CC BY
20
576 Clinical Medicine, Russian journal. 2021;99(9-10)
_DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-576-582
History of medicine
© КОМАРОВ Р.Н., КУЗНЕЦОВ Н.А., 2021
Комаров Р.Н., Кузнецов Н.А.
175 ЛЕТ КАФЕДРЕ ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ И КЛИНИКЕ ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ ИМ. Н.Н. БУРДЕНКО ПЕРВОГО МОСКОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА (СЕЧЕНОВСКОГО УНИВЕРСИТЕТА)
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), 119991, Москва, Россия
В 1846 г. была создана клиника факультетской хирургии медицинского факультета Московского университета. Важную роль в ее становлении и дальнейшем развитии сыграли видные хирурги, руководившие этой клиникой в различное время (Ф.И.Иноземцев, В.А. Басов, Н.В. Склифосовский, А.А. Бобров, Н.Н. Бурденко и др.). Вклад каждого из них подробно освещается в данной статье.
Ключевые слова: кафедра факультетской хирургии; клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко; история.
Для цитирования: Комаров Р.Н., Кузнецов Н.А. 175 лет кафедре факультетской хирургии и клинике факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовского Университета). Клиническая медицина. 2021;99(9-10):576-582. DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-576-582
Для корреспонденции: Комаров Роман Николаевич — д-р мед. наук., проф.; e-mail: [email protected]
Komarov R.N., Kuznetsov N.A.
175 YEARS OF THE FACULTY SURGERY DEPARTMENT AND N.N. BURDENKO FACULTY SURGERY CLINIC OF THE I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY (SECHENOV UNIVERSITY)
First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University), 119991 Moscow, Russia
In 1846, the faculty surgery clinic of the Medical Faculty of Moscow University was established. An important role in its formation and further development was played by prominent surgeons who managed this clinic at various times (F.I. Inozemtsev, V.A. Basov, N.V. Sklifosovsky, A.A. Bobrov, N.N. Burdenko etc.). The contribution of all mentioned before is covered in detail in this article.
Keywords: Faculty Surgery Department; N.N. Burdenko Faculty Surgery Clinic; history.
For citation: Komarov R.N., Kuznetsov N.A. 175 years of the Faculty Surgery Department and N.N. Burdenko Faculty Surgery Clinic of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). Klinicheskaya meditsina. 2021;99(9-10):576-582. DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-576-582
For correspondence: Komarov Roman Nikolayevich — MD, PhD, DSc, prof.; e-mail: [email protected] Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests. Acknowlegments. The study had no sponsorship.
Reseived 16.07.2021
В 1846 г. известный профессор Федор Иванович Иноземцев предложил провести реорганизацию преподавания хирургии на медицинском факультете Московского университета. В помещении бывшего московского отделения Медико-хирургической академии на Рождественке 26 сентября 1846 г. была открыта клиника факультетской хирургии Московского университета (с 1930 г. — Первого Московского медицинского института, с 1955 г. — Первого Московского медицинского института им. И.М. Сеченова, с 2010 г. — Первого Московского государственного медицинского университета им.И.М.Сеченова,с2013г. —СеченовскогоУниверситета).
Ф.И. Иноземцев существенно модернизировал преподавание хирургии. Он составил новую программу занятий в клинике хирургических болезней, которая сохранялась на протяжении всего XIX и начала XX столетия.
В клинике факультетской хирургии Ф.И. Иноземцев впервые в России провел операцию под эфирным наркозом. Он уделял равное внимание как самой хирургиче-
ской операции, так и предоперационной подготовке и послеоперационному ведению больных, что способствовало улучшению результатов оперативных вмешательств. В собственном доме он организовал бесплатную «приемную» для бедных больных, где проводили их консультации с участием ассистентов и молодых врачей.
Ф.И. Иноземцев создал крупную медицинскую школу, из которой вышли такие выдающиеся представители отечественной медицины, как И.М. Сеченов, С.П. Боткин, Н.В. Склифосовский и др.
В 1859 г. Ф.И. Иноземцев вышел в отставку.
В 1860 г. заведующим кафедрой и директором клиники факультетской
Федор Иванович Иноземцев (1802-1869)
Клиническая медицина. 2021;99(9-10)
DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-576-582
История медицины
хирургии стал Василий Александрович Басов, возглавлявший ее на протяжении 20 лет до своей кончины.
В.А. Басов провел первую в России операцию трахеотомии, разработал и успешно осуществил в мировой науке в эксперименте на собаках операцию по наложению желудочной фистулы. Ему также принадлежит приоритет в лечении костных переломов (в частности, с погружением поврежденного локтевого сустава в ящик, наполненный алебастром). В.А. Басов провел много операций по удалению опухолей шеи, пластических операций на лице, совершил удачную пересадку роговицы у кролика. Хирургическая активность В.А. Басова ограничивалась существовавшей в то время опасностью септических послеоперационных осложнений. В.А. Басов стал новатором и в методике преподавания хирургии. На лекциях он демонстрировал муляжи, препараты, опыты на животных.
В 2012 г. в Первом Московском государственном медицинском университете им. И.М. Сеченова состоялась научно-практическая конференция, посвященная 200-летию со дня рождения В.А. Басова, в ходе которой были подчеркнуты его заслуги в изучении функций желудка, послужившие толчком к развитию желудочной хирургии.
В 1880 г. кафедру и клинику факультетской хирургии возглавил Николай Васильевич Склифосовский. Он был известен как крупный военно-полевой хирург, принимал участие в четырех войнах. Период заведывания кафедрой факультетской хирургии (1880-1893) оказался для него самым плодотворным в его работе как хирурга, преподавателя и общественного деятеля. Николай Васильевич стал последовательно внедрять в клиническую практику методы асептики и антисептики, что позволило существенно снизить послеоперационную летальность.
Н.В. Склифосовский начал проводить операции на щитовидной железе, выполнять экстирпацию гортани, гастростомию, герниопластику, костно-пластические операции, вошедшие во все мировые учебники хирургии под названием «русского замка», или «замка Скли-фосовского». Он воспитал плеяду блестящих хирургов и ученых, таких как А.А. Бобров, В.И. Добротворский, И.К. Спижарный, В.А. Красинцев и др.
Огромной заслугой Н.В. Склифосовского явилось строительство клинического городка на Девичьем поле. Основанием для этого послужило увеличение числа учащихся Московского университета. Начиная с 1881 г. медицинский факультет ежегодно выпускал около 200 врачей. Городская дума также просила расширить доступ в клиники жителям Москвы. По инициативе Н.В. Скли-фосовского медицинский факультет решил продать здания и землю на Рождественке, а на вырученные деньги построить новые клиники. В 1884 г. Городская дума безвозмездно передала университету на Девичьем поле участок земли размером около 100 000 кв. метров.
При разработке плана-проекта строительства клинического городка был учтен новейший отечественный и зарубежный опыт создания подобных заведений. Обладая огромным общественным авторитетом, Н.В. Склифосовский собрал крупные пожертвования на строительство.
Василий Александрович Басов (1812-1880)
Николай Васильевич Склифосовский (1836-1904)
Торжественная закладка сооружений клинического городка состоялась 22 сентября 1887 г. В 1890 г. была выстроена факультетская хирургическая клиника на 80 коек. В этом здании она размещалась до 1976 г.
В 1883 г. Н.В. Склифосовский стал одним из учредителей Русского хирургического общества и с 1883 по 1894 г. являлся его председателем. Он был также организатором и председателем первого Пироговского съезда врачей и первого Всероссийского съезда хирургов. В 2019 г. в клиническом городке Девичьего поля был установлен скульптурный монумент Н.В. Склифосовскому.
В 1893 г. Н.В. Склифосовский возглавил Императорский клинический институт великой княгини Елены Павловны в Санкт-Петербурге, руководителем кафедры и клиники факультетской хирургии стал Александр Алексеевич Бобров.
А.А. Бобров внес существенный вклад в развитие абдоминальной хирургии. Он значительно расширил объем операций на органах брюшной полости. Им был разработан закрытый способ операции при пузырном эхинококкозе печени. Он отстаивал необходимость проведения аппендэктомии при остром аппендиците, предложил наложение гастроеюнального анастомоза на выключенной петле тощей кишки, усовершенствовал метод герниопластики при паховой грыже, был одним из основоположников отечественной урологии. В то же время А.А. Бобров был основоположником консервативного направления в лечении костно-суставного туберкулеза.
Факультетская хирургическая клиника при А.А. Боброве стала инициатором разработки и внедрения в клиническую практику эндоскопических методов исследования — эзофагоскопии, цистоскопии, ректоскопии. Уже через год после открытия В.К. Рентгеном названных в его честь лучей в клинике был установлен рентгеновский аппарат.
А.А. Бобров увеличил число часов на преподавание хирургии в амбулатории, пристроив для этих целей специальное здание. Учениками А.А. Боброва были такие видные отечественные хирурги, как П.И. Дьяконов, А.В. Мартынов, Ф.А. Рейн, С.П. Федоров и др. При А.А. Боброве в клинике каждые 2 года издавались
Александр Алексеевич Бобров (1850-1904)
отчеты с анализом наблюдавшихся в клинике случаев тех или иных заболеваний.
Обширной была и общественная деятельность А.А. Боброва. В течение ряда лет он избирался председателем правления Общества русских врачей, был председателем Московского хирургического общества и одним из главных организаторов Общества российских хирургов и его всероссийских съездов, сыгравших важную роль в развитии отечественной хирургии. До 1946 г. клиника факультетской хирургии носила имя А.А. Боброва.
После смерти А.А. Боброва с 1904 по 1906 г. по поручению ученого совета медицинского факультета факультетской хирургической клиникой руководил Иван Павлович Алексинский.
В период с 1901 по 1903 г. И.П. Алексинский заведовал амбулаторным отделением клиники, читал курс лекций «Семиотика и диагностика хирургических болезней», руководил практическими занятиями студентов. В 1902 г. Алексинский стал заместителем директора клиники.
В 1906 г. кафедру и клинику факультетской хирургии возглавил Иван Константинович Спижарный. Он проводил операции на костях, суставах, сухожилиях; при лечении ложных суставов применял аутотранспланта-цию костей. И.К. Спижарный впервые в России и мире предложил использовать при переломах трубчатых костей металлический штифт (метод внутрикостного остеосинтеза). И.К. Спижарный занимался изучением вопросов местной, спинномозговой и ректальной анестезии, в частности внутривенной анестезии по А. Биру. Он предложил свой метод мышечной пластики брюшной стенки при ее дефектах, разработал новый способ удаления языка.
В трудные годы Первой мировой и Гражданской войн И.К. Спижарному удавалось поддерживать работу клиники на достаточно высоком уровне. Постепенно обновлялись аппаратура и инструментарий, создавались оптимальные условия для работы эндоскопических и рентгеновских кабинетов, бактериологической и экспериментальной лабораторий.
Clinical Medicine, Russian journal. 2021;99(9-10) DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-576-582
History of medicine
Иван Константинович Спижарный (1857-1924)
И.К. Спижарный был председателем X съезда российских хирургов (1910), председателем Московского хирургического общества, заместителем председателя Общества российских хирургов, членом Пироговского общества. Несколько операций, проводимых и в настоящее время, названы его именем.
В 1924 г. заведующим кафедрой стал Николай Нило-вич Бурденко.
Его по праву можно считать основоположником отечественной нейрохирургии. Тогда же в клинике было открыто отделение, на базе которого были выполнены работы, посвященные повреждениям твердой мозговой оболочки, разработан оригинальный способ ее пластики, известный под его именем; опубликованы работы по диагностике опухолей мозга, проведены исследования травматического шока с участием физиологов, биохимиков и представителей других смежных специальностей. Совместно с Б.Н. Клосовским им была предложена операция бульботомии для лечения гиперкинетических расстройств.
Начиная с 1938 г. Н.Н. Бурденко, словно предчувствуя неизбежность войны, опубликовал работы о первичной хирургической обработке ран, первичном шве, объеме и характере хирургической помощи в войсковом районе, наркозе и анестезии в будущей войне.
В годы, предшествующие началу Великой Отечественной войны, Н.Н. Бурденко занимал ключевые позиции в медицине. Он был председателем ученого медицинского совета при Наркомздраве, главным консультантом Военно-санитарного управления, директором основанного им в 1934 г. Института нейрохирургии.
Перед началом Великой Отечественной войны Н.Н. Бурденко стал главным хирургом Красной армии. С этого времени основу его деятельности составляла военно-полевая хирургия. При участии Н.Н. Бурденко были подготовлены указания по военно-полевой хирургии, сформулирована и доведена до всех военно-медицинская доктрина, разработан ряд инструктивных документов, регламентирующих организацию и оказание хирургической помощи на фронтах войны. Генерал-полковник медицинской службы Н.Н. Бурденко часто выез-
Клиническая медицина. 2021;99(9-10)
DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-576-582
История медицины
жал на фронт, в полевые госпитали, осматривал военно-санитарные поезда.
Вместе с другими крупными учеными Николай Ни-лович добился организации Академии медицинских наук (АМН), разработал основные направления ее деятельности. На первой сессии АМН СССР Н.Н. Бурденко был избран ее президентом.
За период работы на кафедре факультетской хирургии под руководством Н.Н. Бурденко было защищено 20 докторских и 23 кандидатских диссертаций. Им было опубликовано 400 научных работ.
В ноябре 1946 г. Указом Президиума Верховного Совета СССР клинике факультетской хирургии Московского государственного университета было присвоено имя академика Н.Н. Бурденко.
Поскольку в годы Великой Отечественной войны Н.Н. Бурденко был чрезвычайно занят ответственной работой на посту главного хирурга Красной армии, с января 1942 г. заведование клиникой, превращенной в госпиталь, осуществлял профессор Всеволод Эрастович Салищев.
Он руководил клиникой и кафедрой факультетской хирургии до 1947 г. В годы Великой Отечественной войны в клинике факультетской хирургии для проведения испытаний новых методов лечения было выделено 50 хирургических коек. В 1943 г. кафедра факультетской хирургии за успехи в лечебной и научной работе получила переходящее Красное знамя. На торжественном собрании, на котором проходило вручение Красного знамени, присутствовал Н.Н. Бурденко. В 1947 г. кафедра факультетской хирургии вновь оказалась на первом месте, и Красное знамя, завоеванное в 1943 г., было закреплено за ней.
В 1947 г. заведующим кафедрой факультетской хирургии был назначен Николай Николаевич Еланский (1894-1964), профессор, генерал-лейтенант медицинской службы, одновременно являвшийся главным хирургом Советской армии.
Научные исследования Н.Н. Еланского в годы войны и после нее были посвящены преимущественно различным вопросам военно-полевой хирургии: разработке рациональной хирургической помощи во время крупных операций, методике хирургической обработки ран, первичному и вторичному шву, организации переливания крови, специализированной хирургической помощи во фронтовом районе, лечению и реабилитации легкораненых, лечению огнестрельных переломов костей и повреждений крупных суставов.
В послевоенные годы в факультетской хирургической клинике наряду с вопросами военно-полевой хирургии Н.Н. Еланский много внимания уделял абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии, совершенствованию методов лечения хирургической инфекции.
Под его руководством был разработан комплекс лечебных мероприятий, включающий использование гемодиализа при возникновении острой почечной недостаточности. Первый гемодиализ на отечественном аппарате «искусственная почка» в клиниках Девичьего поля
Николай Нилович Бурденко Всеволод Эрастович Салищев (1876-1946) (1886-1960)
был проведен в 1960 г. Благодаря усилиям Н.Н. Еланского, в 1963 г. в клинике было открыто специализированное отделение острого гемодиализа (т.н. отделение «искусственная почка»), в котором на протяжении ряда лет оказывалась помощь пострадавшим. Это был один из первых центров гемодиализа в Советском Союзе для лечения больных с острой почечной недостаточностью. Под руководством Н.Н. Еланского сотрудниками клиники был детально изучен синдром длительного раздавливания мягких тканей.
В 1950 г. в клинике было открыто торакальное отделение и стали проводиться работы по изучению легочных нагноений, рака легкого. С 1947 г. начали выполняться операции на пищеводе по поводу рака и доброкачественных стриктур, а с 1961 г. — операции на сердце (по поводу митрального стеноза, констриктивного перикардита и др.). С приходом Н.Н. Еланского началось детальное изучение последствий резекций желудка. Разработка операции гастроеюноанастомоза позволила предотвратить развитие тяжелых постгастрорезекционных нарушений.
Организация в 1957 г. анестезиологического отделения, отделения реанимации и кабинета функциональной диагностики способствовала не только улучшению условий для научных исследований, но и снижению частоты послеоперационных осложнений и летальных исходов.
После смерти Н.Н. Еланского заведующим кафедрой факультетской хирургии стал его ближайший ученик Михаил Ильич Кузин.
Одновременно с работой в клинике с 1966 по 1974 гг. он был ректором Первого Московского медицинского института им. И.М. Сеченова. Ему удалось переоснастить институт новой аппаратурой, привлечь к работе на кафедрах талантливых ученых, усовершенствовать учебный процесс, расширить территорию института за счет передачи ему стадиона «Спартак», здания на ул. Россолимо и площадки для строительства нового здания ЦНИЛ. За период работы М.И. Кузина в должности ректора были построены 3 клиники и начато строительство центрального клинического корпуса, в который в 1976 г. переехала факультетская хирургическая клини-
i iAT
Николай Николаевич
Еланский (1894-1964)
ка им Н.Н. Бурденко. Количество коек в клинике возросло до 250, число операционных увеличилось до 7, были открыты полноценные специализированные отделения легочной, сосудистой, общей, онкологической и эндокринной хирургии. Кроме того, были созданы 2 отделения реанимации и интенсивной терапии для пациентов после чистых операций и пациентов с гнойными заболеваниями и сепсисом. В клинике была организована лаборатория анестезиологии, а гнойное отделение интенсивной терапии было усилено персоналом для проведения острого гемодиализа.
М.И. Кузин начал оперативное лечение миастении и опухолей вилочковой железы. За разработку и внедрение в клиническую практику различных видов вагото-мии, позволивших улучшить результаты хирургического лечения больных язвенной болезнью, сотрудники факультетской хирургической клиники (П.М. Постолов, В.С. Помелов и Н.М. Кузин) в 1987 г. были удостоены звания лауреатов Государственной премии СССР.
Под руководством М.И. Кузина было подготовлено 42 доктора и более 60 кандидатов медицинских наук. Им было опубликовано более 500 научных статей и 20 монографий. Сотрудниками кафедры факультетской хирургии во главе с М.И. Кузиным в 1986 г. был подготовлен и издан учебник «Хирургические болезни», выдержавший затем еще 4 издания (в 1995, 2002, 2014, 2020 гг.).
М.И. Кузин в 1967 г. был избран членом-корреспондентом, а в 1975 г. — действительным членом АМН СССР. В течение 10 лет (1980-1990) Михаил Ильич состоял членом президиума академии. С 1976 по 1988 г. М.И. Кузин параллельно с работой на кафедре руководил Институтом хирургии им. А.В. Вишневского. На протяжении 20 лет он занимал должность главного хирурга Минздрава СССР. В течение 12 лет М.И. Кузин был председателем Общества хирургов Москвы и Московской области и длительное время — заместителем председателя правления Всесоюзного общества хирургов. М.И. Кузин был одним из организаторов и сопредседателем международного комитета и председателем советского комитета международного движения «Врачи мира за предотвращение ядерной войны», созданного в 1981 г. Работа
Clinical Medicine, Russian journal. 2021;99(9-10) DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-576-582
History of medicine
движения в 1985 г. была удостоена Нобелевской премии мира.
В 1991 г. М.И. Кузин перешел на должность консультанта, а руководство кафедрой факультетской хирургии принял Николай Михайлович Кузин (1951-2013), который возглавлял ее до 1998 г.
Основными направлениями научно-практической деятельности профессора Н.М. Кузина были хирургическая гастроэнтерология и онкология (нейроэндокрин-ные опухоли поджелудочной железы, злокачественные новообразования пищевода, желудка, толстой и прямой кишки). Коллектив, возглавляемый Н.М. Кузиным, с середины 80-х гг. XX столетия был пионером в хирургическом лечении пациентов с морбидным ожирением. Осенью 1984 г. Н.М. Кузин первым в стране выполнил модифицированную им горизонтальную гастропласти-ку — операцию формирования малого желудка синтетической фторлавсановой лентой-бандажом. Он также первым в стране выполнил в 1996 г. при морбидном ожирении из лапароскопического доступа операцию банда-жирования желудка шведским регулируемым бандажом.
В клинике стали шире применяться лапароскопические вмешательства на органах брюшной полости (желудке, двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих протоках). В сотрудничестве с лабораторией лазерной спектроскопии разрабатывалась методика фотодинамической терапии рака желудка, пищевода и бронхов.
Новое направление получила эндокринная хирургия. Была разработана методика магнитно-резонансной и компьютерно-томографической диагностики опухолей надпочечников и эндокринных опухолей поджелудочной железы, усовершенствована методика их хирургического лечения. Новые методы диагностики, внедренные в клиническую практику, позволили точнее и раньше диагностировать очаговые поражения печени, геманги-омы, эхинококковые и врожденные кисты. В клинике стали чаще проводить обширные резекции печени и поджелудочной железы по поводу опухолей.
Н.М. Кузин был автором более 300 научных работ, среди которых 5 монографий. Под его руководством защищено 6 докторских и 13 кандидатских диссертаций.
В 1999 г. заведующим кафедрой стал член-корр. РАМН Сергей Антимозович Дадвани (1950-2000).
Научная деятельность С.А. Дадвани была посвящена разработке неинвазивных методов диагностики хирургических заболеваний аорты и артерий нижних конечностей, лечению перитонита у больных с полиорганной недостаточностью, совершенствованию малоинвазив-ных методов лечения заболеваний органов брюшной полости.
Под руководством С.А. Дадвани, являвшегося с 1997 г. проректором по лечебной работе и директором клинического центра Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, была проведена модернизация лечебных, диагностических и лабораторных служб клинического городка. Сохраняя сложившиеся на кафедре традиции, С.А. Дадвани значительно расширил круг научных исследований, проводимых в клинике.
Михаил Ильич Кузин (1916-2009)
Клиническая медицина. 2021;99(9-10)
РО1: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-576-582
История медицины
к?
Николай Михайлович Кузин (1951-2013)
Под его руководством был создан ряд новых подразделений (в частности, отделение малоинвазивной хирургии), широкое распространение получили лапароскопические операции на органах брюшной полости. Были усовершенствованы методы хирургического лечения больных с алиментарно-конституциональным ожирением, разработаны и внедрены в практику малоинвазивные методы диагностики и лечения кист печени (в том числе паразитарных), поджелудочной железы, селезенки, выполняемые под контролем ультразвукового исследования. Клиника добилась серьезных успехов в диагностике и лечении пациентов с синдромом Иценко-Кушинга.
Сергей Антимозович — автор более 150 научных работ. Под его руководством были защищены 2 докторских и 5 кандидатских диссертаций
С.А. Дадвани профессионально занимался автоспортом, являлся членом сборных СССР по ралли и кольцевым автогонкам.
С 2000 по 2005 г. кафедрой и клиникой факультетской хирургии руководил академик РАН и РАМН, генерал-полковник медицинской службы Юрий Леонидович Шевченко.
После его прихода на базе клиники факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко был развернут Научно-исследовательский институт грудной хирургии, включавший торакальное отделение и вновь образованное отделение сердечно-сосудистой хирургии. После длительного перерыва в клинике были возобновлены оперативные вмешательства на сердце, в том числе с применением искусственного кровообращения. За цикл работ по гнойно-септической кардиохирургии Ю.Л. Шевченко был удостоен в 2000 г. Государственной премии Российской Федерации.
В 2002 г., благодаря усилиям Ю.Л. Шевченко, был создан Национальный медико-хирургический центр (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова Минздрава России, в состав которого вошли также члены коллегии Минздрава РФ, президиума РАН и РАМН. В том же году на базе НМХЦ им. Н.И. Пирогова была создана кафедра грудной и сердечно-сосудистой хирургии с курсом рентгенэндоваску-лярной хирургии. НМХЦ им. Н.И. Пирогова стал базой, на которой был развернут филиал кафедры факультет-
ской хирургии и где проходили обучение студенты 6-го курса. Будучи с 1999 по 2004 г. министром здравоохранения РФ, должность президента центра Ю.Л. Шевченко исполнял на общественных началах. В настоящее время он является президентом НМЦХ им. Н.И. Пирогова, президентом Российской ассоциации хирургов им. Н.И. Пи-рогова. Кроме того, Ю.Л. Шевченко — доктор богословских наук, митрофорный протоиерей, ктитор госпитального храма Святителя Николая Чудотворца при Пироговском центре.
С 2006 по 2019 г. кафедрой факультетской хирургии и клиникой факультетской хирургии им Н.Н. Бурденко Института клинической медицины им. Н.В. Склифосов-ского руководил академик РАН Александр Федорович Черноусов.
Его приход ознаменовался углубленной разработкой и внедрением в клиническую практику оригинальных методов хирургического лечения злокачественных и доброкачественных заболеваний пищевода, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка, болезней оперированного желудка и пищевода, рефлюкс-эзофагита, нейромышечных заболеваний пищевода.
Под руководством А.Ф. Черноусова была создана отечественная научная школа по рациональному использованию достижений молекулярной биологии и регенераторной медицины в хирургической практике. В частности, разработана оригинальная панель моле-кулярно-генетических маркеров, пригодных для предоперационной диагностики раннего рака желудка и об-лигатных предраковых состояний, маркеров, коррелирующих с распространенностью опухолевого процесса, вероятностью метастазирования и эффективностью адъ-ювантной химиотерапии; внедрена в хирургию иммуно-модуляция репаративных процессов.
А.Ф. Черноусов — автор более 500 статей, опубликованных в отечественной и зарубежной печати, в том числе 29 монографий, учебников и учебных пособий. С сентября 2019 г. он является почетным профессором кафедры.
С сентября 2019 г. кафедрой факультетской хирургии и клиникой факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко
Сергей Антимозович Дадвани (1950-2000)
Юрий Леонидович Шевченко
Clinical Medicine, Russian journal. 2021;99(9-10) DOI: http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2021-99-9-10-576-582
Александр Федорович Черноусов
Роман Николаевич Комаров
Института клинической медицины им. Н.В. Склифосов-ского руководит профессор Роман Николаевич Комаров.
Р.Н. Комаров проводит реконструктивные операции при опухолевых поражениях сердца и магистральных сосудов, активно внедряет гибридные методы хирургического лечения патологии сердца и сосудов. Ряд операций Р.Н. Комаров провел впервые в Российской Федерации (например, полную замену корня аорты модифицированным кондуитом, содержащим аутоперикардиальный клапан). Именно владение техникой операций в грудной и брюшной полостях позволяет Роману Николаевичу оперировать больных с доброкачественными и злокачественными заболеваниями этих локализаций. Впервые
History of medicine
в мировой хирургической практике им была выполнена сочетанная операция — одномоментная экстирпация пищевода с заменой его стеблем из большой кривизны желудка и протезирование митрального клапана (2021). Р.Н. Комаров впервые в мире выполнил пластику гомо-графтом при операции больного с саркомой правых отделов сердца (2021). Также впервые в мире он провел ре-протезирование митральным гомографтом в трикуспи-дальную позицию при тромбозе механического клапана, установленного в правые отделы.
Зона профессиональных интересов Р.Н. Комарова обширна и включает в себя онкологические операции, плановую абдоминальную хирургию, рентгенохирургию, аритмологию и другие области медицины. Он является автором более 300 научных публикаций, 6 монографий.
Завершая экскурс в историю, следует подчеркнуть, что кафедра и клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовского Университета) являются старейшей хирургической школой в России, которая внесла и продолжает вносить огромный вклад в развитие хирургии в нашей стране.
Поступила 16.07.2021
Информация об авторах
Комаров Роман Николаевич (Komarov Roman Nikolayevich) — д-р мед. наук., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
