ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ КОЛЬСКОГО ЗАПОЛЯРЬЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО НА ТЕРРИТОРИЯХ С РАЗВИТОЙ ГОРНО- МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

государственной статистики, Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Мурманской области. Мурманск, 2020. 135 с.

15. Мурманская область: статистический ежегодник, 2018 / Федеральная служба государственной статистики, Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Мурманской области. Мурманскстат, 2019. 205 с.

16. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Мурманской области в 2019 году: материалы для гос. доклада / под ред. главного государственного санитарного врача по Мурманской области, к.м.н, заслуженного врача Российской Федерации Лукичевой Л.А. Мурманск, 2020. 229 с.

УДК 314.14:613.6 (470.21)

Никанов А.Н., Новикова Ю.А., Дорофеев В.М., Васильева С.А., Гринева Е.М.

ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ КОЛЬСКОГО ЗАПОЛЯРЬЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО НА ТЕРРИТОРИЯХ С РАЗВИТОЙ ГОРНОМЕТАЛЛУРГИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ

ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья, г. Санкт-Петербург, Россия

Резюме. В качестве базы настоящего исследования взяты административно -территориальные образования Мурманской области (Кольского Заполярья), имеющие в качестве градообразующих предприятия горнодобывающей и металлургической промышленности (ГДМП). Целью исследования явилась оценка заболеваемости населения Кольского Заполярья, проживающего на территориях с развитой горно-металлургической промышленностью. Установлено, что рост заболеваемости отмечен по 11 из 14 сопоставимых классов болезней. Заболеваемость населения территорий ГДМП, так же, как и в целом по Мурманской области, имеет выраженную тенденцию к росту по следующим классам болезней: новообразования, болезни эндокринной системы, болезни крови и кроветворных органов, болезни нервной системы и органов чувств, болезни системы кровообращения, болезни мочеполовой системы, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные

аномалии.

Ключевые слова: Кольское Заполярье, заболеваемость населения, горнодобывающая и металлургическая промышленность.

Summary.

A.N. Nikanov, U.A. Novikova, V.M. Dorofeev, S.A. Vasilieva, E.M. Grineva assessment of the morbidity of population of the kola arctic in the territories with the developed mining and metallurgical industry.

The basis of this study is taken administrative and territorial formations of the Murmansk region (Kola Arctic), which have as a city-forming enterprise mining and metallurgical industry (GDMP). The aim of the study was to assess the morbidity of the population of the Kola Arctic, living in the territories with the developed mining and metallurgical industry. It has been established that 11 out of 14 comparable classes of diseases have increased incidence. Incidence of the population of the territories of the MDMP, as well as in the Murmansk region as a whole, has a pronounced tendency to increase in the following classes of diseases: tumors, diseases of the endocrine system, genitourinary system, bone-muscle system, blood and blood-forming organs, nervous system and sensory organs, and circulatory system diseases Key words: Kola Arctic, morbidity of adult population, mining and metallurgical industry.

Введение.

Мурманская область (Кольское Заполярье) полностью занимает территорию Кольского полуострова, а ее расположение севернее Полярного круга создает обусловленные физико-географическими факторами сложности в организации условий труда и быта населения, соответствующих физиологическому равновесию со средой. Высокая метеорологическая активность отрицательно сказывается на функциях всех органов и систем человеческого организма, необычность периодики дня и ночи вызывает ряд физиологических срывов, своеобразие геохимического состава почв и вод также не может быть безразличным для человека. Высокая миграция населения создает в его составе значительную прослойку лиц, находящихся в состоянии акклиматизации и адаптации, а активная сезонная миграция способствует распространению реакклиматизационных процессов.

На фоне меняющейся демографической ситуации на Кольском Заполярье происходят значительные «качественные» изменения и в состоянии здоровья

274

населения, проживающего на данной территории. Известно, что хронические заболевания у пришлого населения Заполярья возникают на 8-10 лет раньше, отмечается преждевременное старение, а продолжительность жизни сокращается на 10-15 лет. Более того, после проживания в Заполярье более 1520 лет пришлое население приобретает негативные качества здоровья, которые сужают адаптивные свойства организма и в ряде случаев не позволяют безболезненно осуществить обратную миграцию в более комфортабельные географические зоны [2, 3, 5, 7, 9].

Однако при оценке показателей заболеваемости по обращаемости необходимо учитывать факторы, определяющие уровень этой заболеваемости. Заболеваемость по обращаемости не отражает истинную распространенность заболеваний. Из самого названия «заболеваемость по обращаемости» следует, что говорить об истинном размере изучаемого явления не представляется возможным, так как сама обращаемость населения в амбулаторно-поликлинические учреждения зависит от множества условий. В первую очередь, следует учитывать медицинскую активность населения, которая зависит как от особенностей индивидуума, так и от сложившихся стереотипов поведения населения в отношении к своему здоровью и здоровью окружающих. Во многом уровень обращаемости определяет доступность медицинской помощи, которая определяется возможностью попасть на прием к врачу первичного звена, быстро и качественно получить консультации необходимых специалистов, провести диагностические исследования. На заболеваемость по обращаемости влияет квалификация врачей и уровень развития диагностической базы учреждений здравоохранения. Следует учитывать возможность обращения населения в негосударственные учреждения здравоохранения. Существенное влияние на уровень заболеваемости оказывает постановка учета заболеваний, автоматизация процесса учета и обработки информации о заболеваниях, используемое для этого программное обеспечение [1, 6, 8, 10].

Материалы и методы.

Для оценки заболеваемости взрослого населения, проживающего на территории Мурманской области использованы данные федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за период 1989 - 2015 гг. [4].

Несмотря на недостаточную информативность сведений о заболеваемости по обращаемости, в условиях отсутствия альтернативных источников данных о

275

состоянии здоровья населения в данной работе использованы сведения об общей заболеваемости взрослого населения 18 лет и старше. Учитывая, что на протяжении исследуемого отрезка времени отчетная форма № 12 периодически изменялась, для изучения динамики заболеваемости взяты только те классы заболеваний и нозологические формы, которые присутствовали в этом отчете все изучаемые годы.

В качестве базы настоящего исследования взяты административно-территориальные образования региона, имеющие в качестве градообразующих предприятия горнодобывающей и металлургической промышленности (ГДМП). К таким административно-территориальным образованиям относятся города Апатиты и Кировск (АО «Апатит»), Мончегорск и Печенгский район (АО «Кольская горно-металлургическая компания»), Оленегорск (АО «Оленегорский горно-обогатительный комбинат»), Ковдорский район (АО «Ковдорский горнообогатительный комбинат»), Ловозерский район (ЗАО «Ловозерский горнообогатительный комбинат»).

Результаты.

Для сравнения уровней общей заболеваемости взрослого населения нами взяты интенсивные показатели на 1000 человек населения средние за 2014 - 2015 гг. по территориям ГДМП, Мурманской области и Российской Федерации.

Установлено, что в 2014 - 2015 гг. общая заболеваемость взрослого населения территорий ГДМП составила 1792,6%о, статистически достоверно не отличалась от среднего уровня в Мурманской области и превышала показатель по Российской Федерации на 24,0%.

За период с 1989 по 2015 гг. общая заболеваемость взрослого населения Кольского Заполярья (Мурманская область), проживающего на территориях ГДМП имеет выраженную тенденцию к росту. Из 14 классов заболеваний по 11 имеется тенденция к росту общей заболеваемости взрослого населения территорий ГДМП. Тенденция к снижению заболеваемости взрослого населения в территориях ГДМП за 1989 - 2015 гг. установлена по заболеваниям класса «Психические расстройства и расстройства поведения» и класса «Болезни органов дыхания». Аналогичные тенденции установлены и в целом по Мурманской области.

Выраженная тенденция к росту (коэффициент достоверности аппроксимации R2>0,7) за анализируемый период среди взрослого населения территорий ГДМП зарегистрирована по следующим классам болезней: новообразования, болезни эндокринной системы, болезни крови и кроветворных

276

органов, болезни нервной системы и органов чувств, болезни системы кровообращения, болезни мочеполовой системы, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные аномалии. Тенденцию к росту средней силы (0,3<Я2>0,7) имеют заболевания кожи и подкожной клетчатки. Слабая тенденция к росту (Я2<0,3) зафиксирована по болезням органов пищеварения, травмам и отравлениям.

Среди отдельных групп и нозологических форм заболеваний, сопоставимых за период с 1989 по 2015 гг., тенденцию к росту у взрослых на территориях ГДМП имеют сахарный диабет (Я2=0,85), ожирение (К2=0,51), анемии (Я2=0,56), эпилепсия (Я2=0,90), болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (Я2=0,92), ишемические болезни сердца (Я2=0,96), в том числе стенокардия (Я2=0,87) и острый инфаркт миокарда (Я2=0,63, цереброваскулярные болезни (Я2=0,89), бронхиальная астма (Я2=0,99), болезни поджелудочной железы (Я2=0,89), мочекаменная болезнь (Я2=0,61).

Одновременно зарегистрирована выраженная тенденция к снижению некоторых групп и нозологических форм заболеваний за 1989 - 2015 гг.: хронический отит (Я2=0,89), хронические ревматические болезни сердца (Я2=0,95), хронический бронхит (Я2=0,78).

Учитывая колебания уровней заболеваемости в отдельные годы, для оценки темпа прироста заболеваемости применен метод сглаживания рядов путем укрупнения сравниваемых периодов. Проведен анализ изменения общей заболеваемости взрослого населения в периоды 1989 - 1990 гг., 1999 - 2000 гг.,

2009 - 2010 гг. и 2014 - 2015 гг.

Установлено, что за период с 1989 - 1990 гг. по 2014 - 2015 гг. общая заболеваемость взрослого населения территорий ГДМП увеличилась на 72,5%. При этом наибольший прирост заболеваемости отмечен за десятилетний период с 1989 - 1990 гг. по 1999 - 2000 гг. (+37,0%). В последующие 10 лет с 1999 - 2000 гг. по 2009 - 2010 гг. общая заболеваемость выросла на 17,0%, а с 2009 - 2010 гг. по 2014 - 2015 гг. отмечен рост на 7,5%. В большинстве территорий ГДМП максимальный прирост заболеваемости за изучаемый период также отмечен в первое десятилетие с 1989 - 1990 гг. по 1999 - 2000 гг. В целом по Мурманской области в первое и второе десятилетия исследуемого периода темп прироста общей заболеваемости взрослого населения был приблизительно на одном уровне: с 1989 - 1990 гг. по 1999 - 2000 гг. + 32,7%, с 1999 - 2000 гг. по 2009 -

2010 гг. +31,3%. Последние пять лет с 2009 - 2010 гг. по 2014 - 2015 гг. прирост составил +9,4% (табл. 1).

Таблица 1

Динамика общей заболеваемости взрослого населения территорий ГДМП и Мурманской области в 1989-2015 гг., итого по всем заболеваниям, (%о)

Темп

Территор прирост

ии / 1989-1990 1999-2000 2009-2010 2014-2015 а с 1989-

Годы 90 по 2014-15

Мурманск ая область 923,1 + 0,2 1225,4 + 0,5 1608,7 + 1,1 1760,4 + 1, 3 +90,7%

г.Апатиты 834,3 + 1,1 1347,2 + 2,6 1892,4 + 5,3 1939,7 + 5, +2,3

6 раза

г.Кировск 1268,2 + 2,6 1466,0 + 4,2 1696,0 + 6,1 1831,8 + 7, 2 +44,4%

г.Мончего 1233,9 + 2,0 1698,5 + 4,3 1721,4 + 5,0 1754,1 + 5, 3 +42,2%

рск

г.Оленегор 1065,1 + 1,2 1288,3 + 3,1 1408,8 + 4,3 1640,5 + 6, 0 +54,0%

ск

Ковдорски 1129,0 + 2,0 1360,3 + 4,2 1721,5 + 7,6 1956,1 + 9, 8 1 8, +73,3%

й район

Ловозерск 1305,3 + 4,7 1171,1 + 3,8 1892,5 + 11,6 2472,6 + +89,4%

ий район 2

Печенгски 817,8 + 1,6 1335,0 + 3,1 1362,7 + 3,4 1419,7 + 4, 0 +73,6%

й район

Итого по ГДМП 1039,1 + 0,3 1420,6 + 1,4 1668,2 + 2,1 1792,6 + 2, 5 +72,5%

По классу «Новообразования» высокий темп прироста наблюдался и в 1990-х, и в 2000-х годах и последние пять лет (2001 - 2015 гг.). В первое десятилетие изучаемого периода с 1989 - 1990 гг. по 1999 - 2000 гг. отмечен максимальный прирост общей заболеваемости новообразованиями: +79,0% по территориям ГДМП и +89,0% по Мурманской области. В последующие 10 лет темп прироста несколько снизился, но остался на высоком уровне: +35,0% по территориям ГДМП и +57,0% по Мурманской области. В период с 2009 - 2010

гг. по 2014 - 2015 гг. темп прироста общей заболеваемости взрослого населения новообразованиями оставался высоким: +33,0% по территориям ГДМП и +39,0% по Мурманской области. Всего за весь изучаемый период времени с 1989 - 1990 гг. по 2014 - 2015 гг. общая заболеваемость взрослых новообразованиями увеличилась в территориях ГДМП в 3,2 раза, в Мурманской области в 4,1 раза (рис. 1).

4,1

уровень 1989-1990 гг.

4,4

3,6

3,8

4,0

3,2

2,8

2,0

2,1

Мурманская Территории область ГДМП

Кировск

Печенгский Оленегорск Ковдорский район район

Апатиты

Мончегорск Ловозерский район

Рис. 1. Динамика общей заболеваемости взрослого населения новообразованиями в территориях ГДМП с 1989-1990 гг. по 2014-2015 гг. (уровень 1989-1990 гг. принят за единицу)

Общая заболеваемость взрослого населения состояниями класса «Болезни эндокринной системы, нарушения питания и обмена веществ» с 1989 - 1990 гг. по 2014 - 2015 гг. выросла в территориях ГДМП в 3,9 раза, в Мурманской области в 5,2 раза.

Максимальный прирост заболеваемости болезнями эндокринной системы отмечен за десять лет с 1989 - 1990 гг. по 1999 - 2000 гг., составивший +89,0% в территориях ГДМП и 2,1 раза в Мурманской области. В последующие годы изучаемого периода темп прироста несколько замедлился, но по-прежнему был высоким: в территориях ГДМП с 1999 - 2000 гг. по 2009 - 2010 гг. +70,0%, с 2009 - 2010 гг. по 2014 - 2015 гг. +25,0%; в Мурманской области соответственно +89,0% и +30,0%. Среди отдельных нозологических форм обращает внимание динамика общей заболеваемости с 1989 - 1990 гг. по 2014 - 2015 гг. сахарным диабетом, рост которой отмечен во всех территориях ГДМП со средним приростом +2,5 раза, в Мурманской области +2,8 раза.

Постоянный рост общей заболеваемости в течение 1989 - 2015 гг.

зарегистрирован по классу «Болезни системы кровообращения», с 1989 - 1990

гг. по 2014 - 2015 гг. в территориях ГДМП общая заболеваемость взрослых

увеличилась в 3,3 раза в Мурманской области в 3,9 раза. Распространенность

среди населения болезней, характеризующихся повышенным кровяным

279

давлением, за этот период увеличилась в территориях ГДМП в 2,8 раза, а в Мурманской области в 3,6 раза. Распространенность цереброваскулярных болезней за изучаемый период выросла в территориях ГДМП в 5,8 раза, в целом по Мурманской области в 5,7 раза.

Болезни органов дыхания являются одним из немногих классов, по которому в 1989 - 2015 гг. отмечается сокращение общей заболеваемости взрослого населения. Учитывая, что в данный класс входят острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей, составляющие около 70,0% всех заболеваний органов дыхания, ежегодно отмечаются достаточно большие колебания заболеваемости по этому классу. Вместе с тем, и в территориях ГДМП и в целом по Мурманской области выделяется период с 2004 по 2007 гг., когда регистрировались минимальные уровни распространенности болезней органов дыхания. В целом с 1989 - 1990 гг. по 2014 - 2015 гг. общая заболеваемость болезнями органов дыхания в территориях ГДМП сократилась на 22,0%, по Мурманской области на 24,0%. Максимальный период снижения общей заболеваемости взрослых болезнями органов дыхания отмечен во втором десятилетии изучаемого периода времени с 1999-2000 гг. по 2009 - 2010 гг.: -16,0% в территориях ГДМП и - 15,0% в Мурманской области.

Рост общей заболеваемости взрослого населения, проживавшего на территориях ГДМП с 1989 - 1990 гг. по 2014 - 2015 гг., зарегистрирован по пневмониям (+22,0%) и бронхиальной астме (+6,8 раза). Особенно неблагоприятна динамика распространенности бронхиальной астмы в городе Мончегорске, где за изучаемый период отмечен рост в 17 раз, а уровень в 2014 -2015 гг. выше среднего по территориям ГДМП на 81,0% и в 2,1 раза выше среднего по Мурманской области.

Рост общей заболеваемости по классу «Болезни органов пищеварения» с 1989 - 1990 гг. по 2014 - 2015 гг. отмечен во всех территориях ГДМП при среднем показателе +60,0%, по Мурманской области +2,2 раза. Наибольший темп прироста отмечен с 1989 - 1990 гг. по 1999 - 2000 гг. +60,0% в территориях ГДМП и +40,0% в Мурманской области. В течение следующего десятилетия в территориях ГДМП общая заболеваемость болезнями органов пищеварения сократилась на 14,0%, при росте в целом по Мурманской области на 17,0%. Но в период с 2009 - 2010 гг. по 2014 - 2015 гг. опять отмечен рост заболеваемости по данному классу в территориях ГДМП на 16,0%, в Мурманской области на 36,0%.

Неблагоприятная динамика отмечена с 1989 - 1990 гг. по 2014 - 2015 гг.

280

по классу «Болезни мочеполовой системы», увеличение заболеваемости которыми в территориях ГДМП составило 3,1 раза, в Мурманской области в 4,1 раза. Максимальный прирост общей заболеваемости за весь изучаемый период отмечен в первое десятилетие с 1989 - 1990 гг. по 1999 - 2000 гг. в территориях ГДМП и Мурманской области соответственно в 2,0 раза и в 2,2 раза. Аналогичная динамика отмечена по распространенности мочекаменной болезни с 1989 - 1990 гг. по 2014 - 2015 гг., рост заболеваемости которой в территориях ГДМП составил 3,3 раза, в Мурманской области 3,6 раза. Резкий рост общей заболеваемости этой нозологической формой также отмечен в период с 1989 -1990 гг. по 1999 - 2000 гг., составивший в территориях ГДМП и в целом по Мурманской области 2,8 раза.

По классу «Болезни кожи и подкожной клетчатки» с 1989 - 1990 гг. по 2014

- 2015 гг. рост общей заболеваемости составил в территориях ГДМП +38,0%, в Мурманской области +84,0%. При этом максимальный прирост заболеваемости опять замечен в первое десятилетие изучаемого периода с 1989 - 1990 гг. по 1999

- 2000 гг. Распространенность контактных дерматитов и других форм экземы с 1989 - 1990 гг. по 2014 - 2015 гг. увеличилась в территориях ГДМП в 2,2 раза, в целом по Мурманской области на 76,0%.

Общая заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани увеличивалась равномерно на протяжении всего изучаемого периода. С 1989 - 1990 гг. по 2014 - 2015 гг. по этому классу зарегистрирован рост общей заболеваемости взрослого населения в территориях ГДМП в 2,9 раза, в целом по Мурманской области в 3,3 раза.

Заключение.

Таким образом, общая заболеваемость взрослого населения территорий ГДМП в 1989-2015 гг. имеет сильную тенденцию к росту. Рост общей заболеваемости за изучаемый период отмечен по 11 из 14 сопоставимых классов болезней.

Установлено, что общая заболеваемость населения территорий ГДМП имеет выраженную тенденцию к росту (коэффициент достоверности аппроксимации ^2>0,7) по следующим классам болезней: новообразования, болезни эндокринной системы, болезни крови и кроветворных органов, болезни нервной системы и органов чувств, болезни системы кровообращения, болезни мочеполовой системы, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные аномалии

Среди отдельных групп и нозологических форм заболеваний, сопоставимых

281

за период с 1989 по 2015 гг., тенденцию к росту у взрослого населения, проживающего на территориях ГДМП, имеют сахарный диабет (R2=0,85), ожирение (R2=0,51), анемии (R2=0,56), эпилепсия (R2=0,90), болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (R2=0,92), ишемические болезни сердца (R2=0,96), в том числе стенокардия (R2=0,87) и острый инфаркт миокарда (R2=0,63, цереброваскулярные болезни (R2=0,89), бронхиальная астма (R2=0,99), болезни поджелудочной железы (R2=0,89), мочекаменная болезнь (R2=0,61).

Список литературы

1. Быков В.Р., Вихрова Т.П., Гревцева И.В., Гущин И.В., Дунаев А.И., Купцова С.Н., Новицкий И.В., Перминова О.А., Таротина Т.М. Предварительные и периодические медицинские осмотры как возможность выявления начальных признаков производственно-обусловленных заболеваний у работников горнодобывающей промышленности в условиях Крайнего Севера // Материалы Международной научно-практической конференции «Профессиональное здоровье и трудовое долголетие - Ростов-на-Дону: «Фонд науки и образования», 2018. - С. 30-31.

2. Васильев В.В., Селин В.С. Методология комплексного природохозяйственного районирования северных территорий и российской Арктики. Апатиты: изд-во КНЦ РАН, 2013. 260 с.

3. Горбанев С.А., Никанов А.Н., Чащин В.П. Актуальные проблемы медицины труда в Арктической зоне Российской Федерации // Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 9. С. 50-51.

4. Дорофеев В.М. Особенности заболеваемости и медико-демографических процессов, происходящих на Кольском Севере. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. СПб, 1996. 22с.

5. Дорофеев В.М. Использование данных о заболеваемости по обращаемости для изучения здоровья населения // Вопросы организации и информатизации здравоохранения 2008. № 2. С. 61-63.

6. Коклянов Е.Б., Карначев И.П., Никанов А.Н., Терещенко В.С. Некоторые аспекты устойчивого функционирования в трудоохранной сфере российских горнодобывающих предприятий Баренц-региона // Горный журнал. 2017. №2 2. С. 87-91.

7. Никанов А.Н., Чащин В.П., Гудков А.Б., Дорофеев В.М., Стурлис Н.В., Карначев П.И. Медико-демографические показатели и формирование трудового

282

потенциала в Арктике (на примере Мурманской области) // Экология человека. 2018. №1 С. 15-19.

8. Талыкова Л.В., Быков В.Р., Никанов А.Н. Окружающая среда как фактор риска для состояния репродуктивного здоровья населения европейской части Арктической зоны РФ // Сборник статей по материалам научно-практической конференции с международным участием «Экологическая, промышленная и энергетическая безопасность - 2017» (11-15 сентября 2017 г.), Севастополь: СевГУ, 2017. С. 1308-1311.

9. Чащин В.П., Гудков А.Б., Попова О.Н., Одланд Ю.О., Ковшов А.А. Характеристика основных факторов риска нарушений здоровья населения, проживающего на территориях активного природопользования в Арктике // Экология человека. 2014. № 1. С. 3-12.

10. Nieminen P., Panychev D., Lyalyushkin S., Komarov G., Nikanov A., Borisenko M., Kinnula V. L., Toljamo T. Environmental exposure as an independent risk factor of chronic bronchitis in northwest Russia. International Journal of Circumpolar Health. 2013. Т. 72. № 1. P. 19742.

УДК 616-002.5:313.13 []-036.22(470.53)

И.М. Пшеничникова, А.А. Шурыгин ДИНАМИКА СМЕРТНОСТИ ОТ ТУБЕРКУЛЁЗА В ПЕРМСКОМ КРАЕ

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России, [email protected]

Резюме. В статье представлены данные об эпидемической ситуации по туберкулёзу в Пермском крае, в сравнении с Российской Федерацией, Европейским регионом и миром. Основным критерием, характеризующим состояние эпидемического процесса взята смертность от туберкулёза. Установлено, что показатель смертности от туберкулёза постепенно снижается в ПК, в России и во всем мире, однако темпы снижения различные. В ПК уровень смертности от туберкулёза сохраняется на уровне в 1,5 раза превышающем среднероссийский. Доля ФСИН в территориальный показатель смертности невелика. Параллельно снижению смертности от туберкулёза растет летальность от ко-инфекции ВИЧ+туберкулёз, доля которой составляет половину как среди вновь выявленных больных, так и среди контингентов противотуберкулёзных