CC BY
36
направленных на замедление атрофии зрительного нерва и дистрофических изменений в сетчатке глаза, важной медикосоциальной задачей. В последние годы в клинической практике, в том числе и в офтальмологии, стали использоваться магнитные поля различной характеристики [1,4,7], в том числе по нейро-тропной методике, однако бегущее импульсное магнитное поле до настоящего времени в лечении глаукомы не использовалось. В связи с этим, нами было изучено влияние бегущего импульсного магнитного поля по нейротропной методике на состояние зрительных функций у больных первичной открытоугольной глаукомой.
Цель исследования □ изучение влияния бегущего импульсного магнитного поля по нейротропной методике на состояние зрительных функций у больных первичной открытоугольной глаукомой.
Материалы и методы исследования. Нами было обследовано 40 больных первичной открытоугольной глаукомой 2 стадии (60 глаз) в возрасте от 52 до 74 лет, средний возраст составил 67,2±3,6. Все больные, в зависимости от применяемого лечения, методом рандомизации были разделены на 2 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы: основная □ 20 больных (31 глаз), которым на фоне медикаментозного лечения проводилось лечение бегущим импульсным магнитным полем по нейротропной методике от аппарата «Ато-Атос» общее время воздействия 10 мин., на курс 10 ежедневных процедур и контрольная группа □ 20 больных (29 глаз), которым проводилось медикаментозное лечение миотиками, общеукрепляющими средствами и витаминотерапией.
Всем больным применялись стандартные методы офтальмоскопического обследования, включающие: визометрию и исследование полей зрения методом стандартной автоматизированной периметрии на периметре Hamphrey (Carl Zeiss Meditec) по пороговой программе 24-2 на всех этапах наблюдения.
Результаты и их обсуждение. При визиометрическом обследовании у обследованных больных первичной открытоугольной глаукомой было установлено достоверное снижение остроты зрения и составило в среднем 0,58±0,012 Д.
После курса лечения наиболее выраженная динамика отмечалась у больных основной группы, где острота зрения в среднем повысилась на 23,7%, в то время как под влиянием курса медикаментозного лечения □ лишь на 6%. При оценке остроты зрения у наблюдаемых больных через 6 месяцев, отмечалось сохранение полученных результатов, а через 12 месяцев отмечалось незначительное снижение остроты зрения до 21,6%, в то время как у 25% больных контрольной группы отмечалось снижение зрения до
0,55±0,01.
Подобная динамика отмечалась и при изучении показателей функциональной активности сетчатки глаз по данным компьютерной периметрии. Так, под влиянием бегущего импульсного магнитного поля по нейротропной методике наблюдалось достоверное улучшение периметрических индексов MD с -7,75±1,2 в исходе до -3,80±1,3 и PSD с 8,76±0,6 до 4,3±1,3 соответственно, что свидетельствует об отсутствии признаков прогрессирования заболевания, в то время как, в контрольной группе значимых изменений не отмечалось.
Через 6 и 12 месяцев у больных основной группы результаты, хотя и несколько снизились, однако были достоверно выше, чем до лечения, в то время как в контроле отмечалась отрицательная динамика, что свидетельствует о прогрессировании глаукомы.
Вывод. Таким образом, применение бегущего импульсного магнитного поля по нейротропной методике значительно улучшает зрительные функции, что проявляется в повышении остроты зрения и расширении полей зрения.
Литература
1. Бакин, Л.М. О магнитотерапии в офтальмологии / Л.М. Бакин // Вестн. офтальмологии.^ 1980.D № 5.D С. 63-65.
2. Белова, А. В. Гемодинамика глаз у больных первичной открытоугольной глаукомой / А.В. Белова.^ Здравоохр.П 2000 №1.ПC. 37-38.
3. Должич, P.P. Роль центральной и орбитальной гемодинамики в патогенезе глаукомы / P.P. Должич //Клиническая оф-тальмология.П 2002.D Т. 3.D №2.П С. 90-91.
4. Зайкова, М. В. Наш опыт применения постоянного магнитного поля магнитоэластов в офтальмологической практике / М.В. Зайкова // Глаукома и мероприятия по её профилактике. Здравоохранение Российской Федерации.^ № 4.D 2009.D С. 55-57.
5. Казарян. Э.Э. Современные методы мониторинга первичной открытоугольной глаукомы / Э.Э. Казарян //Вестник офтальмологии.- Т. 125.П № 4.- 2009.- С. 40-44.
6. Нестеров, А.П. Патогенез и проблемы патогенетического лечения глаукомы / А.П. Нестеров // Клиническая офтальмология.- 2003.- Т. 4.- №2.- С. 47-48.
7. Hattenhauer, M.G. The probability of blindness from open-angle glaucoma / M.G. Hattenhauer// Ophthalmology.- 2004.-Vol.105.-P. 2099-2104.
MODERN METHODS MAGNETOTHERAPY IN PATIENT WITH PRIMARY OPEN-ANGLE GLAUCOMA
A.K. DRAGON, N.B. KORCHAZHKINA
Institute of Post-Graduate Professional Education, Federal Medical Biophysical Centre of FMBA of Russia after A.I. Burnazyan, Moscow
The article presents the method of open angle glaucoma with a pulsed magnetic field and the results of treating patients with by means of it.
Key words: glaucoma, pulsed magnetic field.
УДК 611.711
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ БИОФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА
Е.Б.ХЛЕБЦОВА, Л.А.ГОНЧАРОВА*
В статье представлены результаты применения биорезонансной терапии в лечении детей с вертеброгенной ортопедической патологией. В частности получены положительные результаты при лечении детей с синдромом фасциомиоалгии при врожденной и диспласти-ческой патологии позвоночника.
Ключевые слова: детская вертебрология, фасциомиалгия, биорезо-нансная терапия.
В немедикаментозной терапии острого и хронического болевого синдрома биофизические методы прочно занимают определённое место [4]. Очевидным их преимуществом является малоинвазивность, отсутствие побочных явлений, а также достаточно высокая эффективность [6].
Цель исследования □ изучение возможности применения биорезонансной терапии (БРТ) в детской вертебрологии, что представляется весьма актуальным.
Материалы и методы исследования. Нами обследовано 340 детей с вертеброгенной ортопедической патологией и среди них была выделена группа с выраженным болевым синдромом на фоне сколиотической деформации, а также диспластических процессов (317). При разделении детей с нарушениями опорнодвигательного аппарата по группам, мы руководствовались степенью выраженности болевого синдрома. Первую группу составляли 168 детей с острым болевым синдромом (ОБС), вторую -149 с хроническим состоянием (ХБС). Среди проявившихся рефлекторных синдромов превалировали проявления цервикобрахи-алгии, как при ОБС, так и при ХБС. При ОБС преобладали головные боли - 37,4% на 100 обследуемых и головокружение -25,0%. А при ХБС головные боли - 31,2% и расстройства сна -17,7% .
До назначения лечения проводилось электрофизиологиче-ское исследование биологически активных точек (ЭФИ БАТ) методом Фолля. Для лечения была применена методика - сочетание БРТ (биорезонансная терапия) + ИРТ (иглорефлексотерапия). [1,3]. Частота собственных волновых колебаний определялась с максимально болезненных БАТ до лечения, спустя 2 недели и 2 месяца после курса реабилитации.
Для оценки эффективности коррекции патологических симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА), по сравнению с традиционной профилактикой и лечением ОДА, с учетом выраженности болевого синдрома, все дети были разделены на 4 группы.
К 1 группе с ОБС отнесены 87 детей с клиникой фибромиалгии, у которых применялся комплекс БРТ+ИРТ.
* ГОУ ВПО «Астраханская медицинская академия»] 414000, Россия, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, Тел. (8512) 25-81-70 E-mail: [email protected]
2 группу с ОБС представляли 81 детей, не получавших БРТ+ИРТ, но получавших медикаметозное лечение и физиотерапевтическое (ИРТ)
К 3 группе (74 детей) с ХБС, как и в 1 группе, проводили курс БРТ+ИРТ.
Детям с ХБС, включенным в 4 группу (75 детей) осуществлялось такое же лечение, как и во второй группе больных. В качестве контрольной, 5 группы послужили результаты исследования практически здоровых испытуемых (18 наблюдений).
Результаты и их обсуждение. При исследовании показателей ЭФИ БАТ выявлено статистически значимое их уменьшение при остром болевом синдроме на меридиан лимфатической системы (ЛФ) - до 4,3±3,49 у.е. при хроническом - до 6,6+4,29 у.е., (Р< 0,01) ; на меридиане нервной дегенерации (НД) - соответственно до 3,79+2,78 у.е. и 5,1+3,19 у.е. (р< 0,05). В группе больных с острым болевым синдромом показатели ЭФИ БАТ оказались в 1,5 раза ниже, чем в группе с хроническим.
Таким образом, результаты ЭФИ БАТ характеризовались резким уменьшением электропроводности, преимущественно в точках меридианов ЛФ, СУД, НД, что свидетельствует об их функциональной блокаде, особенно при ОБС. Это указывает на наличие, отдаленность и устойчивость последствий энергоинформационных и субстанционных блокад, сформировавшихся в результате психоэмоционального (68,9% на 100 обследованных), а также физических (26,9%), и , возможно, экологических факторов [5].
Наблюдаемый эффект ИРТ+БРТ в отношении характера и локализации боли несомненен как при остром, так и при хроническом болевом синдроме ОДА. Пролонгированный эффект БРТ доказывается сравнением результатов нейрореабилитации с группой традиционного лечения, где достигнутый эффект прерывался довольно ранними и частыми обострениями, особенно при ХБС. Общая тенденция, заключающаяся в исчезновении или снижении степени болезненности миофасциальных триггерных точек, прослеживается во всех 4 группах наблюдений, но особенно в 1 и 3 группах, принимавших ИРТ+БРТ, что подтверждается показателями по степени болевого ощущения (СБ), продолжительности боли (ПБ), степени иррадиации (СИ). Оценкой эффективности ИРТ+БРТ по показателям ЭФИ БАТ (у.е.) у детей с патологией ОДА служила нарастающая динамика электропроводимости контрольные точек измерения (КТИ) по меридианам, упомянутым выше.
В основе положительного эффекта БРТ лежит снятие энергетических блоков, что сопровождается нормализацией моторновисцеральных взаимоотношений как результата интегративного активизирующего воздействия проприорецепторов на функцию вегетативной нервной системы [2]. Особенно выражен обезболивающий эффект БРТ при ОБС.
Эффект проводимого комплекса ИРТ+БРТ выражался также в преобладании электромиографических изменений при ОБС, по сравнению с хроническим, свидетельствует об уменьшении энергетического потока по исследованным нервам при ОДА в период обострения заболевания. Это положение подтверждается резким снижением электрофизиологического сопротивления по БАТ. При анализе результатов ЭМГ наиболее информативными оказались показатели скорости проведения импульса и порога возбудимости исследованных нервов. Порог возбудимости нерва (ПВН) при ОБС оказался более высоким, по сравнению с ХБС.
В процессе БРТ, относимой к физическим факторам сверхмалых интенсивностей, нам удалось посредством ЭМГ, особенно при ОБС, получить подтверждение положительных эффектов ее биологической и физической природы. Судя по результатам проведенного нами исследования, ИРТ+БРТ дают возможность целенаправленно вызывать биологический эффект, необходимый организму для адекватного реагирования адаптивной функциональной системы, начиная с ее периферического звена. В частности, статистически значимое нарастание дистальной латентности (DECT) при ОБС в 1 группе cразу после ИРТ+БРТ может свидетельствовать о некоторой дестабилизации нервно-мышечного регулирования на клеточном и межклеточном уровне, на уровне нервно-мышечного переключения, что способствует разбаланси-рованности сложившегося патологического стереотипа, обусловленного длительно сохраняемым блоком. На этом фоне спустя 2 недели после ИРТ+БРТ нарастает тенденция к нормализации регулирующих процессов, эффективности проводимого лечения. При этом достоверно значимо снижение ПВН, преимущественно при ОБС, нарастали CV, Amp, свидетельствуя об увеличении
энергетического потока по исследованным нервам. Лечение с применением традиционных методов, направленное на коррекцию функционального состояния ОДА у детей 2-4 группы, не обеспечивало полностью снятия болевого синдрома. Наблюдаемый эффект у больных этой группы достаточно кратковременен и в отличие от 1-3 группы чаще сменялся обострением.
В то же время локальное воздействие на ОДА как на Оми-шень» патологической системы в сочетании с ИРТ+БРТ, влияющее на взаимосвязанность ее звеньев, приводит к более выраженному и длительному эффекту. Это происходит за счет нарастания регулирующего влияния на информационно-энергетическом уровне.
Выводы. В результате наших исследований с помощью электрофизиологических методов высоко оценивается эффективность биофизических методов (сочетание БРТ и ИРТ) в лечении синдрома фасциомиоалгии у детей с врожденной и диспластиче-ской патологией позвоночника.
Литература
1. Готовский, Ю.В. Особенности биологического действия физических и химических факторов малых и сверхмалых интенсивностей и доз / Ю.В. Готовский, Ю.Ф. Перов //НИМЕДИС □ □ 2003.П С.383
2. Дыкун, Н.В. Альтернативные подходы в лечении больных с применением адаптивной биорезонансной и мультирезо-нансной терапии / Н.В. Дыкун, Ю.В. Готовский, А.С. Синица // Теоретические и клинические аспекты применения биорезонанс-ной терапии (Тезисы и доклады IV Международной конферен-ции).П М.: СИМЕДИСПП Часть I.D 1998.П С. 281П284.
3. Биорезонансная терапия: Методические рекоммендации / Е.Е. Мейзеров [и др] // Науч.-практический центр традиц. мед. и гомеопатии М3 РФ.П М.П 2000.П С. 27.
4. Хлебцова, Е.Б. Защита и восстановление организма в условиях действия негативных факторов геофизических зон прикаспийской впадины / Е.Б. Хлебцова // Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук.
5. Чурносов, М.И. Экология и врождённые аномалии у детей /М.И. Чурносов // Белгород.^ 2005.П С. 248
6. Towe, B.C. A magneto-acoustic metod for the noninvasive measurement of bioelectric currents / B.C. Towe, M.R. Islam// IEEE Trans Biomed. Eng.D 1988.П vol. 35.П N. 10.П P. 892-894
PERFORMANCE EVALUATION OF BIOPHYSICAL METHODS IN CHILDREN REAHILITATION TREATMENT WITH SPINAL CORD DIESEASES
YE.B. KHLEBTSOVA, L.A. GONCHAROVA Astrakhan Medical Academy
The article presents the results of bio-resonance therapy application at children with vertebral orthopedic pathology. In particular, positive results in treating children with the syndrome of congenital fasciomyalgia and dysplastic spine pathology are obtained.
Key words: children's vertebrology, fasciomyalgia, bio-
resonance therapy.
УДК 611.711
ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРИМЕНЕНИЮ КИНЕЗОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЙ ДОРСОПАТИЕЙ
С.А.ХАКИМОВ, К.В. ЛЯДОВ*
Настоящая работа посвящена вопросам лечения больных с пояснично-крестцовой дорсопатией и инновационным подходам в данном направлении с использованием аппаратного комплекса. Оценка результатов исследования проводилась с использованием математических методов, что позволяет более объективно оценить результаты лечения.
Ключевые слова: инновационные методы в восстановительной медицине, кинезиотерапия, дорсопатия.
Разработка и научное обоснование немедикаментозных методов лечения при вертеброгенной патологии, в основе которой лежат дегенеративно-дистрофические процессы является важной медико-социальной проблемой. В первую очередь это относится к такому распространенному заболеванию пояснично-крестцовая
* ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития РФ» г. Москва, Иваньковскоешоссе, д. 3
