CC BY
74
УДК 613.68:612.017.2:159.938
ОСОБЕННОСТИ САМООЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ И ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ У ПОДВОДНИКОВ НА ЭТАПАХ ДЛИТЕЛЬНОГО АВТОНОМНОГО ПОХОДА
© 2003 г. И. Л. Мызников, Д. Ю. Рогованов, Е. В. Астафьев, В. В. Пичугин
Медицинская служба Северного флота, пос. Видяево, г. Гаджиево,
15 ЦНИЛ ВМФ, г. Санкт-Петербург
Длительная профессиональная деятельность в условиях хронического стресса ведет к физиологическим изменениям в организме моряков. Зная, что надежность в системе «человек — машина» на море составляет от 40 до 70 % за счет человеческого фактора [5], следует продолжать дальнейшие исследования в области морской медицины, и в первую очередь изучать особенности влияния рабочего цикла на формирование приспособительных реакций организма.
Нами проанализированы изменения личностных характеристик, самооценки состояния и динамика морфофункциональных параметров у подводников в период длительного автономного похода.
Объекты и методики исследования
Исследование проведено в экипаже многоцелевой атомной подводной лодки перед выходом в море и в период длительной боевой службы (БС). К нему были привлечены 30 подводников (мичманы и офицеры) в возрасте до 30 лет. Медико-психологическое тестирование реализовано на основе бланковых опросников самооценки состояния по шкалам личностной (TRL) и ситуационной тревожности (TRS) Спилбергера — Ханина, по шкалам самочувствия (S), активности (A) и настроения (N) методики «САН», шкале «Астения» (AST) [3, 4, 6, 7, 11, 13, 14]. Структура личности изучена на основе 16-факторного личностного опросника (16-ФЛО; Кеттел Р. Б., 1949) [3, 11, 12]. Тестирование проведено в конце предпоходового периода (фон), на 30-е и 60-е сутки автономного похода.
По данным морфофункциональных характеристик организма — масса тела (МТ), длина тела (ДТ), частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое (САД), диастолическое (ДАД) и пульсовое артериальное давление (ПАД), — где параметры регистрировались перед выходом в море, а также на 10, 20, 30, 40, 50 и 60-е сутки похода, были рассчитаны производные величины:
индекс Мызникова ИМ = (САД/ДАД)-ЧСС [7], а также ИМ, приведенный к поверхности тела человека, ИМS = ИМ/S , где площадь поверхности тела по Дю Буа — S^ = МТ0,423-ДТ 0,725-0,007184. ИМS рассматривается как косвенный показатель основного обмена и резервных возможностей организма подводников [1, 2].
Подводники находились в условиях непрерывной герметизации, параметры газовой среды отсеков подводной лодки поддерживались искусственно (двуокись углерода до 0,3—0,4 %; кислород — 19—20 %).
Результаты статистически оценены с помощью t-критерия Стьюдента и его разностной (для сопряженных пар наблюдений) модификации. Корреляционные связи изучены по Spearman. На основе корреляционных матриц строились информационные модели с расчетом энтропии (H) и организации (Rs) матрицы [6—8]. Факторный анализ исполнен
Проанализированы изменения личностных характеристик, самооценки состояния и динамика морфофункциональных параметров у подводников в период длительного автономного похода. Установлено возрастание астении и тревоги в условиях длительного хронического стресса, снижение метаболической активности организма, проявление свойства относительной рефрактерности как психологического, так и функционального характера. Дезадаптаци-онные изменения у подводников в длительных автономных походах сопровождаются формированием стойких астенических расстройств, преимущественно на втором месяце плавания, повышением роли тревожности в структуре астенического состояния.
Ключевые слова: морская медицина, адаптация физиологическая, психология.
в процедуре Varimax, в модель включались факторы, объясняющие не менее 70 % общей дисперсии.
Результаты и их обсуждение
Результаты тестирования по шкале астении показали, что перед выходом в море 53 % от числа обследованных имели удовлетворительный показатель, у 17 % были незначительно выраженные признаки утомления, у 20 % — умеренно выраженная астения, а 10 % находилось в состоянии физиологического напряжения. На 30-е сутки автономного похода эти данные соответственно были 53, 23,3, 6,7 и 17 %. На 60-е сутки — 46, 17, 17 и 20 %. Число подводников с признаками астении на этапах исследования подтверждалось и клинически. Они испытывали сонливость, утомляемость, снижение памяти и внимания, были эмоционально лабильны, некоторые предъявляли жалобы на головную боль, нарушения сна.
Различий в значениях шкал самооценки состояния на этапах исследования выявлено не было (рис. 1). Исключение составило лишь снижение от фоновых значений самочувствия (53,92 ± 1,72 и 48,72 ± 2,41, р < 0,05) и активности (49,88 ± 1,79 и 45,32 ± 2,42, р < 0,01) на 60-е сутки похода, что вполне закономерно в связи с развитием у подводников состояний утомления и переутомления [9, 10].
S A N AST TRL TRS
Шк апы
Рис. 1. Самооценка состояния подводников на этапах исследования
Интерес представляют результаты проведенного факторного анализа шкал самооценки состояния. Так, перед выходом в море первый главный фактор (ГФ) обеспечивал б8,б % от общей дисперсии модели и формировался за счет S (О,8О7), A (О,б92) и N (О,9б8), 2ГФ (13,О %) формировали AST (О,9О3) и TRL (0,779). На ЗО-е сутки похода 1ГФ (78,4 %) был образован S (0,879), A (0,902), N (0,910) и TRS (—0,729). На б0-е сутки похода модель 1ГФ (82,б %) существенно изменилась, теперь основную дисперсию в общую модель вносили AST (0,810), TRS (0,851) и TRL (0,871). Данный результат свидетельствует о возрастании роли астении и тревоги в условиях длительного хронического стресса. При этом психологическое состояние, сопряженное с субъективным повышением уровня тревожности, не было оформлено каким-либо определенным содержанием, а связывалось с различными фрустрационными и конфликтными ситуациями, неразрешенными проблемами преимуще-
ственно береговой тематики (состояние free floating anxiety).
В структуре опросника 16-ФЛО было изменение на 60-е сутки похода по сравнению с 30-ми шкалы «I» (в «сырых» баллах — 8,48 ± 0,42 и 7,72 ± 0,40, p < 0,05), что может быть расценено как снижение порога эмоционального восприятия на фоне прогрессирующего утомления (рис. 2).
Рис. 2. Изменения личностного профиля подводников на этапах исследования
В блоке параметров теста 16-ФЛО ни один из выделенных ГФ ни на одном из этапов исследования не имел вклада дисперсии более 40 %, в связи с этим анализ результатов не даст достоверной интерпретации.
Средние значения шкал многопрофильного опросника личности 16-ФЛО находились у подводников в пределах пятого (А, Е, Д G, Н, I, Ь, О, Q1, Q2, Q4) и шестого (В, С, М, N Q3) стенов [12] (см. рис. 2).
По корреляционным матрицам шкал опросника 16-ФЛО на каждом этапе медико-психологического исследования была рассчитана информационная емкость теста по Н и Нз. Перед выходом в море матрица теста имела Н = 5,09 • 10-15 и Нз = 8,316 • 10-4, на 30-е сутки похода — Н = 7,96 • 10-15 и Нз = 17,57 • 104, на 60-е — Н = 7,96 • 10-15 и Нз = 17,52 • 10-4. Из результатов информационного анализа видно, что в течение первого месяца автономного похода у моряков произошли существенные процессы реорганизации в структуре шкал самооценки личности, приведшие к росту энтропии и организации (ёН/ё); > 0 и > 0). В дальнейшем (за второй месяц — с 30-х по 60-е сутки) изучаемая система стабилизировалась (ёН/ё) > 0 и ёНз/ё) > 0), вошла в период относительной рефрактерности.
Изменения ИМS в период автономного плавания (рис. 3) также имели свои особенности, эта величина прогрессивно снижалась от фонового значения (55,97 ± 1,2) к 60-м суткам похода (53,87 ± 0,69, р < 0,05). От финального значения на 60-е сутки ИМS отличался на 10-е сутки (56,51 ± 0,81, р < 0,01), 20-е (56,12 ± 0,91, р < 0,01), 30-е (55,55 ± 0,68, р < 0,05), 40-е (56,14 ± 0,97, р < 0,01) и 50-е сутки (56,32 ± 0,69, р < 0,01). Интерес представляет тот факт, что между смежными этапами на протяжении всего похода ИМS имел значимую прямую умеренно выраженную корреляционную связь: «фон ^ 10-е сутки» — г
= 0,740 (р < 0,001, г2 = 0,5476, т. е. 54,76 % дисперсии параметров обусловлены их взаимным влиянием); «10-е ^ 20-е сутки» — г = 0,418 (р < 0,05); «20-е ^ 30-е сутки» — г = 0,521 (р < 0,01); «30-е ^ 40-е сутки» — г = 0,675 (р < 0,001, г2 =
0,4556, т. е. 45,56 %); «40-е ^ 50-е сутки» — г =
0,630 (р < 0,001), «50-е ^ 60-е сутки» — г = 0,491 (р < 0,01). Видно, что на этапах «фон ^ 10-е сутки» и «30-е ^ 40-е сутки» ИМS изменялся в пределах относительно устойчивого и сопряженного реагирования, так как величины параметров смежных этапов взаимно обусловливалась. Учитывая физиологический смысл данного параметра, подобное можно толковать как относительную рефрактерность при смене адаптивных программ, пришедшуюся на эти сроки похода.
Сутки похода
Рис. 3. Изменения величины ИМS в экипаже в период длительного автономного похода
При проведении факторного анализа матрицы параметров, образованной величинами ИМS на всех этапах исследования, установлено, что 1ГФ (61,3 %) формировался значениями 40-х (0,641), 50-х (0,840) и 60-х (0,839) суток автономного плавания, а 2ГФ (10,9 %) — значениями «фона» (0,878) и 10-х суток (0,777).
Выводы
На фоне длительного автономного похода и снижения метаболической активности организма проявляются свойства относительной рефрактерности как психологического, так и функционального характера.
Дезадаптационные изменения у подводников в длительных автономных походах сопровождаются формированием стойких астенических расстройств, преимущественно на втором месяце плавания, повышением роли тревожности в структуре астенического состояния.
Функциональные возможности организма подводников наиболее выраженно проявляются в первую декаду и во второй месяц похода.
Список литературы
1. Глико Л. И., Говорун В. И. Индекс Мызникова как косвенный показатель потребления кислорода // Морской медицинский журнал. — 1996. — № 3. — С. 8—10.
2. Глико Л. И., Решетнев Е. М., Решетнева Е. М. Математический метод оценки индивидуальных показателей гемодинамики человека: Справочное пособие по формулам. — СПб., 1996. — 55 с. — (Диагностическая гемодинамика; Вып. 2).
3. Довгуша В. В., Кудрин А. И. Военная медицина и боевая подготовка войск. — СПб.: На страже родины, 1998. — 159 с.
4. Доскин В. А., Лаврентьева Н. А., Мирошников М.
H., Шарай В. В. Тест дифференциальной самооценки функционального состояния // Вопросы психологии. — 1973.
— № 6. — С. 141 — 145.
5. Ломов О. П. Судовая гигиена. — Л.: Медицина, 1993.
— 208 с.
6. Мызников И. Л. Информационная модель развития адаптации // Физиология человека. — 1995. — Т. 21, № 4. — С. 63—68.
7. Мызников И. Л. Динамика процессов адаптации личного состава подводных лодок по данным вероятностных подходов: Дис. ... канд. мед. наук. — СПб.: ВМедА, 1997.
— 164 л.
8. Мызников И. Л. Подход к построению обобщенных моделей физиологических процессов // Экология человека. — 2003. — № 3. — С. 44—46.
9. Мызников И. Л., Махров М. Г., Рогованов Д. Ю. Периодизация рабочего цикла и особенности заболеваемости подводников в длительных автономных походах // Авиакосмическая и экологическая медицина. — 2001. — № 3. — С. 3—6.
10. Мызников И. Л., Махров М. Г., Рогованов Д. Ю., Соловьев В. Н. Отдых на этапах учебно-боевой деятельности подводников // Морской медицинский журнал. — 2000. — № 4. — С. 10—15.
11. Новиков В. С., Боченков А. А. Теоретические и прикладные основы профессионального психологического отбора военнослужащих: Руководство. — СПб.: ВМедА, 1997. — 188 с.
12. Профессиональный отбор корабельных специалистов ВМФ по психофизиологическим и психологическим показателям: Метод. указания. — М.: Воениздат, 1984. — 64 с.
13. Ранняя диагностика и профилактика психических расстройств у корабельных специалистов в плавании: Метод. рекомендации. — М.: Воениздат, 1989. — 96 с.
14. Ханин Ю. Л. Исследование тревоги в спорте // Вопросы психологии. — 1978. — № 6. — С. 94—106.
PECULIARITIES OF SELF-EVALUATION OF CONDITION AND ADAPTING REACTIONS OF SUBMARINERS DURING LONG AUTONOMOUS CRUISES
I. L. Myznikov, D. Yu. Rogovanov,
E. V. Astafjev, V. V. Pichugin
The Medical Service of the Northern Navy, settl. Vidyaevo, Gadzhievo, 15 CSRL, S-Petersburg
Long-term professional activity in conditions of chronic stress causes physiological changes in seamen’s organisms. As we know that reliability in a system “man-machine” at the sea is from 40 to 70% owing to the human factor, further research in the field of sea medicine should be continued and first of all the peculiarities of working cycle impact on formation of organism’s adapting reactions should be studied.
We have analysed the changes in personal characteristics, self-evaluation of condition and dynamics of morphofunctional parameters in submariners during the long autonomous cruise.
Key words: sea medicine, physiological adaptation, psychology.
