CC BY
11
Clinical Medicine, Russian journal. 2021;99(9-10) DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-554-557
History of medicine
История медицины
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2021
Симоненко В.Б.1, Абашин В.Г.2, Дулин П.А.1
ПЕРВАЯ АКАДЕМИЧЕСКАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КЛИНИКА ПРОФ. ПЕТЕРА ФРАНКА
1ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» (филиал, г. Москва) Минобороны России, 107392, Москва, Россия
2ФКУ «Центральный военный клинический госпиталь им. П.В. Мандрыка» Минобороны России, 107014, Москва, Россия
В статье приводятся данные об открытии в Медико-хирургической академии первой терапевтической клиники в главном здании, ее составе и размещении. Приведены сведения о профессорско-преподавательском составе клинике и ее дальнейшей судьбе.
Ключевые слова: медико-хирургическая академия; преподавание терапии; профессорско-преподавательский состав; клиника терапии.
Для цитирования: Симоненко В.Б., Абашин В.Г., Дулин П.А. Первая академическая терапевтическая клиника проф. Петера Франка. Клиническая медицина. 2021;99(9-10):554-557. DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-554-557
Для корреспонденции: Абашин Виктор Григорьевич — д-р мед. наук, проф.; e-mail: [email protected] Simonenko V.B.1, Abashin V.G.2, Dulin P.A.1
THE FIRST ACADEMIC CLINIC OF PROFESSOR PETER FRANK
'Military Medical Academy named after Kirov S.M. (Moscow Branch) of the Ministry of Defense of Russia, 107392, Moscow, Russia
2Central Military Clinical Hospital named after Mandrykа P.V. of the Ministry of Defense of Russia, 107014, Moscow, Russia The article presents data on the opening of the first therapeutic clinic in the Main Building of the Medical and Surgical Academy, its structure and location. The article provides information about the teaching staff of the clinic and its further fate. Keywords: Medical and Surgical Academy; teaching therapy;staff; clinic.
For citation: Simonenko V.B., Abashin V.G., Dulin P.A. The first academic clinic of professor Peter Frank. Klinicheskaya meditsina. 2021;99(9-10):554-557. DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-554-557
For correspоndence: Abashin Viktor Grigoryevich — MD. PhD, DSc, prof.; e-mail: [email protected]
Received 07.04.2021
Во все времена терапия (греч. бералаа [Легаре1а] — лечение, оздоровление, лекарство) считалась основой медицинской науки. В современной медицине понятие «терапия» употребляется в двух основных значениях.
1. Область клинической медицины, изучающая происхождение, проявления, диагностику, лечение и профилактику заболеваний внутренних органов (и как синоним — «внутренние болезни»).
2. Термин, означающий лечение.
По штатам 1799 г. в числе первых 7 кафедр Медико-хирургической академии была основана кафедра терапии. Она стала преемником терапевтических кафедр госпитальных школ и медико-хирургических училищ.
Само название первой терапевтической кафедры академии объединяло понятия «изучение заболеваний» и их «лечение» — «кафедра патологии и терапии».
Первым преподавателем терапии в академии стал профессор Григорий Иванович Базилевич (176226.02.1802) — выпускник Санкт-Петербургского медико-хирургического училища (1785), доктор медицины (1791, Страсбург), профессор терапии при Санкт-
Петербургском медико-хирургическом училище (1795) — «первый из природных россиян», назначенный на должность клинического профессора [1-3]1. Адъюнктом кафедры в 1799-1801 гг. был назначен Иван Андреевич Смеловский (06.01.1767-11.05.1808) — выпускник Санкт-Петербургского медико-хирургического училища (1790), военный врач, штаб-лекарь. 22.02.1801 г. он был избран экстраординарным профессором2, а 07.10.1802 г. — ординарным профессором3.
1 Клинический профессор («профессор практики») — профессор, в обязанности которого входила не только теоретическая подготовка студентов (чтение лекций), но и практическое (клиническое) обучение.
2 Экстраординарный профессор — должность, присваиваемая в XVIII в. ученым, получившим степень доктора медицины, ведущим преподавание, но не позволявшая возглавлять кафедру и участвовать в заседаниях ученого совета.
3 Ординарный профессор — должность, первоначально введенная в Императорском Московском университете, присваиваемая в ХУШ в. ученым, получившим степень доктора медицины, ведущим преподавание, позволявшая возглавлять кафедру и участвовать в заседаниях ученого совета, получить чин и пенсию.
Клиническая медицина. 2021;99(9-10)
РО! http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-554-557
История медицины
Репетиторами на кафедру были назначены кандидат хирургии Данило Велланский 31.10.1801 г. (Данило (Даниил) Михайлович Велланский (11.12.1774, Борз-на — 15.03.1847, Москва), выпускник Медико-хирургической академии, 1802 г.) и студент 4-го курса Яков Кай-данов 29.12.1802 г. (Яков Кузьмич Кайданов (30.03.1779, Лохвица — 20.12.1855, Санкт-Петербург), выпускник Медико-хирургической академии, 1803 г. В 1823-1829 гг. — статский советник. С 1828 г. — вице-директор медицинского департамента военного министра). В 1807 г. Д.М. Велланскому «без диспута» была присвоена ученая степень доктора медицины и хирургии. Профессор Д.М. Велланский в 1817 г. отделил физиологию от анатомии и, объединив ее с патологией, создал кафедру физиологии и патологии.
При переводе МХА в ведение министерства внутренних дел статус кафедры (название и штат) был подтвержден 29.11.1802 г. [1].
Преподавание в первые годы существования академии носило больше теоретический характер. Клиник как таковых не было. Практические навыки работы с больными студенты постигали по существовавшим с этапа медико-хирургических училищ установкам. Медицинская коллегия по предложению проф. Г.И. Ба-зилевича с 1796 г. учредила в госпиталях специальные «обсервационные палаты». В них по указанию профессоров училища принимали больных для клинических лекций.
Однако такое положение дел существовало до тех пор, пока медико-хирургические училища составляли часть госпиталей, а преподаватели совмещали учебную деятельность с ординаторской.
При создании академии преподавательская (на кафедрах) и лечебная (в госпиталях) деятельность формально были разобщены. Госпитальное руководство не хотело заниматься дополнительными проблемами, связанными и учебным процессом.
29.11.1802 г. был закрыт Калинкинский («немецкий») медико-хирургический институт и с 01.01.1803 г. в Медико-хирургической академии открыто немецкое отделение, в котором в 1904-1805 гг. было всего 15 воспитанников [1].
После присоединения к академии Калинкинского медико-хирургического института (всегда находившегося в привилегированном положении) проблема обострилась. Отделение имело свой штат профессоров и преподавателей. Преподавание на этом отделении (до его закрытия в 1808 г.) велось только на немецком языке.
Медицинская коллегия «вспомнила» о необходимости клинического преподавания предметов и дала соответствующие указания, чтобы профессора «после теории ходили со своими учениками в больничные палаты для объяснения болезней и для назначения приличных средств к исцелению оных служащих» (стр. 109) [1].
Клинические палаты в госпиталях были возрождены после высочайше утвержденного 29.11.1802 г. доклада медицинской коллегии. Однако возвращение к старой системе преподавания встретило явное и скрытое
Доктор медицины Иоганн Петер Франк (нем. Johann Peter Frank; 1745, Родальбен — 1821, Германия). Стиппл-гравюра Амбруаза Тардье (Tardieu Ambroise, 1788-1841)
противодействие. Госпитальные власти не желали пускать к себе новых хозяев в лице преподавателей, а профессора не хотели бесплатно увеличивать объем своей работы.
В 1805 г. из Виленского университета на должность ректора Медико-хирургической академии был переведен Иоганн Петер Франк, реформатор медицинского образования, основатель социальной гигиены как самостоятельной научной дисциплины.
С приходом в академию П. Франк поставил вопрос об изменении системы преподавания. Многие его предложения являлись прогрессивными. В частности, он предложил пятилетнюю программу преподавания, программу преподавания ветеринарии («скотоврачеб-ного искусства»), создание при академических кафедрах соответствующих клиник. В проекте П. Франка по реорганизации академии отмечали только одну отрицательную сторону: преподавание предлагалось вести на латинском языке.
Знаковым нововведением стало распоряжение от 17.02.1806 г.: «Ректор Франк поручил письмоводителю вести историческую книгу с показанием всех важнейших происшествий и перемен в академии, со времени ее учреждения происшедших да и впредь случиться имеющих, и с кратким означением содержания, года и числа того дела, по коему учинены какие перемены».
Вопрос о создании в академии терапевтической клиники был решен только к концу 1805 г.
Первая академическая терапевтическая клиника проф. Петера Франка была размещена в главном здании Медико-хирургической академии и начала свою работу с января 1806 г.
«Кафедра патологии и терапии» с терапевтической клиникой на 30 коек (на 12 мужчин, 12 женщин и детей) приняла первых больных 18.01.1806 г. Клиническим профессором кафедры терапии стал ректор академии Петер Франк. Торжественное открытие клиники состоялось 03.02.1806 г. в присутствии императора Александра I.
Клиника была развернута в правой половине центрального здания.
Clinical Medicine, Russian journal. 2021;99(9-10) DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-554-557
History of medicine
Семен Федорович Гаевский (1778, Полтава — 14.09.1862, Санкт-Петербург). Выпускник СПб. Медико-хирургической академии 1800 г. (первый выпуск). Военный врач, генерал-штаб-доктор. Доктор медицины и хирургии (1807), профессор (1808). Почетный лейб-медик (1833), тайный советник (1841)
Федор Федорович (Фридрих Август Вильгельм) Гейрот (нем. Friedrich August Wilhelm Heuroth; 1776-26.01.1828). Доктор медицины и хирургии (1811), главный лекарь Военно-сухопутного госпиталя (1811). Профессор ИМХА. Лейб-хирург (1820), лейб-медик (1825), действительный статский советник
Аудитория кафедры была устроена в заднем перистиле4 конференц-зала, между колоннами и задним ее фасадом, обращенным к саду. Она отделялась от конференц-зала академии, расположенного справа, стеклянной перегородкой. Аудитория имела «амфитеатр в четыре лавки, снаружи обтянутый холстом, а пюпитры оного сукном покрыты, и весь выкрашен». Для профессора была сооружена кафедра, «поставлены богатыя красного дерева с резьбою бронзованные кресла, покрытые украшенным сукном, и один пюпитром стол, тоже красного дерева».
В штате клиники состояли фельдшер, 5 надзирательниц, 5 работников и 3 прачки.
Клиника состояла из трех отделений мужского, женского и детского. Мужское и женское отделения клиники располагались в одном большом помещении (палате). Данная большая палата была разделена пополам (на мужскую и женскую часть) глухой бревенчатой перегородкой, обитой холстом, со стеклянными окнами под потолком.
Мужская и женская палаты имели отдельные комнаты для мужской и женской прислуги (штатных служителей), по одной ванной комнате для каждого отделения и кухню (пища выдавалась из академической кухни). С аудиторией мужская и женская палаты сообщались двойными дверями с тамбуром. Между палатами находился кабинет профессора.
В отдельных помещениях было развернуто детское отделение. Оно имело отдельное помещение для служителей, отдельную ванную.
В 1806 г. было принято «Положение для Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии 1806 года декабря 18-го» (стр. 28).
4 Перистиль (лат. Peristylium, от др.-греч. п8píaтDXo5) — окруженное колоннами пространство. В античной архитектуре — прямоугольные в плане двор, сад или площадь, окруженные со всех четырех сторон крытой колоннадой или отдельными портиками. Такой перистиль происходит от древнего атриума — внутреннего помещения жилого дома крито-микенской эпохи.
«О предметах учения в академии» (стр. 32).
III класс.
1) Терапия общая в связи ея с врачебным вещество-словием (материя медика) и составлением рецептов.
4) Патология и терапия особенная.
IV класс.
3) Терапия особенная.
«Штаты Медико-хирургической академии 1806 года, 18-го декабря» (стр. 38).
1. По части учебной.
Профессорам:
• Общей терапии и материи медики — 1.
• Терапии особенной и клиники — 1.
• Патологии общей и частной — 1.
Адъюнктам:
• Терапии и клиники — 1.
Преподавание терапии велось на двух отделениях академии [1, 4]. На русском отделении с 1805 г. адъюнктом по терапии являлся Семен Гаевский. С 1808 г. он был избран экстраординарным профессором.
На немецком отделении профессором по кафедре терапии и патологии (1803-1812) был назначен Федор Фомич Саблер (Thomas Friedrich Sabler, 24.12.1766 [68], Ревель — 03.12.1812, Москва), доктор медицины (1790, Эр-ланген, Бавария). В 1793-1795 гг. врач-акушер в Ревеле.
В 1803 г. адъюнктом5 по кафедре патологии и терапии к профессору Ф.Ф. Саблеру был назначен Фридрих Гейрот.
Противостояние с Я.В. Виллие, лейб-хирургом императора Александра I, привело к тому, что 25.02.1808 г. П. Франк был «уволен по прошению от службы с предоставлением пенсии».
01.08.1808 г. состоялся высочайший указ о назначении действительного статского советника Якова Васильевича Виллие президентом академии. 27.08.1808 г. на
5 Адъюнкт-профессор — должность помощника или заместителя профессора кафедры.
Клиническая медицина. 2021;99(9-10)
DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-554-557
История медицины
2-й Военно-сухопутный госпиталь. Бывший Морской (Адмиралтейский) госпиталь. Главный (Восточный) корпус располагался вдоль Невы и определял южную границу общей госпитальной территории. Кроме палат в нем находились аптека, лаборатория, контора, гауптвахта и арестантская
собрании конференции академии были зачитаны высочайшие указы о новых назначениях, а Медико-хирургическая академия с этого дня стала Императорской.
В 1808 г. были утверждены новые «Штаты Императорской Медико-хирургической академии. 28-го июня 1808 года». По учебной части были утверждены штаты кафедры патологии, терапии и клиники внутренних болезней. Кафедру патологии и терапии возглавил Конрад-Фридрих Уден (нем. Uhden Friedrich; 02.09.17541823, Петербург), выпускник Галльского университета, доктор медицины (1776), профессор Калинкинского медико-хирургического института (1800).
В 1809 г. К.Ф. Уден издал на латинском языке основы патологии и терапии, а в 1816-1822 гг. — 7 томов капитального сочинения «Академические чтения», из которых 4 тома трактуют о хронических болезнях, 5-й том — об общей патологии и терапии и болезнях, свойственных различным возрастам, последние 2 тома — об острых заболеваниях. «Анатомические чтения» были первым на русском языке руководством по частной патологии и терапии.
В 1809 г. после ухода П. Франка и его отъезда в Вену терапевтическая клиника была переведена во 2-е отделение Военно-сухопутного госпиталя. Здесь терапевтическая клиника была сокращена до одной мужской палаты на 30 коек (преимущественно для служивых людей).
В средней части каменного двухэтажного здания 2-го С.-Петербургского военно-сухопутного госпиталя на 27.04.1842 г. были развернуты следующие помещения (слева — направо от центрального корпуса): «Терапевтический кабинет», «Терапевтический амфитеатр», «Дежурному медику», «Для трудных больных», «Для хронических больных», «Фельдшерам», «Для острых болезней», «Для умалишенных», «Для сифилитических сыпей», «Ванная».
По распоряжению президента академии Я.В. Виллие на месте клиники П. Франка в главном здании академии была сооружена церковь: храм во имя Смоленской иконы Божией Матери при Императорской Медико-хирургической академии. Название храма было связано с днем принятия нового устава академии 28.07.1808 г. Этот день также и день Смоленской иконы Божией Матери (««Одиги-трия Смоленская»). Церковь была освящена 15.09.1809 г. и закрыта в 1922 г.
В настоящее время на месте терапевтической клиники и храма находится малый конференц-зал (2-й этаж) и музей истории Военно-медицинской академии (1-й этаж).
ЛИТЕ РАТУРА/R EFERENCES
1. История Императорской Военно-медицинской (бывшей медико-хирургической) академии за сто лет. 1798-1898 / составлена Коммиссиею по поручению Конференции Академии и под ре-дакциею проф. Ивановскаго. С.-Петербург: Тип. М-ва внутренних дел, 1898. XV, IV, 828, 337 с. [History of the Imperial Military Medical (former medical-surgical) Academy for one hundred years. 1798-1898 / compiled by the Commission on behalf of the Academy Conference and edited by Prof. Ivanovskago. St. Petersburg: Printing House M-va of Internal Affairs, 1898. XV, IV, 828, 337 p. (in Russian)]
2. Чистович Я.А. История первых медицинских школ в России / соч. Якова Чистовича. СПб.: Тип. Якова Трея, 1883. [2], VI, 662, CCCLXX с. [Chistovich Ya.A. History of the first medical schools in Russia / op. Yakov Chistovich. St. Petersburg: Printing House James Trey, 1883. [2], VI, 662, CCCLXX p. (in Russian)]
3. Чистович Я.А. Очерки из истории русских медицинских учреждений 18-го столетия / [Соч.] Я. Чистовича. Санкт-Петербург: Тип. Я. Трея, 1870. 420 с. [Chistovich Ya. A. Essays from the history of Russian medical institutions of the 18th century / [Op.] Ya. Chistovich. St. Petersburg: Printing House Ya. Treya, 1870. 420 p. (in Russian)]
4. Крестовский Петр Васильевич. Материалы к истории кафедры частной патологии и терапии Императорской Военно-медицинской академии (бывшей Императорской Медико-хирургической). (1798-1898гг.): Дис.настеп.д-рамед. Петра Крестовского/ (Из клиники проф. В.Н. Сиротинина). Санкт-Петербург: тип. Е. Евдокимова, 1898. [4], 279, [3], 7 с.: ил. (Серия докторских диссертаций, допущенных к защите в Императорской Военно-медицинской академии в 1898-1899 учебном году; №16). [Krestovsky Peter Vasilyevich. Materials for the history of the Department of Private Pathology and Therapy of the Imperial Military Medical Academy (formerly the Imperial Medical and Surgical Academy). (1798-1898): Dis. on step. Dr. med. Peter Krestovsky / (From the Clinic of Prof. V. N. Sirotinin). — Saint Petersburg: Printing House E. Evdokimov, 1898. [4], 279, [3], 7 S.: ill. (A series of doctoral dissertations approved for defense at the Imperial Military Medical Academy in the 1898-1899 academic year; № 16). (in Russian)]
Поступила 07.04.2021
Информация об авторах
Симоненко Владимир Борисович (Simonenko Vladimir Borisovich) — д-р мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН, профессор кафедры терапии неотложных состояний ВМА им. С.М. Кирова (филиал, г. Москва) МО России
Абашин Виктор Григорьевич (Abashin Victor Grigoryevich) — д-р мед. наук, профессор, врач консультативного отдела ЦВКГ им. П.В. Мандрыка
Дулин Петр Алексеевич (Dulin Pyotr Alekseevich) — д-р мед. наук, доцент, доцент кафедры терапии неотложных состояний ВМА им. С.М. Кирова (филиал, г. Москва) МО России
