CC BY
17
DOI 10.29254/2077-4214-2019-1-2-149-246-249 УДК 616.33:342.092 Золотух'ша О. Л.
ОСОБЛИВОСТ1 МЕТОД1В Д1АГНОСТИКИ 1НФЕКЦГГ HELICOBACTER PYLORI У ШЛУНКУ I ПОРОЖНИН1 РОТА У ПАЦ16НТ1В З ХРОН1ЧНИМ ГАСТРИТОМ Одеський нацiональний медичний унiверситет (м. Одеса)
Зв'язок публшацм з плановими науково-до-слщними роботами. Робота е фрагментом НДР ка-федри терапевтичноТ стоматологи ОНМедУ на тему: «Розробка методiв дiагностики, лiкування та профи лактики захворювань тканин пародонту та слизовоТ оболонки порожнини рота у хворих i3 системними порушеннями гомеостазу» (№ державноТ реестра-цп 0115U006642) та держбюджетноТ теми ОНМедУ: «Розробка нових лтувально-профтактичних засобiв та обг"рунтування Тх застосування у комплексному ли куваннi уражень слизовоТ оболонки порожнини рота за умов екзогенних та ендогенних факторiв ризику», (№ державноТ реестрацп 0116U008934).
Вступ. Вперше роль Helicobacter pylori (Н. pylori, Нр) в етiопатогенезi захворювань шлунку i дванадцятипалоТ кишки вказали австралшськ вченi B. Marshall i I. Warren у 1983 рощ, також вони подiляли думку наявност даноТ шфекци у порожнинi рота. На сьо-годнiшнiй день шфекщя Нр являе собою найпоши-решшу iнфекцiю у свiтi. В даний час понад половини населення св^у колошзовано Helicobacter pylori, що е основною причиною хрошчного гастриту та вираз-ковоТ хвороби шлунку i дванадцятипалоТ кишки [1].
Хелiкобактернiй шфекцп властива тривала пер-систенцiя на слизовш оболонцi шлунку з розвитком шфшьтраци власноТ пластинки клiтинами запалення [2]. Ротова порожнина е початковим вщдшом травного тракту та мае анатомо-пстолопчну схож^ь будови тканин, фiзiологiчну спiльнiсть та еднiсть не-йрогуморальноТ регуляцп з тканинами шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Порожнина рота розгляда-еться як потенцiальний резервуар для гастральноТ шфекцп та решфекци [3]. Питання щодо решфту-вання слизовоТ шлунку та дванадцятипалоТ кишки оральним Нр бурхливо обговорюються у науковш ли тературi. Вiрогiднiсть повторного шфтування шлунку i дванадцятипалоТ кишки бамиями Нр ротовоТ порожнини шсля ерадикацшноТ терапи мае високий процент. Дослщники пояснюють це недостатньою концентращею анти-Нр засобiв у порожниш рота при проведенi ерадикацшноТ терапп [4]. Деякi авто-ри стверджують, що бактерп Нр, якi знаходяться в порожниш рота не пов'язаш зi штамами Нр бюпта-лв шлунку, тобто непатогеннi [5]. Однак завдяки до-слiдженням полiмеразно-ланцюговоТ реакци (ПЛР-дiагностики) доведена iдентичнiсть ДНК штамiв Нр дентальноТ бiоплiвки i слизовоТ оболонки шлунку [6].
Лп"ературш джерела свiдчать про те, що у хворих на захворювання шлунку, асоцшоваш з Нр-шфекщею, у вмiстi пародонтальних кишень i зубному нальотi виявляються бактерп Нр [7]. Вже не вперше встановлено присутшсть Нр у бютопах ротовоТ порожнини, а саме у дентальнш бiоплiвцi, слинi, вмiстi
пародонтальних кишень, спинц язика, на поверхнях ортопедичних конструкцш [8].
Останнi дослщження не тiльки доказують, що ми кроорганiзм можна виявляти в ротовш порожниш, але також, що шанси рецидиву шфекцп H. pylori е ви-щими серед пацiентiв, ям мають оральну форму Нр [9]. Поширешсть кошфекцп шлунка та H. pylori зубноТ бiоплiвки становить 49,7%, а вщсоток сшввщношен-ня мiж оральним Н. pylori, Н. pylori-статусом i шлун-ковим H. pylori оцшюеться в 82% [10]. Мета-анал!з, опублiкований в 2011 роцi, показав, що поширешсть шфекцп H. pylori у порожниш рота гастральних H. pylori-позитивних пащенлв була значно вищою, шж у H. pylori-негативних пащенлв (45,0% проти 23,9%) [11].
Helicobacter pylori - грамнегативний, мтроаеро-фiльний, ацидофтьний, умовно-патогенний мтро-органiзм, мае S- або спiралеподiбну форму, вкритий гладкою оболонкою. На одному з полюав мае вщ 2 до 6 мономерних джгутимв, за допомогою яких ад-гезуеться до слизовоТ оболонки та рухаеться в шарi слизу впродовж градiенту рН. Це виступае фактором вiрулентностi [12].
Helicobacter pylori мае широкий комплекс фак-торiв патогенностi, незважаючи на колонiзацiю в екстремальних умовах кислого середовища, а саме ферменти уреазу, каталазу, лужну фосфатазу, про-теазу, муциназу, фосфолшазу, у-глтамттрансферазу, оксидазу, гемолiзин, бiлок-iнгiбiтор соляноТ кислоти, адгезини, цитотоксини. Розумно припустити, що H. pylori виживае в умовах зубних бiоплiвок, оскiльки текстура та мтросередовище останнiх сприяють жит-тедiяльностi мiкроаерофiльних та анаеробних мтро-органiзмiв. Оскiльки зубнi бiоплiвки можуть забезпе-чувати уреазо-продукуючi бактери сечовиною, таких як H. pylori, що в свою чергу може полшшити умови жип^яльносп останшх у пародонтальних кишенях.
[13]. Уреаза - це внутршньокл^инний фермент, який зв'язуеться з зовшшньою мембраною шших бактерiй при лiзисi. Функцiя уреази полягае у пщвищенш рН у мiкросередовищi шляхом утворення амiаку з сечо-вини та у забезпеченш постачання азоту для проду-кування бактерiальних бшмв. Бiохiмiчнi методи дiа-гностики хелтобактерноТ шфекци заснованi саме на визначеш уреазноТ активностi останньоТ.
Щодо дiагностики Helicobacter pylori - шфекци в даний час використовують широкий спектр рiзно-маштних методiв, якi засноваш на рiзних принципах
[14]. Вони подтяються на iнвазивнi i нешвазивш методи дослiдження. До швазивних вiдносять методи, для проведення яких необхщна езофагогастродуоде-носкопiя, матерiалом для дослщження служать бю-птати слизовоТ оболонки шлунку i дванадцятипалоТ
кишки. Нешвазивш методи не потребують ендоско-nÍ4Horo втручання [15].
yci методи дiаrностики шфекцп Нр можна подти-ти на наступш види:
1. Бактерiолоriчнi (культуральш, посiв на дифе-ренцiально-дiаrностичнi середовища);
2. Цитолоriчнi (виявлення Нр в мазках-вщбитках, забарвлених за методом Пмзи);
3. Гiстолоriчнi («золотий стандарт дiаrностики Нр, виrотовлення препаратiв та Тх забарвлення);
4. Бiохiмiчнi (швидкий уреазний тест, уреазний дихальний тест з 13С сечовиною);
5. Серолоriчнi ^муноферментний аналiз, Stool test, експрес-тести на основi реакцп iмунопреципiтa-Ц|Т);
6. Молекулярно-генетичш (полiмеразна ланцют-ва реакщя) [16].
Для дiаrностики оральноrо Нр найбiльш високо-чутливим тестом залишаеться ПЛР, але проведення щеТ процедури не дуже зручне у клЫчних умовах. Отже, необхщно створити бшьш зручний спосiб ви-сокочутливого i специфiчноrо тесту на виявлення Нр у порожниш рота, якi наба^то простiше провести як клiнiчнi дослщження у великоТ кiлькостi пацiентiв для отримання бшьшоТ кiлькостi даних, щоб знайти позитивну кореляцiю мiж шфекщею H. pylori у порожниш рота та шлунку. Покращення чутливост та специфiчностi методiв виявлення Нр е одшею з осно-вних проблем, що перешкоджають забезпеченню переконливих доказiв наявностi Нр у порожниш рота [17,18].
Метою даноТ роботи було розтянути особливос-тi методiв виявлення колошзаци Helicobacter pylori як шлунку, так i порожнини рота, а також визначити можливiсть використання швидкот уреазноrо тесту (ШУТ) як високочутливот методу дiаrностики хелто-бактерноТ шфекцп порожнини рота.
Об'ект i методи дослщження. У своТй роботi ми проводили обстеження 125 пащетчв вiком вiд 25 до 50 рошв iз дiаrнозом хронiчний острит, серед яких чоловiкiв було 71 (56,8%), жшок - 54 (43,2%). Обстеження проводили до лтування. Пщтвердження дiа-гнозу хронiчноrо гастриту проводили за допомогою вiдеофiброraстроскопiТ (апарат «Olympus» GIF- 160) та бюпси. Уам пaцiентaм був проведений швидкий уреазний тест бюптату шлунку (Тест - система AMA RUT 10 (ХЕЛПИЛ) ® ТОВ «Ассоциация Медицины и Аналитики», С.-Петербург РФ) для виявлення наяв-ност i ступеня вирaженостi iнфiковaностi слизовоТ
Таблиця 1.
Результати швидкого уреазного тесту з
матерiалом 3Í шлунку i порожнини рота
Результат реакцм' ШУТ ШУТ (бiоптат шлунку) ШУТ (матерiал з порожнини рота)
к1льк1сть пац1ент1в абс. (%) ктьккть пац1ент1в абс. (%)
неттивна реакц1я 23 (18,4%) 48 (38,4%)
слабо виражена позитивна реакц1я 21 (16,8%) 24 (19,2%)
пом1рна позитивна реакц1я 37 (29,6%) 38 (30,4%)
р1зко виражена позитивна реакц1я 44 (35,2%) 15 (12%)
оболонки шлунку бающею Нр. Тест-система ХЕЛ-П1Л® (ООО «АМА») - це швидкий уреазний тест для експрес^агностики шфекцп Helicobacter pylori за уреазною активнiстю бюптата, отриманого в ходi ен-доскопiчного обстеження слизовоТ оболонки шлунку i дванадцятипалоТ кишки. 3i швидким уреазним тестом ХЕЛП1Л® iдентифiкацiя шфекци Helicobacter pylori вщбуваеться за допомогою шдикаторного диска, на який помiщають бюптат. Поява плями протягом трьох хвилин свщчить про високу уреазну актившсть бiоптата. Розмiр бiоптата мае бути не менше 2 мм. Тестування проводиться при кiмнатнiй температурi i без шкубаци.
При дослiдженнi поверхню тест-планшету звшь-няли вiд захиснот плiвки та розмiщували на плоскш, рiвнiй поверхнi. Пiсля отримання бюптата зi шлунку, його розмiщували на поверхш тесту по центру. Результат оцшювали за змiною кольору шдикатора з жов-того на синш через 3 хвилини. Стушнь вираженостi iнфiкованостi оцiнювали за 4-х бальною шкалою: 1 бал (негативна реакщя «-» ) - тест не змшив колiр, 2 бали (слабо виражена позитивна реакщя «+») - змiна кольору навколо бюптата шириною до 1 мм, 3 бали (помiрна позитивна реакщя «++») - змiна кольору навколо бюптата шириною вщ 1 до 2 мм, 4 бали ^зко виражена позитивна реакщя «+++») - змша кольору навколо бiоптата шириною бшьш 2 мм.
На другому етап дослiдження проводили швидкий уреазний тест з матерiалом з порожнини рота даних пащенлв. Матерiалами для дослiдження ви-користовували ясеневу рщину та рiдину пародон-тальних кишень, зубний налп" з поверхонь молярiв. Матерiал збирали натщесерце, до проведення riri-енiчних заходiв, тсля полоскання порожнини рота звичайною чистою водою. Методика проведення тесту i система оцшки результату проводилися за ви-щезазначеною схемою.
Пiсля проведення дослщження матерiал без по-шкодження може бути заклеений «язичком» та вщ-правлений на гiстологiчне дослщження або утилiза-цiю.
Результати дослщження та Тх обговорення. За
допомогою швидкого уреазного тесту з бюптатом шлунку ми виявили 23 (18,4%) Нр-негативних паци енлв та 102 (81,6%) Нр-позитивних пащенлв, з яких слабо виражену позитивну реакщю мали 21 (16,8%) патент, помiрну позитивну реакщю - 37 (29,6%) паци ентiв, рiзко виражену позитивну реакцш - 44 (35,2%) пацiента. Уреазний тест з матерiалом з порожнини рота вказав на наявшсть оральноТ колошзаци Нр у 77 (61,6%) пащенлв та Ti вiдсутнiсть у 48 (38,4%) паци ентiв. При цьому у 24 (19,2%) Нр-позитивних пащен-лв виявили слабо виражену позитивну реакцш, 38 (30,4%) - помiрну позитивну реакцiю та 15 (12%) па-цiентiв - рiзко виражену позитивну реакцiю. Boi даш цього дослiдження наведенi у таблиц 1.
У ходi проведення дослщження було виявлено взаемовiдношення мiж позитивною реакщею тесту з бiоптатом шлунку та матерiалом з порожнини рота. Серед 102 Нр-позитивних пащенлв за результатами швидкого уреазного тесту з бюптатом шлунку виявили Нр-позитивну реакщю з матерiалом з порожнини рота лише у 65 (63,7%) патента, а серед 23 Нр-негативних пащетчв за результатами швидкого уреазного тесту з бюптатом шлунку виявили Нр-
Таблиця 2.
Взаемов1дношення м1ж позитивною реакц1ею ШУТ з бюптатом шлунку та реакц1ею ШУТ з матер1алом з порожнини рота
ШУТ (бюптат шлунку) ШУТ (матертл з порожнини рота)
Нр-позитивш пащенти абс. (%) Нр-негативш пащенти абс. (%)
Нр-позитивш пащенти n=102 65 (63,7%) 37 (36,3%)
Нр-негативш пащенти n=23 12 (52%) 11 (48%)
pylori кнуе у ротовiй порожниш до чи пiсля ерадикацшноТ терапи щодо хронiчного гастриту, асоцшованого з Нр-iнфекцiею, це створюе серйозш проблеми щодо прото-колiв лтування.
Висновки. Проведеннi дослiдження сприяли визначенню особливостей мето-дiв дiагностики Helicobacter pylori-iнфекцiТ як шлунку, так i порожнини рота. Також це дослщження показало значення швидко-го уреазного тесту ХЕЛП1Л® (ООО «АМА») як високочутливого дiагностичного методу визначення наявност i ступеня шфтування Нр слизовоТ оболонки шлунку й порожнини рота. ШУТ можливо використовувати у кл^чних умовах як зручний, специфiчний та високочутливий тест на ви-явлення Нр в матерiалi з порожнини рота на стома-тологiчному прийомi.
Перспективи подальших дослщжень. В подаль-шому плануеться розробка нових методiв лiкування та профшактики Helicobacter pylorннфекцiТ у порожниш рота та монiторинг Тх ефективност за допомо-гою швидкого уреазного тесту та ПЛР дiагностики.
позитивну реакщю з матерiалом з порожнини рота у 12 (52,2%) пащенлв. Вс дaнi цього дослiдження наведет у таблиц! 2.
Отже, з огляду на отримаш даш, бшьше полови-ни Нр-позитивних пащетчв за результатами швидкого уреазного тесту з бюптатом шлунку мають Нр-позитивну реакщю ШУТ з мaтерiaлом з порожнини рота, а також половина Нр-негативних пащенлв мають позитивну реакщю ШУТ з мaтерiaлом з порожнини рота, що може свщчити про стоматогенне шфтування слизовоТ оболонки шлунку оральною шфекщею H. pylori. Очевидно, що якщо шфекщя H.
Лiтература
1. Osipova YuL, Bulkina NV. Techenie vospalitel'nyh zabolevanij parodonta u bol'nyh hronicheskim gelikobakternym gastritom. Sovremennye naukoemkie tekhnologii. 2007;5:36. [in Russian].
2. Afanasenkova TE, Dukova VS, Yankovaya TN. Nado li provodit eradikatsiyu Helicobacter pylori v rotovoy polosti pri hronicheskom erozivnom gastrite? Vestnik Smolenskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii. 2014;13(3):73-6. [in Russian].
3. Oskol'skij GI, Nepomnyashchih LM, Yurkevich AB. Vzaimosvyaz' patologicheskih proyavlenij v slizistoj obolochke polosti rta i zabolevanij zheludochno-kishechnogo trakta. Dal'nevostochnyj medicinskij zhurnal. 2010;3:130-3. [in Russian].
4. Lepilin AV, Eremin OV, Kozlova IV, Kargin DV. Komorbidnost' boleznej parodonta i zheludochno-kishechnogo trakta. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2009;3:393-9. [in Russian].
5. Wang XM, Yee KC, Hazeki-Taylor N, Li J, Fu HY, Huang ML, et. al. Oral Helicobacter pylori, its relationship to successful eradication of gastric H. pylori and saliva culture confirmation. J Physiol Pharmacol. 2014;65:559-66.
6. Nisha KJ, Nandakumar K, Shenoy KT, Janam P. Periodontal disease and Helicobacter pylori infection: a community-based study using serology and rapid urease test. J Investig Clin Dent. 2014:Epub ahead of print.
7. Savichuk NO. Kolonizacijna rezistentnist' slizovoi obolonki porozhnini rota - suchasni pidhodi do korekcii. Sovremennaya stomatologiya. 2011;3:87-91. [in Ukrainian].
8. Osipova YuL, Bulkina NV, Tokmakova EV, Bashkova LV. Patogeneticheskaya vzaimosvyaz' vospalitel'nyh zabolevanij parodonta s gastroehzofageal'noj reflyuksnoj bolezn'yu. Fundamental'nye issledovaniya. 2015;1(7):1397-400. [in Russian].
9. Anand PS, Kamath KP, Anil S. Role of dental plaque, saliva and periodontal disease in Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol. 2014;20:5639-53.
10. Navabi N, Aramon M, Mirzazadeh A. Does the presence of the Helicobacter pylori in the dental plaque associate with its gastric infection? A meta-analysis and systematic review. Dent Res J (Isfahan). 2011;8:178-82.
11. Zou QH, Li RQ Helicobacter pylori in the oral cavity and gastric mucosa: a meta-analysis. J Oral Pathol Med. 2011;40:317-24.
12. Sheptulin AA. Infekciya Helicobacter pylori: chto eshche krome zabolevanij zheludka? Klinicheskaya medicina. 2014;92(5):33-9. [in Russian].
13. John KC Yee. Helicobacter pylori colonization of the oral cavity: A milestone discovery. World J Gastroenterol. 2016 Jan 14;22(2):641-8.
14. Bordin DS, Vojnovan IN, Kolbasnikov SV, Ehmbutnieks YuV. Metody diagnostiki infekcii Helicobacter pylori v klinicheskij praktike. Terapevticheskij arhiv. 2018;12:133-9. [in Russian].
15. Di Mario E, Cavallaro LJ. Non-invasive tests in gastric disease. Dig. Liver. Dis. 2008;40(7):523-30.
16. Bunova SS, Rybkina LB, Bakalov IA, Kopin EZh, Shamshev YuV. Metody diagnostiki infekcii Helicobacter pylori: sovremennoe sostoyanie voprosa. Molodoj uchenyj. 2012;12:540-3. [in Russian].
17. Amiri N, Abiri R, Eyvazi M, Zolfaghari MR, Alvandi A. The frequency of Helicobacter pylori in dental plaque is possibly underestimated. Arch Oral Biol. 2015;60:782-8.
18. Mesquita B, Gongalves MJ, Pacheco P, Lopes J, Salazar F, Relvas M, et. al. Helicobacter pylori identification: a diagnostic/confirmatory method for evaluation. Curr Microbiol. 2014;69:245-51.
ОСОБЛИВОСТ1 МЕТОД1В Д1АГНОСТИКИ 1НФЕКЦП HELICOBACTER PYLORI У ШЛУНКУ I ПОРОЖНИН1 РОТА У ПАЦ1еНТ1В З ХРОН1ЧНИМ ГАСТРИТОМ
Золотухша О. Л.
Резюме. У данш статт наведет дат щодо сучасних методiв дiaгностики Helicobacter pylori - шфекцп слизовоТ оболонки шлунку та порожнини рота як потенщального резервуара для гастральноТ шфекци та решфекци. Проведено дослщження щодо використання швидкого уреазного тесту (ШУТ) як високочутливого дiaгностичного методу для визначення наявносл i ступеня шфтування Helicobacter pylori слизовоТ оболонки шлунку й порожнини рота. Також проведений aнaлiз результат швидкого уреазного тесту з мaтерiaлом зi шлунку i порожнини рота та встановлено взаемовщношення мiж позитивною реакщею ШУТ з бюптатом шлунку та реакщею ШУТ з мaтерiaлом з порожнини рота.
Ключов1 слова: хрошчний гастрит, швидкий уреазний тест, Helicobacter pylori.
ОСОБЕННОСТИ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI В ЖЕЛУДКЕ И ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ
Золотухина Е. Л.
Резюме. В данной статье приведены данные о современных методах диагностики Helicobacter pylori - инфекции слизистой оболочки желудка и полости рта как потенциального резервуара для гастральной инфекции и реинфекции. Проведено исследование по использованию быстрого уреазного теста (БУТ) как высокочувствительного диагностического метода для определения наличия и степени инфицирования Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка и полости рта. Также проведен анализ результатов быстрого уреазного теста с материалом из желудка и полости рта и установлено взаимоотношение между положительной реакцией БУТ с биоптатом желудка и реакцией БУТ с материалом из полости рта.
Ключевые слова: хронический гастрит, быстрый уреазный тест, Helicobacter pylori.
THE PROPERTIES OF METHODS FOR DIAGNOSTICS OF HELICOBACTER PYLORI INFECTION IN THE STOMACH AND ORAL CAVITY IN PATIENTS WITH CHRONIC GASTRITIS
Zolotukhina O. L.
Abstract. This article provides data on the modern methods of Helicobacter pylori diagnostics, an infection of the gastric mucosa and oral mucosa as a potential reservoir of gastric infection and reinfection. A study of the rapid urease test (RUT) usage as a highly sensitive diagnostic method for determining the presence and Helicobacter pylori degree of the gastric mucosa and oral mucosa has been made. Invasive and non-invasive techniques are used for diagnostics H. pylori infection. Invasive methods require endoscopy and are also known as biopsy-based tests. Non-invasive tests are made without endoscopy technic. Diagnostic methods of Hp-infection include bacteriological, cytological, histological, biochemical, serological, molecular genetic bacteriological (microbiological culture), cytological, histological, biochemical (rapid urease test, urea breath test), serological (stool antigen test, ELISA), molecular genetic (polymerase chain reaction) methods.
Rapid urease test is a rapid diagnostic test for Helicobacter pylori diagnosis. The basis of the test is the ability of Helicobacter pylori to secrete the urease enzyme, which catalyzes the conversion of urea to ammonia and carbon dioxide.
Helicobacter pylori is one of the most successful human pathogens. Over half of the world's population is colonized with this bacterium. Helicobacter pylori is a microaerophilic spiral shaped gram-negative bacterium which colonizes the human gastric mucosa. Helicobacter pylori can be found in the oral liquid and in the plaque, so it is fair to say that the oral cavity represents a permanent reservoir of this bacterium.
The aim of this work was to consider the properties of methods for detecting the Helicobacter pylori colonization in both the stomach and oral cavity and also to determine the possibility of the rapid urease test usage as a highly sensitive diagnostic method for oral Hp-infection.
Object and methods. 125 patients aged 25 to 50 years old with a diagnosis of chronic gastritis were studied. The study has been made prior to treatment. The rapid urease test of the stomach biopsy was performed for all patients (Test System AMA RUT 10 (HELPIL)®, Russia) to detect the presence and severity of Hp-infection of the gastric mucosa. After receiving the biopsy from the stomach it was placed on the central test surface. The result was evaluated by changing the color of the indicator from yellow to blue in 3 minutes. At the second stage of the study, the rapid urease test was performed on the patient's oral material. Investigated patient's oral cavity material included gingival fluid, periodontal fluid, plaque from the surfaces of molars.
Results and discussion. The results of the rapid urease test with the material from the stomach and oral cavity were also analyzed and the relationship between the positive reaction of RUT with gastric biopsy specimens and the reaction of RUT with material from the oral cavity was established. The rapid urease test with a stomach biopsy revealed 23 (18.4%) Hp-negative patients and 102 (81.6%) Hp-positive patients. The rapid urease test with the patient's oral material revealed 48 (38,4%) Hp-negative patients and 77 (61,6%) Hp-positive patients. Taking into account the obtained data, more than half of the gastric Hp-positive patients have an Hp-positive reaction of RUT of the material from the oral cavity and also half of the gastric Hp-negative patients have a positive response of the RUT of the material from the oral cavity, which can be indicated like stomatological way of the gastric H. pylori infection.
Conclusion. Our studies helped to determine the properties of the diagnostic methods of Helicobacter pylori infection both in the stomach and in the oral cavity. The RUT can be used in clinical condition as a convenient, specific and highly sensitive test for the detection of Hp in the material from the oral cavity on the dental treatment.
Key words: chronic gastritis, rapid urease test, Helicobacter pylori.
Рецензент - проф. Дудченко М. О.
Стаття наджшла 25.03.2019 року
