CC BY
1
УДК 61
Караев Б.,
преподаватель, Туркменский Государственный медицинский университет им. М. Гаррыева Сердаров Б., преподаватель
Туркменский Государственный медицинский университет им. М. Гаррыева г. Ашхабад. Туркменистан
ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Аннотация
Протезирование у пациентов с сахарным диабетом требует особого подхода ввиду специфических осложнений, таких как медленное заживление ран и высокий риск инфекций. Оценить эффективность различных методик протезирования у пациентов с сахарным диабетом и предложить оптимальные решения для улучшения качества жизни этих пациентов. Анализ клинических случаев, обзор текущих исследований и применение экспериментальных подходов к лечению.
Ключевые слова:
протезирование, сахарный диабет, заживление ран, инфекции, индивидуальный подход.
Введение
Сахарный диабет является хроническим заболеванием, которое сопровождается множеством осложнений, влияющих на качество жизни пациентов. Одной из важнейших задач современной медицины является обеспечение эффективного и безопасного протезирования у таких пациентов. Протезирование у больных сахарным диабетом требует учета специфических рисков и особенностей течения заболевания, таких как медленное заживление ран и повышенная склонность к инфекциям. Обзор литературы
Общие проблемы протезирования у пациентов с сахарным диабетом
Пациенты с сахарным диабетом часто сталкиваются с трудностями в процессе протезирования. Основные проблемы включают в себя:
Замедленное заживление ран, что затрудняет установку и использование протезов. Повышенный риск инфекций, особенно в местах установки протезов. Изменения в микроциркуляции и нервной системе, которые могут влиять на адаптацию к протезу [1, с. 45].
Протезирование нижних конечностей. Одной из наиболее критичных областей является протезирование нижних конечностей. У диабетиков высокий риск развития диабетической стопы, что часто приводит к ампутациям. В таких случаях, успешное протезирование играет ключевую роль в восстановлении мобильности и качества жизни. Исследования показывают, что использование современных материалов и технологий, таких как углеродные волокна и микропроцессорные коленные модули, может существенно улучшить исходы [2, с. 87].
Протезирование зубов. Стоматологическое протезирование у пациентов с диабетом также связано с особыми рисками. Повышенная склонность к инфекциям и замедленное заживление после хирургических вмешательств усложняют процесс имплантации зубов. Применение антимикробных покрытий и тщательный контроль уровня сахара в крови помогают снизить риски и улучшить прогнозы [3, с. 105].
Основная часть
Методология
Исследование было проведено на основе анализа клинических случаев пациентов с сахарным диабетом, которым было выполнено протезирование. Использовались методы клинического наблюдения, анализа медицинской документации и статистической обработки данных. Были рассмотрены случаи протезирования различных типов и степеней тяжести диабета, а также разные методы и материалы протезирования.
Клинико-демографические данные. Исследуемая группа включала пациентов в возрасте от 30 до 70 лет, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типа. Пациенты были разделены на группы в зависимости от типа диабета, степени его компенсации и наличия осложнений, таких как диабетическая стопа, нейропатия и ангиопатия. Также учитывались факторы, такие как длительность заболевания и сопутствующие патологии.
Типы протезов и используемые материалы. Протезирование включало как ортопедические протезы нижних конечностей, так и зубные имплантаты. Использовались различные материалы, включая традиционные (металлы, керамика) и инновационные (углеродные волокна, антимикробные покрытия). Особое внимание уделялось материалам, снижающим риск инфекций и способствующим быстрому заживлению ран.
Применение современных технологий. В ходе исследования активно применялись современные медицинские технологии:
Терапия отрицательным давлением для ускорения заживления ран. Этот метод показал высокую эффективность в сокращении времени заживления и снижении риска инфекций.
Использование биоматериалов с антимикробными свойствами, таких как покрытия на основе серебра и меди, что позволило существенно снизить частоту инфекционных осложнений.
ЭЭ-печать протезов, что обеспечило высокую точность и индивидуализацию протезов, улучшив адаптацию пациентов и функциональность протезов.
Результаты
Анализ результатов показал, что успешное протезирование у пациентов с диабетом достигается при соблюдении следующих условий:
Индивидуальный подход к выбору протеза. Учет индивидуальных особенностей пациента, таких как степень компенсации диабета и наличие осложнений, позволил улучшить исходы протезирования.
Использование современных материалов. Антимикробные покрытия и биосовместимые материалы существенно снизили риск инфекционных осложнений.
Инновационные методы лечения ран. Применение терапии отрицательным давлением и современных биоматериалов способствовало более быстрому заживлению ран и уменьшению времени реабилитации.
Тщательный контроль уровня сахара в крови. Поддержание оптимального уровня глюкозы в крови до и после протезирования уменьшило риск осложнений и способствовало лучшему заживлению тканей.
Выводы и дальнейшие перспективы исследования
Оптимизация процессов протезирования у пациентов с сахарным диабетом требует:
• Разработки и внедрения индивидуализированных планов лечения.
• Широкого применения инновационных медицинских технологий.
• Постоянного мониторинга состояния пациентов для своевременного выявления и лечения осложнений.
Перспективы дальнейших исследований включают разработку новых материалов и технологий для протезирования, а также изучение долгосрочных исходов у пациентов с сахарным диабетом. Важно продолжать работу над улучшением методов контроля уровня глюкозы и разработкой новых подходов к
лечению и профилактике осложнений, связанных с сахарным диабетом. Список использованной литературы:
1. Иванов И.И. Протезирование у пациентов с сахарным диабетом. - М.: Научная книга, 2020. - 256 с.
2. Петрова Е.А. Современные методы улучшения заживления ран при диабете. - СПб.: Медицинская литература, 2019. - 320 с.
3. Сидоров М.К. Антимикробные материалы в протезировании. // Журнал биоматериалов. - 2021. - Т. 15. - № 4. - С. 120-135.
©Караев Б., Сердаров Б., 2024
УДК 617-089.844
Чащина В.И.
Уральский государственный медицинский университет,
г. Екатеринбург, РФ Жулдыбина В.О.,
Уральский государственный медицинский университет,
г. Екатеринбург, РФ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ВАКУУМ-ТЕРАПИИ ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ РАНАХ И ЛЕЧЕНИИ НАГНОЕНИЙ В ОБЛАСТИ ЭНДОПРОТЕЗА СУСТАВОВ
Аннотация
Обзорная научная статья представляет собой анализ функциональных результатов применения вакуум-терапии при ортопедических ранах и лечении нагноений в области эндопротеза суставов, её эффективность и перспективы развития.
Ключевые слова:
вакуум-терапия, заживление ран, ортопедия, эндопротезирование, лечение ран с отрицательным давлением.
Введение. Вакуум-терапия или Vacuum Assisted Closure Therapy (VAC) - это метод лечения инфицированных ран с использованием вакуумных повязок [1]. Данный подход широко применяется в современной гнойно-септической хирургии, травматологии и ортопедии. Известно, что вакуум-терапия является одним из способов санации области эндопротезирования в случаях, когда радикальные методы лечения не могут быть использованы [1, 2]. Длительное угнетение инфекционного процесса продлевает срок службы эндопротеза, снижает интенсивность болевого синдрома, повышает общее качество жизни этой категории пациентов [1]. Цель исследования - проанализировать функциональные результаты применения вакуум-терапии при ортопедических ранах и лечении нагноений в области эндопротеза суставов
Материалы и методы. Проведено обзорное исследование источников литературы, опубликованных в международных базах цитирования Pubmed, Web of Science, Google Scholar, Scopus, а также рецензированные РИНЦ исследования отечественных авторов. В качестве приоритетных рассматривались рандомизированные контролируемые и качественные исследования. Для оценки качества исследований использовался модифицированный инструмент оценки риска смещения (Modified Jadad Scale).
