CC BY
37
Since 1999 Л*>«А«*<РЧ P " ISSN 2226"7425
rCS^S^&S^SPi E - ISSN 2412-9437
The journal of scientific articles Журнал научных статей
Health Jg^ Здоровье
♦ о .„ ip-i шШ 35! д w *
♦ж ск millennium \°\ iSfliA IS /-?/ в XXI веке
hducadop образование
УДК 616.311.2-002
ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И ИНТЕНСИВНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
С.И. Токмакова, В.А. Сгибнева
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России г. Барнаул, Россия
Аннотация. На сегодняшний день в России уровень стоматологических заболеваний остается высоким, что обусловливает необходимость изучения их динамики и выявления факторов риска. Целью работы явилась оценка распространенности и интенсивности признаков поражения тканей пародонта среди взрослого (35—44 лет) населения Алтайского края на основе эпидемиологического стоматологического обследования по критериям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Проведено обследование 150 человек Алтайского края. Выявлено, что распространенность заболеваний пародонта у жителей Алтайского края выше общероссийского значения. Выявлено достоверное различие отдельных показателей патологии пародонта у жителей сельской местности и городского населения Алтайского края.
Ключевые слова: пародонт, распространенность, интенсивность, Всемирная организация здравоохранения, эпидемиологическое стоматологическое обследование.
Актуальность. Здоровье населения является из важнейших критериев благополучного развития общества. Заболевания пародонта, как известно, до настоящего времени относят к числу наиболее распространенных стоматологических заболеваний. С прогрессом цивилизации распространенность и интенсивность патологии пародонта резко повысилась и продолжает возрастать. Проблема актуальна не только для городского населения Алтайского края, но и для сельской местности в связи с интенсивным применением минеральных удобрений и ядохимикатов и для повышения урожайности и уменьшением потерь полученного урожая. Исследователи рассматривают различные вопросы эпидемиологии, факторов риска и клини-ко-профилактические аспекты заболеваний зубоче-люстной системы, влияние пестицидов, других химических факторов. Общим для абсолютного большинства научных публикаций является недостаточное внимание стоматологическому здоровью взрослого населения сельской местности.
Алтайский край отличается от других регионов России неравномерной плотностью населения, напряженной экологической обстановкой, а также низким содержанием фтора и микроэлементов в питьевой воде большинства территорий.
Цель. Изучить распространенность и интенсивность признаков поражения тканей пародонта среди взрослого (35—44 лет) населения Алтайского края на основе эпидемиологического стоматологического обследования по современным критериям ВОЗ.
Материалы и методы. Обследовали 150 человек ключевой группы в возрасте 35—44 года постоянно проживающих в Алтайском крае в течение пяти лет. Первая группа — 50 человек, проживающих на территории города Рубцовска. Во второй группе обследовали 50 человек Тальменского района. Третью группу составили 50 жителей села Шипуново. Стоматологический осмотр проводили в стандартных условиях, результаты оценки паро-донтального статуса регистрировали в карте ВОЗ
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2016. Vol. 18. No 8
----—-
(2012 г.). Состояние тканей пародонта пациента изучали с помощью пародонтального пуговчатого зонда по индексу трансформированному в СР! для эпидемиологических исследований, который позволяет выявить следующие признаки патологии тканей пародонта: кровоточивость десен, над и/или поддесневой зубной камень, пародонтальные карманы различной глубины (4—5 мм, 6 мм и более). Осматривали 32 индексных зуба. Уровень поражен-ности тканей пародонта у каждого обследуемого определяли худшим показателем (высшим кодом). Исходя из этих данных производили расчет распространенности и интенсивности отдельных патологических признаков.
В работе использованы различные методы статистической обработки в зависимости от типа случайных величин и поставленной задачи. Значения непрерывных величин представлены в виде M ± m. Значения качественных признаков представлены в виде частот и процентов. В случаях нормального распределения для сравнения выборок использовали t-критерий Стьюдента. В случае распределений, не соответствующих нормальному закону использовали непараметрический U-критерий Ман-на-Уитни. Обработку и графическое представление данных проводили с помощью компьютерных программ Statistica 6.1 и Excel 2007.
Результаты исследования. В группе обследованных взрослого населения города Рубцовска распространенность заболеваний пародонта составила 96 ± 0,02%, что ниже показателей второй и третьей группы обследованных (98 ± 0,02% и 100% соответственно Р < 0,05), но выше показателей города Барнаула (95 ± 0,02%; Р < 0,05) и выше общероссийского показателя (81%; Р < 0,05). Наиболее распространенным признаком поражения пародонта являлась кровоточивость, которая встречалась у 38 ± 0,07% городского населения Рубцовска, при этом во второй группе обследованных данный признак соответствовал 42 ± 0,07%, и был ниже чем в группе жителей села Шипуново-(47,1 ± 0,07%; Р < 0,05). Общероссийский показатель и показатель встречаемости данного признака у административного центра Алтайского края составляет 11,5% и 29 ± 0,04% соответственно (Р < < 0,05).
У 46 ± 0,07% обследованных города Рубцовска был зарегистрирован признак зубного камня. У сельского населения Алтайского края данный признак был ниже и составил 42 ± 0,07% — в Тальменском районе, 40 ± 0,07% (Р < 0,05) — в селе Шипуново. Показатель признака зубной ка-
мень в городе Барнауле 44 ± 0,04%, что ниже общероссийского показателя (47,1%; Р < 0,05). Распространенность признака «пародонтальный карман 4—5 мм» в первой группе составила 20 ± ± 0,06%, а признака «пародонтальный карман 6 мм и более» — 2,0 ± 0,02%. Во второй группе патологиям соответствовали показатели — 22 ± 0,06% и 6,0 ± 0,03%. У жителей села Шипуново данные регистрировались в 24 ± 0,06% и 4,0 ± 0,03% соответственно (Р < 0,05). Распространенность признаков в краевой столице составляет 19 ± 0,03% и 2,6 ± 0,01%, а Общероссийским показателям соответствуют значения 22,5% и 5,1% соответственно (Р < 0,05).
Интенсивность патологических признаков оценивали по секстантам. Среди лиц 34—45 лет число здоровых секстантов в городе Рубцовске составило 1,92 ± 0,15, что ниже показателей сельской местности 2,00 ± 0,15 и 2,24 ± 0,20 (Р < 0,05). Интенсивность значений столицы Алтайского края — 1,72 ± ± 0,12, что на 25% ниже общероссийского показателя (2,28). Секстанты с признаками «кровоточивость» у жителей села Шипуново выявлялись чаще, чем в первой и второй группе (0,98 ± 0,18, 0,86 ± 0,15, 0,93 ± 0,18) соответственно; Р < 0,05). Значение интенсивности показателя «зубной камень» в городе Рубцовске превышало значения показателей сельской территории (0,98 ± 0,18, 0,96 ± ± 0,18, 0,94 ± 0,17; Р < 0,05). У жителей Тальмен-ского района превалировал признак «пародонталь-ный карман 4—5 мм» (0,64 ± 0,12 секстант), в отличии от городского населения Рубцовска и жителей села Шипуново (0,54 ± 0,11 и 0,60 ± 0,11; Р <
< 0,05). Меньшая степень интенсивности поражения показателя «пародонтальный карман 6 мм и более» была выявлена у обследуемых города Рубцовск 0,06 ± 0,04, а в сельской местности показатели интенсивности признака были одинаковы (0,08 ± 0,04).
Среднее количество секстантов с признаками «кровоточивость» (0,77 ± 0,08), «зубной камень» (0,94 ± 0,08), и «пародонтальный карман 4—5 мм» (0,48 ± 0,07), было выше аналогичных показателей по России (0,58; 0,88 и 0,60 соответственно; Р <
< 0,05). В то же время число секстантов (0,03 ± ± 0,01) с признаком «пародонтальный карман 6 мм и более» у взрослого населения было в несколько раз ниже среднего значения общероссийского показателя (0,13; Р < 0,05).
Выводы. Проведенное эпидемиологическое стоматологическое обследование по критериям ВОЗ
Токмакова С.И., Сгибнева В.А. Оценка распространенности и интенсивности заболеваний пародонта..
позволило изучить распространенность и интенсивность признаков поражения тканей пародонта в ключевой возрастной группе 35—44 лет жителей Алтайского края. Распространенность заболеваний пародонта и интенсивность отдельных его признаков у жителей сельской местности выше чем у городского населения Алтайского края и общероссийских показателей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Кузьмина И.Н. Современные критерии оценки стоматологического статуса при проведении эпидемиологического обследования населения. М., 2007.
2. Кузьмина Э. М. и др. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта: результаты эпидемиологического стоматологического обследования насе-
ления России / Под ред. О.О. Янушевич. М.: МГМСУ, 2009.
3. Васильцова С.В., Токмакова С.И. Характеристика распространенности и интенсивности заболеваний твердых тканей зубов и пародонта у жителей г. Барнаула // Здоровье и образование в 21 веке: Материалы 4-ой международной научно-практической конференции. М., 2003. С. 56—57.
4. Иорданишвили А. К. Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта / под ред. А.К. Иорданишвили. М.: МЕДпресс-информ, 2008.
5. Булкина Н.В., Магдеева Л.Д. Распространенность и интенсивность признаков заболеваний паро-донта среди взрослого населения г. Саратова // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 1.
6. Сгибнева В.А. Оценка распространенности и интенсивности заболеваний пародонта у взрослого насеения города Барнаула // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2016. Т. 18. N 5. С. 57—61.
THE ASSESSMENT OF PREVALENCE AND INTENSITY OF THE PERIODONTAL DISEASES
IN THE ADULT POPULATION OF THE ALTAI TERRITORY
S.I. Tokmakova, V.A. Sgibneva
The Altai State Medical University Ministry of Health of Russia Barnaul, Russia
Annotation. Today in Russia the level of dental disease remains high, which makes it necessary to study their dynamics and identify risk factors. The aim of the work was to evaluate the prevalence and intensity of the signs of destruction of periodontal tissues in the adult (35—44 years) population of the Altai Territory on the basis of epidemiological dental survey by the World Health Organization criteria. The study involved 150 people of the Altai Territory. It was found that the prevalence of periodontal disease among residents of the Altai Territory above national importance. A significant difference of individual indicators of periodontal disease among residents of rural and urban population of the Altai Territory. Key words: periodontitis, prevalence, intensity, World Health Organization, epidemiological dental examination.
REFERENCES
1. Kuzmina E.M., Vasina, S.A., Kuzmina I.N. Modern criteria for the evaluation of dental status by conducting epidemiological surveys of population. Moscow, 2007 (In Russian).
2. Kuzmina E.M. et al. Stomatological morbidity of population of Russia. The condition of periodontal tissues and oral mucosa: results of dental epidemiological surveys of the population of Russia. Ed. O.O. Yanushevich. Moscow, Moscow state University of medicine, 2009 (In Russian).
3. Vasiltsova S.V., Tokmakova S.I. Characterization of prevalence and intensity of diseases of hard tissue of teeth and periodontal disease in residents of Barnaul. Health and
education in the 21st century: Materials of 4th international scientific-practical conference. Moscow, 2003. P. 56—57. (In Russian).
4. Iordanishvili AK Diseases endodontics, periodontal and oral mucosa. Ed. A.K. Iordanishvili. Moscow, MED-press-Inform, 2008 (In Russian).
5. Bulkina N.V., Magdeeva L.D. The prevalence and intensity of signs of periodontal disease among the adult population in Saratov city. Modern problems of science and education, 2014, no. 1. (In Russian).
6. Sgibneva V.A. Assessment of the extent and intensity of periodontal disease in the adult naseeniya Barnaul. The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2016, vol. 18, no. 5, pp. 57—61.
