CC BY
16
САЛАМАТТЫ КАЗАКСТАН
УДК 614. 39 (574. 13)
Б.Н. ЕЛЬДЕСОВА, М.Ж. МАЗИН, Ж.Б. ТУЛЕПБЕРГЕНОВА, Н.Н. БИСЕНОВА, А.А. УРКЕНОВА
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ КОЕЧНОГО ФОНДА АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ В РАМКАХ ВНЕДРЕНИЯ ЕНСЗ
Областной филиал республиканского центра развития здравоохранения, Актобе, Городская поликлиника №9, Алматы
В данной работе проведен краткий анализ динамики показателей работы коечного фонда в результате внедрения ЕНСЗ по Актюбинской области. Рассматривается эффективность мероприятий, направленных на смещение объемов стационарной помощи на стационарозамещающую и амбулаторно-поликлиническую.
Введение ЕНСЗ в Республике Казахстан было продиктовано необходимостью системных преобразований здравоохранения, направленных на улучшение здоровья граждан, в связи с неэффективностью деятельности существующей системы управления здравоохранением.
Поэтапное введение в систему здравоохранения централизованного государственного плательщика медицински х услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи предусмотрено «Стратегическим планом Министерства здравоохранения Республики Казахстан на 2009-2011
Динамика снижения показателя обеспеченности населения койками по Актюбинской области
2011
годы», утвержденным постановлением Правительства Республики Казахстан от 23 декабря 2008 года № 1213.
Внедрение Единой национальной системы здравоохранения предусматривает создание модели здравоохранения, основанной на централизованной государственной оплате медицинских услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, использовании экономических рычагов управления медико-социальным комплексом страны, внедрения принципов свободного выбора пациентом врача и медицинской организации, формирования конкурентной среды и прозрачности процесса оказания медицинских услуг.
Одним из признаков низкой эффективности инфраструктуры отрасли является нерациональное использование коечного фонда. По Актюбинской
области и по Республике в целом наблюдался необоснованно высокий показатель обеспеченности населения койками, тогда как в развитых странах этот показатель колеблется в пределах 30-40 на 10 тысяч населения (США - 33,0, Великобритания - 39,0, Австралия - 40,0, Канада - 34,0).
К примеру, в 2009 году по Актюбинской области обеспеченность населения койками на 10 000 населения по всем ведомствам составляла 77,0 (по РК -75,6), за 12 мес 2011 года данный показатель снизился на 16,6% и составил - 62,7. Соответственно по ЕНСЗ (исключая койки инфекционного, психиатрического и туберкулезного профилей) показатель обеспеченности койками снизился на 27,6% с 47,1 в 2009 году до 34,1 в 2011г. Снижение объясняется оптимизацией коечного фонда за счет сокращения коек круглосуточного стационара и расширения коечного фонда стационарзамещающей помощи.
Динамика показателей работы койки за 2009-2011гг
89.3
82.5
2009
¿010
¿011
По итогам 2010 года отмечалось снижение показателей деятельности коек круглосуточного стационара в разрезе ЕНСЗ по сравнению с аналогичным периодом 2009 года: увеличилось время простоя койки на 34,5% (с 1,9 до 2,9), процент использования снизился на 7,6% (с 89,3 до 82,5). Оборот койки снизился с 31,2 до 28,9, количество пролеченных больных уменьшилось на 9,9%. Однако за 2011 год наметилась положительная динамика. Так, время простоя койки снизилось до 1,2, работа койки (% использования) увеличилась до 88,0, средняя длительность пребывания больного на койке
Структура направления на госпитализацию
Амбулаторно-поликлиническими организациями Скорой помощью Обратились самостоятельно прочее
2009 г 70% 17,3% 9,3% 3,4%
2010 г 51,2% 30,5% 13,1% 5,2%
2011г 46,7% 34,3% 14,1% 4,9%
Батыс Цазацстан медицина журналы №2 (34) 2012 ж.
САЛАМАТТЫ КАЗАХСТАН
сократилась до 8,6, оборот койки составил 34,6.
Наблюдается снижение доли направленных на госпитализацию амбулаторно-поликлиническими организациями на 33,3%, что в первую очередь связано с уменьшением количества необоснованно госпитализированных, улучшением развития стационарозамещающих технологий и работы специалистов первичной медико-санитарной помощи.
Выводы: Внедрение ЕНСЗ в стационарах Актюбинской области в целом можно рассматривать как успешное. Несмотря на некоторое снижение качественных показателей деятельности стационара в 2010 году, благодаря своевременно принятым мерам по оптимизации коечного фонда области (сокращение и перепрофилирование) на сегодняшний день наметилась положительная динамика, расширена возможность оказания высокоспециализированной медицинской помощи, повысились доступность и качество медицинской помощи.
Список литературы:
1. Государственая программа развития здравоохранения «Саламатты Казахстан» на 2011-
2015гг.
2. Жузжанов О,Захаров И, Энсор Т. Реформирование экономики здравоохранения Казахстана: основные проблемы и пути их решения, Алматы 1998, с 257-264.
3. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2010 году ( Статистический сборник МЗ.РК 2011г. г.Астана)
4. Приказ МЗ.РК №907 от 23.11.2010г. «Об утверждении формы первичной медицинской документаций организаций здравоохранения» учетная форма 016/у «Сводная ведомость учета больных и коечного фонда по стационару».
5. Учетная форма № 21 «Об использовании коечного фонда медицинских организаций, оказывающих стационарную и стационарозамещающую помощь», утвержденная приказом МЗ.РК №907 от 23.11.2010г. «Об утверждении формы первичной медицинской документаций организаций здравоохранения».
6. Изучение выходных таблиц программного комплекса «АИС-Стационар»
TY^H
Б.Н. ЕЛЬДЕСОВА, М.Ж. МАЗИН, Ж.Б. Т9ЛЕПБЕРГЕНОВА, Н.Н. БИСЕНОВА, А.А. УРКЕНОВА
Б1РЫНГАЙ ¥ЛТТЫК ДЕНСАУЛЫК САКТАУ ЖYЙЕСIH ЕНГ1ЗУ ШЕНБЕР1НДЕ АКТ0БЕ ОБЛЫСЫНДА КЕРЕУЕТ КОРЫ Ж¥МЫСЫНЫН ТИ1МД1Л1Г1НЕ БАГА БЕРУ
Республикалыщ денсаулыщ са^тауды дамыту орталыгынын облыстьщ филиалы, А^тебе, №9 ^алалыщ емханасы, Алматы
А^тебе облысында Бiрынfай ¥лттыщ денсаулыщ са^тау жYйесiн eHri3y он нэтиже бердi. Стационарлардын керсеткiштерi 2010 жылы темендегенмен, облыстагы кереует ^орын ы^шамдаудын (^ыс^арту мен профилдерiн езгерту) нэтижеанде нау^астарга ^ажет кереуеттер алынды. Нау^астар уза^ KYтпейдi. Соган байланысты жогары мамандандырылган медициналыщ кемек келемi кенейiп, сапасы жа^сарды. Бурын республикалыщ клиникаларда, шетелдiк клиникаларда жасалатын операцияларды ез жерiмiзде жасауга, мамандар даярлауга зор мYмкiндiк туды.
Hегiзгi сездер: кереует, стационар, ултты^ денсаулыщ са^тау жYйесi.
SUMMARY
B.N. ELDESOVA, M.ZH. MAZIN,
ZH.B. TULEPBERGENOVA, N.N. BISSENOVA, A.A. URKENOVA
EVALUATING THE EFFECT IVENESS OF HOSPITAL BEDS OF AKTOBE REGION IN THE IMPLEMENTATION OF UNHS
Regional branch of the Republican Centre for Care Health Development, Aktobe, №9 city polyclinic, Almaty
The introduction of UNHS in hospitals of Aktobe region as a whole can be regarded as successful. Despite a slight decrease in quality of performance indicators in the hospitals in 2010, thanks to timely measures taken to optimize the field of hospital beds. Date has been a positive trend, expanded the possibility of providing tertiary care, increased availability and quality of care.
Key words: hospital bed, hospital, national care health system.
УДК 614. 39 (574. 13)
Ж.Б. ТУЛЕПБЕРГЕНОВА, М.Ж. МАЗИН, Б.Н. ЕЛЬДЕСОВА, А.А. УРКЕНОВА
ДАЛЬНЕЙШЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЕДИНОЙ НАЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД
Областной филиал республиканского центра развития здравоохранения, Актобе городская поликлиника №9, Алматы
Анализ эффективность использования коек в рамках Единой национальной системы здравоохранения по регионам области, качественные показатели по профилям коек и рациональное распределение коек по профилям, учитывая свободные койки.
По области на 1 января 2011 года стационарная
помощь в рамках ЕНСЗ оказывалась на 3235 круглосуточных койках, из них 2736 (84%)-государственных организаций, 499 (16%) - частных организаций и на 809 койках дневных стационаров.
С момента внедрения ЕНСЗ за 2011 год управлением здравоохранения области были приняты ряд мер по снижению потребления стационарной
Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (34) 2012 г.
