CC BY
9
сократилась до 8,6, оборот койки составил 34,6.
Наблюдается снижение доли направленных на госпитализацию амбулаторно-поликлиническими организациями на 33,3%, что в первую очередь связано с уменьшением количества необоснованно госпитализированных, улучшением развития стационарозамещающих технологий и работы специалистов первичной медико-санитарной помощи.
Выводы: Внедрение ЕНСЗ в стационарах Актюбинской области в целом можно рассматривать как успешное. Несмотря на некоторое снижение качественных показателей деятельности стационара в 2010 году, благодаря своевременно принятым мерам по оптимизации коечного фонда области (сокращение и перепрофилирование) на сегодняшний день наметилась положительная динамика, расширена возможность оказания высокоспециализированной медицинской помощи, повысились доступность и качество медицинской помощи.
Список литературы:
1. Государственая программа развития здравоохранения «Саламатты Казахстан» на 2011-
2015гг.
2. Жузжанов О,Захаров И, Энсор Т. Реформирование экономики здравоохранения Казахстана: основные проблемы и пути их решения, Алматы 1998, с 257-264.
3. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2010 году ( Статистический сборник МЗ.РК 2011г. г.Астана)
4. Приказ МЗ.РК №907 от 23.11.2010г. «Об утверждении формы первичной медицинской документаций организаций здравоохранения» учетная форма 016/у «Сводная ведомость учета больных и коечного фонда по стационару».
5. Учетная форма № 21 «Об использовании коечного фонда медицинских организаций, оказывающих стационарную и стационарозамещающую помощь», утвержденная приказом МЗ.РК №907 от 23.11.2010г. «Об утверждении формы первичной медицинской документаций организаций здравоохранения».
6. Изучение выходных таблиц программного комплекса «АИС-Стационар»
TY^H
Б.Н. ЕЛЬДЕСОВА, М.Ж. МАЗИН, Ж.Б. Т9ЛЕПБЕРГЕНОВА, Н.Н. БИСЕНОВА, А.А. УРКЕНОВА
Б1РЫНГАЙ ¥ЛТТЫК ДЕНСАУЛЫК САКТАУ ЖYЙЕСIH ЕНГ1ЗУ ШЕНБЕР1НДЕ АКТ0БЕ ОБЛЫСЫНДА КЕРЕУЕТ КОРЫ Ж¥МЫСЫНЫН ТИ1МД1Л1Г1НЕ БАГА БЕРУ
Республикалыщ денсаулыщ са^тауды дамыту орталыгынын облыстьщ филиалы, А^тебе, №9 ^алалыщ емханасы, Алматы
А^тебе облысында Бiрынfай ¥лттыщ денсаулыщ са^тау жYйесiн eHri3y он нэтиже бердi. Стационарлардын керсеткiштерi 2010 жылы темендегенмен, облыстагы кереует ^орын ы^шамдаудын (^ыс^арту мен профилдерiн езгерту) нэтижеанде нау^астарга ^ажет кереуеттер алынды. Нау^астар уза^ KYтпейдi. Соган байланысты жогары мамандандырылган медициналыщ кемек келемi кенейiп, сапасы жа^сарды. Бурын республикалыщ клиникаларда, шетелдiк клиникаларда жасалатын операцияларды ез жерiмiзде жасауга, мамандар даярлауга зор мYмкiндiк туды.
Hегiзгi сездер: кереует, стационар, ултты^ денсаулыщ са^тау жYйесi.
SUMMARY
B.N. ELDESOVA, M.ZH. MAZIN,
ZH.B. TULEPBERGENOVA, N.N. BISSENOVA, A.A. URKENOVA
EVALUATING THE EFFECT IVENESS OF HOSPITAL BEDS OF AKTOBE REGION IN THE IMPLEMENTATION OF UNHS
Regional branch of the Republican Centre for Care Health Development, Aktobe, №9 city polyclinic, Almaty
The introduction of UNHS in hospitals of Aktobe region as a whole can be regarded as successful. Despite a slight decrease in quality of performance indicators in the hospitals in 2010, thanks to timely measures taken to optimize the field of hospital beds. Date has been a positive trend, expanded the possibility of providing tertiary care, increased availability and quality of care.
Key words: hospital bed, hospital, national care health system.
УДК 614. 39 (574. 13)
Ж.Б. ТУЛЕПБЕРГЕНОВА, М.Ж. МАЗИН, Б.Н. ЕЛЬДЕСОВА, А.А. УРКЕНОВА
ДАЛЬНЕЙШЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЕДИНОЙ НАЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД
Областной филиал республиканского центра развития здравоохранения, Актобе городская поликлиника №9, Алматы
Анализ эффективность использования коек в рамках Единой национальной системы здравоохранения по регионам области, качественные показатели по профилям коек и рациональное распределение коек по профилям, учитывая свободные койки.
По области на 1 января 2011 года стационарная
помощь в рамках ЕНСЗ оказывалась на 3235 круглосуточных койках, из них 2736 (84%)-государственных организаций, 499 (16%) - частных организаций и на 809 койках дневных стационаров.
С момента внедрения ЕНСЗ за 2011 год управлением здравоохранения области были приняты ряд мер по снижению потребления стационарной
Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (34) 2012 г.
Таблица №1 Эффективность использования коек в разрезе регионов области за 2011 год
ЛПО Число коек занятость коек в % свободные койки
По области 2664 90,0 267
г.Актобе 1806 92,8 128
Айтекебийский район 60 98,2 1
Алгинский район 84 80,7 16
Байганинский район 46 105,2
Иргизский район 41 110,9
Каргалинский район 61 97,9 1
Мартукский район 56 106,7
Мугалжарский район 166 71,9 47
Темирский район 90 75,1 22
Уилский район 45 101,8
Хобдинский район 56 85,2 8
Хромтауский район 78 76,4 18
Шалкарский район 75 83,3 13
По районам 858 84,0 137
Таблица №2 Эффективность коек в разрезе учреждений
использования -орода за 2011 год
количество коек занятость коек в % количество свободных коек
Итого по г Актобе 1806 93,0 128
МЦ ЗКГМУ 437 103,8
БСМП 470 102,9
ОДКБ 208 100,9
ОПЦ 160 85,2 24
ОКВД 70 58,5 29
ГДКБ 110 101,1
Каргалинская ГБ 50 71 14
НЦ профпатологии 16 54,7 7
МУ "Саяжан" 55 35,0 36
ТОО "Биос" 10 80 2
ОАО МС на транспорте 200 79 43
ТОО "Шипагер" 20 70 6
помощи, оптимизации койки и развитию стационарозамещающих технологий:
- на местный бюджет переведены 374 койки,
- сокращены 259 койки круглосуточного стационара
- перепрофилированы 234 койки
- увеличены на 129 койки дневных стационаров.
После преобразований на начало 2012 года
стационарная помощь в рамках ЕНСЗ по области оказывалась на 2664 койках, из них 2329(87%) койки государственных организаций, 335 (13%) - частных организаций и 938 койки дневных стационаров.
Анализ показателей эффективности использования коечного фонда за отчетный период выявил необходимость дополнительных мер по сокращению и рациональному перепрофилированию коечного фонда, сдерживанию перевыполнения предельных объемов стационарной помощи.
По таблице №1 эффективности использования коек по регионам видно, что еще в области имеются свободных 267 коек, часть которых можно
перепрофилировать в необходимые дневные стационары либо сократить. Это касается 52 процентов учреждений, находящихся в районах и 48 процентов по г.Актобе. По районам необходимы преобразования в учреждениях, где имеется большее количество свободных коек: это касается Мугалжарского-47, Темирского-22, Хромтауского-18 и Алгинского-16.
Как видно из таблицы №2, по городским учреждениям требуют сокращения койки в областном перинатальном центре на 24, кожновенерологическом диспансере- на 29, в Каргалинской городской больнице-на 15, в ОАО «Медслужба на транспорте»-на 42 и ТОО «Шипагер» -на 6 коек. Вместе с тем в стационарах МЦ ЗКГМУ, БСМП и МУ «Саяжан» по занятости коек идет перегрузка - это свидетельствует о необходимости пересмотра коечного фонда, в частности внутреннего перепрофилирования.
Рассматривая эффективность коечного фонда, необходимо обратить внимание на работу коек по профилям, что дает истинную картину.
Обращая внимание на таблицу №3, следует отметить: в области востребованными являются следующие профили, где заметно превышение процента использования коек, это кардиологические (2,8), кардиохирургические (19,7%), онкологические
Таблица №3 Работа востребованных профилей коек
профили коек В сего по городу по районам
кол-во коек % исп свободные кол-во коек % исп свобо дные кол-во коек % исп свободные
кардиологические 163 102,8 -5 105 139 -41,0 58 120,3 -11,8
кардиохирурги ческие 12 119,7 -2
онкологические 33 124,4 -8
радиологические 60 121,1 -13
нейрохирургические взрослые 47 138,3 -18
офтальмологические взрослые 38 131,2 -12
Таблица №4 Работа отдельных профилей коек
профили коек Всего по городу по районам
кол-во коек % исп свободные кол-во коек % исп свободные кол-во коек % исп свободные
хирургические 368 83,1 62 164 99,2 2 204 70,5 60 297,5 146,9
эндокринологические 53 68,2 17 35 84,4 6 18 36,9 11 36, 1 29,5
травматологические взрослые 111 80,0 22 86 79,6 17 25 81,6 5 64,4 44,0
отоларингологические детские 20 32,2 14 20 32,2 14 6,4 6,4
терапевтические 258 68,2 82 90 78,1 20 168 63,7 62 169, 7 64,9
педиатрические 431 74,7 109 224 90,1 22 207 58,1 87 208,7 96,3
отд.патологии беременных 133 588 55 55 58,3 23 78 59,5 32 75, 1 29,0
гинекологические 166 66,8 55 75 732 22 91 61,9 35 108 ,0 51,7
родильные 368 71,9 103 223 78,1 50 145 63,6 53 245,2 155,4
дерматовенерологичес кие 80 54,0 37 80 54 37 43,2 43,2
офтальмологические детские 15 37,3 9 15 37,3 9 5,6 5,6
стоматологич еские взрослые 20 70,1 6 20 70,1 6 14,0 14,0
Таблица № 5 Эффектив ность использования коек по профилям в разрезе районов обл асти за 20 11 год
терапевтические хирургические педиатрические родильные гинекологические патология беременных
Айтекебийский 71,8 71,9 67,6 72,9 82,5 88,5
Алгинский 39,4 93,4 44,3 70,7 56,8 50,6
Байганинский 63,8 110,7 78,6 68,6 96,5 45,6
Иргизский 96,1 134,0 54,9 70,5 61,3 78,4
Каргалинский 104,8 77,1 62,0 79,4 53,0 54,0
Мартукский 49,2 63,8 71,3 55,5 74,3 127,5
Мугалжарский 42,6 51,3 53,0 82,9 96,2 78,2
Темирский 93,9 75,1 60,3 83,4 65,8 32,0
Уилский 102,0 90,3 65,1 47,0 72,1 70,1
Хобдинский 92,4 85,6 58,0 54,4 75,8 76,4
Хромтауский 26,7 33,8 52,9 57,9 21,8 18,9
Шалкарский 67,5 88,2 62,8 47,0 34,7 67,8
(24,4%), нейрохирургические взрослые (38,3%) и офтальмологические взрослые койки (31,2%).
В то же время имеются койки, нерационально используемые, требующие пересмотра по свободности.
Как видно из таблицы №4, на первом месте свободными по области оказались педиатрические койки, требующие сокращения до 322 за счет районных учреждений, где их активность составляет всего 58,1%, следующим являются родильные койки, требующие сокращения с 368 до 265. Терапевтические койки надо довести до 176 за счет районов, где работа их составляет лишь 63,7%. Требуют изменения гинекологические койки и отделение патологии, работающие на 66,8% и 58,8%. Неактивно работают специализированные по городу отоларингологические -на 32,2% и офтальмологические детские койки- 37,3%.
Все перечисленные профили коек требуют пересмотра по рациональному использованию или снижению потребления стационарной помощи и развитию стационарозамещающих технологий.
На основании анализа показателей коечного фонда учреждений, оказывающих стационарную помощь в рамках ЕНСЗ, с учетом востребованности и неактивности по профилям коек, представляются возможным следующие меры:
По учреждениям г.Актобе: сокращение коек до 234 за счет терапевтических, педиатрических, родильных, отделения патологии беременных, гинекологических и дерматовенерологических. Перепрофилировать 86 коек в востребованные: нейрохирургические взрослые, офтальмологические взрослые, радиологические, онкологические,
Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (34) 2012 г.
кардиологические и кардиохирургические.
По районным учреждениям довести сокращение коек до 347: их них сократить 247 за счет терапевтических, педиатрических, родильных, отделения патологии беременных, гинекологических и хирургических, расширить количество коек дневного стационара за счет 1 00 коек круглосуточного стационара. Перепрофилировать 25 коек в востребованные: кардиологические по всем районам и хирургические в районах Байганинский и Иргизский.
Благодаря ЕНСЗ, мы получили полную картину потребности населения в профильных отделениях стационара, по эффективности использования и простою коек провели реструктизацию по сокращению и перепрофилизации.
Сейчас по состоянию на 1 января 2012 года стационарная помощь в рамках ЕНСЗ по области оказывается на 2566 койках круглосуточного стационара, из которых 2221 (87%) государственных организаций, 345 (13%) - частных организаций и 851 койках дневного стационара.
Список литературы:
1.Государственая программа развития здравоохранения «Саламатты Казахстан» на 20112015гг.
2.О. Жузжанов, И. Захаров, Т. Энсор. Реформирование экономики здравоохранения Казахстана: основные проблемы и пути их решения, Алматы 1998, с 257-264.
3.Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2010 году ( Статистический сборник МЗ.РК 2011г. г.Астана)
4.Приказ МЗ.РК №907 от 23.11.2010г. «Об утверждении формы первичной медицинской документации организаций здравоохранения» учетная форма 016/у «Сводная ведомость учета больных и коечного фонда по стационару».
5.Учетная форма № 21 «Об использовании коечного фонда медицинских организаций, оказывающих стационарную и стационарозамещающую помощь», утвержденная приказом МЗ.РК №907 от 23.11.2010г. «Об утверждении формы первичной медицинской документации организаций здравоохранения».
TY^H
Ж.Б. Т9ЛЕПБЕРГЕН О ВА, М.Ж. МАЗИН, Б.Н. ЕЛЬДЕСОВА, А.А. УРКЕНОВА
2012 ЖЫЛЫ ДКТ0БЕ ОБЛЫСЫНДА Б1РЫНГАЙ ¥ЛТТЫК ДЕНСАУЛЫК САКТАУ ЖYЙЕСIH ОДАН 9Р1 ЖЕТ1ЛД1РУ
Республикалыщ денсаулыщ са^тауды дамыту орталыгынын облыстыщ филиалы, А^тебе, №9 ^алалыщ емханасы, Алматы
Денсаулыщ са^тауды дамытудын «Саламатты К,аза^стан» мемлекетлк багдарламасынын басым багыттарынын 6ipi - ^аза^стандыщтардын жеке басынын жэне фгамдыщ денсаулыгын жа^сарту болып табылады.
Аурудын алдын-алу ма^сатында ^аржыны стационарлы^ денгейден бастап^ы медициналыщ-санитарлыщ кемек денгешне ^арай аудару тетiгi ^арастырылып, енпзтетЫ болады. Емдеуге жат^ызу бюросынын жумысы одан эрi жандандырылатын болады.
Бос турган кереуеттер ^ыс^артылып, бос кереуеттер керсетюшн азаяды, нэтижесiнде кереует ^орын пайдаланудын тиiмдiлiгi жа^сарады.
Hегiзгi сездер: стационарлыщ кемек, онкологиялыщ, радиологиялыщ.
SUMMARY
ZH.B. TULEPBERGENOVA, M.ZH. MAZIN, B.N. ELDESOVA, A.A. URKENOVA
FURTHER IMPROVEMENT OF THE UNITED NATIONAL HEALTH SYSTEM IN THE AKTOBE REGION IN 2012
Regional branch of the Republican Centre for Care Health Development, Aktobe, №9 city polyclinic, Almaty
One of the priorities of the program "Salamatty Kazakhstan" is a significant shift in the improvement of personal and public health in Kazakhstan.
For the purpose of disease prevention will be developed and implemented mechanisms for the shift in emphasis from a fixed funding level to PHC. Continue the improving the work with the portal admission office.s
Rate will decrease downtime due to reduction of beds vacant, which will allow more efficient use of hospital beds. Key words: hospital help, oncologic, radiology.
УДК 618.19-07(574.13)
Н.М.КЕРЕЕВА
РЕЗУЛЬТАТЫ СКРИНИНГА РАКА МОЛ ОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО АКТЮБИНСКОЙ
ОБЛАСТИ ЗА 2011 ГОД
Медицинский Центр Западно-Казахстанского медицинского университета имени Марата Оспанова, Актобе
Рак молочной железы (РМЖ) - одна из самых важных проблем современной медицины, серьёзная угроза здоровью женщины. Ежегодно в мире регистрируют 1.2 млн новых случаев РМЖ. [1]. В
структуре онкологической заболеваемости женщин во всем мире РМЖ занимает первое место. Ежегодно в Республике Казахстан (РК) выявляют более 3 тысяч больных РМЖ. В настоящий момент в РК состоят на
