CC BY
30
ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОД УЛЬТРАЗВУКОВЫМ КОНТРОЛЕМ (К ВОПРОСУ О ПОКАЗАНИЯХ)
В.И. ЛУКЬЯНЕНКО, А.Г РЕМНЁВ
Диагностический центр Алтайского края, санаторий «Барнаульский», г. Барнаул
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) щитовидной железы (ЩЖ) под ультразвуковым контролем (УЗ-ТАПБ) является методом выбора для получения образцов ткани (ЩЖ) при патологии этого органа различного генеза. Применение метода позволяет осуществлять непрерывную визуализацию иглы при заборе биологического материала. При этом точность исследования повышается, а количество осложнений уменьшается. Процедура УЗ-ТАПБ технически проста. Однако результат этой манипуляции зависит от квалификации и мастерства специалиста - врача ультразвуковой диагностики, осуществляющего ее выполнение. УЗ-ТАПБ практически не имеет противопоказаний, обладает высокой точностью в случае, если пункция выполнена опытным врачом, а цитологическое исследование - опытным цитологом.
Метод УЗ-ТАПБ применяется в отделении ультразвуковой диагностики ДЦАК 15 лет. Собственный опыт проведения УЗ-ТАПБ свидетельствует о том, что этот метод позволяет осуществить исследование клеточного состава образований диаметром от 2 мм.
При технической невозможности исследования всех очаговых изменений ЩЖ у всех пациентов, направление пациентов на УЗ-ТАПБ
должно быть обоснованным. Прежде всего, таким основанием может быть высокая вероятность обнаружения злокачественной патологии в очаговых изменениях ткани ЩЖ у конкретного пациента. Подобное предположение может основываться на данных ультразвукового исследования ЩЖ и результатах определения уровня гормонов, влияющих на функциональное состояние ЩЖ. Например, при гиперактивности ЩЖ вероятность обнаружения злокачественной патологии в очаговых изменениях ткани ЩЖ меньше. Наиболее неблагополучные ультразвуковые признаки очаговых изменений ЩЖ: снижение звукопроводимости, наличие акустических дорожек по задней стенке образования, нечеткие контуры образования, повышенный кровоток в образовании, гипоэхогенная неоднородная структура образования, наличие в ткани образования кальцинатов, отсутствие гипоэхогенного (гидрофильного) ободка вокруг образования (Шмелев В.И. и др., 2005). Кроме того, при направлении пациентов на ТАПБ необходимо учитывать и другие факторы: сопутствующую патологию сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, в ряде случаев - возраст больного.
ОСОБЕННОСТИ МОЛЕКУЛЯРНОГО ПРОФИЛЯ И КЛЕТОЧНОГО ЦИКЛА ЛИНИЙ MCF-7 И MCF-7/DOX ПОД ВЛИЯНИЕМ СВОБОДНОЙ И ЛИПОСОМАЛЬНОЙ ФОРМ ДОКСОРУБИЦИНА
Н.Ю. ЛУКЬЯНОВА, Н.В. РУСЕЦКАЯ. В.Ф. ЧЕХУН
Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Е. Кавецкого, г. Киев
Среди многих цитостатических препаратов, из проблем, возникающих при лечении РМЖ
используемых для лечения рака молочной же- антрациклинами является их высокая кардио-
лезы (РМЖ), важное место занимают антраци- токсичность, а также развитие устойчивости
клиновые антибиотики. Наряду с этим, одной опухоли к этим препаратам в ходе лечения.
Клинические наблюдения последних лет показали, что одним из перспективных способов преодоления данных проблем является использование антрациклиновых антибиотиков, инкапсулированных в липосомы. Вместе с тем в доступной нам литературе практически отсутствуют данные, посвященные изучению механизмов действия липосомальных антрациклинов на клетки с фенотипом лекарственной резистентности.
Цель исследования - изучить особенности влияния свободной и липосомальной форм доксорубина на молекулярный профиль и клеточный цикл чувствительных и резистентных линий РМЖ.
Методы. Культивирование клеток в системе in vitro, МТТ-тест, иммуноцитохимический, проточная цитофлюорометрия.
Результаты. Согластно данным, полученным нами ранее, формирование фенотипа лекарственной устойчивости к доксорубицину в клетках РМЖ человека линии MCF-7 сопровождалось изменением рецепторного статуса, повышением адгезивных свойств клеток и снижением их пролиферативной активности (за счет изменения уровня экспресии белков-регуляторов клеточного цикла). Следует отметить, что чувствительные и резистентные к доксорубицину клетки РМЖ человека характеризовались одинаковым распределением клеток по фазам клеточного цикла. Культивирование чувствительных клеток линии MCF-7 со свободной формой доксорубицина приводило к значительному снижению их пролиферативной активности, уровня экспрессии рецепторов сте-
роидных гормонов и металлотионеинов. Кроме того, влияние свободной формы доксорубицина вызывало в чувствительных клетках изменения экспрессии белков-регуляторов клеточного цикла (снижение циклина D1, pR, с-тус и повышение р-21), что приводило к задержке клеток в G0/ G1-фазе Культивирование клеток резистентной линии MCF-7/Dox с доксорубицином не приводило к изменениям экспрессии молекулярних маркеров и не вызывало изменений распределения клеток по фазам клеточного цикла.
При культивировании МСБ-7, МСБ-7Юох с липосомальной формой доксорубицина наблюдалось снижение пролиферативной активности и изменения экспрессии белков-регуляторов клеточного цикла, что приводило к блокировке клеточного цикла в Ц,^. Однако следует отметить, что влияние липосомальной формы доксо-рубицина способствовало снижению экспрессии металлотионеинов лишь в клетках чувствительной линии и не вызывало в них изменений экспрессии рецепторов стероидных гормонов.
Выводы. Свободная форма вызывает изменения молекулярного профиля и клеточного цикла только в клетках исходной линии МСБ-7. В противоположность этому, липосомальная форма доксорубицина приводит к идентичным изменениям экспрессии белков-регуляторов клеточного цикла и к остановке клеток в фазе Ц0/Ц1 как в исходной, так и в резистентной линии. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейших исследований, направленных на изучение действия липосомальных форм противоопухолевых препаратов на молекулярно-биологические особенности злокачественных клеток.
ЦИТОЛИЗ аутологичных ЭРИТРОЦИТОВ больных с патологией желудочно-кишечного тракта
А.П. ЛЫКОВ1, А.В. СОСНИНА1, Н.В. ВЕЛИКАЯ2, С.А. ФУРСОВ2
НИИ Молекулярной биологии и биофизики СО РАМН, г. Новосибирск1 Новосибирский областной онкологический диспансер2
Целью работы явилось изучение антителонезависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности по отношению к аутологичным эритроцитам (АЭ) in vitro у больных раком желудочно-кишечного тракта (РЖКТ).
Материал и методы. Исследование проведено у 20 больных раком желудка (РЖ), 20 больных колоректальным раком (КР) и у 8 условно здоровых лиц. За основу исследования взята методика W.Z. Wei, Цитотоксический тест ста-
