CC BY
19
Материалы научно-практической конференции «От эпидемиологии к диагностике актуальных инфекций...»
Инфекция и иммунитет
дельно. Помимо этого, выявлялись антитела к ВГЧ 3, ЦМВ, ЭБВ, ВГЧ 6 и ВГЧ 8, а также хламидиям и ток-соплазмам.
Наиболее высокий средний уровень серопо-зитивности среди детей отмечался по отношению к ВГЧ 6 (79%), ЦМВ (56%), ЭБВ (55%) и ВГЧ 3 (44%). Антитела к ВГ 8 типа не были выявлены ни у одного ребенка. Антитела к токсоплазмам и хламидиям определились у 8,8 и 7,8% детей соответственно. IgG к ВПГ 1/2 обнаруживались в 29,4% случаев. В подавляющем количестве случаев выявлялись антитела к ВПГ 1 (28,4%). Серопозитивными к ВПГ 2 были только 1,96% детей, причем у этих лиц одновременно выявлялись и антитела ВПГ 1.
Стоит также отметить, что по сравнению с данными, полученными в предшествующих исследованиях за период с 2006 по 2012 гг., отмечается резкий рост серопозитивности по отношению к ВГЧ 6 (на 31,6%) и ЦМВ (11,3%), в то время как частота выявления антител к ВПГ 1/2 снизилась на 8,7%.
Таким образом, на настоящий момент отмечается высокая частота выявления антител к герпесви-русам хламидиям и токсоплазмам. Отмечается повышение серопозитивности по отношению к ЦМВ и ВГЧ 6. Все это требует пристального внимания врачей по отношению к проблеме диагностики и лечения ГВИ.
ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ФАГОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
А.В. Ершова, О.В. Бердюгина
ФГБУ Уральский НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ, г. Екатеринбург
Поиск способа совершенствования диагностики и повышения эффективности лечения больных туберкулезом сохраняет свою актуальность. В формировании и течении туберкулезного процесса важную роль играет и наличие патогенного штамма микобактерий, и иммунологическая реактивность организма.
Нами оценена фагоцитарная активность лейкоцитов крови у 93 больных различными формами туберкулеза легких, а именно: у больных с туберку-лемами (n = 25), инфильтративным туберкулезом (n = 23), инфильтративным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, МЛУ (n = 26), фиброзно-кавернозным туберкулезом, ФКТ (n = 19). Контрольная группа — 25 здоровых человек. Для исследования использованы наборы PHAGOTEST и BURSTTEST (GLYCOTOPE Biotechnology, Германия).
Абсолютное число моноцитов, способных к фагоцитозу, достоверно не отличалось во всех пяти исследуемых группах, относительное их число было снижено. Относительное количество фагоцитирующих моноцитов в группе контроля составило в среднем 74%, у больных этот показатель был снижен и составил в среднем 59% при туберкулемах и 47% — при инфильтративном туберкулезе с МЛУ Та же закономерность наблюдалась при оценке способности этих клеток к окислительному взрыву.
Общее число гранулоцитов возрастало по мере утяжеления процесса. Этот показатель был незначительно повышен при туберкулемах и инфильтра-
тивном туберкулезе — на 6 и 5%, при инфильтративном туберкулезе с МЛУ и ФКТ возрастал уже на 25 и 34% в сравнении с контролем. Число фагоцитирующих гранулоцитов было снижено при инфильтративном туберкулезе на 7%, повышено при ФКТ на 10%. Относительное содержание гранулоцитов способных к фагоцитозу снижалось во всех группах больных по сравнению с контрольной группой. Абсолютное число гранулоцитов, способных к окислительному взрыву снижалось при туберкулемах, но повышалось в трех других группах больных (при ФКТ на 32%). Выводы:
— проточная цитофлюориметрия позволяет оценить степень изменения функционально-метаболической активности фагоцитов у больных тубер -кулезом легких;
— изменение количества клеток, способных к фагоцитозу и окислительному взрыву, связано с тяжестью процесса. Наибольшей величины эти изменения достигают при ФКТ и инфильтративном туберкулезе с МЛУ
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕПАТИТА А В НИЖНЕМ НОВГОРОДЕ В СОВРЕМЕННЫЙ ПЕРИОД
А.А. Залесских
ФБУН Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. акад. И.Н. Блохиной Роспотребнадзора
В крупном городе европейской части России установлены особенности эпидемического процесса гепатит А-инфекции (ГА), проявившиеся в изменении интенсивности манифестного и латентного компонентов эпидемического процесса (ЭП). Выявлены изменения иммуноструктуры населения к вирусу гепатита А (ВГА). По сравнению с предыдущим годом увеличилась доля серопозитивных лиц с 5 до 24% в индикаторных группах детей 1—4 и 5—9 лет. Рост иммунной прослойки в этих возрастных группах свидетельствует об активизации циркуляции ВГА среди населения Нижнего Новгорода и является неблагоприятным фактором-предвестником периодического подъема.
Изучена информативность определения РНК ВГА в эпидемиологическом надзоре за инфекцией. Установлена целесообразность применения метода ОТ-ПЦР для выявления ВГА при мониторинге водных объектов хозяйственно-бытового назначения. Усовершенствована методика концентрирования ВГА в воде. Показано, что оптимальным является метод фильтрации с применением мембран с положительным зарядом (ММПА+). Генотипирование ВГА, выделенного у больных ГА в 2004—2009 гг., проведено методом прямого секвенирования, для чего подобраны праймеры к вариабельному участку VP1—2A генома ВГА, условия полимеразной цепной реакции (концентрации праймеров, матрицы, смеси нуклеотидов, полимеразы) и программа термоциклирования. Очистку ПЦР продуктов проводили с коммерческим набором реагентов «Axygen», секвенирование — на капиллярном секвенаторе ABI PRIZM.
Выявлена преимущественная (более 90%) циркуляция субтипа IA с единичными определениями субтипов IB (со степенью гомологии 92% к ближайшим депонированным вариантам GenBank) и IIIA.
