CC BY
13
© ПроцюкТ.Л., Гунас1.В., Кожем'яка A.I., Чирка О.В., Потеева Т.В. УДК: 611.977:616.5 477.44:616.-248
0С0БЛИВ0СТ1 ПАЛЬЦЕВО! ДЕРМАТ0ГЛ1Ф1КИ У С1ЛЬСЬКИХ Д1ТЕЙ П0Д1ЛЬСЬК0Г0 РЕГ10НУ ХВОРИХ БР0НХ1АЛЬН0Ю АСТМОЮ.
Процюк Т.Л., Гунас I.B., Кожем'яка A.I., Чирка О.В., Потеева Т.В.
Внницький нацюнальний медичний университет ¡м. М.1.Пирогова
Внницька обласна клннна дитяча лкарня
Харювський державний медичний университет МОЗ Украши.
В статье освещены вопросы особенностей дерматоглифики у здоровых, и больных бронхиальной астмой сельских детей, которые проживают на территории Подольского региона. На большом фактическом материале (392 отпечатка рук 196 детей старшего школьного возраста) нами установлено, что наибольшие отличия гребневого счета встречаются: - у больных мальчиков -на IV пальце правой и I пальце левой кисти; а у больных девочек на I, III, IV пальцах правой кисти и на III, IV, V пальцах левой кисти. Наиболее выраженные отличия между группами больных и здоровых детей, наблюдались при анализе: качественных показателей пальцевой дерматоглифики.
Кпючевые слова: дерматоглифика, ногтевые фаланги, папиллярные узоры, сельские подростки.
Вступ (комплексне вивчення паптярних BÍ3epyHKÍB та особ-
ливостейпальцевоп долонноТдерматогл1ф1ки) уд1тей На тепер1шн1и час немае cyMHiBiB у тому, що як i . . " r -г /1р
г.. v . , 3 ^ п1дл1ткового BiKy DI3HOI стат1, що проживають у стьсь-
для 6|льшост1 мультифактор1альних захворювань, в „¡,7о „„,„,„„„„
. . К1И м1сцевост1 Под1льського регюну, з розвитком орон-
розвитку бронх1ально1 астми важпиву роль Biflirpac як xianbHoi астми
генетична схильн1сть до дано1 патологи, так I вплив р1зних зовшшых фактор1в навколишнього середови-ща. У загальнм пол1геннм систем! схильносл до му-льтифактор1альних захворювань беруть участь гене-тичш системи дерматогл1ф1чних ознак та еритроцита-рних антигешв кровк Група кров1, рщка здатнють в1д-чувати мигдальний запах синильноТ кислоти, одонтог-л1ф1ка (морфолопчы особливосл зуб1в), дерматоглн ф1ка (буд1вля патлярних в1зерунюв пальц1в, долонь \ пщошов людини) - усе це над1йн1 зовышы генетичш маркери [4, 5, 7, 9]. Рання д1агностика та прогнозу-вання мультифактор1апьних захворювань можпив1 при використаны генетичних маркер1в [11]. Ознаки пальцевоТ \ долонноТ дерматогл1ф1ки та еритроци-тарних антигешв кров1 вщносяться до прогностичних критерпв, в основ! застосування яких лежить висока спадкова обумовленють, незмЫнють з в1ком, значна ¡ндивщуапьна \ територ1апьна мшливють [6, 8, 12].
Сутнють генетичного марюрування полягас в тому, що ген, який кодус визначену властивють, що виявля-сться на бюх1м1чному р1вн1, часом лсно зчеплений (тобто знаходиться досить близько в одшй \ лй же хромосом!) з ¡ншим геном, що формуе зовшшню озна-ку, що легко спостер1гаеться. Звщси зовншня ознака с маркером невиявленоТ зовы, однак генетично детер-мшованоТ ознаки. При виявлены признака-маркера можна судити про наявнють або вщсутнють схильнос-л в розвитку досл1джуваноТ морфолопчноТ ознаки або рухових зд1бностей людини [11].
Незважаючи на нечисельш публкацп така система ознак, як шюры в1зерунки, поки запишаються недо-статньо вивченими та не широко викорис-товуються у медичнш кл1н1чн1й практик, зокрема для д1агностики захво-рювань.
У зв'язку з перспективами прогнозування, що вщ-криваються, була визначена мета даноТ роботи - ви-явити зв'язок м1ж дерматогл1ф1чними маркерами,
Матер1али та методи досл1дження
Згщно з метою досл1дження було обстеженно 196 д1тей в1ком вщ 11 до 15 роюв, яю проживали у стьсь-кш мюцевосл на територп Подтля. Хвор1 на бронх1а-льну астму становили 96 д1тей: з них 46 д1вчаток \ 50 хлопчиюв. Контрольну групу склали -100 здорових п1дл1тк1в: 45 хлопчиюв та 55 д1вчаток. Вам дгам проводилось дерматогл1ф1чне дослщження виконане за методикою И.Ситт1п8 \ Ch.Midlo [10]. Вщбитки пальц1в кисл отримувапи за допомогою типографськоТ фарби на лисл паперу [2,3]. Нами визначапися наступи пара-метри: на папьцях кисл - типи та частоту стр1чання пальцевих в1зерунюв на л1в1й \ правм кисл (дуга, уль-нарна петля, рад1альна петля, завиток, центральна кишеня, латеральна кишенькова петля, подвосна петля, випадковий в1зерунок) за якими вираховувапи дельтовий ¡ндекс за М.В.Волоцьким [1]; гребеневий рахунок на кожному пальц1 право!' та л1воТ кисл (в1д дельти до центру в1зерунку), у випадку бездельтових в1зерунюв (дуги) гребеневий рахунок дор1внював 0; сумарний гребеневий рахунок на п'яти папьцях кожноТ кисл; тотальний гребеневий рахунок на десяти папьцях обох кистей.
Результати та 1х обговорення
Анал1з показниюв гребеневого рахунку пальц1в право!' \ л1воТ кисл серед д1тей р1зноТ стал пщл1ткового в1ку, яю проживають на територп Подтьського регю-на, здорових та хворих на бронх1альну астму, як видно з наведених у таблиц! даних, показав, що встанов-лено достов1рне зб1льшення величини даного показни-ка на I пальц1 правоТ кист1, у с1льських хворих на брон-х1апьну астму д1вчаток в пор1внянн1 ¡з здоровими (табл.).
Том 10, №3-4, 2006 pin
Таблиця
Показники гребеневого рахунку право)'inieo'fKucmiy стьських nidnimKie pi3H0'fcmami (М±и).
Показник Стать Здоров1 д1ти XBopi на БА д1ти Р
FRC-RI X 16,91 ±3,28 20,08±9,55 >0,05
д 14,78±3,04 18,80±10,3 <0,01
FRC-RII X 13,28±2,08 14,80±9,71 >0,05
Д 11,0±3,36 16,26±9,13 >0,05
FRC-RIII X 10,55±3,94 12,86±7,74 <0,05
Д 11.01 ±3.44 15.8±8.11 <0,01
FRC-RIV X 12.37±4.78 16.42±8.12 <0,01
Д 13.40±2.96 18.97±9.69 <0,001
FRC-RV X 11.60±3.25 13,36±5,79 <0,05
Д 11,14±2,73 15,69±6,71 <0,001
SRC-R X 64,95±10,09 78,04±29,5 <0,001
Д 61,54±8,78 85,10±27,3 <0,001
FRC-LI X 14,60±4,29 17,82±8,02 =0,087
Д 12,89±2,92 18,47±8,30 <0,001
FRC-LII X 10,44±5,37 13,44±11,1 >0,05
Д 10,7±3,86 15,89±10,9 <0,001
FRC-LIII X 10,46±4,72 13,88±7,81 <0,01
Д 10,85±3,60 16,58±10,4 <0,001
FRC-LIV X 13,44±4,38 16,76±7,47 <0,05
Д 11,61 ±2,96 20,45±9,85 <0,001
FRC-LV X 10,66±3,74* 12,16±5,26 =0,074
Д 10,74±2,32 15,8±4,91 <0,001
SRC-L X 59,51±15,2* 74,66±31,5 <0,01
Д 57,2±10,05 85,91±33,3 <0,001
TRC X 124,3±22,8* 151,9±57,3 <0,001
Д 118,74±17,0 168,4±57,0 <0,001
На II пальц1 право!' кисл у хворих на бронх1альну астму хлопчиюв i д1вчаток не встановлено достов1рноТ р1зниц1 величини пальцевого гребеневого рахунку в пор1внянн1 ¡з здоровими пщл1тками (табл.). При nopiB-нянш ве-личини цього показника на III, IV та V папьцях право!' кисл у хворих на бронх1альну астму д1вчаток та хлопчик1в, встановлено достов1рне зб1льшення пальцевого гребеневого рахунку в пор1внянн1 ¡з здоровими однол1тками (табл.).
Як видно знаведених у таблиц! даних, нами було встановлено досто-в1рне зб1льшення сумарного гребеневого рахунку на правм кист1 м1ж здоровими i хворими на бронх1апьну астму д1вчатками та хлопчиками.
При пор1внянн1 пальцевого гребеневого рахунку на л1в1й кисл д1тей встановлено достов1рне зб1льшення величини даного показника на I папьц1 у хворих на бронх1апьну астму у д1вчаток в пор1внянн1 ¡з здоровими однол1тками. KpiM того, встановлена виражена тенден-ц1я до збтьшення величини гребеневого рахунку на I пальц1 л1воТ кист1 у хворих стьських хлопчик1в (p=0,087) (табл.).При пор1внянн1 пальцевого гребеневого рахунку на II папьц1 л1воТ KicTi м1ж здоровими та хворими д1вчат-ками встановлено достов1рне зб1льшення величини показника у хворих на астму стьських д1вчаток (табл.).
На III, IV пальц1 л1воТ KicTi пор1вняння пальцевого гребеневого рахунку м1ж здоровими та хворими д1вчат-ками або хлопчиками встановлено достов1рне збть-шення величини показника як у хворих на астму д1вча-ток так i у хворих хлопчиюв (табл.).
Встановлено достов1рне зб1льшення пальцевого гребеневого рахунку на V пальц1 л1воТ кист1 у хворих стьських д1вчаток та тенденц1я до зб1льшення показника у стьських хлопчиюв в пор1внянн1 ¡з здоровими п1дл1тками (табл.). На л1в1й кист1 встановлено статис-тично достов1рне зб1льшення сумарного гребеневого
рахунку на у хворих на бронх1апьну астму хлопчиюв та д1вчаток в пор1внянн1 ¡з здоровими д1тьми (табл. 1).
Анал1з показник1в гребеневого рахунку л1воТ кист1 серед д1тей р1зноТ стал п1дл1ткового в1ку, як1 прожива-ють на територп Под1льського рег1она, хворих на бро-нх1альну астму показав, що тотальний гребеневий рахунок вщр1зняеться достов1рним зб1льшенням як у хворих д1вчаток так i у хворих сть-ських хлопчик1в в пор1внянн1 ¡зздоровимид1тьми (табл.).
В1дштовхуючись в1д припущення, що у загальнм пол1генн1й систем! схильносл до мультифактор1аль-нихзахворювань приймають участь генетичш системи дерматогл!ф!чних ознак, нами застосований новий niflxifl, який, на вщмшу в1д традиц1йного для дермато-гл1ф1чних досл1джень формального анал1зу окремих ознак гребеневоТ шк1ри (наявн1сть чи в1дсутн1сть piflKi-сних ознак), був нац1лений на встановлення повного дерматогл1ф1чного типу ¡ндив1да в ц1лому, а саме - на вияв особливо!' комбшаци ц1лком нормальних ознак у п1дп1тк1в, хворих бронх1альною астмою.
Сптьними для груп здорових i хворих на бронх1а-льну астму хлопчиюв п1дл1ткового в1ку встановлен1 наступн1 ктькюы пальцев! характеристики дерматог-л1ф1чних ознак: максимальш середн1 значения пальцевого гребеневого рахунку отриман1 для I i IV паль-ц1в; гребеневий рахунок (FRC) I пальця право!' кист1 вищий за такий л1воТ кист1; б1мануальна р1зниця гребеневого рахунку III i IV, V пальц1в -взагал1 в1дсутня. Поряд з цим у хпопчик1в, хворих на бронх1альну астму при пор1внянн1 м1ж собою та ¡з здоровими пщл1тками виявлен1 певн1 особливост1 дерматогл1ф1чних ознак i хоча для 61льшост1 ¡з них не було встановлено досто-в1рноТ р1зниц1, виявлен1 тенденци заслуговують детального розгляду. Так, тотальний гребеневий рахунок (TRC) у хворих стьських хлопчиюв бтьший пор1вняно
¡з здоровими, р1зниця становила 27,5 гребеня. Сумар-ний гребеневий рахунок (SRC) як право!', так i л1воТ кисл у хворих хлопчиюв також вищм н1ж у здорових. SRC право!' кисл у хворих хлопчиюв вищий за такий л1воТ. Анал1з SRC показав, що бтьшу частку в р1зницю TRC вносять показники гребеневого рахунку л1воТ кисл: р1зниця SRC м1ж здоровими i хворими хлопчиками досягае для хворих на астму 15,46 гребешв, в той час як р1зниця SRC право!' кисл м1ж здоровими i хворими на астму хлопчиками скпадае 13,1 гребеня. Анал1з FRC показав, що найбтьша р1зниця гребеневого рахунку м1ж здоровими i хворими стьськими пщ-л1тками досягасться на III i IV пальц1 обох кистей та встановлена тенденц1я до збтьшення на 1та V пальц1 л1воТ кисл.
Сптьними в групах здорових та хворих д1вчаток виявилися наступн1 ктькюш пальцев! дерматогл1ф1чн1 ознаки: максимальн1 середш значения пальцевого гребеневого рахунку отриман1 для I та IV пальц1в; SRC право!' кист1 вищий за такий л1воТ, FRC I пальця право!' кист1 вищий за такий л1воТ; б1мануапьна р1зни-ця гребеневого рахунку у хворих стьських д1вчаток -II, III, IV пальц1в в1дсутня та для IV пальця невисока в порвнянн1 ¡з здоровими - II, IV невисока, III, V вщсут-ня.
Пор1вняння TRC м1ж трупами здорових та хворих д1вчаток продемонструвало м1жгрупову близьк1сть цього показника: у хворих на астму стьських д1вчаток на 49,6 гребеня. Не дивлячись на в1дсутн1сть достовн рност1 р1зниц1, анап1з виявленоТ тенденци представ-ляс певний ¡нтерес. Результата анал1зу SRC св1дчать, що TRC хворих с1льських д1вчаток зб1льшусться за рахунок показниюв право!' i л1воТ кист1 причому найб1-льшу частку у цю р1зницю вносить показник великого пальця та вказ1вного пальця.
Статистично достов1рно встановлено, що найб1-льш1 в1дм1нност1 показник1в гребеневого рахунку вста-новлен1 у хворих стьських д1вчаток в пор1внянн1 ¡з здоровими стьськими д1вчатками п1дл1ткового в1ку.
Анал1з загального розпод1лу типу пальцевих в1зеру-нк1в на прав1й i л1в1й кисл у с1льських п1дл1тк1в р1зноТ стат1 здорових i хворих на бронх1апьну астму показав, що на правм i л1в1й кисл у стьських хлопчиюв достовн рно зменшуеться частота, з якою зустр1чаються завитки,! збтьшена частота з якою зустр1чаються петл! у пор!внянн! ¡з здоровими хлопчиками . На прав1й KicTi хворих с1льських хлопчик1в достов1рно част1ше зустр1-чапися подв1йн1 петл1 та латерапьн1 кишеньков1 петл1 i зменьшувапась частота з якою зустр1чались дуги та центральн1 кишен1 у пор1внянн1 ¡з здоровими однол1т-ками. KpiM того на л1в1й KicTi у хворих с1льських хлопчи-к1в част1ше зустр1чапися латерапьн1 кишеньков1 петл1, подв1йн1 петл1 та ульнарн1 петл1 i дуги. Як на прав1й, так i на л1в1й кисл д1вчаток, встановлено достов1рне зме-ньшення частоти, з якою зустр1чаються завитки у nopi-внянн1 ¡з здоровими д1вчатками, та на л1в1й кисл вста-нов-лено збтьшення частоти ульнарних петель центральних кишень i латеральних кишенькових петель.
Анал1з розподту типу пальцевих в1зерунк1в на окремих пальцях право!' або л1воТ кисл у пщл1тк1в р1з-но1 стал з бронх1альною астмою показав, що м1ж здоровими i хворими д1тьми та м1ж хворими хлопчиками або д1вчатками найчаст1ше достов1рн1 в1дм1нност1, або виражен1 тенденц1Т до р1зниц1 в1дм1чаються на I пальц1
як право!', так i л1воТ кисл.У хлопчиюв найб1льш часто на папьцях кисл вщр1зняються частота, з якою зустрн чаються центральн1 кишен1, латеральы кишеньков1 петл1, дуги i завитки; а у д1вчаток - завитки, латераль-Hi кишеньков1 петл1 та ульнары петл1.
Висновки
1.У пщл1тк1в р1зноТ стат1 хворих на бронх1альну астму виявлен1 достов1рн1 дерматогл1ф1чн1 ознаки, як1 в1др1зняють IX вщ здорових хлопчик1в та д1вчаток.
2. При анал1з1 показник1в гребеневого рахунку па-льц1в право!' i л1воТ кист1 у хворих на бронх1альну астму д1тей п1дл1ткового в1ку, як1 проживають на територп Подтьського рег1ону, встановлено, що найб1льш часл в1дм1нност1 гребеневого рахунку зустр1чаються: - у хворих стьських хлопчиюв - на IV пальц1 правоТ та I пальц1 л1воТ кист1; а у хворих стьських д1вчаток на I, III, IV пальцях правоТ кист1 та на III, IV, V пальцях л1воТ кисл в пор1внянн1 ¡з здоровими д1тьми старшого в1ку.
3.Найбтьш виражен1 в1дм1нност1 м1ж трупами хворих i здорових д1тей, спостер1гались при анал1з1: якю-них показниюв пальцевоТ дерматогл1ф1ки.
4. Описаний дерматотип хворих д1тей не м1стить патолопчних ознак i, по сут1, с вар1антом нормально!' дерматогл1ф1ки. Отриман1 результата п1дтверджують ц1нн1сть вид1лення "дерматогл1ф1чних тип1в" для ви-вчення хвороб мультифактсральноТ природи. Разом з тим, запропонований п1дх1д може бути корисним при вивченн1 ¡ндив1дуальних i типолог1чних особливостей виникнення бронх1альноТастми.
Отриман1 результати дають можпив1сть на ix пщ-став1 розробити математичн1 модел1, як1 дозволять проводи™ прогнозування дано!' патолог1Т серед д1тей шк1льного в1ку та розробити на ix основ! профтактичш заходи.
Л1тература
1. Волоцкой М.В. К вопросу о генетике папиллярных узоров пальцев //Труды медикогенетич. инстит. им. Горького.- 1936.- Т.4.- С.404-439
2. Гладкова Т.Д. Дерматоглифический метод в антропологии, антропо-генетике, медицине и криминалистике. - М., 1989.
3. Гладкова Т.Д. Кожные узоры кисти и стопы обезьян и человека.- М.: Наука, 1966.- 151с.
4. Зотиков Е.А. Антигенные системы человека и гомео-стаз.- М., 1982.- 240с.
5. Ковешников В.Г., Никитюк Б.А. Медицинская антропология.- К.: Здоровья, 1992.- 200с.
6. Корнетов Н.А., Николаев В.Г. Биомедицинская и клиническая антропология для современных медицинских наук (Введение) //Мат. конференции «Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии».-Красноярск, 1997.- С.1-7.
7. Никитюк Б.А., Корнетов Н.А. Интегративная биомедицинская антропология.- Томск: ТНЦ СО РАМН, 1998.-182с.
8. Никитюк Б.А., Мороз В.М., Никитюк Д.Б. Теория и практика интегративной антропологии. Очерки.- Киев-Винница: Изд-во "Здоров'я", 1998.- 303с.
9. Ballesta F. Genetics and allergy //Allergol. Immunopathol. (Madr).- 1998.- Vol.26, №3.- P. 83-86.
10. Cummins H. and Midlo Ch. Finger Prints, Palms and Soles. An Introduction to Dermatoglyphics.- Philadelphia, 1961.- 300p.
11. Cvjeticanin M., Jajic Z., Jajic I. Quantitative analysis of digitopalmar dermatoglyphics in men with ankylosing spondylitis //Reumatizam.- 2000.- Vol.47, №1.- P.5-12.
12. Demoly P. Respiratory allergic disease genes //Rev. Pneumol. Clin.- 2003.- Vol.59, №2.- P.67-75.
Tom 10, №3-4, 2006 pin
Summary
FEATURES MANUAL DERMATOGLYPHICS AT THE RURAL TEENAGERS LIVING IN TERRITORY OF PODOLSK
REGION, SICK OF THE BRON-CHIAL ASTHMA
Protsjuk T.L., Gunas. I.V., Kozhemjaka A.I., Chirka O.V., Poteeva T.V.
Keywords: a dermatoglyphics, nail phalanxes, papillary patterns, rural teenagers.
In article are taken up questions of features of a dermatoglyphics at healthy, and rural children sick of a bronchial asthma who live in territory of Podolsk region. On the big actual material (392 prints of hand of 196 children of the senior school age) by us it is established, that the greatest differences of the cristarum invoice meet: - at sick boys - on IV a finger right and I a finger of the left brush; and at sick girls on I, III, IV fingers of the right brush and on III, IV, V fingers of the left brush. The most expressed differences between groups of sick and healthy children, were observed at the analysis: quality indicators of a manual dermatoglyphics. Vinnicia National Medical University
Mamepian nadiumoe do pedaKu,i'i 14.11.06.
