CC BY
15
НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ «ВЕСТНИК АВИЦЕННЫ» Тлтпил
-а таджикского государственного медицинского университета 1сра11ил
имени абуали ибни сино
Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита организма у детей с вегето-сосудистой дистонией
Т.К. Артыкова, К.И. Исмаилов
Кафедра детских болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино
В статье описываются изменения антиоксидантной защиты организма ребёнка и процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) у 25 детей, при различных типах вегето-сосудистой дистонии.
Установлено напряжение антиоксидантной системы в сравнении со здоровыми детьми. У детей с симпатико-тоническим типом вегето-сосудистой дистонии показатели составили 11,17±2,04 ммоль/л в младших возрастных группах и 11,09±2,02 - у старшего возраста, что по сравнению в этих же возрастных группах с ваготоническим и смешанным типами ниже, соответственно (11,43±1,04 ммоль/л и 11,32±1,01) и (11,69±3,01 ммоль/л и 11,52±1,42). Полученные данные свидетельствуют о наиболее выраженных нарушениях ПОЛ у детей с вегето-сосудистой дистонией.
Ключевые слова: вегето-сосудистая дистония, антиоксидантная защита, перекисное окисление липидов
Актуальность. Одним из механизмов формирования вегетативной дистонии, особенно нейровегета-тивных кардиальных изменений, является свобод-норадикальная агрессия, изменения энергетики, метаболические сдвиги [1,2]. На современном этапе многие вопросы патологии сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и других заболеваний рассматриваются в аспекте мембранных нарушений, механизм которых неразрывно связан с гипоксией, активацией или угнетением ферментных систем, нарушением целостности самой мембраны, в конечном итоге приводящим к липопероксидации и накоплению в избыточном количестве токсичных продуктов перекисного окисления липидов. Установлено, что накопление в мембранах клеток продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) меняет их структуру и приводит к изменению их функциональной активности [2-4].
У детей ослабление антиоксидантной защиты (АОЗ) и неконтролируемое усиление процессов перекисного окисления липидов является одним из важных звеньев патогенеза хронических патологических состояний и формирования дисметаболических процессов. Доказано, что усиление активности процессов ПОЛ может влиять на структуру и барьерные свойства клеточных мембран, вызывая нарушение их нормального функционирования [3,4]. Кроме
того, установлено, что в основе нарушения функции, в данном случае функции адаптации организма в условиях вегето-сосудистой дистонии (ВСД), лежит процесс неадекватного энергообеспечения клетки, приводящий к неадекватной реакции на внешние воздействия как самой клетки, так и всех органов и систем [4].
Всё вышесказанное побудило изучить особенности функционирования системы биогенеза АКМ при клиническом дебюте кардиореспираторных нарушений у детей с вегето-сосудистой дистонией и использовать полученные результаты как для характеристики процессов адаптации, так и для определения степени выраженности вегетативных нарушений. Вопрос, насколько нарушения перекисного окисления липидов отражаются на формировании кардиореспираторных нарушений у детей с вегето-сосудистой дистонией, до сих пор остаётся малоизученным.
Цель исследования: изучить состояние антиокси-дантной защиты и перекисного окисления липидов у детей с вегето-сосудистой дистонией.
Материал и методы. Исследование состояния перекисного окисления липидов проведено у 35 детей в возрасте от 5 до 15 лет на базе Биохимической лаборатории санэпидстанции г.Душанбе в
| Терапия
НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ «ВЕСТНИК АВИЦЕННЫ»
таджикского государственного медицинского университета
имени абуали ибни сино
ТАБЛИЦА 1. ПОКАЗАТЕЛИ ПОЛ И АОС У ДЕТЕЙ КОНТРОЛЬНОЙ И ОСНОВНОЙ ГРУПП
Дети с ВСД Контрольная группа (n=10)
Показатели Возраст Ваготонический тип (n=9) Симпатико-тони-ческий тип (n=9) Смешанный тип (n=7)
3-7 6,32±0,21* 6,62±0,18 * 6,57±0,25* 4,12±0,02*
МДА, ммоль/л 8-11 6,37±0,15* 6,66±0,11* 6,61±0,17* 4,24±0,08*
12-15 6,71±0,33* 6,95±0,08* 6,72±0,07* 4,32±0,01*
3-7 25,43±0,16* 27,11±0,22* 26,14±0,15* 16,11±0,11*
ДК, ммоль/л 8-11 25,47±0,11* 27,17±0,12* 26,17±0,11* 16,17±0,11*
12-15 25,51±0,02* 27,23±0,11* 26,27±0,15* 16,18±0,17*
3-7 11,43±1,04* 11,17±2,04* 11,69±3,01* 12,06±1,01*
АК, ммоль/л 8-11 11,41±1,11* 11,11±1,44* 11,63±2,10* 12,16±1,04*
12-15 11,32±1,01* 11, 09±2,02* 11,52±1,42* 12,26±1,06*
3-7 0,32±0,03* 0,38±0,02* 0,34±0,01* 0,24±0,04**
ГП, ммоль/л 8-11 0,35±0,01* 0,45±1,02* 0,38±0,02* 0,27±0,01**
12-15 0,41±0,12* 0,54±0,01* 0,45±0,02* 0,29±0,04**
Примечание: *р<0,05; **р<0,01 - статистическая значимость различий показателей ПОЛ и АОЗ
у детей контрольной и основной групп
2013 году. Обследуемые дети были разделены на 2 группы. Основную группу составили 25 пациентов, находившихся на стационарном лечении с диагнозом вегето-сосудистая дистония: ваготонический тип (n=9), симпатико-тонический тип (n=9) и смешанный тип (n=7). Контрольная группа состояла из 10 практически здоровых детей.
О состоянии ПОЛ судили по изменению показателей диенового коньюгата и малонового диальдегида. По показателям активности каталазы (АК) и глута-тионпероксидазы (ГП) судили об антиоксидантном состоянии организма детей. Забор крови для исследования осуществляли утром натощак в первые часы после поступления в стационар. Определение вторичных, стабильных продуктов ПОЛ по уровню МДА в сыворотке крови проводилось по реакции с тиобарбитуровой кислотой с последующей спектро-фотометрией.
Определение активности глутатионпероксидазы в эритроцитах осуществляли с помощью метода, предложенного D.E. Paglia в модификации Маркина A.A. (1992), базирующегося на регистрации скорости окисления НАДФН при восстановлении глутатион-редуктазы, окисленного глутатиона, образующегося при декомпозиции перекиси водорода глутатионпе-роксидазой. Активность каталазы (АК) определяли методом основанном на образовании окрашенного комплекса Н2О2 с молибдатом аммония (Королюк М.А. и др.).
Статистическая обработка результатов исследования проведена на персональном компьютере с применением пакета «Statistica 6.0». Различия считались статистически значимыми при р<0,05.
Результаты и их обсуждение. При исследовании показателей ПОЛ у детей с ВСД независимо от её типа, выявлено значительное, более чем в 1,6 раза повышение содержания в крови первичных (ДК) и вторичных (МДА) продуктов перекисного окисления. При оценке показателей ПОЛ и антиоксидантной системы (АОС) в обеих группах, выявлены отклонения от нормы у детей с ВСД, по сравнению с контрольной группой. При сравнении уровней концентрации МДА и ДК в основной и контрольной группах, было отмечено, что содержание МДА и ДК значительно больше в группе детей с ВСД, что свидетельствует о более интенсивном протекании у них процессов свободнорадикального окисления (табл.1).
Наиболее выраженные сдвиги показателей активности МДА наблюдались в группе детей с симпа-тико-тоническим типом ВСД, которые в младших возрастных группах составили 6,62±0,18 ммоль/л, а в пубертатном возрасте - увеличились до 6,95±0,08. Эти показатели были выше, чем у детей с ваготони-ческим типом ВСД (6,34±0,17 и 6,71±0,33 ммоль/л, соответственно) и при смешанном типе (6,57±0,25 и 6,72±0,07 ммоль/л, соответственно). Показатели ДК также наиболее высокие в группе детей с симпати-ко-тоническим типом ВСД.
НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ «ВЕСТНИК АВИЦЕННЫ» Тлтпил
-а таджикского государственного медицинского университета 1ера11ил
имени абуали ибни сино
У детей старшей возрастной группы отмечены наиболее высокие показатели МДА - 6,71±0,33 ммоль/л, тогда как в младшей и средней возрастных группах достоверных различий между ними не имеется (6,32±0,21 и 6,37±0,15 ммоль/л).
Такие же изменения наблюдались и при оценке содержания ДК у детей с ВСД. У детей 12-15 лет показатели ДК составляют 27,23±0,11 ммоль/л, что значительно больше, чем у детей младщих возрастных групп (25,43±0,16 и 25,47±0,11 ммоль/л).
Являясь ключевыми ферментами антиоксидантной системы, показатели АК и ГП указывают на распространённость и степень свободнорадикального окисления.
В наших исследованиях их показатели были наиболее выражены в группе с детей с симпатико-тоническим типом ВСД. Так, показатели АК при данном типе ВСД имели тенденцию к снижению: от 11,17±2,04 ммоль/л в младших возрастных группах до 11,09±2,02 - у детей старшего возраста, что по сравнению в этих же возрастных группах ваготони-ческого и смешанного типа ниже, соответственно (11,43±1,04 и 11,32±1,01 ммоль/л) и (11,69±3,01 и 11,52±1,42 ммоль/л), то есть, в старших возрастных группах, интенсификация ПОЛ и тенденция к снижению АОЗ указывает на выраженное нарушение процессов свободнорадикального окисления у данного контингента детей. Выявленная активация уровня ПОЛ у детей с ВСД может свидетельствовать о нарушении равновесия между образованием радикалов, перекисей липидов и о воздействии на них системы антиоксидантов.
Таким образом, у детей, страдающих ВСД, отмечается напряжение антиоксидантной системы глутатиона и повышенная активность каталазы по сравнению со здоровыми детьми. Наиболее выраженные нарушения ПОЛ и АОЗ выявлены у детей с симпатико-тоническим типом ВСД. Стрессорное воздействие выраженных функциональных нарушений при сим-патико-тоническом типе ВСД, очевидно, может быть причиной формирования окислительного стресса у детей и приводить к снижению антиоксидантных механизмов защиты.
ЛИТЕРАТУРА
1. Панова Т.И. Оценка адаптации кардиореспира-торной системы подростков к экологии мегаполиса / Т.И.Панова // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2010. - № 7 (79). - С.41-45.
2. Беляева Л.М. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита у детей с ревматическими заболеваниями / Л.М.Беляева [и др.] // Кардиология в Беларуси. - 2014. - № 4 (35). - С.36-45.
3. Сидоренко Н.Д. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита при хроническом га-стродуодените у детей / Н.Д.Сидоренко// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - № 2-1. - С.59-61.
4. Lung F.W. Parental bonding in males with adjustment disorder and hyperventilation syndrome / F.W.Lung, T.H.Lee, M.F.Huang // Journal BMC Psychiatry. - 2012. - P.12-56.
НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ «ВЕСТНИК АВИЦЕННЫ»
таджикского государственного медицинского университета '»
имени абуали ибни сино - '
Summary
Lipid peroxidation and antioxidant protection in children with vegetative-vascular dystonia
T.K. Artykova, K.I. Ismailov
Chair of childhood diseases №2 Avicenna TSMU
This article describes the changes in antioxidant protection of the child and lipid peroxidation (LPO) in 25 children with different types of vegetative-vascular dystonia.
Distress of the antioxidant system in comparison with healthy children is revealed. In children with sympathetic-tonic type of vegetative-vascular dystonia indices were 11,17±2,04 mmol / l in younger age groups and 11,09 ± 2,02 - in older, compared to the same age group with vagotonic and mixed types are lower, respectively (11,43±1,04 mmol / l and 11,32±1,01) and (11,69 ± 3,01 mmol / l and 11,52 ± 1,42). The findings testify about marked disorders of lipid peroxidation in children with vegetative-vascular dystonia.
Key words: vegetative-vascular dystonia, antioxidant protection, lipid peroxidation
АДРЕС ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:
Исмаилов Комилджон Исроилович -
заведующий кафедрой детских болезней №2 ТГМУ; Таджикистан, г.Душанбе, ул. Сомони, 59А E-mail: [email protected]
I Терапия
