CC BY
49
© Л. О. Дахно, Р. П. Криницький, Х. I Павлiв., З. З. Масна, О. З. Масна-Чала УДК 611. 716. 1/. 4:611. 314:616-053. 8
Л. О. Дахно, Р. П. Криницький, Х. IПавлiв., З. З. Масна, О. З. Масна-Чала
ОСОБЛИВОСТ ПЕРЕБУДОВИ КОMiРКОВИХ ВЩРОСТМВ ЩЕЛЕП ТА УХ СШВВЩНОШЕННЯ З КОРЕНЯМИ ПОСТШНИХ ЗУБiВ
У ВДОВОМУ АСПЕКТi
Львiвський нацiональний медичний унiверситет iMeHi Данила Галицького (м. .bBiB)
Виконане дослiдження е фрагментом комплексно! науково-дослщно! роботи кафедри нормально! анатоми та кафедри оперативно! хiрургi! з то-пографiчною анатомiею Львiвського нацiонального медичного уыверситету iменi Данила Галицького «Структура оргаыв та !х кровоносного русла в онтогенез^ пiд дiею лазерного опромшення та фар-мацевтичних засобiв, при порушеннях кровопос-тачання, реконструктивних операцiях та цукровому дiабетi», № державно! реестрацп 0110и001854.
Вступ. Передчасна втрата зубiв, спричинена рiзними факторами (ускладнення карiозних ура-жень, захворювання пародонту, травми) е не ттьки стоматологiчною, але й загальномедичною проблемою. Вщсутнють зубiв може стати причиною пору-шень роботи травно! системи, розвитку деформацiй обличчя та порушень у роботi дихально! системи, провокувати змши у психiцi пащетчв, особливо молодого вiку. ВЫ ц чинники надають проблемi соц^ ального значення [2, 3, 6, 7, 8] .
Планування реабштаци зубощелепно! системи при частковiй або повнм втратi зубiв при наявносД як правило, недостатнього об'ему кютково! тканини е одним з найбтьш вiдповiдальних та складних за-вдань сучасно! стоматологi! [4, 5, 7, 8]. При цьому необхщно максимально забезпечити вщновлення як функцiонально! спроможност зубощелепно! системи, так i естетичного вигляду лицево! дiлянки. Ви-рiшити це завдання можливо шляхом вщновлення цтюност зубних рядiв з використанням складних бiомеханiчних конструкцiй, як б не тiльки вщнов-лювали функцi! втрачених зубiв, але й дозволили б надовго зберегти штакты зуби [1]. Створення таких конструкцм передбачае досконале та глибоке ви-вчення структури, морфометричних та топографiч-них особливостей складових компонентiв зубоще-лепного апарату за умов його фiзiологiчно! норми та повно! функцюнально! спроможностi.
Метою нашого дослiдження стало вивчення морфометричних показниюв комiркових вщростюв щелеп i коренiв постiйних зубiв та особливостей !х спiввiдношення у оЫб зрiлого вiку iз збереженими зуб-ними рядами.
Об'ект i методи дослщження. Визначення морфометричних характеристик комiркових вiдросткiв
верхньо! щелепи та ком1рково! частини нижньо! щелепи i кореыв пост1йних зуб1в виконували на комп'ютерних томограмах oci6 зрiлого вiку пащенпв стоматологiчних клiнiк м. Львова та м. Киева. Також проводили вимiрювання довжини кореыв постiйних зубiв на екстрагованих зубах (постекстракцмний ма-терiал з стоматологiчних клiнiк м. Львова).
Вимiрювання коренiв зубiв виконували за допо-могою штангенциркуля i лЫмки.
Опрацювання комп'ютерних томограм вико-наних у фронтальна та сагiтальнiй площинах здй снювали шляхом використання графiчно! денталь-но! комп'ютерно! програми SIMPlant (Materialise Software, Бельгiя).
Вимiрювали довжину кореыв постiйних зубiв (центральнi рiзцi i другi великi кутнi зуби), висоту комiркового вiдростка верхньо! щелепи i комiрково! частини нижньо! щелепи на рiвнi рiзцiв (1-2) i великих кутнiх зубiв (6-7).
Опрацьовано 120 комп'ютерних томограм (60 чоловшв та 60 жЫок, по 30 оЫб кожно! статi 1-го i 2-го перiодiв зрiлого в^) i проведено вимiри коре-ыв 160 зубiв (по 20 з кожно! з доотджуваних груп).
Варiацiйно-статистичне опрацювання результа-тiв проведено на персональному компютерi Pentium IV за загальноприйнятими методами з використанням стандартних статистичних функцм електронних таблиць Excel (верЫя 7) та за допомогою пакету при-кладних програм для статистичного аналiзу даних медико-бюлопчних обстежень Biostat та Statistica (StatSoft Inc., США).
Результати дослщжень та Ух обговорення. Результати проведеного морфометричного аналiзу дозволили встановити особливостi вкових змiн до-слiджуваних структур у оЫб чоловiчо! та жiночо! стат (табл.).
Аналiз отриманих даних засвщчив, що у жiнок довжина кореыв центральних рiзцiв i середнi показ-ники довжини коренiв других великих кутых зубiв е дещо нижчим, ыж вiдповiднi показники у чоловшв (загальна тенденцiя, проте необхiдно брати до уваги шдивщуальы антропометричнi i конституцiйнi осо-бливостi). Biкова динамка довжини кореыв зубiв впродовж рiзних перiодiв зрiлого вiку не виражена н у чоловiкiв, нi у жiнок, незначна рiзниця середнiх
Таблиця
BiKOBa динамша морфометричних показнимв KOMipKOBMX BiApocTKiB щелеп та KopeHiB
постiйних зубiв у осiб pi3Hoi стат
Верхня щелепа Нижня щелепа
Висота комлркового вiдростка Довжина корешв зубiв Висота комлркового вщростка Довжина корешв зубiв
Дтянка рiзцiв Дтянка великих кутшх зубiв Цен-тральнi рiзцi Друг велию кутнi зуби (се-редня довж.) Дтянка рiзцiв Дтянка великих кутшх зубiв Центральш рiзцi Друп велию кутш зуби (се-редня довж.)
чоловки 1 -й перюд зрiлого вiку 17,27+ 1,86 16,13+ 1,87 16,12+ 1,14 14,21 + 2,27 17,64+ 1,75 17,12+ 2,36 16,23+ 0,92 15,73+ 1,87
2-й перюд зртого вiку 17,16 + 1,54 15,48+ 1,92 16,06+ 1,27 13,91 + 2,22 18,36 + 1,18 14,76 + 2,17 15,92+ 0,94 14,21 + 1,98
жiнки 1-й перiод зрiлого в^ 17,31 + 1,76 15,42+ 2,11 15,81 + 1,47 13,47+ 2,17 16,72+ 1,38 17,25+ 1,93 14,22+ 0,5 16,23+ 1,83
2-й перiод зрiлого вiку 17,12 + 1,32 15,31 + 2,14 15,90+ 1,38 13,40+ 2,26 17,20+ 1,12 16,76 + 2,24 14,20+ 0,47 16,19+ 2,11
показникiв зумовлена iндивiдуальними конституцй ними особливостями обстежуваних осiб.
Встановлено, що у чоловiкiв довжина коренiв центральних рiзцiв у всiх дослщжуваних групах на верхнм та нижнiй щелеп перевищувала середню довжину коренiв других великих кутых зубiв на 0,52,2 мм.
При цьому слщ зазначити, що максимальна довжина кореыв других молярiв верхньо! щелепи перевищувала довжину кореня центральних рiзцiв у 82 % обстежуваних чоловшв та 87 % жЫок. У жiнок довжина коренiв великих кутых зубiв на нижнiй ще-лепi перевищуе довжину коренiв центральних рiзцiв у 85 % вщ загально! кiлькостi обстежень, а у чоловЫв - у 76 % .
В результат вивчення морфометричних показ-никiв комiркових вiдросткiв щелеп було встановлено, що висота до^джуваних структур в дтянц рiз-цiв i в чоловiкiв i в жiнок е достовiрно вищою, нiж в дiлянцi великих кутых зубiв.
У чоловiкiв висота комiркового вiдростка в дтян-цi рiзцiв на нижнiй щелепi е вищою, ыж на верхнiй. У жЫок подiбне спiввiдношення мiж висотою комiрко-вого вiдростка нижньо! та верхньо! щелеп виявлено у дтянц великих кутых зубiв.
Висота комiркових вщростюв у жiнок мае слабо виражену тенденцю до зниження у 2-му вковому перiодi, за винятком рiзцевоI дiлянки на нижнiй ще-лепг У чоловiкiв також незначно виражена тенден^я до зниження комiркового вщростка в дiлянцi кутнiх зубiв на обох щелепах.
При порiвняннi симетричност дослiджуваних по-казникiв було встановлено, що висота комiркових вiдросткiв при збереженому зубному рядi у чоловЫв
першого перiоду зрiлого BiKy рiзнилася бiльше нiж на 2 мм. у 5 % на нижнм щелеп i у 10 % на верхнм, у жiнок Tiel ж вково! групи - у 6 % на нижнм щелеп i у 9 % на верхнм. У осiб друго! вково! групи вщсо-ток асиметрп дещо вищий i становить вiдповiдно у чоловшв 7 % на нижнм щелепi i 15 % на верхнм, а у жiнок - по 10 % на обох щелепах.
I в чоловшв i в жЫок на обох щелепах висота ко-мiркового вiдростка перевищуе довжину кореПв зубiв на 0,5-3 мм
Таким чином, результати проведеного досл^ дження дозволили зробити наступи bmchobkm:
Довжина сформованих коренi постмних зубiв за-лишаеться стабiльною впродовж обох перiодiв зр^ лого в^.
Висота комiркових вiдросткiв верхньо! щелепи та комiрково! частини нижньо! щелепи, що суттево змiнюeться при рiзних видах аденти, за умови збе-реженостi зубних рядiв не мае виражено! вiково! динамiки. Виявлено незначну тенденцю до зниження лише в дтянц великих кутнiх зубiв, переважно у жiнок другого вкового перiоду.
Рiзниця мiж висотою комiркового вiдростка i до-вжиною кореыв зубiв у осiб чоловiчо! i жiночо! статi в усiх доогмджуваних дiлянках становить 0,5-3 мм.
Перспективи подальших досл1джень. Подальше детальне вивчення структурних особливос-тей комiркових вiдросткiв верхньо! щелепи та комiр-ково! частини нижньо! щелепи, !х спiввiдношення з коренями зубiв е необхщною умовою для вибору оптимальних методiв стоматологiчного лiкування дефектiв зубних рядiв та забезпечення !х максимально! ефективностг
.¡тература
1. Арсенина О. И. Комплексный поход к лечению пациентов с нарушением окклюзии зубних рядов с использованием брекет-системы и винтовых имплантов «Spline» / О. И Арсенина., Е. А. Оконешников // Ортодонтия. - 2006, -№ 1(33). - С. 76
2. Гайворонская М. Г. Морфометрические характеристики верхней челюсти с полным набором зубов у взрослого человека / М. Г. Гайворонская // Инновационные технологии в морфологии : материалы науч. конф. - СПб. : Б. и., 2007. - Вып. 2. - С. 131-134.
3. Гайворонская М. Г. Морфометрические характеристики верхней челюсти взрослого человека при полной адентии / М. Г. Гайворонская // Современные проблемы морфологии : материалы науч. конф. ученых-морфологов г. Санкт-Петербурга. - СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2008. - С. 5-9.
4. Куцевляк В. И. Применение компьютерной 3-D томографии для изучения анатомо-топографических особенностей альвеолярных отростков при ортодонтической микроимплантации (Часть 1. Разработка методики исследования) / В. И. Куцевляк, Ю. В. Ткаченко, Дасуги Башар Сулейман Шакер [и др.] // Укра'шський стоматолопчний альманах. -2009. - № 4. - С. 38-41.
5. Масна З. З. Застосування променевих методiв при вивченш анатомiчних особливостей щелепно-лицево! дтянки / З. З. Масна, Л. О. Дахно // УкраУнський морфолопчний альманах. - 2010. - Т. 8, № 3. - С. 203.
6. Олейник Е. А. Распространенность факторов риска развития зубочелюстных аномалий у детей / Е. А. Олейник // Актуальные вопросы стоматологи детского возраста и профилактики стоматологических заболеваний : [сб. науч. тр], -СПб., - 2007. - С. 52-53.
7. Парасюк Г. З. Вивчення стану юстково! тканини за допомогою комп'ютерно! томографп при лкуванш хворих з дефектами зубних рядiв / Г. З. Парасюк, М. М. Рожко, В. М. Рижик // Галицький лк. вюник. - 2004. - Т. 11, № 2. - С. 70 - 74.
8. Расулов М. М. Рентгенодиагностика в стоматологи / М. М. Расулов, С. И. Абакаров, Е. А. Кубанова. - М. : Мед. книга, изд-во «Стоматология, 2007. - 188 с.
УДК 611. 716. 1/. 4:611. 314:616-053. 8
ОСОБЛИВОСТ ПЕРЕБУДОВИ КОМiРКОВИХ ВЩРОСТЮВ ЩЕЛЕП ТА ТХ С^ВВЩНОШЕННЯ З КО-РЕНЯМИ ПОСТМНИХ ЗУБiВ У ВДОВОМУ АСПЕКТ
Дахно Л. О., Криницький Р. П., ПавлiвХ. к, Масна З. З., Масна-Чала О. З.
Резюме. Передчасна втрата зубiв, спричинена рiзними факторами е не ттьки стоматолопчною, але й загальномедичною проблемою. Повноцшне вщновлення цтюност зубних рядiв та функцюнально! спро-можност щелепно-лицево! дтянки передбачае досконале та глибоке вивчення !! структури, морфометрич-них та топографiчних особливостей в нормк
Мета дослщження - вивчення морфометричних показниюв комiркових вщростюв щелеп i кореыв постмних зубiв та особливостей !х стввщношення у оЫб зртого в^ iз збереженими зубними рядами.
Опрацьовано 120 комп'ютерних томограм i проведено вимiри кореыв 160 зубiв.
Встановлено, що довжина сформованих кореыв постмних зубiв залишаеться стабтьною впродовж обох перiодiв зртого в^; висота комiркових вiдросткiв верхньо! щелепи та комiрково! частини нижньо! щелепи при збережених зубних рядах не мае виражено! вiково! динамки. Виявлено незначну тенденцю до знижен-ня лише в дiлянцi великих кутых зубiв, переважно у жшок другого вiкового перiоду; рiзниця мiж висотою комiркового вiдростка i довжиною коренiв зубiв у осiб чоловiчо! i жiночо! статi в уЫх дослiджуваних дiлянках становить 0,5-3 мм
Ключовi слова: комiрковi вiдростки, комiркова частина щелеп, коренi постiйних зубiв, морфометрiя.
УДК 611. 716. 1/. 4:611. 314:616-053. 8
ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕСТРОЙКИ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ ОТРОСТКОВ ЧЕЛЮСТЕЙ И ИХ СООТНОШЕНИЯ С КОРНЯМИ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ.
Дахно Л. А.,Криницкий Р. П., Павлив Х. И., Масна З. З., Масна-Чала О. З.
Резюме. Преждевременная потеря зубов, вызванная различными факторами является не только стоматологической, но и общемедицинской проблемой. Полноценнле восстановление целостности зубних рядов и функциональной состоятельности челюстно-лицевой области предусматривает глубокое и всестороннее изучение ее структуры, морфометрических и топографических особенностей в норме.
Цель работы - изучение морфометрических показателей альвеолярних отростков челюстей и корней постоянных зубов и особенностей их соотношения у лиц зртого возраста с сохраненными зубними рядами.
Обработано 120 компьютерных томограмм и проведено измерение корней 160 зубов.
Установлено, что длина сформированных корней постоянных зубов остается стабильной на протяжении обеих периодов зрелого возраста, висота альвеолярних отростков верхнм челюсти и альвеолярной части нижнм челюсти при сохраненных зубних рядах не имеет выраженной возрастной динамики. Определена незначительная тенден^я к снижению только в области моляров, преимущественно у женщин второго возрастного периода, разница высоты альвеолярного отростка и длины корней зубов у лиц мужского и женского пола составляет 0,5-3 мм.
Ключевые слова: альвеолярне отростки, альвеолярная часть челюсти, корни постоянных зубов, морфометрия.
UDC 611. 716. 1/. 4:611. 314:616-053. 8
Peculiarities of the Alveolar Process of the Jaws Rebuilding and their Correlation with the Roots of Permanent Teeth in Age Aspect
Dakhno L. O., Krynytskyi R. P., Pavliv K. I., Masna Z. Z., Masna-Chala O. Z.
Abstract. Premature teeth loss, which is caused by different factors (complication after caries, parodontal diseases, different traumas) is not only stomatological but also general medicine problem. Teeth deficiency can cause breaking of the work of the digestive system, development of the face deformations and breaking of the work of respiratory system, it can also provoke changes in patients state of mind. All of these factors give to this problem social sense.
Mandibular-facial system rehabilitation planning in case of partial or full adentia with the presence, as a rule, bone tissue deficiency is one of the most responsible and complicated tasks of the modern dentistry. In this case it is necessary to provide restoration of functional ability of the mandibular-facial system and esthetic look of facial region.
Resolving this task is possible by restoration of the teeth row entirety and functional ability of the facial- mandibular region by means of usage of complex biomechanical constructions, which would not only restore the function of the lost teeth but also let to preserve healthy teeth. Creation of such constructions foresees excellent and deep study of the structure, morphometrical and topographical peculiarities of the mandibular-facial components in case of its physiological norm and full function ability.
This research is the part of a complex scientific work"Structure of organs and their circulation with circulatory disorders, after reconstructive surgery and diabetes in ontogenesis under the influence of the laser irradiation and pharmacological means"which is carried out on the departments of the normal anatomy and topographical anatomy of Danylo Halytskyi Lviv National Medical University №0110U001854 of the state registration.
Aim of the work: to study morphometrical indexes of the alveolar processes of the jaws and roots of permanent teeth and peculiarities of their correlation in persons of mature age with preserved teeth row.
Determination of morphometrical characteristics of the alveolar process of the upper jaw and alveolar part of the lower jaw and roots of permanent teeth was hold on computer tomograms of the persons of mature age in the dental clinics of Lviv and Kiev. Also root length of permanent teeth was measured on extracted teeth (postextractional material from dental clinics of Lviv).
During our investigation 12° Computer tomograms were studied and root length of 160 teeth were measured. 6° Computer tomograms belonged to men and other 60 - to women. Also each group was divided into two equal age groups: I - first period of mature age (21-35 years old male/female), II - second period of mature age (36-55 years old for women and 36-60 - for men)
Processing of the computer tomograms, which were done in frontal and sagittal planes, was carried out with the help of the graphic dental computer program SIMPlant (MaterialiseSoftware, Belgium).
Length of the roots of the permanent teeth (central incisors and second molars) and height of the alveolar process of the upper jaw and alveolar part of the lower jaw were measured on the level of incisors (1-2) and molars (6-7).
Results of the investigation testify that length of the permanent teeth roots stays without changes during both periods of mature age; height of alveolar process of the upper jaw and alveolar part of the lower jaw with preserved teeth rows does not have sufficient age dynamics. A slight downward tendency in the area of molars was detected mainly in women of the second age period; difference between the height of alveolar process and length of the teeth roots in male and female was 0,5-3 mm in all investigated periods.
Key words: alveolar process, alveolar part of the jaws, roots of permanent teeth, morphometry.
Рецензент - проф. Гасюк А. П.
Стаття надшшла 27. 01. 2014 р.
