CC BY
83
отстойных суперцентрифугах. Кроме того, наличие большого количества балластных веществ снижает стабильность и сроки годности фитопрепаратов, затрудняет очистку при получении новогаленовых препаратов и индивидуальных веществ (алкалоидов, гликозидов, кумаринов и т.д.) [1].
Технология сверхкритических флюидов позволяет применить на практике синергические эффекты ингридиентов, входящих в состав растительного сырья, потому что экстрагирует природный комплекс БАВ в том виде, в котором он находится в растительном сырье. А возможность регулировать в ходе технологического процесса концентрацию действующих веществ открывает перспективны использования природных компонентов в качестве основной фармацевтической субстанции [2].
Так же, актуальной является экстракция в ультразвуковом поле. Ультразвуковые колебания оказывают разнообразное воздействие на систему «твердое тело - жидкость», которое приводит к следующим эффектам: тепловому воздействию в результате поглощения ультразвуковой энергии; увеличению массообмена в порах твёрдой фазы за счет аномально глубокого проникновения жидкости в капилляры и узкие щели твердой матрицы; ускорению процессов диффузии [3]. Эффект интенсификации процесса экстракции под действием ультразвука объясняется возникновением кавитационного эффекта. Ультразвуковая кавитация заключается в образовании в жидкости под действием ультразвука большого числа пульсирующих пузырьков, заполненных паром, газом или их смесью. При распространении ультразвуковой волны в жидкости возникает переменное звуковое давление, амплитуда которого достигает порядка нескольких атмосфер. Под действием этого давления жидкость попеременно испытывает сжатие и растяжение. Данные эффекты ускоряют процесс экстракции и позволяют увеличить выход экстрактивных веществ [4].
Целью настоящей работы явился сравнительный анализ различных методов экстрагирования лекарственного растительного сырья.
Материалы и методы. В качестве материала для исследования использовали плодовое тело трутовика лиственничного заготовленного осенью 2017 г в республике Алтай и пажитника сенного (Эко-тип Марокко).
Получение CO2-экстракта трутовика лиственничного плодового тела проводили на сверхкритической флюидной экстракционной системе с сосудом 1 л SFE1000-2-BASE с комплектом для модернизации системы SFE1000-2-BASE до системы SFE1000M1-2-FMC50. В качестве экстрагента использовали смесь из углекислого газа и этилового спирта (9:1), скорость потока экстрагента 60 г/мин. Время экстракции: 10, 20, 30 и 40 минут. давление 200, 300 и 400 бар. Выход веществ в экстракте контролировали гравиметрически, а так же с помощью газового хроматографа Agilent Маэстро ГХ 7820 с масс-спектрометрическим детектором.
Семена пажитника экстрагировали методом мацерации. Навеску сырья 10г экстрагировали водой и водно -этанольными смесями (40-90%). Время экстракции составило 5 суток. Параллельно проводили ультразвуковую экстракцию семян пажитника сенного в ультразвуковой установке И100-6\4. Экстракцию проводили так же водой и водно-этанольными смесями (40-90%) частота ультразвуковых колебаний составляла 20-22 кГц, температуре 60±2 0С. Время экстрагирования 30, 60, 90 и 120 минут.
Результаты исследования и их обсуждение. Оптимальными условиями для получения CO2-экстракта плодового тела трутовика лиственничного является: давление 300 бар и время экстракции 40 минут, которые позволяют получить продукт с наибольшим содержанием биологически активных веществ. В полученном CO2-экстракте были обнаружены высшие жирные кислоты, стероидные соединения, каротин и каротиноподобные вещества, сквален и др. соединения. Подобранные условия опыта позволяют получить CO2-экстракт трутовика с наибольшим выходом БАВ, который может быть использован как сырье для разработки и получения фитопрепаратов.
При сравнении с методом мацерации выход экстрактивных веществ методом ультразвуковой экстракции оказался значительно выше. Максимальный выход экстрактивных веществ наблюдался при 60% концентрации этанола, температуре 60 0С, времени экстрагировании - 2 часа.
Вывод. Таким образом, можно констатировать, что использование инновационных методов извлечения биологически активных веществ из лекарственного растительного сырья является наиболее эффективным для внедрения в производство фитопрепаратов. Наши дальнейшие исследования направлены на использование методов сверхкритической флюидной СО2 экстракции и ультразвуковой экстракции для получения новых субстанций с высоким содержанием БАВ для фитопрепаратов. Литература:
1. Каухова, И.Е. Теоретические и экспериментальные основы разработки эффективных ресурсосберегающих технологий лекарственных средств растительного происхождения: автореф. дис. ... д-ра фарм. наук. СПб., 2007 С. 2-3.
2. Белокуров, С.С. Получение СО2-экстрактов побегов водяники черной и исследование их химического состава / С. С. Белокуров, О.Н. Мазко // Материалы IV Международной научной конференции молодых ученых и студентов «Перспективы развития биологии, медицины и фармации»: в 4 т. - Шымкент: ОФ «Серпилис», 2016. - Т. 4. - С. 15.
3. Джаруллаев, Д.С. Экспериментальная установка сверхкритической СО2- экстракции / Д.С. Джаруллаев., А.М. Алиев, Э.М. Расулов, Р.З. Гасанов / Пищевая промышленность. 2007. №9 С. 23-25.
4. Халитова, Э. Ш. Нетрадиционные способы обработки плодоовощного сырья / Э. Ш. Халитова, Э. Ш. Манеева, А. В. Быков // Университетский комплекс как региональный центр образования, науки и культуры : материалы Всероссийской науч.-практ. конф. / Оренбург. гос. ун-т. - Оренбург, 2014. - С. 1309-1313.
УДК - 616.19-006.6-055.2-036.22
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СЕКТОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ КАК МЕТОД ВЕРИФИКАЦИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ (2010-2014 ГГ.) Алиева Ф.В., Гармотько А.А.
Научные руководители - доцент, к.м.н. Зуй В.С., профессор, д.м.н. Соловьев В.И., доцент, к.м.н. Семкина Е.Н.
Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214018, Смоленск, ул. Крупской, 28. top.per@yandex. ru - Алиева Фаина Володяевна
Резюме: В ходе проведенного исследования были изучены заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований молочной железы на территории Смоленской области за период 2010-2014 гг. В статье рассматриваются проблемы верификации, исходы и прогнозы заболевания. По данным литературы от 1,8 до 33% диагноз рака молочной железы подтверждается только после диагностической секторальной резекции, по данным нашего исследования от 1,5 до 17,8%. В изученном нами материале диагностическая секторальная резекция ухудшает результаты 3-х летней выживаемости при II-III стадиях рака молочной железы от 9,5% до 28,15 %, тогда как при I стадии не влияет на этот показатель.
Ключевые слова: диагностическая секторальная резекция, рак молочной железы, лечение, заболеваемость, смертность.
DIAGNOSTIC SECTORAL RESECTION AS A METHOD OF VERIFICATION OF BREAST CANCER IN THE SMOLENSK REGION (2010-2014)
Alieva, F. V., Garmotko A. A.
Scientific advisers - Candidate of Medicine, associate professor Zuy V. S., Doctor of Medicine, professor Solovyov V. I., Candidate of medicine, associate professor Semkina E. N.
Smolensk State Medical University,
28, Krupskoy St., Smolensk, 214019, Russia
Abstract: In the course of the conducted research, the morbidity and mortality from malignant neoplasms of the mammary gland on the territory of Smolensk region for the period 2010-2014 were studied. The article deals with verification problems, outcomes and prognosis of the disease. According to the literature from 1.8 to 33% of the diagnosis of breast cancer is confirmed only after diagnostic sectoral resection, and according to our study the percentage is from 1,5 to 17,8%. In the material we studied, diagnostic sectoral resection worsens the results of 3-year survival in stages II-III of breast cancer by 9,5% to 28,15 %, whereas in stage I this indicator is not affected.
Key words: diagnostic sectoral resection, breast cancer, treatment, morbidity, mortality. Введение
Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место в структуре онкологических заболеваний у женщин, отмечается постоянный рост заболеваемости. Ежегодно в России выявляется около 50 тысяч случаев РМЖ, что составляет пятую часть (19,8%) от всех опухолей у женщин [3,7]. РМЖ в 90% случаев диагностируется у женщин старше 40 лет [3]. Несмотря на то, что молочная железа относится к визуальным локализациям и легко доступна для обследования, РМЖ в I-II стадии диагностируется лишь у 57,6% больных [4]. Онкологическая служба в настоящее время оснащена достаточно широким арсеналом диагностических методов верификации диагноза на догоспитальном этапе (маммография, ультразвуковое исследование, ИГХ, пункционная биопсия), несмотря на это, у ряда пациенток (1,8 -33%) диагноз РМЖ устанавливается только лишь после диагностической секторальной резекции (ДСР) [1], что может негативно влиять на онкологические показатели.
Прогноз выживаемости и отдаленные результаты лечения больных РМЖ зависят от множества факторов, таких как: стадия заболевания, гистологический вид опухоли, методы лечения, однако, по данным некоторых авторов, не обнаружено достоверных отличий в показателях общей выживаемости между группами больных, подвергшихся органосохраняющим операциям (ОСО) или мастэктомиям (МЭ). Так, 3-х летняя выживаемость после ОСО составила 96,2%, после МЭ - 96,1% [2,5.6].
Целью данной работы явилась оценка своевременной диагностики и адекватного лечения, а также уровня трехлетней выживаемости пациентов с РМЖ на территории Смоленской области за период 2010 - 2014 гг. и влияния диагностической секторальной резекции на отдаленные результаты.
Методика
Были проанализированы данные территориального канцеррегистра Смоленской области и изучена официальная учетно-отчетная медицинская документация (операционные журналы, амбулаторные карты) больных РМЖ. Пациенты были разделены по стадиям, методам, исходам лечения и необходимости верификации диагноза через диагностическую секторальную резекцию. Результаты исследования и их обсуждения
В исследуемый период (2010 - 2014 гг.) в Смоленской области взято на учет 2726 первичных больных РМЖ. В таблице №1 представлено распределение пациентов по стадиям заболевания за период 2010 - 2014 гг.
