CC BY
44
© Боднарук Ю. Б.
УДК 616. 31-053. 4 - 07:543. 219. 3 Боднарук Ю. Б.
0С0БЛИВ0СТ1 М1КР0КРИСТАЛ13АЦП СЛИНИ ПРИ ХР0Н1ЧН0МУ КАТАРАЛЬНОМУ Г1НГ1В1Т1 У Д1ТЕЙ 3 ДИТЯЧИМ ЦЕРЕБРАЛЬНИМ
ПАРАЛ1ЧЕМ
1вано-Франк1вський нацюнальний медичний ушверситет (м. 1вано-Франк1вськ)
Дана робота е фрагментом науково-досл!дно! ро-боти кафедри стоматолог!! 1нституту п!слядипломно! осв!ти 1вано-Франк1вського нац!онального медичного ун!верситету «Комплексна оц!нка та оптим!зац!я метод^ прогнозування, д!агностики та л!кування стома-толог!чних захворювань у населення р!зних в!кових груп», № державно! реестрацп 011и001788.
Вступ. У медицин! широко застосовуються кри-сталограф!чн! методи досл!дження б!олог!чних субстрата, перспективн!сть яких в!др!зняеться високою !нформативн!стю, так як характер кристал!зац!! до-стов!рно в!дображае особливост! процес!в, як! в!д-буваються у орган!зм!, що надае можлив!сть прове-дення швидко'! та ранньо! д!агностики захворювань [1,2,3]. В останн! роки виникли нов! уявлення про структуру слини ! механ!зми и д!У на органи ротовоУ порожнини, а використання ротовоУ р!дини у якост! об'екта досл!джень пояснюеться II складними ф!з!-олог!чними характеристиками у орган!зм!, завдяки участ! у регуляцп стаб!льност! внутр!шнього середо-вища, а також доступн!стю отримання д!агностичного матер!алу [3,4,5].
Д!агностика, проф!лактика та л!кування стомато-лог!чних захворювань у д!тей та п!дл!тк!в з дитячим церебральним парал!чем е актуальною проблемою, обумовленою складн!стю надання Ум стоматолог!чно! допомоги у зв'язку з важк!стю кл!н!чних прояв!в основного захворювання. Тому, активна розробка та засто-сування в практиц! не!нвазивних метод!в д!агностики надае можлив!сть отримати д!агностичну !нформац!ю про важлив! функц!! орган!зму «безкровним» шляхом, без порушення природних бар'ер!в [4,6].
Мета дослщження - вивчити особливост! м!кро-кристал!зац!У слини у д!тей з хрон!чним катаральним г!нг!в!том, хворих на дитячий церебральний парал!ч.
0б'ект I методи дослщження. Для досягнення поставлено! мети, дослщження були проведен! у 96 д!тей з хрон!чним катаральним г!нг!в!том (ХКГ) р!з-них ступен!в важкост!, з яких у 60 ос!б був присутн!й у анамнез! ДЦП (основна група), у 36 д!тей були в!д-сутн! супутн! соматичн! захворювання (пор!вняльна група). Отриман! результати пор!внювали з даними 30 соматично та стоматолог!чно здорових д!тей. Д!а-гноз захворювань тканин пародонта об'ектив!зувався за класиф!кац!ею М. Ф. Данилевського (1994) та уточ-нювався за допомогою паракл!н!чних !ндекс!в.
М!крокристал!зац!ю слини (МКС) досл!джували по методиц!, запропонованоУ Леусом П. А. Заб!р слини зд!йснювали натще серце, або не менш як через
2 години п!сля прийому Уж!. Стерильним шприцом (2,0 т1) без голки збиралась нестимульована слина з п!д'язиково! д!лянки порожнини рота. Ротову р!дину наносили на предметне скло, попередне знежирене та пронумероване, ! висушували при к!мнатн!й температур!. Отриман! препарати вивчали п!д зб!льшенням 2,5 х10 ! 40 х10 у природньому та поляризованому св!тл! б!нокулярного м!кроскопу «Полам Л-218». Фо-тографували кристали кр!зь м!крофотонасадку при такому же зб!льшенн!. При м!кроскоп!| висохлих кра-пель слини проводили оц!нку м!нерального потенц!а-лу слини (МПС), яку виражали у балах (А. Р. Позднев, 1996):
5 бал!в - ч!ткий малюнок крупних подовжених кристалопризматичних структур деревопод!бно'1 або папоропод!бно! форми, переважно у центр! крапл!, невелика к!льк!сть орган!чно! речовини по периферм;
4-3 бали - у центр! крапл! окрем! дендритн! кри-сталопризматичн! структури менших розм!р!в, по периферм велика к!льк!сть кристал!чних структур неправильно! форми;
2 бали - у пол! зору поодинок! кристали р!знома-н!тно1 форми у вигляд! с!тки, розташованоУ по висо-кому полю або можливо групування по периферм крапл!. У пол! зору багато орган!чно! речовини;
1 бал - по ус!й площин! крапл! багато !зометрично розташованих структур неправильно! форми;
0 бал!в - повна в!дсутн!сть кристал!в.
Оц!нку МПС проводили з урахуванням площини висохлих крапель слини ! виражали у середньому бал! у залежност! в!д тип!в кристалоутворення:
0-1,0 - дуже низький м!нерал!зуючий потенц!ал слини;
1,1 - 2,0 - низький м!нерал!зуючий потенц!ал слини;
2,1 - 3,0 - задов!льний м!нерал!зуючий потенц!ал слини;
3,1 - 4,0 - високий м!нерал!зуючий потенц!ал слини;
4,1 - 5,0 - дуже високий м!нерал!зуючий потенц!-ал слини [1,2,5,6].
Отриман! результати опрацьован! статистично.
Результати дослщжень та Тх обговорення. Дан! про кристалоутворюючий потенц!ал слини, отриман! у д!тей груп обстеження (рис. 1) показали, що у сома-тично та стоматолог!чно здорових д!тей (контрольна група), у 60,0 % випадк!в заф!ксований I тип та у 40,0 % ос!б - II тип м!крокристал!зац!! при в!дсутност! III типу. У д!тей з ХКГ без соматичних захворювань (пор!вняльна
Контрольна група
Пор1вняльна група
Основна група
60.0 40,0
33,33 52,77 13,89
21,66 31,61 46,67
и| тип
к-пкрокристалЬацп
II тип
м1крокристал1зацм
НИ тип
м1крокристалЬаци
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Рис. 1. Розподш титв м1крокристал1зацГГ у д1тей груп дослщження.
Рис. 2. Значення м1нерал1зуючого потенщалу у д1тей груп дослщження.
група), I тип об'ектив1зували у 33,33 % оглянутих (р < 0,05), II тип - у 52,77 % та III тип мкрокристал1зацп - у 13,89 % д1тей. У д1тей з ХКГ на тл1 ДЦП, найбтьший процентний вщсоток (46,67 %) становили особи з III типом мкрокристал1зацп (р < 0,01; р1 < 0,01). У той же час, частка оЫб з I типом (21,66 %) та II типом (31,67 %) була достов1рно нижче, шж у контрольно! (р < 0,01) та пор1вняльних (р1 < 0,01) групах.
При цьому, у д1тей контрольно! групи тть-ки у 2 оЫб був д1агностований низький потенщал МПС (1,82 ±0,60) бали, тод1 як у д^ей пор1вняль-но! групи дуже низький та низький потенщал МПС
об'ектив1зували у 14 обстежених ((0,98 ± 0,32) бали та (1,56 ± 0,18) бал1в, вщповщно). Най-бшьша кшькють д^ей (39 оЫб) з дуже низьким та низьким потенщалом МПС, виявлялась у основшй груш при бальних ощнках (0,88 ± 0,27) та (1,36 ± 0,12), вщповщно. Найменший процентний вщсоток задовтьного потенщалу МПС виявляли у д^ей основно! групи (31,67 %) при максимальних значеннях у д^ей пор1в-няльно! групи (44,44 %) з бальними оцшками (2,31 ± 0,77) та (2,62 ± 0,80), вщповщно. Висо-кий та дуже високий потенщал МПС д1агносту-вали у 43,33 % та у 16,67 % д^ей контрольно! групи, бальна ощнка при цьому коливалась вщ (3,84 ± 1,28) бал1в до (4,54 ± 1,51) бали. У д^ей з ХКГ пор1вняльно! групи, у 6-х обстежених (16,67 %) д1агностували високий МПС при значены (3,54 ± 1,18) бали та ттьки у 2-х оЫб з ХКГ на xni ДЦП, при даних МПС (3,33 ± 1,11) бали (рис. 2).
Висновки. Таким чином, встановленi осо-бливостi розподту типiв кристалiв у ротовiй рщиш дiтей полягають у тому, що найспри-ятливiше !х спiввiдношення виявлено у д^ей без соматично! i стоматологiчно! захворюва-ностi, мiнералiзуючий потеншал слини у яких високий. У д^ей з ХКГ без супутшх соматичних за-хворювань, вiдбуваeться зменшення кiлькостi дiтей з I типом мiкрокристалiзацi! та збiльшення - з криста-лами II-III типiв при задовтьному МПС. У осiб з ХКГ на ^i ДЦП суттево зростае кiлькiсть дiтей з кристалами III типу при зменшенш I-II титв МКС, мiнералiзуючий потенцiал у яких характеризувався як низький.
Перспективи подальших досл1джень. Плану-еться розпрацювати комплекс лiкувально-профiлак-тичних заходiв з метою корекцп мiнералiзованого по-тен^алу ротово! рiдини у дiтей з ХКГ на ^i ДЦП.
Л1тература
1. Боровский Е. В. Биология полости рта / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев. - М.: Медицина, 1991. - С. 167-196.
2. Галиулина М. В. Электролитные компоненти смешанной слюны человека в условиях физиологии и патологии полости рта: автореф. дис. на соискание ученой степени канд. биол. наук / М. В. Галиулина - М., 1998. - 16 с.
3. Казакова Р. В. Особенности микрокристаллизации смешанной слюны у детей Ивано-Франковской области / Р В. Казакова // Сучасы проблеми стоматологи: Матерiали доповщей мiжнар. наук. конф. - Л^в, 1996. - С. 45-46.
4. Крупник Н. М. Особливос^ мiкрокристалiзацi! змшано! слини у дтей регюну Ырчаного виробництва / Н. М. Крупник // Вюник стоматологи. - 1997. - № 3. - С. 454-457.
5. Леонтьев В. К. Об особенностях минерализирующей функции слюны / В. К. Леонтьев // Стоматология. - 1983. - № 6. - С. 5-8.
6. Недосеко В. Б. Резистентность зубов в проблеме кариеса (клинико-лабораторное исследование): автореф. дис. на соискание ученой степени доктора мед. наук : спец. 14.00.21 «Стоматология» / В. Б. Недосеко. - М., 1998. - 37 с.
УДК 616. 31-053. 4 - 07:543. 219. 3
0С0БЛИВ0СТ1 М1КР0КРИСТАЛ1ЗАЦП СЛИНИ ПРИ ХР0Н1ЧН0МУ КАТАРАЛЬНОМУ Г1НГ1В1Т1 У Д1ТЕЙ З ДИТЯЧИМ ЦЕРЕБРАЛЬНИМ ПАРАЛ1ЧЕМ Боднарук Ю. Б.
Резюме. Метою дослщження було вивчення особливостей мiкрокристалiзацi! слини при хрошчному катаральному пнпвт у д^ей на фот дитячого церебрального паралiчу. При обстеженш дано! групи д^ей встанов-лена присутнють рiзних типiв мiкрокристалiзацi! слини та з'ясований взаемозв'язок низького кристалоутво-рюючого потенцiалу ротово! рiдини i хронiчного катарального гiнгiвiту при дитячому церебральному паралiчi. Мiкрокристалiзацiя слини е чутливим показником ротово! рiдини, який може використовуватись для прогнозу-вання при запальних захворюваннях тканин пародонта у дитячому вщк
Ключов1 слова: кристалографiя, дитячий церебральний паралiч, хрошчний катаральний гiнгiвiт, типи мi-крокристалiзацi! слини.
УДК 616. 31-053. 4 - 07:543. 219. 3
ОСОБЕННОСТИ МИКРОКРИСТАЛЛИЗАЦИИ СЛЮНЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАТАРАЛЬНОМ ГИНГИВИТЕ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
Боднарук Ю. Б.
Резюме. Целью исследования было изучение особенностей микрокристаллизации слюны при хроническом катаральном гингивите у детей на фоне детского церебрального паралича. При обследовании данной группы детей установлено присутствие различных типов микрокристаллизации слюны и выяснена взаимосвязь низкого кристалообразующего потенциала ротовой жидкости и хронического катарального гингивита при детском церебральном параличе. Микрокристаллизация слюны является чувствительным показателем ротовой жидкости, который может быть использован для прогнозирования при воспалительных заболеваниях тканей пародонта в детском возрасте.
Ключевые слова: кристаллография, детский церебральный паралич, хронический катаральный гингивит, типы микрокристаллизации слюны.
UDC 616. 31-053. 4 - 07:543. 219. 3
Features of Microcrystallization of Saliva at Chronic Catarrhal Gingivitis in Children with Infantile Cerebral Palsy
Bodnaruk Y. B.
Abstract. In the last years there are new ideas about the structure of saliva and the mechanisms of its action on the organs of the oral cavity, and the use of oral liquid as an object of the researches can be explained by its difficult physiological characteristics in the body, through participation in the regulation of stability of the internal environment, as well as the availability of receipt of diagnostic material. The diagnostics, prevention and treatment of dental diseases in children and adolescents with infantile cerebral palsy is an important problem, due to the difficulty of providing dental care because of the severity of clinical manifestations of the main disease. Therefore, an active development and use of the non-invasive diagnostic methods in the practice provides an opportunity of receiving the diagnostic information about the important functions of the body with a "bloodless" means, without disorder of the natural barriers.
The purpose of this research is to study the features of microcrystallization of saliva in children with chronic catarrhal gingivitis who have infantile cerebral palsy.
Material and methods. For achievement of the purpose, studies were conducted in 96 children with chronic catarrhal gingivitis (CCG) of different degrees of the severity, from that in 60 persons was being infantile cerebral palsy in anamnesis (main group) and 36 children were without concomitant somatic diseases (comparison group). The obtained results were compared with the data 30 somatic and dental healthy children. The microcrystallization of saliva (MSS) was investigated by the method proposed P. A. Leus. In the microscopy of dried drops of saliva conducted the estimation of mineral potential of saliva (MPS) that was expressed in points from 1 to 5. The estimation of MPS was conducted with regard to the plane of the dried drops of saliva and expressed in the average point depending on the types of crystallization: 0-1.0 - very low mineralizing potential of saliva; 1.1-2.0- low mineralizing potential of saliva; 2.1 - 3.0 - satisfactory mineralizing potential of saliva; 3.1 - 4,0 - high mineralizing potential of saliva; 4.1 - 5.0 - very high mineralizing potential of saliva. The obtained results were worked out statistically.
Results of the research and their discussion. The data of crystal therapy potential of saliva obtained from children of study groups showed that somatic and dental healthy children (control group) in 60.0 % of cases recorded type I and in 40. 0 % of those - type II of the microcrystallization in the absence of type III. In the children with CCG without somatic diseases (comparison group) type I was objectived in 33.33 % of examined (p < 0.05), type II - in 52.77 % and type III of the microcrystallization - in 13.89 % of children. In children with CCG on the background of infantile cerebral palsy the largest percent (46.67 %) have persons with type III of the microcrystallization (p < 0.01; p1 < 0.01).
Thus, children in the control group only in two people was diagnosed low potential of MPS (1.82 ± 0.60) points, while in children of the comparison group very low and low potential of MPS objectived in 14 of examined ((0. 98 ± 0.32) points (1.56 ± 0.18) points, respectively). The most of children (39 persons) with very low and low potential of MPS revealed in the main group at ball estimations (0.88 ± 0.27) and (1.36 ± 0.12), respectively.
The lowest percent of the satisfactory potential of MPS was found in children of the main group (31.67 %), with maximum values in children of the comparison group (44.44 %) with ball estimates (2.31 ± 0.77) and (2.62 ± 0.80), respectively. The high and very high potential of MPS diagnosed in 43.33 % and 16.67 % of children in the control group, when a ball estimation ranged from (3.84 ± 1.28) points to (4.54 ± 1.51) points. In children with CCG of the comparison group, in 6th examined (16.67 %) was diagnosed a high MPS at (3.54 ± 1.18) points and only in 2th people on the background of CCG ICP, when the MPS data were (3.33 ± 1.11) points.
Conclusions. Thus, the established features of the distribution of types of crystals in the oral liquid of children lies in the fact that their most favorable correlation has been found in children without dental and somatic morbidity, mineralizing potential of saliva in that is high. In children with CCG without concomitant systemic diseases there is decrease of the amount of children with type I of the microcrystallization and increase with crystals of II-III types at the satisfactory MPS. In persons with CCG on the background of ICP significantly increases the amount of children with type III of crystals with decreasing I-II types of MPS, mineralizing potential which was characterized as low.
Keywords: crystallography, infantile cerebral palsy, chronic catarrhal gingivitis, types of the microcrystallization of saliva.
Рецензент - проф. Лобань Г. А.
Стаття надшшла 17. 09. 2014 р.
