CC BY
71
неэкономических ориентированных проектов. Она исходит из того, что любой проект развития обеспечивает улучшение, совершенствование, умножение деятельности, продукции, рынка и экономических характеристик компании, только имеет отложенное во времени или стратегический влияние.
Заключение: Таким образом, выявлено, что для фармацевтических предприятий характерны следующие виды проектов развития и типовые виды деятельности.
1. Основная бизнес - деятельность (продажи) - сделки, заказы, договора, контракты.
2. Обслуживающая деятельность - проекты по доставке, маркетингу, послепродажному обслуживанию и т.п.
3. Внутренняя деятельность - внутренние проекты развития.
4. Деятельность - направленная на рынок (внешняя) -внешние проекты развития.
Из этого можно сделать вывод, что развитие фармацевтического предприятие, выведено в отдельную полноправную функцию. Отдельные виды данной деятельности развития необходимо управлять, ставить цели, отдельные ресурсы и инфраструктуру. Развитие фармацевтических предприятий или компании необходимо организовать как целевую программу, группу проектов или портфелей.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Хотяшева О.М. Инновационный менеджмент: Учебное пособие. 2-е изд. - СПб.: Питер, 2006. - 384 с.: ил. ISBN 5-469-01359-6.
2 Волков, И. М. Проектный анализ: финансовый аспект / И. М. Волков, М. В. Грачева. - М. : Теис, 1998. - 89 с . - В надзаг.: Моск. гос. ун-т им.М.В.Ломоносова, Экон.фак. - На рус. яз. - ISBN 5-7218-0141-7:10.00.
3 Gido J., Clements J. Successful Project Management. - Southwestern College Publishing, 2008 - 486 p., 4th edition. ISBN: 0324656157, 9780324656152.
4 Prahalad C.K., Hamel G. The core competence of the corporation / / Harvard Business review, 1990. - V. 68. - No. 3 - Р. 79-91.
5 Бриггарт Н. Социальная организация и экономическое развитие / / Экономическая социология. - Т.2, №5. - 2001. - С. 49-58.
6 Портер, Майкл Э. Конкурентная стратегия [Текст] : методика анализа отраслей и конкурентов / М. Э. Портер ; пер. с англ. И. Минервин. - М. : Альпина Бизнес Букс, 2005. - 454 с.
7 Андреева Т. Е. Организационные изменения: сравнительный анализ основных концепций // Вестник Санкт-Петербургского Университета, 2004. - Сер. 8. - Вып. 2 (№16). - С. 33-50.
8 Lewin, K. Field theory in social science: Selected theoretical papers (Edited by D. Cartwright.). New York: Harper, 1951. - 346 p.
9 Бурков В.Н., Новиков Д.А. Как управлять организациями. - М.: Синтег, 2004. - 400 с.
10 Волков О.Н. Стандарты и методологии моделирования бизнес-процессов [Текст]: учеб. пособие для вузов / О.Н. Волков. - М.: АСВ, 2000. - 145 с.
11 Фунтов В.Н. Управление проектами развития.//Журнал «Вестник Московского университета. Серия XXIV. Менеджмент». - № 1, Сентябрь 2009. - С. 99-124.
12 Hannan M. T., Freeman J., Structural Inertia and Organizationsl Change through Learning Theory // Human Relations, 1996. — V. 49. — No. 5. — pp. 621-641.
С.К. ТУЛЕМИСОВ
ФАРМАЦЕВТИКАЛЫК КЭСШОРЫНДАРДАFЫ ЖОБАЛЬЩ МЕНЕДЖМЕНТТ1Н, НЕГ1ЗГ1 АСПЕКТ1ЛЕР1
tywh: Бул ма;алада фармацевтикалы; кэсшорындардагы жобальщ менеджменттщ жагдайын методологиялы; зерттеу мэселелерi непзделген. Фармацевтикальщ кэсшорындарды дамыту непздемей ретшде жобаларды бас;ару жуйесш ;арастыру кезшде жобаларды дамытудыц сипаттамалы; TYрлерi мен ;ызмет етушщ типтш TYрлерi аныщталган. tywh4í сездер: Жобалы; менеджмент, фармацевтикалы; кэйпорын, жобаны бас;ару
S.K. TULEMISSOV
HIGHLIGHTS OF PROJECT MANAGEMENT PHARMACEUTICAL COMPANIES
Resume: In this article, based methodology study the state of project management in pharmaceutical companies. Considering the system of project management as a basis for the development of the pharmaceutical companies identified specific types of development projects, and typical activities.
Keywords: Project management, pharmaceutical companies, project management.
УДК 613.99-053
А.Б.ЧУЕНБЕКОВА, Г.Х. ХАСЕНОВА, А.Н. КОЖАХМЕТОВА, Г.А. ТАРАКОВА, М.А.БАКИРОВА
Казахский национальный медицинский университета им. С.ДАсфендиярова. Кафедра нутрициология. г. Алматы.
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА, ВОЗРАСТА, ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА НА РАЗВИТИЕ НЕИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
В статье отражены влияние показатели индекса массы тела, уровня холестерина в крови, а также факторы питания, массы тела, возраст на развитие неинфекционных заболевании. Исследования проведены у женщин и мужчин старше 15 лет в 2012 и 2013 годы. Выяснены что, с увеличением возраста возрастает индекса массы тела и уровень холестерина в крови. В статье отмечается эффективность проведение профилактических мероприятий, пропаганда и информированность здорового питания среди населения.
Ключевые слова: женщины, мужчины, индекс массы тела, избыток массы тела, неинфекционные заболевании, холестерин, распространенность, профилактика.
Актуальность проблемы: Избыточное поступление жиров с пищей в организм, особенно жиров животного происхождения, способствует снижению вентиляции легких, развитию атеросклероза, возникновению сердечнососудистых заболеваний, патологии печени и поджелудочной железы [1]. С избытком жиров в рационе некоторые специалисты связывают с большой вероятностью развитие рака толстой кишки, молочной железы, поджелудочной железы, простаты, яичников [2-7]. Борьба с избыточной массой тела и ожирением тесно связана с профилактикой широко распространенных неинфекционных заболеваний, широко распространенных в мире и наносящих колоссальный ущерб здоровью людей [811], в том числе и в Казахстане [12].
По рекомендации ВОЗ в выражении по отношению к энергоценности рациона жиры должны обеспечивать не более 30% потребляемой с пищей энергии. Холестерин - жироподобное вещество, необходимое организму для построения клеточных мембран, активный участник обмена веществ в организме, выполняет ряд важных функций, является предшественником витамина Д3, служит исходным материалом для образования половых гормонов, гормонов коры надпочечников, участвует в синтезе желчных кислот.
Объекты исследований: Объектом исследования в 2012 году в возрасте 15лет и старше, 2331 женщин и 1226 мужчин. В 2013 году в целях мониторинга обследованы 1301 женщин и 723 мужчин. Всего за 2012-2013 годы обследованы 3632 женщин и 1949 мужчин. Цель работы: Оценить взаимосвязь между уровнем холестерина в крови и возраста, индекса массы тела в развитии неинфекционных заболеваний и эффективность профилактических мероприятий. Методы исследования:
Обследованные лица >15 лет интервьюированы с использованием анкеты - опросника на казахско - русском языках. При этом собраны данные уровня холестерина в крови у лиц в возрасте 15 лет и старше. Определение содержания холестерина в цельной крови, получаемой из прокола пальца обследуемых утром натощак, определяли с использованием прибора Ми^СагеЫ (Италия) и соответствующих тест полосок. Результаты биохимических определений вводятся в анкеты опросники для последующего анализа.
В таблице 1 указаны уровни отсчета, используемые для интерпретации результатов биохимических измерений. [12].
Таблица 1 - Интерпретация
результатов биохимических измерений
Характеристика Содержание в крови Интерпретация
мг/дл ммоль/л
Холестерин [13] < 200 < 5,2 Нормальный уровень, низкий риск
200-239 5,2-6,2 Пограничный уровень, некоторый риск
>240 >6,2 Высокий уровень, высокий риск
Принятие пищи влияет и на уровень холестерина в крови.
Обсуждение результатов исследовании: ИМТ = масса тела в кг/рост в м2 (кг/м2). Индекс массы тела (ИМТ) определяется как частное путем деления массы тела человека в килограммах на квадрат его роста в метрах. Считается, что он достаточно точно определяет взаимоотношения между массой и длиной тела у взрослых, его величина относительно постоянна. Определение содержания уровня холестерина в крови утром натощак, с целью изучения биохимических сдвигов в липидном и углеводном обмене, развивающихся при избытке массы тела и неинфекционных заболевании.
Среднее содержание холестерина в сыворотке крови у женщин составило 5,3 в 2012 и 5,0 ммоль/л в 2013 годы, а у мужчин несколько ниже - 4,8 в 2012 и 4,7 ммоль/л в 2013 годы. Соответственно этому распространенность гиперхолестеринемии встречалась чаще среди женщин (24,5% в 2012 и 13,7% в 2013 годы), чем среди мужчин (12,2% в 2012 и 10,4% в 2013 годы) (рисунок 1). В целом, в 2013 году гиперхолестеринемия встречалась реже, чем в 2012 году, как среди женщин, так и среди мужчин.
2012 год
2013 год
Рисунок 1 - Распространенность (в %) нормального, пограничного и высокого содержания холестерина в сыворотке крови (в
ммоль/л) у женщин и мужчин в Казахстане, 2012-2013 годы
Распространенность гиперхолестеринемии возрастала с увеличением возраста у женщин и мужчин (рисунок 2). Так в возрасте 15-19 лет высокое содержание холестерина в сыворотке крови выявлено у 14,9% и 3,5% женщин, 4,9% и
0% мужчин, а в возрасте 65 лет и старше эти показатели составляли 31,5% и 22,5% у женщин, 16,1% и14,3%, соответственно в 2012 и 2013 годы.
идрыячлый урв»иь -в-ХС; пргрлимьп А -л*Г «: »ШАНЩН
ял
53,:
43,7 ЗЛ7 ^
28,9 ^ Т п,о
_24.Л_ чГп .Д а:,ь
Зб.ЗИ— ГМ,8
14,9 —*-- "Л 2ЦЭ
15-1» 20-24 35-29 30-34 50-64 й5
Воф4егпые г^пы тстцкх |п-2331): числе лвлныш«
—•— КС: ьорш,-ьный уцсыечь ПОГр1нич™й —*— ХС:гьчокнй
75,6
_ 6Е.Э 67,9
-* 57,5
33 5
17,0 19,6
-ад 1Б,6 15.Д 2М
7 Я _ и»-1 13.0 —А !(,]
19-1» го-24 25-2? 30-34 35-4» 50-64 №
Во.ЧМ'ПчыгГруты му «чин (Л1122&[:чгСМПйЛ»н11Л«
2012год
2013год
Рисунок 2 - Динамика распространенности (в %) нормального, пограничного и высокого содержания холестерина в сыворотке крови (в ммоль/л) у женщин и мужчин в зависимости от возраста, 2012 и2013 год
На содержание холестерина в сыворотке крови существенное влияние оказывает также индекс массы тела у женщин и мужчин. Так, распространенность гиперхолестеринемии возрастала с увеличением индекса массы тела у женщин и мужчин (рисунок 3). При индексе массы тела <18,5 высокое содержание холестерина в
сыворотке крови выявлено у 15,1% и 7,3% женщин, 9,1% и 5,9% мужчин, а при индексе массы тела, равном 40 или выше, эти показатели составляли 27,3% и 20,4% у женщин, 28,6% и 16,7% (ИМТ=35-39) у мужчин, соответственно в 2012 и 2013 годы.
-Щ: щрш^уй уровкьь
-1С: гчfp*lн^lll^Jй
90
77,3-
_ С1 т чдя
V ПИ
36,7/ Л 42.9
13г7 ""зо.о_
—*--
10 5-Л 25-Н »51 45-1» КН
14цд«нсм№* ЧЛ) У нужчьш [л>
2012 год
-КС: жрчнльиын уровень
-Х£: ппгрл!
»У* _ <¡¡3—
-41/*- -ЛЛ,0-
--*
гг и 19,6___. .-■- — 37, г— 1 "---- М, 7
1*Г7
ЭД г з.-з
1 7Л _
<¡15 1*5-?* !5-» зп-м №39
'КС: уро:г-'-ь
2129 »-» »В
Иингш -ГЛ. (,,-701)
2013 год
Рисунок 3 - Распространенность (в %) нормального, пограничного и высокого содержания холестерина (ХС) в сыворотке крови (в ммоль/л) у женщин и мужчин в зависимости от индекса массы тела, 2012-2013 годы
Распространенность гиперхолестеринемии в 2013 году была ниже, чем в 2012 году, как среди женщин, так и среди мужчин и возрастала с увеличением индекса массы тела и возраста.
Выявлены следующие основные факторы питания и пищевые привычки, а также факторы здорового образа жизни, оказывающие влияние на развитие и профилактику избыточной массы тела и неинфекционных заболевании. Среди всех респондентов, соответственно в 2012 и 2013 годы: 46,5% и 55,8% предпочитают жирную пищу; 54,1% и 69,1% обычно не выбирают пищу с пониженным содержанием жира или обезжиренные продукты; 68,8% и 79,5% предпочитают сладкую пищу; 65,8% и 63% обычно употребляют белый хлеб; 78,9% и 85,8% не стараются употреблять хлеб из муки грубого помола; 41% и 38,5% респондентов обычно потребляют овощи и фрукты не каждый день; 69,5% и 65,4% обладают хорошим аппетитом; 46,2% и 35,5% часто употребляют блюда и специи, стимулирующие аппетит; 52% и 43,4% характеризуют свой обычный ужин как плотный; 65% и 59,6% ужинают с между 19.00 и 21.00часов. 75,2% и 76,6% не делают утреннюю зарядку; 49,9% и 30,5% не занимаются физической активностью в свободное от работы время. Среди различных целевых групп были проведены следующие профилактические мероприятий:
❖ Обучающие семинары по вопросам здорового питания, поддержания нормальной массы тела, профилактики избыточной массы тела и ожирения среди профессорско-преподавательским составов медицинских и немедицинских ВУЗов и колледжей, медицинских работников, учителей школ, студентов, школьников различных классов. Всего в обучающих семинарах приняли участие 4868 человек.
❖ В рамках коммуникационной кампании под девизом «Питайся правильно, живи легко!», разработанной по проекту «Комплексная профилактика эпидемии избыточной массы тела и ожирения в Казахстане» были использованы различные доступные инструменты и каналы, такие как СМИ, акции среди различных целевых
групп, наглядные методы информирования населения, семинары для различных групп.
❖ В 2013 году в газетах было опубликовано 17 материалов, в журналах - 18 материалов (с общим охватом более 500000 человек), по результатам пресс-конференции в прессе и телевидении - 57 публикаций, в интернет-журнале - 1 фоторепортаж с охватом около 50000 человек.
❖ Прокат видеоролика о профилактике ожирения на казахском и русском языках на республиканских телеканалах охватил 2595000 человек.
❖ Сняты и показаны на республиканских телеканалах 7 передач о профилактике избыточной массы тела и ожирения.
❖ Среди прочих методов был использован современный и широко используемый метод коммуникации - Интернет, по данным маркетинговых исследований в 2012 году Интернет аудитория в Казахстане составила более 50%, в основном, это активная часть населения от 25 до 45 лет, а также школьники и студенты.
❖ Проведенные акции, конкурсы и викторины для населения охватили более 5000 человек, а планируемый охват театральным спектаклем и классным часом в школах гг. Астана и Алматы составит более 10000 учеников, передачей для подростков - учеников 6-9 классов 2000 школ.
Таким образом, после проведение выше указанных комплекс профилактических мероприятий отмечались положительные результаты, гиперхолестеринемия среди женщин снизались на 10,8%; а среди мужчин снизились незначительно на 1,8%. Распространенность гиперхолестеринемии возрастала с увеличением индекса массы тела у женщин и мужчин.
По результатам анкетирование выявлены основные факторы питания и пищевые привычки среди респондентов, так как, по литературным данным известно, что несвежее сливочное масло, в том числе в хранившихся кондитерских изделиях (например, в печенье), содержит окисленные формы холестерина, которые являются сильными
атерогенами. Это же относится к яйцам - свежие яйца, меланж и яичный порошок различаются по атерогенности, хотя и содержат одинаковое количество холестерина. Изучение влияния факторов питания и пищевых привычек, информированности людей о вреде избыточной массы тела
на распространенность избыточного питания и связанных с ними заболеваний (сердечно - сосудистые, диабет второго типа, рак эндометрия, шейки матки, яичников, простаты, молочной железы и др.) остаются до сих пор актуальным.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Журавлев А. В. Трансжиры: что это такое и с чем их едят (краткий вариант). - М.: 2012. - 58 с.
2 Assessing national capacity for the prevention and control of non-communicable diseases: report of the 2010 global survey. WHO. -2012. - 82 p.
3 Prevention and control of non - communicable diseases: guidelines for primary health care in low resource settings. WHO. - Malta: 2012. - 72 p.
4 Action Plan for implementation of the European Strategy for the Prevention and Control of Non-communicable Diseases 2012-2016. WHO, Copenhagen. - Denmark: 2012. - 34 p. http://www.who.int/nmh/countries/kaz_en.pdf
5 WHO. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. WHO Technical Report Series 854. Geneva: World Health Organization, 1995. Waist circumference and waist-hip ratio: report of a WHO expert consultation. - Geneva: 8-11 December 2008. - 47 p.
6 Отчет КАП «О научно-исследовательской работе» по теме: «Комплексная профилактика эпидемии избыточной массы тела и ожирения в Казахстан».
А.Б.ЧУЕНБЕКОВА, Г.Х. ХАСЕНОВА, А.Н. ЦОЖАХМЕТОВА, Г.А.ТАРАЦОВА, М.А. БАКИРОВА
СЖАсфендияров атындагы К,азац ¥лттъщмедициналыцуниверситетшц нутрициология кафедрасы, Алматы цаласы
Ж¥КПАЛЫ ЕМЕС АУРУЛАРДЬЩ ДАМУЫНА ДЕНЕ САЛМАFЫ ИНДЕКСШЩ ХОЛЕСТЕРИН М0ЛШЕР1 МЕН ЖАСТЬЩ
АРАСЫНДАFЫ 0ЗАРА БАЙЛАНЫСТЫ БАFАЛАУ.
ТYЙiн: Макала 2012 жэне 2013 жылдар аралыгында зерттеу жумыстары журпзшш, 15 жастан жогаргы жастагы эйелдер мен ерлердщ тама;тану факторларына, эдеттерше сипаттама берумен бiрге, дене салмагын, жасын жэне ;андагы холестерин децгейш аньщтап, арты; салма; пен жу;палы емес аурулардыц дамуына тшелей байланысты екендМн керсетшедь Жас улгайган сайын дене салмагыныц индекй еседi де, холестерин децгей жогарылай TYсетiнi аны;талды. Жу;палы емес аурулардыц дамуында дене салмагыныц индекйнщ, ;андагы холестерин мелшерi мен жастыц арасындагы езара байланысын багалап, салауатты тама;тануды Yгiт насихаттау жэне профилактикалы; шараларды жан - жа;ты ЖYргiзу нэтижелi екендiгiн керсетедт ТYЙiндi свздер: эйелдер, ерлер, дене салмагыныц индекй, арты; салма; жу;палы емес аурулар, холестерин, таралуы, алдын алу шаралары.
A.B. CHUYENBEKOVA, G. KHASENOVA, A.N. KOZHAKHMETOVA, G.A. TARAKOVA, M.A. BAKIROVA
National Medical University named after S.D. Asphendiyarov, department of nutrition
ASSESSMENT OF THE INTERRELATION BETWEEN BLOOD CHOLESTEROL LEVELS, AND AGE, BODY MASS INDEX IN THE
DEVELOPMENT OF NON-INFECTIOUS DISEASES
Resume: Articles and research carried out in the period between 2012 and 2013, men and women over the age of 15-year-old food factors, together with a description of the habits, body weight, age and blood cholesterol level, overweight and is directly related to the development of non-communicable diseases. Increases with the magnification of body mass index and age were higher cholesterol levels drop. The development of non-communicable diseases, body mass index, to assess the relationship between the amount of cholesterol in the blood and young people, to promote healthy eating campaign is an effectiveness indication of comprehensive and preventive measures Keywords: women, men, body mass index, cholesterol, non-communicable diseases, prophylaxis.
