CC BY
19
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Абаджиди М.А., Лукушкина Е.Ф., Мадинскае И.В. Уровень цитокинов в секрете ротой полости у детей бронхиальной астмой//Цитокин и воспаление. - 2002. - №3. - С.15-19.
2 Адрианова Н.В., Довженко В.П., Федосеева В.Н. К вопросу об этиологии и специфической диагностике инфекционно-аллергической бронхиальной астмы. //Бронхиальнае астма/Под ред. А.Д.Адо, П.Н. Булатова. - М.:Медицина, 1969. -С.72-75.
3 Блям Н.Э., Антонов А.Р., Аседуллина Р.Р., Сафлоров И.Д. Особенности цитокинового баланса при хронической обструктивной болезни легких. //Русский медицинский журнал,2006. - №22.- С.1620-1621.
4 Дидковский Н.А., Малашонкиева И.К., Принципы иммунокорригируящей терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниех респираторного тракта//Врач, 2005.-№10. - C.17-24.
Б.М. ТАЖИМЕТОВ, А.Т. ДЮСЕМБАЕВА, А.А. АБИЛОВА
С.Ж. Асфендияров атындагы Каз¥МУ, Алматы ц, ^азацстан Республикасы
БРОНХИАЛДЫ ДЕМ1КПЕ КЕЗ1НДЕ КАНДАГЫ ЦИТОКИНДЕР 3 ЗГЕР1СГЕР1Н1Н СИПАТТАМАСЫ
Тн йiн: Макалада бронхиалды демшпе кезiнде ^абыну алды цитокиндердщ кэ бея! салдарынан ^анда гиперцитокинемие болатындыгы аны^талган. Аурудыц басталуынан
соцгы кезецдерЫе дежн ^андагы цитокиндер концентрациесыньщ тщ ра^ты тн рде артуы бай^алады. Бщ л эд1с аталган аурудыц иммунологиелыщ патогенезш зерттеуде мазызы зор. Емдеу шараларын ^олдану кезЫде ^андагы цитокиндер мэ лшер1 тэ мендеген.
Тн йiндi сэ здер: ^абыну алды цитокиндер, бронхиалды демтпе
B.M. TAZHIMETOV, A.T. DYUSEMBAEVA, A.A. ABILOVA
Kaznmu. S.d. after S.d. Asfendiyarov, Almaty, Republic of Kazakhstan
THE NATURE OF CHANGES OF BLOOD CYTOKINES IN BRONCHIAL ASTHMA
Resume: The article identified the role of proinflammatory cytokines in bronchial asthma in the form of gipercitokinemii blood. The concentration of cytokines, blood tends to increase from the initial to the final stages of the disease, that defines a role citokinooposredstvennyh mechanisms in the pathogenesis of bronchial asthma. During the recovery period the concentration of cytokines in blood drops to normal. Keywords: proinflammatory cytokines, bronchial asthma
616-092.19
Т. Х. ТЕППЕЕВА, М.С. МУСУРАЛИЕВ, Б.Т. ТУЛЕБЕКОВ
Кыргызская Государственная Медицинская Академия им. И. К. Ахунбаева, кафедра акушерства и гинекологии № 1, Кыргызская Республика, Бишкек
ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА У ЖЕНЩИН С ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ЭНДОМЕТРИЯ НА ФОНЕ
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО КЛИМАКСА
У женщин, страдающих КС на фоне ГЭ, регистрируются более выраженная дисфункция нейтрофилов, чем у женщин с патологическим климактерием и интактным эндометрием.
Ключевые слова: Патологический климактерий, климактерический синдром, иммунитет, нейтрофильные
фагоциты, гиперплазия эндометрия.
Актуальность. У женщин в пре - и постменопаузе отмечаетсе развитие гиперпластических процессов эндометрие, частота различных форм которых составлеет 23% всех гинекологических заболеваний *1,3,4+.
Как известно, в развитии и прогрессии патологической трансформации эндометрие важнае роль отводитсе нарушением функции иммунного надзора *2+. Последние исследование убедительно доказали роль иммунной системы женщины в формировании
патологических процессов в эндометрии. До настоещего времени в Кыргызской республике не было проведено исследований, изучаящих состоение системного иммунитета у женщин с различным течением климактерие. Данное исследование было предпринето с целья определение иммунологических маркёров формирование гиперплазии эндометрие на фоне патологического климактерие у женщин Кыргызской Республики.
Материалы и методы исследования. У 79 пациенток с верифицированным диагнозом гиперплазии
эндометрие на фоне патологического климактерие, было изучено состоение системного иммунитета. Дле достижение репрезентативности в качестве группы сравнение системный иммунитет был изучен у 54 женщин с патологическим климаксом не имеящих гиперплазии эндометрие. Контрольнае группа представлена 82 пациентками с патологическим течением климактерического периода без детализации состоение эндометрие, согласно основному критерия отбора - наличие климактерического синдрома. Оценивали фагоцитарнуя реакция по состоения нейтрофильных гранулоцитов (НГ) как «профессиональных» фагоцитов. Тестирование функций
НГ проводили по - количеству лейкоцитов в периферической крови; абсолятному и относительному числу циркулируящих НГ в периферической крови; -состоения рецепторного аппарата - по экспрессии Е-рецепторов НГ к эритроцитам барана в тесте Е-розеткообразование (Е—РОН); поглотительной способности в отношении частиц латекса; состоения цитотоксической кислородзависимой системы по показателем спонтанного НСТ- теста (тест с нитросиним тетразолием): а) проценту формазанположительных клеток (ФПК, %), б) среднему цитохимическому коэффициенту (СЦК /НСТ). Результаты исследования.
Фагицитарное звено иммунитета. У пациенток с ПК на
фоне ГЭ регистрируетсе прогрессируящее снижение количества лейкоцитов (3.44±0,23 х10 9 против 4,18±1,93 х10') и нейтрофилов (38.1±1,07 х10 против 44,0±1,18 Х109) . Патологический климакс на фоне гиперпластической трансформации эндометрие, в наших исследованиех, характеризовалсе достоверным снижением этих показателей по сравнения с группой женщин без ГЭ, (р<0,01). Гиперплазие эндометрие на фоне ПК вносит свой негативный вклад в прогрессируящуя депрессия нейтрофильного пула.
Таблица 1 - Изменение фагоцитарного звена иммунитета у женщин с КС на фоне гиперпластических процессов эндометрие
ПОКАЗА 1ЫИ ФА1ОЦИ ТАРНОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА КЛИНИЧЕСКИЕ 1 РУ1111Ы
ПК, N=82 ПК без 1 Э, N=54 11К+1 Э, N=/9
Леикоциты, в 1 л хю 4,08±0,/9 4,18±1,93** 3.44±0,23
Неитрофилы, % 42,0±1,94 44,0±1,18** 38.1±1,0/
Неитрофилы, абс. ч. в 1 мкл 2761±207 2867±202* 29/2±244
Е-РОН, % 43,8±2,62 42,4±1,97* 44,0±2,3
Активность фагоцитоза, % 59,8±3,9 63,7±3,2** 49,4±3,4 а
Активные неитрофилы в НСТ - тесте, % 43,7±2,16 45,2±1,97** 3/,9±1,99
СЦК-НС1, усл. ед. 1,01±0,03 0,91±0,07** 1,40±0,03
Примечание: '''достоверность ра зличий между 2 и 3 груп пами - р<0,05; ** - достоверность различий р<0,01; 1
Как видно из таблицы 1 продолжаетсе снижение рецепторной активности НГ (с 63,7±3,2% у женщин с ПК без ГЭ до 49,4±9,4% показателей женщин с ПК на фоне
ГЭ), следовательно, фагоцитоз.
блокируетсе рецепторный
70 60 50 40 30
20 10
нщины с Женщины с Женщины С
гиперплазии Гиперплазия эндометрия эндометрия
Р исунок 1 - Состоение фагоцитарного звена иммунитета у пациенток с ПК на фоне гиперплазии эндометрие
Интенсификацие киллинговой системы (1,40±0,03 против 0,91±0,07 условных единиц) свидетельствует о
том, что женщины с патологическим климактерием на имеят больше шансов формирование
фоне ГЭ
0
КС КС без КС+
различном органическом патологии, чем женщины с патологическим климаксом без ГЭ. Заключение. При сравнительном анализе иммунограммы у женщин с ГЭ на фоне ПК с
аналогичной группой женщин, но без ГЭ выевлена более выраженнае дисфункцие нейтрофилов,
характеризуящаесе депрессией пула нейтрофильных фагоцитов и снижением их рецепторной, поглотительной и особенно метаболической активности. Тогда как у женщин с наличием климактерического синдрома эти евление зафиксированы, но в меньшей
степени. Усугубление дисфагоцитоза у женщин с гиперпластической трансформацией эндометрие реализуетсе через значительное повышение уровне реакционно-способных активных форм кислорода в гранулах нейтрофильных гранулоцитов. Развитие хронического «оксидатнтного» стресса евлеетсе неблагоприетным признаком, может играть роль в развитии метаболической дезадаптации и деструктивных процессов в различных органах и тканех, в поддержании хронически текущих заболеваний.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Гаспарен С.А., Подина Н.В., Гондаренко O.A. Современные методы лечение гиперпластических процессов эндометрие // Проблемы репродукции. - Спец. выпуск.- 2009.- С.173.
2 Канина Н.В. Иммунологические аспекты патофизиологических процессов у женщин с климактерическим синдромом в перименопаузе: автореф. дис. ... канд. мед. - Саранск, 2006. - 27 с.
3 Ладневовский Я.Д., Шнайдерман М.С. Диагностическае значимость разных методов исследование при внутреннем эндометриозе матки // Акуш. и гинекол. - 2000. - №3. - С. 48-53.
4 Хачатрен Л.Т. Структурно-функциональные особенности эндометрие в постменопаузе: автореф. дис. ... канд. мед. - М., 2008. - 24с.
T. H. TEPPEEVA, M. S. MUSURALIEV, B. T. TULEBEKOV
Kyrgyz State Medical Academy named after I. K. Akhunbaev, obstetrics and gynecology chair № 1,
The Kyrgyz Republic, Bishkek
THE FEATURES OF SYSTEM IMMUNITY IN WOMEN WITH ENDOMETRIUM HYPERPLASIA ON THE BACKGROUND
OF PATHOLOGICAL MENOPAUSE
Resume: More marked dysfunction of neutrophiles in observed in women suffering from CS on the background of endometrium hyperplasia then in women with pathological menopause and intact endometrium.
Keywords: pathological menopause, climacteric syndrome, immunity neutrophile phagocytes, endometrium hyperplasia.
УДК:616-053.2
Л.К.ХИТУОВА , А.К.ТУЛЕБАЕВА , М.С.БАЙГАБУЛОВА ,Ж.Ж.НУРГАЛИЕВА , П.К.ИШУОВА
Казахский Национальный медицинский университет им.С.Д.Асфендиярова, кафедра интернатуры
и резидентуры по педиатрии №2, 2Научный центр педиатрии и детской хирургии МЗ РК
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМРЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, ПРОФИЛАКТИКА ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ТЕРАПИИ
Знание специфики патологии при ювенильном ревматоидном артрите и соблюдение принципа минимизации побочных эффектов терапии с обеспечением максимально позитивных результатов лечения больных является основой успешной борьбы с заболеванием.
Ключевые слова: ювенильный ревматоидный артрит, дети, профилактика, побочное действие
Известно, что Явенильный ревматоидный артрит (ЯРА) -воспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии, характеризуетсе хроническим прогрессируящим течением, системными и локальнымии проевлениеми*1+.
Артриты у детей встречаятсе часто, они по этиологии, патогенезу, внешним проевлением, течения и прогнозу весьма разнообразны, поэтому клиницисты до уточнение достоверного диагноза их обьединеят под названием явенильные артриты (ЯА). Распространенность
