощущения в глазах, тогда как 24,2% не имеют никаких симптомов поражения. При этом люди, у которых не было симптомов, входили в первую возрастную группу.
Самым частым симптомом поражения органа зрения является зуд, встречающийся у 59,4% опрошенных; покраснения имеют 44% респондентов, чувство жжения - 40,6%. У некоторых отмечается заложенность носа и чихание (рис. 2).
У 25% людей симптомы возникают несколько раз в день, в основном к вечеру. У 9,4% симптомы возникают каждый день, тогда как у 9% симптомы не выявляются.
Только у двух отмечаются очень сильные симптомы, до 9 баллов.
Приблизительно у 31% отмечаются симптомы средней степени тяжести, 5-6 баллов.
Необходимо было определить, когда именно у людей появляются симптомы. Для этого респондентам был задан вопрос с множественным выбором ответа.
У 10,2% человек - при чувстве гари, у 23,6% симптомы возникают при смоге, у 42% при странных запахах. У 4 человек симптомы связаны с длительной работой за компьютером.
Чаще всего симптомы возникают дома (41%) и около автомагистрали (38%). 28,1%
опрошенных ощущают симптомы в опрошенных ощущают симптомы в метро или определенном районе города, тогда как по 25% на остановках соответственно.
22%
заложенность носа
зуд
59%
боль
6,30%
покраснение
44%
чувство жжения
40,60%
0,00% 15,00% 30,00% 45,00%
Рис. 2. Статистика основных симптомов поражения органа зрения в Москве.
60,00%
75,00%
Так как при анализе различных источников выяснилось, что никотин тоже оказывает негативное влияние на зрение, мы решили включить вопросы про курение и наличие или отсутствие связанными с ним симптомов. Таким образом, из опрошенных 20% не курят, при этом из них только 9,4% ощущают неприятные симптомы в глазах при курении.
Кальян употребляют 12% опрошенных, среди которых только 6,3% замечают неприятные ощущения в глазах при его употреблении.
Подводя итоги, можно сделать вывод, что практически все из опрошенных (76%) имеют симптомы повреждения органа зрения. Так как данные симптомы появляются чаще всего вблизи автомагистралей и при чувстве гари или при странных запахах, то скорее всего
повреждения связаны с химическими факторами.
Также большинство опрошенных с симптомами - люди 15-20 лет. То есть больше всего подвержены химическим факторам люди молодого возраста.
Выводы. В результате проведенного анализа, можно сделать вывод, что повреждение органа зрения носит часто встречаемых характер. Поэтому необходимо уделять большее внимание проблеме химического загрязнения, так как этот фактор пагубно действует не только на весь организм, но и на орган зрения, который играет очень важную роль в нашей повседневной жизни. Необходимо проводить меры профилактики и защиты, устанавливать фильтры и обучать первой помощи при поражениях органа зрения.
Список литературы
1. Бабанов С.А. Профессиональные поражения органа зрения: оптимизация диагностических и лечебных мероприятий / С.А. Бабанов //РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2015. - №2. - С. 89-94.
2. Зайнутдинова И.И. Влияние выбросов автотранспорта на состояние органа зрения у школьников крупного города / И.И. Зайнутдинова // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2012. - №2.
3. Косарев В.В. Профессиональные поражения зрительного анализатора /В.В. Косарев //Справочник поликлинического врача. - 2010. - №11. - С. 11-16.
4. Марченко Н.И. Токсическое воздействие угарного газа на сетчатку глаза /Н.И. Марченко //Проблемы и перспективы развития современной медицины. - 2018. - С. 749-750.
5. Масалытин А.В. Повреждение органа зрения при чрезвычайных ситуациях на территории Воронежской области / А.В. Масалытин //Пожарная безопасность: проблемы и перспективы. - 2019. - №10.
6. Blackburn J. The epidemiology of chemical eye injuries / J. Blackburn // Curr Eye Res. - 2012. - Vol. 37, №9.
7. Dervisogullar M.S. Effect of smoking on nerve fiber layer and ganglion cell-inner plexiform layer complex / M.S. Dervisogullar // Cutan. Ocul. Toxicol. - 2015. - Vol. 34, №4.
8. Gerald F. O'Malley. Reference books MSD, professional version /F. Gerald // Global Medical Knowledge. - 2023.
